Stomatologie-Line

Okluzní dlaha

úvod

Ústní dutina je vstupním portálem pro celý trávicí trakt. Zde je jídlo nakrájeno, slinováno a poté přepravováno. Rozhodující roli hrají zuby, žvýkací svaly a temporomandibulární kloub. Musí být koordinovány. Pokud tomu tak není, mohou vzniknout rozsáhlé stížnosti.
Přečtěte si o tom taky Broušení dlahy

Temporomandibulární kloub každý den vykonává v lidském těle nespočet úkolů. Začíná to, když ráno ráno snídáme, polykáme jídlo nebo si během dne povídáme. Používá se téměř trvale a nikdy nás nesklame. Může to však také náhle začít bolest a do crack.
Někteří lidé mají tyto problémy zejména ráno poté, co vstal nebo po získání nového protézy dostal. Pohyby jsou nepohodlné a vše je trochu tuhé a pevné. Příčinou může být TMJ nemoc být. A zánět může vyvolat a kraniomandibulární dysfunkce nebo kloub byl při nehodě poškozen.
Terapeutická opatření by měla být co nejvíce invazivní, aby se dlahy často používaly k ochraně temporomandibulárního kloubu před nesprávným zatížením.

Obecné informace o broušení dlahy

Kousnutí kousnutí se používá k regulaci žvýkacího systému. Dalším názvem je křupavá dlaha. Tento termín je odvozen z klinického obrazu krize, která má být eliminována pomocí dlahy.
Jedná se o bezvědomé násilné stlačení a tření zubů během spánku, což vede k oděru smaltované vrstvy. Výsledný hluk je tak hlasitý, že spánek manžela je vážně narušen (viz také Poruchy spánku).
Takové chování může být způsobeno stresem nebo duševními poruchami. Proto se doporučuje jakákoli psychosomatická léčba. Drticí dlaha se proto nosí pouze v noci, zejména na zubech dolní čelisti, a nevylučuje bezvědomé zaťání, ale spíše chrání zuby před broušením.
Tlak vyvolaný žvýkacími svaly je extrémně vysoký, může to být až 70 kg. Je proto pochopitelné, že další tření na povrchu zubu v průběhu času vede k nevratnému opotřebení povrchu zubu. Mlecí dlaha nezničuje žvýkací povrch, ale dlaha.

Přečtěte si více k tématu: Terapie pro broušení zubů

Další indikací pro okluzní dlahu jsou změny v důsledku abnormálních podmínek kousnutí. Mohou vznikat například z oděru povrchu zubu způsobeného broušením, takže horní a dolní zuby již spolu dobře nesedí nebo pokud není vůbec žádná normální poloha zubu a nedochází ke kontaktu mezi žvýkacími plochami. To může také způsobit bolest v temporomandibulárním kloubu, protože zatížení kloubu je nerovnoměrné. Bolest se také může projevit jako bolest hlavy. Štípnutí štětiny odstraní nepravidelnosti a eliminuje tak nepohodlí.

Materiál pro okluzní dlahu

Sousta štípání nebo Michiganova štípenka se může skládat z různých materiálů v závislosti na výrobním procesu. Po vytvoření otisků se zpravidla v zubní laboratoři vyrábějí kousavé dlahy pomocí tzv. Hlubokotažného zařízení a potřebné kontaktní body dlahy a zubu se potom broušejí.

Normálně to znamená, že pokud nejsou známy žádné nekompatibility, použije se zde transparentní termoplastický materiál typu PMMA (polymetylmethakrylát) nebo PETG.
Tento plast má tu vlastnost, že je deformovatelný při teplotách nad 100 stupňů Celcius, a pak jej lze vakuově přetáhnout přes zubní model. Plast pak opět zchladne a ztvrdne.

Kousnutí štípenky lze použít po ukončení zubních kontaktů a jejich broušení na štěrbinu. Použité plasty jsou certifikovány CE, a proto jsou zdraví neškodné. Protože plast není tak odolný vůči oděru jako normální zub, štípnutí štípne a musí být vyměněno. To je však úmyslné, protože okluzní dlaha by měla vždy chránit přirozené zuby.

Je třeba rozlišovat mezi dlahy Michigan a "bělící dlahy", zde se vybere pružnější plast, což znamená, že materiál je obvykle stejný, ale průměr dlahy se zmenší. Avšak kvůli různým aplikacím je to záměrné.

Přečtěte si více k tématu: Skusový dlaha

Okluzní dlaha a CMD

Okluzální dlaha může být také užitečná při léčbě toho, co je známé jako kraniomandibulární dysfunkce (zkráceně CMD).
CMD je onemocnění žvýkacího systému, které je ve většině případů vyvoláno disproporcí mezi dolní a horní čelistí. Zejména při skusování se horní a dolní čelisti pacienta trpícího CMD nesetkávají v ideální poloze. V důsledku toho jsou žvýkací svaly nadměrně a nesprávně napjaté, což může vyvolat silnou bolest a otok. Taková anatomická disproporce může být způsobena genetickou predispozicí a psychologickým stresem.
K rozvoji této choroby mohou také přispět traumatické účinky na čelist. Kromě toho, zejména lidé, kteří mají špatně namontované koruny a / nebo můstky, výplně, které jsou příliš vysoké nebo extrémně nevyrovnané, mají často CMD. Většina pacientů s CMD hlásí střední až silnou bolest v žvýkacích a obličejových svalech. Časomandibulární kloub je také často ovlivněn bolestí. Kromě toho jsou klasickými příznaky CMD broušení nočních zubů a nadměrné zaťání. Kromě toho mnozí z postižených zažívají časté závratě a bolesti uší nebo zvonění v uších (tinnitus).

Aby bylo možné účinně léčit kraniomandibulární dysfunkci (CMD), je obvykle nezbytná ideální interakce mezi zubařem, ortodontistou, ortopedickým chirurgem, fyzioterapeutem a osteopatem. Zubař je v průběhu léčby zodpovědný za úpravu korun, můstků a / nebo výplní tak, aby bylo možné zajistit ideální sousto (okluzi).

Kromě toho zkušenost ukázala, že kousnutí štípnutí (tzv. Funkční štípání) je zvláště vhodné pro snížení nadměrného namáhání temporomandibulárních kloubů a tím ke zmírnění symptomů pacienta v dlouhodobém horizontu. Taková dlaha je umístěna na řadě zubů a pacient ji může kdykoli odstranit z úst.

Okluzní dlahu pro léčbu CMD by měl nosit pacient, zejména v noci, aby se zabránilo přílišnému broušení zubů a řádkům zubů. Ve většině případů je již možné působit proti kraniomandibulární dysfunkci (CMD) působením okluzní dlahy a zajistit rovnoměrné namáhání žvýkacích svalů.

Sousta štípnutí pro ošetření CMD je obvykle vyrobena pouze pro dolní čelist a připojena k řadě zubů. Pravidelné nošení kousnutí dlahy nejen zmírňuje nepohodlí v oblasti čelisti, protože protože se svaly různých oblastí těla vzájemně ovlivňují, nosit kousnutí dlahy má pozitivní účinek na celou statiku těla. Tímto způsobem se také zmírní bolest a napětí v oblasti krku, které se často vyskytují u pacientů s CMD. Z tohoto důvodu by měla být léčba naléhavě koordinována s fyzioterapeutem a / nebo ortopedickým chirurgem.

Přečtěte si více k tématu: Kraniomandibulární dysfunkce

Pomáhá okluzní dlaha proti broušení zubů?

Nejlepší způsob ochrany zubů před poškozením způsobeným broušením je tzv. „Brusná dlaha“. Stejně jako při lisování se zuby protírají o sebe a opotřebovávají se. Zuby ztrácí úlevu od žvýkacích ploch, což v průběhu let vede ke ztrátě zubů a ke zploštění cuspů. Pokud tento proces nezastavíte nebo jej nezastavíte okluzní dlahou, struktura tvrdého zubu se ztratí a žvýkání se stává obtížnějším.

Kousnutí štípenky je obvykle vyrobeno z plastu. Takže je měkčí než zuby. Při broušení nejsou nejprve odírány zuby, ale plast. Jedním z možných důsledků broušení zubů je bolest v temporomandibulárním kloubu. Konstantní, většinou nevědomé „žvýkání“ vede ke křečím v žvýkacích svalech, které dráždí čelistní kloub.

Pokud se tvrdá zubní látka opotřebuje, řady zubů se spojí později, když jsou ústa zavřená. To znamená, že ústa mohou být uzavřena dále, než tomu bylo dříve. Jasně vysvětleno: člověk bez zubů může zavřít ústa širší, než kdyby se všechny zuby zaťaly. Čelisťový kloub je přirozeně zarovnán tak, aby byl při zatažení v pohodlné poloze. Pokud se však ústa nadále zavírají, čelistní kloub se opotřebuje a stejně jako každý jiný kloub může časem způsobit bolest.

Alternativy a doprovodná terapie k okluzální dlaze

V případě nepatrných problémů nebo jednoduchého napětí se obvykle používá pouze dlaha. Pokud však existují závažnější problémy nebo pokud aplikovaná terapie neprokáže požadovaný úspěch, lze předepsat podpůrná nebo další terapeutická činidla. Fyzioterapie, stejně jako léčba drogami, je součástí léčby diagnózy bolesti.
Fyzioterapie využívá terapeutické metody pomocí cvičení, která se neomezují pouze na oblast čelistí a obličeje, protože nesprávné držení těla může být příčinou problémů TMJ.

Součástí léčby mohou být také léky, které působí proti zánětu v kloubu nebo zvyšují únosnost bolesti. Změnou svých životních podmínek, které mohou způsobit velké stresové nebo emoční utrpení, můžete zahájit iniciativu a podpořit léčbu sami. Relaxační a protahovací cvičení lze provádět večer nebo když si všimnete, že temporomandibulární kloub a svaly jsou v tuto chvíli velmi napjaté. Požadovaný účinek mohou také posílit alternativní léčebné metody, jako je akupunktura. Chirurgická intervence se pokouší co nejdéle pomocí právě zmíněných možností, ale v zásadě ji nelze vyloučit.

Dává okluzní dlaha proti chrápání smysl?

Jedním z důvodů chrápání je to, že dolní čelist klesá při ležení příliš daleko dozadu. Krční svaly tak uzavírají hrdlo a dýchací cesty.

Existují 2 typy speciálních chrápacích dlažeb: jazyk je tlačen dopředu, aby nespadl do krku nebo jedním Vyčnívající dlaha spodní čelist je tlačena dopředu.
Čistá skusová dlaha, která pomáhá pouze proti broušení zubů, ve skutečnosti nestačí k tomu, aby se jazyk nebo dolní čelist posunula dopředu. V jednotlivých případech se však může stát, že dlaha je broušena tak dobře, že dolní čelist zůstává v „normální“ poloze i v noci.

Máte-li zájem o chrápací zařízení, přečtěte si naše další téma: Palate Brace - Jak se používá správně?

Skusná dlaha na tinnitus

Spoušť tinnitu je v krční páteři 20%. V důsledku interakce žvýkacích svalů a temporomandibulárního kloubu se mnoho funkčních poruch přenáší také na krční páteř a naopak. Zejména u pacientů s kraniomandibulární dysfunkcí, tj. Prokázaným onemocněním TMJ, vede kousnutí štípnutí k relaxaci svalů. Pokud je příčinou tinnitu napětí v krčních a hrudních svalech, může taková relaxační dlaha ulevit tinnitu.

Jak již bylo uvedeno výše, důvodem tinnitusu je pouze 20% v oblasti svalnaté hlavy, což znamená, že ne každý tinnitus může být léčen dlahou. Během léčby by to však mělo být bráno v úvahu.
Upozornění: Ve vzácných případech může kousnutí štípnutí vést k tinnitu. Důvodem je svalové vychýlení žvýkacích svalů, pokud je dlaha nesprávně broušena a svaly se křečí.

Přečtěte si také: Léčte tinnitus

Co dělat, když dojde k bolesti nebo tlaku z okluzní dlahy?

Okluzní dlaha by se neměla chovat jako rovnátka a aktivně pohybovat zuby, ale po ortodontické léčbě může stále působit jako „zadržovač“. Protože zuby se v průběhu života neustále posouvají a jsou udržovány ve tvaru dlahou, a tak působí proti migračnímu procesu, může dojít k bolesti. Pokud je bolest silná, měli byste se poradit s ošetřujícím zubním lékařem. Poté může udělat novou dlahu s aktuální pozicí zubu.

Pokud dlaha zatlačí pouze na jediný zub, může se to také při zubní praxi trochu volně rozemlít, aby se dlaha příliš nepřizpůsobila zubu. Dlaha může také tlačit na dásně. Může to být příliš dlouhé nebo tam jsou malé plastové hroty. Zubař by měl tyto oblasti odstranit a vyleštit je.

Pokud máte pocit, že je dlaha zahnutá a protilehlé zuby nejsou rovnoměrně podepřeny, musí být správně zaťaté zuby.
Pokud se všechny zuby nehýbají rovnoměrně na dlahu, znamená to, že některé zuby dostávají více, jiné méně síly. Časomandibulární kloub není zatížen rovnoměrně na obou stranách, takže se bolest znovu objevuje. Na druhé straně je zátěž pro některé zuby příliš velká. Zuby, které jsou méně silné, mohou růst déle (Prodloužení) a tak mění ozubení po delší časové období.

Viz také pod: Bolest z okluzní dlahy

Výroba okluzní dlahy

Výrobní postup pro takovou brusnou dlahu nebo kousnutou dlahu je relativně jednoduchý a ve většině případů je hrazen zdravotní pojišťovnou.

Ošetřující zubař působí alginátem na čelist. Alginát je často používaný elastický, nevratný otiskovací materiál ve stomatologii, který se získává z mořských řas a mořských řas.

Nyní máte individuální zubní dojem z čelisti pacienta, který zubní technik vylévá se sádrou za účelem vytvoření modelu. Existují různé způsoby, jak vytvořit okluzní dlahu.
Buď pomocí hlubokotažných fólií, horkých a studených polymerů nebo světlem tuhnoucích plastů. Proces používající hlubokotažné fólie je nejčastěji používán, protože je nejjednodušší a nejrychlejší provedení a materiál s největší pravděpodobností splňuje požadované požadavky. Okluzní dlaha by měla být biokompatibilní, měla by trvat dlouho, neměla by poškodit stávající zuby nebo tkáň a měla by brát v úvahu výhody (absorbovat síly atd.).

Co stojí okluzní dlaha?

Skus dlahy obvykle nestojí pacienta nic. Terapie okluzní dlahou je dávkou zdravotního pojištění, tj. Zákonné zdravotní pojišťovny platí za individuální výrobu centrické dlahy. U soukromých zdravotních pojišťoven je situace obvykle stejná.

V případě soukromého zdravotního pojištění (PKV) zubař počítá podle sazebníku poplatků pro zubaře, GOZ, ve kterém jsou stanoveny ceny / náklady.

Jednoduchá sazba nákladů podle GOZ může být bez odůvodnění vypočtena až do 3,5násobku sazby. Od 3,5krát musí být uveden důvod. U vyšších částek musí být pacientem podepsána soukromá dohoda o léčbě a poplatku.

Dávky zákonného zdravotního pojištění nezahrnují zvláštní pracovní kroky ani diagnostické postupy, které jsou často nabízeny. Ty musí být placeny soukromě, a proto mohou vzniknout náklady při výrobě Michiganské dlahy.V zásadě může pacient trvat na tom, že takové individuální diagnostické postupy nebo pracovní kroky jsou vynechány.

Existuje například diagnostická metoda

Luk na obličej. Zde je registrována individuální poloha horní čelisti pacienta ve vztahu k lebce. Výsledkem je, že dynamické kontakty mezi zuby jsou v modelu mapovány podrobněji.
elektrické zaznamenávání temporomandibulárních drah
použití vlastního zásobníku pro vytváření dojmů.

Všechny tyto metody mají společné to, že jejich cílem je podrobněji přenést situaci jednotlivců do pracovních modelů. Každý pacient se může individuálně rozhodnout v diskusi s ošetřujícím zubním lékařem o takových soukromých doplňkových službách, zda jsou takové doplňkové služby vždy nutné, záleží na individuální situaci pacienta.

Kdy potřebujete novou okluzní dlahu?

Neexistují žádné časové limity, kdy by kolejnice měly být vyměněny. Pokud je okluzní dlaha pravidelně čištěna a ošetřována, může to trvat dlouho.

Pokud byste však měli mít bolesti, protože dlaha již neodpovídá poloze zubů, pravděpodobně kvůli delší době nošení, měla by být vytvořena nová. Protože zuby jsou stabilnější a odolnější než plast dlahy, dlaha se časem opotřebuje a stane se příliš tenkou nebo dokonce pokousanou. I tehdy by měla být vytvořena nová okluzní dlaha.

Čištění okluzní dlahy

Štěrbina, známá také jako brusná dlaha, má chránit nás před proklouznutím našich zubů a čelistního kloubu během noci. křupat Příliš velké napětí a možné poškození zubu a kloubu.
Aby okluzní dlaha plnila tuto funkci tak dlouho, jak je to možné, je nutné důkladné čištění, aby se zbavila plaku, zbytků, usazenin a bakterií.

Protože se dlaha nosí nejlépe v noci, doporučuje se jedna Úklid ránože se ti ráno dobře daří Vyčistit zuby lze kombinovat. Chcete-li to provést, vezměte kousnutí štípnutí, trochu zubní pasty, vody a další zubní kartáček. Nyní vyčistíte kolejnici, abyste se zbavili zbytků. Stejně jako u našich zubů mohou štětiny důkladně vyčistit všechny oblasti dlahy.
Pak je opláchněte vlažnou vodou.
Pak je důkladně osušíte a uchováváte je v krabici až do večera. Zubař vám často dá takovou krabici, když uděláte dlahu. Je důležité, aby okluzní dlaha nebyla během dne mokrá kvůli čištění nebo slinám, protože jinak se bakterie mohou dobře šířit a existuje riziko, že se do dutiny ústní vstoupí zbytečné bakterie večer, když se dlaha vloží. odkládat.

kromě toho denní úklid, doporučuje se provádět alespoň jednou týdně zvláštní čištění pomocí vhodných a komerčně dostupných čisticích prostředků. Jsou k dispozici v obchodech s drogami, v obchodech se zdravou výživou a v lékárnách.
Mohou přijít ve formě tablety, která je rozpuštěna ve vodě, nebo to může být hotová kapalina, do které je dána skusová dlaha. U těchto čisticích prostředků je důležité, aby dlaha nezůstala v kapalině příliš dlouho nebo přes den. Protože tyto mohou napadnout plast, oslabit jej nebo způsobit nevzhledné zabarvení.
Obvykle stačí dvě hodiny k dosažení dobrého výsledku čištění. Dokonce i poté by měla být dlaha důkladně propláchnuta vlažnou vodou, aby se odstranily všechny uvolněné zbytky. Může být užitečné znovu kartáčovat pomocí zubního kartáčku a zubní pasty, protože čisticí prostředky obvykle mají nepříjemnou chuť, což je v důsledku toho neutralizováno.

Následné sušení a skladování v krabici dokončí proces čištění. Díky pečlivé údržbě plní okluzní dlaha svou funkci po dlouhou dobu a zachovává si "Pocit čerstvosti". Alternativně je také k dispozici domácí lék, který najdete v každé kuchyni, pomocí které můžete čistit kousnutí štětin levnějším způsobem, konkrétně ocet. Zejména čisticí prostředky, které používají formu šumivých tablet a tím čistí dlahu kyslíkem, se obvykle považují za škodlivé pro plast.
Při použití octa se jeden bere 1/3 bílý ocet pro domácnost a mísí to s 2/3 vody. Případně si můžete také zakoupit hotový ocetový roztok. I zde je důležité, aby okluzní dlaha příliš dlouho neležela v octové lázni. Doporučujeme 1-2 hodiny. Po octové lázni je třeba dlahu důkladně opláchnout a očistit zubním kartáčkem a trochou zubní pasty. Tím se odstraní veškeré uvolněné zbytky na kolejnici a neutralizuje kyselou chuť.

souhrn

Okluzální dlaha se používá k léčbě onemocnění žvýkacího systému. Je vyroben z plastu a upraven zubním lékařem tak, aby kompenzoval nevyrovnané zuby nebo aby se předešlo poškození způsobenému nočním broušením v bezvědomí. Dlaha nemůže tyto nemoci vyléčit, může pouze odstranit důsledky.

Okluzální dlaha, také známá jako relaxační dlaha nebo drtící dlaha, je obvykle prvním prostředkem volby Temporomandibulární kloubní problémy. Je relativně tenký, průhledný a je vyroben z plastu.
Buď se umístí na řadu zubů v horní čelisti a na řadu zubů v dolní čelisti, přičemž produkce dolní čelisti se provádí častěji.
Používá se krátce před spaním, někdy existují dlahy, které je třeba nosit během dne, ale poté přesahují funkci normální drtící dlahy.

Jejich úkolem je zajistit, aby řady zubů již nebyly podvědomě tlačeny proti sobě a aby se během procesu prováděly pohyby. Výsledná síla je odkloněna na plastovou dlahu a již napíná zuby. Časomandibulární kloub zůstává v pohodlné poloze a není patologicky namáhán.
Kosti, klouby a svaly se mohou uvolnit, uvolnit ztuhnutí a zabránit nadměrnému namáhání. Konstantní přetížení způsobuje nejen problémy s čelistním kloubem, ale také problémy se zařízením pro podepření zubů a zubů. Například existuje Kraniomandibulární dysfunkce Výhodou dlahy je, že žvýkací svaly a kloub se mohou uvolnit a nejsou neustále nesprávně namáhány.

Podporuje také dekompresi temporomandibulárních kloubů. Cílem je čistě fyziologický pohyb temporomandibulárního kloubu. Z dlouhodobého hlediska to bude Bruxismus zabraňuje harmonické interakci mezi zuby, čelistními klouby a svaly. To zabraňuje dalšímu poškození temporomandibulárního kloubu a zmírňuje současné příznaky. Čím dříve jste dali dlahou terapii při prvních známkách, tím větší šance na úspěch.