Rozpoznat Lyme nemoc

Všeobecné

To je obvykle přenášeno klíšťaty a může být fatální v pozdních stádiích. Mluvíme o tom Lymeova choroba.

Nejběžnější formou lymské choroby na severní polokouli, a tedy i v Německu, je Lymeova choroba, který byl poprvé popsán v Lyme, Connecticut, USA.
Podle Institutu Roberta Kocha (RKI) je tady 6-35% klíšťata s Borrelia zamořený. Tam je jih-severní propast, s většinou infekčních klíšťat žijících v Bavorsku.
Když se klíště kousne z infikovaného klíště, přichází to kolem 2-6% případů infekce bakterií Borrelia burgdorferi.

Borrelióza se zvenčí rozeznává teprve v pozdním stádiu, protože v tomto okamžiku dochází k tomu, co se nazývá acrodermatitis chronica athropica (zkráceně AKA), což je považováno za přesvědčivé. Jedná se o chronický zánět kůže.
Předtím, dokonce v dřívějších stádiích, může dojít k „bloudění zarudnutí“, kožní vyrážce, která se objevuje po kousnutí klíštěte, která je však často zaměňována s alergickou reakcí a často se nevyskytuje vůbec.

Studie dokonce ukazují, že k bloudění začervenání dochází pouze v dobré čtvrtině všech případů.

Externí detekce je proto relativně obtížná a obvykle možná pouze v pozdější fázi.

Krevní testy pomocí sérologie Borrelia mohou pomoci.
Za tímto účelem se měří jakékoli protilátky proti Borrelii vytvořené tělem.

Takže musí existovat imunitní reakce těla proti Lymeově chorobě, jinak je důkaz negativní.
To může znamenat, že pacient není infikován nebo že jeho tělo na Borrelii jednoduše (zatím) nereagovalo.

To může nastat zejména v raných stádiích (stadium 1), kdy se patogen ještě nerozšíří po kousnutí. Ve stadiu 2, ve stadiu šíření, mohou být patogeny detekovány v 70-90% případů.

V každém případě není ověření snadné a obvykle relativně nákladné a náročné na pracovní sílu, a proto se neprovádí běžně. V odůvodněných případech je samozřejmě nezbytný serologický test.

Rozpoznat příznaky

Jak již bylo uvedeno, infekce Lymeho choroby je rozdělena do tří různých fází:

Za prvé, raná fáze. To se týká času bezprostředně po kousnutí klíštěte.
Po inkubační době 5 až 29 dnů může dojít k místní reakci kůže, známé jako bloudění zarudnutí.

Nemá žádnou konkrétní formu ani výraz, což ztěžuje diagnózu.
Putující červená může svědit a vypadá jako vyrážka velikosti ruky kolem klíštěte.
Může ale také zcela chybět. V tomto stádiu lze boreliózu stále dobře léčit antibiotiky, ale stádium obvykle chybí, zejména proto, že putující zarudnutí často zmizí po jednom až dvou týdnech.

Kromě toho mohou být bolesti hlavy, horečka a celkový pocit nemoci.

Ve druhé fázi, ve fázi šíření, se patogen šíří z původně lokalizované oblasti kolem klíšťatového kousnutí do zbytku těla.

Tato fáze obvykle nastává 4-16 týdnů po kousnutí klíštěte. Stejně jako v první fázi existují příznaky podobné chřipce, celkový pocit nemoci a horečka.
Pro tuto fázi jsou typické silné pocení a zamoření vnitřních orgánů: Lymská borelióza se stále šíří.

Ve třetí fázi, v pozdním stádiu, se příznaky stávají chronickými.
Typické je postižení nervového systému s ochrnutím, zejména v obličeji (tzv. „Ochrnutí obličeje“). Toto zamoření nervového systému je také známé jako neuroborelióza.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Obličejová obrna

Je charakterizována meningitidou - meningitidou, polyneuropatií - úbytkem nervových cest a zánětem mozku (tzv. Encefalitidou).
Podrobné informace o zapojení mozku a nervů najdete také na našem webu: Neuroborelióza může být rozpoznána těmito příznaky.

Kromě neuroboreliózy se u chronické boreliózy obvykle vyskytuje také lymská artritida. Toto je - pojmenované po Lymeově nemoci - artritida založená na borelióze.
Lymská artritida se může objevit v jakémkoli kloubu, ale nejlépe se projevuje v kolenním kloubu.

Pro chronické stádium je také typické, že fáze osvobození od symptomů se střídají s fázemi nemoci.

Některé příznaky, například akrodermatitis chronica athropicans (často zkráceně AKA), se často objevují až po letech. Jedná se o chronicky se opakující kožní onemocnění v průběhu boreliózy.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky lymské choroby

diagnóza

Jak tedy získat? chronická borelióza detekovat?

Stejně jako v jiných stádiích je diagnóza chronické Lymeovy choroby založena na dvou pilířích: Na jedné straně existuje klinické vyšetření, s různými příznaky, které může Lymeova choroba vyvolat v konečném stádiu.
Mohou to být: Meningitida, Neuroborelióza, artritida - zvláště omezeno na jednu Kolenní klouba opakující se vyrážka.

Protože tyto příznaky taky ve spojení s jinými nemocemi může stát je konečná diagnóza Vyšetření krve nezbytný.

Toto tvoří druhý pilíř diagnostiky. Detekce boreliózy však není zcela nekomplikovaná a ne vždy úspěšná.

Stejně tak Borrelioza testy zejména v EU Raná stadia nemoc příliš dobře 50% rozpoznat borreliovou infekci.
Je to proto, že sérologické testy jen protilátky proti kterému Borrelia může dělat. Pokud ještě nejsou k dispozici - například proto, že se infekce ještě nerozšíří, krevní testy nebudou fungovat.

V pozdějších stádiích jsou sérologické krevní testy velmi přesné.
Jsou však zřídka zahájeny, protože příznaky jsou obvykle relativně nespecifické, a to i v chronickém stadiu, a sérologické vyšetření není ve srovnání s tím přesně levné.

Zdraví pacienta samozřejmě není ušetřeno, ale nákladným testům se vyhýbá „ve tmě“. Před tím se člověk snaží vyloučit častější nemoci. Ty mohou být z TBE přes Nádory až po systémové nemoci.

Profylaxe lymské choroby

profylaxe boreliózy spočívá hlavně v Zaškrtněte kousnutí na vyhýbat se.

Protože lymská borelióza v Německu je přenášena hlavně klíšťaty, vyhnout se tomu je rozumným opatřením.
Byly také zdokumentovány případy, kdy byl proveden přenos Komáři nebo Brzdy došlo, ale míra infekce komárů v Německu není zdaleka tak vysoká jako u klíšťat.
Pomáhá proti klíšťatům dlouhé oblečeníkteré co nejvíce pokrývá pokožku.
Měli byste mít piknik v lese nebo na loukách vždy jeden Potah sedadla by se mělo používat a mělo by se vyhnout sezení přímo na lesním dně.

A očkování proti Borrelia v současné době (od roku 2015) není možné.
Existují klinické studie, které doufají, že vakcína bude zavedena brzy, ale její schválení bude trvat několik let.
Do té doby je nutná zvýšená opatrnost, zejména v oblastech s velkým počtem klíšťat.

A podrobný přehled pro výskyt klíštěte to nabízí RKI (Robert Koch Institute) na své domovské stránce.
Z toho jsou zvláštní Bavorsko a Bádensko-Württembersko ovlivněny.

v případě Zaškrtněte kousnutí by měl klíště odstraněny pomalu a kontrolovaným způsobem stát se.
Měl bys tam být co nejblíže k hlavě, to znamená být uchopen přímo na kůži. Tím se zabrání uvíznutí hlavy v kůži.

Jerky a rychlé pohyby by měl vyhnout se se pokusí znecitlivit klíště domácími prostředky, aby je později odstranil.

Pro odstranění se nejlépe hodí takzvaný Zaškrtněte pinzetu, která je k dispozici jak v obchodech pro domácí zvířata, tak v lékárnách.