Krevní skupiny
Synonyma
Krev, krevní skupina, krevní skupiny
Angličtina: krevní skupina
definice
Termín „krevní skupiny“ popisuje různá složení glykolipidů nebo proteinů (proteinů) na povrchu červených krvinek (erytrocytů). Tyto povrchové proteiny působí jako antigeny.
Z tohoto důvodu je nekompatibilní cizí krev během transfuzí rozpoznána jako cizí a vede k tvorbě takzvaných komplexů antigen-protilátka. Shlukují se dohromady (aglutinát) a může vést k nebezpečným uzávěrům cév. Složení těchto povrchových složek je dědičné a lze jej proto použít k objasnění vztahů. ISBT (International Society for Blood Transfusion) rozlišuje 29 různých systémů krevních skupin. Nejdůležitější jsou systémy AB0 a Rhesus.
Přečtěte si více k tématu:
- Krevní transfúze
- krev
- Krevní nemoci
- Erytrocyty
- Rh systém
Systém AB0
Všeobecné
Systém AB0 krevních skupin je nejdůležitějším systémem krevních skupin a zahrnuje čtyři skupiny:
- A.
- B.
- Kapela
- 0
Tento systém byl zřízen v roce 1901 Karlem Landsteinerem. V roce 1930 obdržel Nobelovu cenu za objev systému AB0.
Funkce systému AB0
Různé typy krevních skupin tvoří různé antigeny na povrchu červených krvinek (Erytrocyty). To znamená, že lidé s krevní skupinou A nesou antigeny typu A, krevní skupina B nese antigeny typu B na povrchu erytrocytů. Osoby s krevní skupinou 0 nenesou antigeny na povrchu červených krvinek, zatímco krevní skupina AB nese oba typy antigenů.
Zároveň se formuje tělo protilátka proti ostatním povrchovým složkám. Tedy lidé, kteří Krevní skupina A Protilátky typu B, zatímco jednotlivci mají Krevní skupina B Mějte protilátky proti typu A. Lidé ve skupině AB nemají protilátky, zatímco krevní skupina 0 má oba typy protilátek A a B.
Příčinou tvorby protilátek jsou bakterie, které napadají naše tělo během prvního roku života. Ty mají povrchové struktury podobné strukturám erytrocytů, a pokud jsou rozpoznány jako „cizí“, vedou k tvorbě protilátek. Krevní skupiny A a B se dědí dominantně nad skupinou 0. Typy A a B jsou navzájem dominantní. Typ 0 se naproti tomu dědí recesivně ve srovnání s A a B. U tohoto typu dědičnosti lze k určení vztahů použít příslušnost k krevní skupině.
Protože krevní skupiny A a B mohou nést genotyp AA nebo BB stejně jako A0 nebo B0, je pravděpodobnější, že budou nést jednu z těchto krevních skupin. Naproti tomu lidé s krevní skupinou 0 mohou nést pouze genotyp 00 a osoby s krevní skupinou AB pouze genotyp AB.
Komplikace
Tvorba různých antigenů v závislosti na převládající krevní skupině může vést k nekompatibilitě krevních skupin v krevních transfuzích.
Důvodem jsou protilátky vytvořené proti „cizím“ povrchovým složkám erytrocytů. Lidé z krevní skupiny A tedy nikdy nesmí dostávat krev od lidí z krevní skupiny B, protože by to vedlo k aglutinacím, a tím k zablokování všech cév. Může také zničit všechny Erytrocyty olovo, může to skončit smrtí. Jelikož krevní skupina AB neprodukuje antigeny, mohou tito lidé dostávat krevní transfuze jakékoli jiné krevní skupiny. Zatímco lidé s krevní skupinou 0 mohou být vždy dárci, ale krev dostávají pouze ze skupiny 0.
frekvence
Krevní skupiny A a 0 jsou nejčastějšími krevními skupinami v populaci. To platí nejen pro Německo, ale také pro celý svět. Krevní skupina B je vzácnější krevní skupina s 11% v Německu a 14% v Evropě. Nejvzácnější skupinou je však AB. V Německu přepravují pouze asi 5% populace, v Evropě je to asi 6,5%.
Rh systém
Všeobecné
Přesně takhle Systém AB0 krevních skupin je také to Systém Rhesus jeden z nejdůležitějších systémů krevní skupiny v dnešní době. Jedná se o protilátky proti krevním složkám. Název pochází z experimentů s opicemi rhesus, kterými faktor rhesus objevil Karl Landsteiner v roce 1937.
Vzhledem k již existujícím A a B nomenklatury krevních skupin pro dříve objevený systém AB0 pokračoval v tomto jako C, D a E. Zde je Rh faktor D. obzvláště významné. To může být přítomno v člověku, takže pozitivní (D +), nebo není přítomen, a tedy záporný (d-) být. Faktor rhesus se zdědí dominantně, a proto je rhesus negativní krevní skupina vzácná.
Funkce systému rhesus
Komplikace
The protilátka proti Rh faktor formulář až po kontaktu s tímto, například na Těhotenství nebo Krevní transfuze. To znamená, že u Rh-negativních matek to může vést ke komplikacím krevních skupin ve druhém těhotenství. Ohroženy nejsou matky, ale plody. Kontaktem mezi fetální rhesus-pozitivní krví plodu a rhesus-negativní krví matky to vytváří protilátky proti rhesus faktoru. To matce samotné nezpůsobuje žádné problémy, protože nemá příslušné antigeny. Pokud však dojde k obnovenému těhotenství s Rh pozitivním dítětem, mohou protilátky produkované matkou zničit erytrocyty plodu, a tím Onemocnění Hemolyticus neonatorum nebo dokonce vést k smrti. Proti této komplikaci lze bojovat výměnou krve. V dnešní době to však již není nutné, protože anti-D profylaxe se provádí během prvního těhotenství, což zabraňuje tvorbě protilátek.
Systém Kell-Cellano
Systém Kell je třetím nejdůležitějším systémem krevních skupin. Pokud jsou dárce a příjemce nekompatibilní, vede to také k syndromu hemolytické transfuze a může to mít fatální následky.
Z tohoto důvodu jsou všichni dárci krve v Německu a Rakousku obvykle testováni na Kell protilátku. Asi 92% populace je Kell negativní, asi 7,2% je smíšená krev a může přijímat Kell negativní nebo pozitivní krev. Pouze asi 0,2% populace je Kell-pozitivní a vyžaduje Kell-pozitivní krev pro krevní transfuze. Z tohoto důvodu může být Kell-negativní krev použita k transfuzi téměř u každého pacienta. Systém Kell je založen na 34 dříve známých antigenech, které jsou kódovány geny na chromozomu 7.
Systém Kell také hraje důležitou roli v těhotenství a stejně jako systém Rhesus může vést k tvorbě mateřských protilátek a tím k nebezpečí během druhého těhotenství.
Přečtěte si více k tématu: Nesnášenlivost Rh
Kellova intolerance se však vyskytuje mnohem méně často než neslučitelnost s Rhesusem. Přesto se testuje během těhotenství spolu s dalšími testy krevních skupin. V případě neslučitelnosti Rh však není k dispozici žádná profylaxe. Z tohoto důvodu je indikováno pečlivé sledování těhotenství.
Duffy systém
Duffyův faktor krevních skupin je antigen a zároveň receptor pro Plasmodium vivax. Toto je původce malárie. Lidé, u kterých se nevyvíjí Duffyho faktor, jsou proto rezistentní na malárii. Jinak nemá systém Duffy žádný další důležitý význam.
souhrn
Stanovení Vlastnosti krevních skupin je jedním z nejdůležitějších diagnostických nástrojů, jak se vyhnout problémům s transfuzí. Nejběžnější a nejznámější systémy jsou AB0- Systém a Rh systém. Ty jsou běžně určovány u každého dítěte v západních zemích a jsou také známé většině lidí. Kromě těchto dvou systémů existuje asi 28 dalších systémů krevních skupin, které jsou však při každodenním používání méně důležité, a proto nejsou známy. Jednotlivé systémy, jako je systém Duffy, mohou mít pozitivní účinky na další nemoci. V případě negativního Duffyho faktoru existuje rezistence na malárii.
