Interní Lékařství

dýmějový mor

definice

Mor, dříve “Černá smrt"Volal, je vysoce nakažlivé infekční onemocnění." Existují dvě formy, mor bubonů a plicní mor. Asi 90%, mor moru je nejčastější forma moru.

Bakterie Yersinia pestis je zodpovědná za tuto nemoc. Démonický mor dostal jméno díky charakteristickému příznaku: dochází k masivnímu otoku lymfatických uzlin, tzv. Peustbeulen (Bubo).

Bakterický morový patogen

Příčinným původcem moru bubonů je bakterie Yersinia pestis. Je to gramnegativní hůl, která patří do rodiny Yersinia. Yersinia pestis je pleomorfní, což znamená, že bakterie může nabývat různých tvarů, ale většinou je oválná. Bakterie nemá bičíky a je imobilní. V závislosti na teplotě tvoří kapsli, například při 37 ° C, zatímco při nižších teplotách nevzniká žádná kapsle.

Teploty mezi 22 a 28 ° C jsou ideální pro Yersinia. V tomto teplotním rozsahu se bakterie mohou množit velmi dobře. Zvláštností oproti jiným Yersinia je to, že Yersiniae pestis jsou schopny rozložit močovinu.

Yersinia může přežít ve slinách, výkalech a hnisu několik měsíců. Často se vyskytují v jeskyních hlodavců nebo vyschly v blechách nebo klíšťatech. V lidském těle mají také různé možnosti množení, uvnitř i vně buňky.

Yersinia pestis je přenášena hlavně hlodavci, jako jsou myši a krysy. Někdy se přenáší prostřednictvím parazitů, jako jsou blechy nebo klíšťata, které požírají patogen, když se živí infikovanou krví od krysy. Bubonová morová bakterie může být přenesena na člověka samotnými parazity nebo hlodavci. Nejběžněji se bubonický mor přenáší na lidi blechami.

Více se dozvíte na. Bakterie a patogeny

Tyto příznaky mohou být použity k rozpoznání bubonického moru

První příznaky moru bubonů se obvykle projeví dva až šest dní po infikování bakterií. To zahrnuje:

Vysoká horečka
Bolesti hlavy a těla
zimnice
závrať
Pocit nevolnosti a slabosti
Morové rány

V oblasti blešího kousnutí nebo místa infekce se zanícují lymfatické cévy a lymfatické uzliny. Zanícené lymfatické uzliny bobtnají a vytvářejí velmi bolestivé hrboly (Morové rány, bubóny) ven. Morové hrboly mohou mít velikost až deset centimetrů. Hnisavé morové rány mohou vést ke vzniku vředů, pokud se neléčí.

Více se dozvíte na: Zvětšené lymfatické uzliny

Morové rány mohou dokonce ovlivnit krevní cévy, což znamená, že se bakterie dostanou do krevního řečiště. Pokud k tomu dojde, může dojít k nebezpečné otravě krve (sepse). Patogeny se mohou šířit krevním řečištěm z jiných orgánů a například způsobit meningitidu (Morová meningitida) nebo zápal plic v plicích.

Patogeny mohou způsobit krvácení kůže z celého těla a nakonec i odumírání kůže. Nejčastěji jsou postiženy prsty, prsty a nos. Tyto příznaky vysvětlují dřívější jméno moru „černá smrt“.

Příznaky na plicích

U pažonického moru nejsou plíce na rozdíl od plicního moru primárně postiženy. Pokud se však neléčí, může bubonický mor rozšířit bakterie v krvi. Pak má Yersinia příležitost dostat se do plic a způsobit plicní mor. Ti postižení vykašlávají hlen a často trpí dušností. Kašel, modré rty, zimnice a únava jsou klasické příznaky. Kromě toho je zvracení možné díky výraznému nutkání kašlat.

Jak nakažlivý je ten bubonický mor?

Mor je velmi nakažlivý, a proto patří do karanténních chorob. Osoby postižené morem musí být izolovány, stejně jako lidé, kteří byli v kontaktu s morovými nemocemi. Přenáší se z infikovaných zvířat, blech, klíšťat a jiných parazitů na člověka a z člověka na člověka. Pokud se plicní mor vyskytuje jako součást bubonického moru, znamená to, že morové bakterie mohou být dokonce přenášeny prostřednictvím kapičkové infekce, tj. Prostřednictvím kašle nebo mokré řeči nemocnými lidmi. Bubonický mor je proto zvláště vysoce nakažlivou chorobou.

Léčba bubonického moru

Démonický mor je onemocnění způsobené bakteriemi, a proto musí být léčeno antibiotiky. Terapie se skládá z tetracyklinů, suflonamidů, chinolonů, kotrimoxazolu a spreptomycinu. Pro meningitidu škůdců se používá antibiotikum chloramfenikol, tzv. Rezervní antibiotikum. Při včasném ošetření existuje dobrá šance na zotavení.

Diagnóza Beuelenpestu

Diagnóza bubonického moru je založena na klinických příznacích nemocného a detekci patogenu. Patogen Yersinia pestis může být detekován odebráním vzorků krve, slin nebo morových hrbolků. Patogen lze pozorovat pod mikroskopem nebo růst v kultuře.

Prognóza pro démonický mor

Šance na zotavení jsou velmi dobré, pokud se s démonickým morem zachází brzy. Pokud postižené vezmou účinná antibiotika rychle, počet úmrtí klesne na jedno až pět procent.

Pokud užijete antibiotika později než 15 hodin po propuknutí bujoného moru, je prognóza výrazně horší. Bez jakéhokoli léčení vede bubonický mor k úmrtí téměř 100% osob postižených komplikacemi, jako je plicní mor a morová sepse. Je proto nesmírně důležité včas diagnostikovat bubonický mor a okamžitě ho ošetřit správnými antibiotiky.

Průběh nemoci

Průběh nemoci v moru bubonů je silně závislý na formě, ve které se nemoc vyskytuje.

Většina případů začíná náhle, násilně a progresivně. Bez řádné antibiotické terapie se bakterie mohou dostat do krevního řečiště a způsobit morovou sepsi. Plicní mor nebo morová meningitida se mohou vyvinout a být život ohrožující.

Kromě toho jsou možné mírnější přechody. Poruchový mor je mírnou formou nemoci. Postižení obvykle trpí pouze nízkou horečkou a mírným otokem lymfatických uzlin. Tvoří to pouze morovou ránu, pokud vůbec.