Fundus

Základy

Zadní částí oka se rozumí zadní část oční bulvy, kterou lze zviditelnit při dilataci zornice vyvolané léčbou. Latinský název fundusu je Fundus oculi.

Abychom jej mohli pozorovat pozorněji, díváme se skrz průhledné skleněné tělo a můžeme osvětlit různé struktury, jako je sítnice (známá také jako sítnice), vývod optického nervu (slepá skvrna), arteriální a žilní cévy a takzvaná žlutá skvrna (macula lutea).

Sítnice se vyvíjí z části předního mozku a je ústředním bodem skutečného vidění. Jsou na něm různé fotoreceptory citlivé na světlo. Jedná se o buňky, ve kterých při příchodu světla probíhá elektrochemická reakce, která se převádí na elektrický signál a poté se předává do mozku. Tam jsou vizuální dojmy nakonec zpracovány na vizuální informace.

Zesíťování mezi fotoreceptory také slouží ke zvýšení kontrastu v sítnici.

Sítnice se promění v fotocitlivý a jeden necitlivý na světlo Část rozdělena. Uprostřed je žlutá skvrna (Macula lutea), která Bod nejostřejšího vidění, protože právě zde je nejvyšší hustota fotoreceptorů. Tady jsou výhradně takzvané kužely, které jsou odpovědné za denní vidění i vnímání barev. Rozlišuje se mezi modrými, červenými a zelenými kužely. Celkově mají lidé kolem 6–7 milionů Šiškykteré se nacházejí převážně v makulární oblasti.

Kolem žluté skvrny je 110–125 milionů tyčzodpovědný za vidění za soumraku nebo v noci. To je způsobeno skutečností, že poselská látka v prutech je přibližně 500krát citlivější na světlo než v kuželech. Vitamin A má mimořádný význam pro výrobu této poslové látky. S tím souvisí i nedostatek tohoto vitaminu Poruchy vidění za soumraku ruku v ruce.

Místo, kde se procesy všech fotoreceptorů svazují a vstupují do mozku, je výstup optického nervu. Také tam již nejsou žádné buňky citlivé na světlo, a proto byste měli vzít a Slepé místo mluví.

Sítnice je dodávána arteriálními a venózními cévami. Nervy citlivé na bolest však chybí, a proto nejsou onemocnění sítnice obvykle vnímána jako bolestivá.

Diagnóza

Vyšetření fundusu je oftalmoskopie nebo oftalmoskopie. Existují dva různé postupy, jeden hovoří o přímé a nepřímé oftalmoskopii.

Při přímé oftalmoskopii používá oftalmolog oftalmoskop (oftalmoskop), který vrhá světlo na fundus a zobrazuje jej ve 14 až 16násobném zvětšení. Lékař se dívá do pravého oka pacienta pravým okem a vidí fundus jako svislý obraz, a proto je tento typ vyšetření označován také jako „svislý obraz“. Totéž platí pro levé oko, ale naopak. Toto vyšetření je snadné a ukazuje relativně malou část fundusu ve velkém zvětšení. To umožňuje zvlášť dobře posoudit jednotlivé struktury v něm, jako je vývod optického nervu nebo jednotlivé cévy, ale celkový přehled lze získat pouze pomocí nepřímé oftalmoskopie.

Při nepřímé oftalmoskopii drží lékař před očima zvětšovací sklo, které má být vyšetřeno pomocí natažené paže a druhou rukou světelným zdrojem, například baterkou. U tohoto typu vyšetření vidí fundus jako obraz vzhůru nohama, a proto se mluví o vyšetření „obráceným obrazem“. Zvětšení je výrazně menší než u přímé oftalmoskopie, přibližně 4,5krát. Proto je toto vyšetření vhodnější pro získání celkového pohledu na fundus a vyžaduje více praxe ze strany zkoušejícího.

Pomocí vyšetření štěrbinovou lampou, tj. Binokulárního mikroskopu, je možné vyšetřit obě oči současně.

Pokud to není možné, jsou k dispozici další možnosti vyšetření, například ultrazvukové vyšetření.

Nemoci

The Nemoci fundusu mohou být velmi různorodé a ovlivňovat různé struktury. Onemocnění sítnice se nazývají retinopatie.

Častým onemocněním sítnice je dabetická retinopatie které mohou nastat v souvislosti s cukrovkou. Je to nejčastější příčina předčasné slepoty, protože může vést k oddělení sítnice nebo krvácení. Je proto důležité, aby diabetici od stanovení diagnózy pravidelně chodili na oftalmologická vyšetření a v případě potřeby podstoupili operaci.

Kromě toho se mohou stát i cévy zásobující sítnici Cévní okluze Přijít. To se často stává u pacientů s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, onemocněním kardiovaskulárního systému a v souvislosti s glaukomem. Terapií volby je obnovení nebo zlepšení průtoku krve.

Dalším klinickým obrazem je oddělení sítnice (ablatio retinae). To může vést ke zhoršení zraku nebo dokonce slepotě, pokud to není adekvátně zacházeno. Příčiny jsou velmi variabilní, mohou k nim vést například poranění oka, jako jsou třísky v oku nebo modřiny. Ošetření lze provést laserem nebo, je-li poškození větší, chirurgicky.

The Oddělení sítnice je méně dramatický klinický obraz, ale může také vést k odloučení sítnice v průběhu onemocnění.

S postupujícím věkem může konečně dojít k makulární degeneraci související s věkem, což je nejčastější příčina slepoty ve stáří. Pacienti hlásí postupné zhoršování zraku se snížením zrakové ostrosti. Na jedné straně existuje možnost laserového ošetření, vizuálních pomůcek nebo podpůrné farmakoterapie.

Další skupinou onemocnění postihujících fundus je zánět. Je důležité rozpoznat infekce v rané fázi a v případě potřeby je léčit léky, aby nedošlo k dalšímu následnému poškození.

Jednou z podmínek, která běžně postihuje mladé muže, je Chorioretinopathia centralis serosa. To vede k vizuální ztrátě různých velikostí Akumulace serózní tekutiny mezi fotoreceptory. Tento klinický obraz je spojen se stresovými situacemi a často se spontánně uzdraví, jakmile k němu dojde poprvé.

Existují také nádory v zadní části oka, které se mohou vyskytnout ve všech věkových skupinách. Mohou být benigní i maligní a pokud je to možné, měly by být odstraněny a / nebo ozářeny.

Nakonec existují i ​​dědičná a vrozená onemocnění sítnice, ale obvykle jsou spojena s velmi časným nástupem příznaků. Kauzální léčba je bohužel možná jen ve velmi málo případech.