Ortopedie-Line

Osteoartritida v rameni

Synonyma

Omartróza
Osteoartróza ramene

úvod

Osteoartritida ramene je nevratné opotřebení chrupavky v ramenním kloubu.
Hlavní kostní ramenní kloub (Latina glenohumerální kloub) sestává z hlavy humeru (lat. Číselná hlava) a patka ramene jako součást lopatky (Latinský glenoid). Ramenní kloub (lat. Akromioklavikulární kloub) sestávající z výšky ramene (Latinský akromion) a klíční kosti (lat.clavicula), je v bezprostřední blízkosti a stejně jako všechny klouby mohou být ovlivněny artritickými změnami.
V důsledku nižšího stresu se osteoartritida vyskytuje méně často v ramenním kloubu než v kyčli nebo kolenou.

Ramenní kloub je primárně závislý na vedení ze svalů a šlach. Zranění na těchto úrovních jsou častější než osteoartritida, a proto by se měla brát v úvahu, pokud se vyskytnou potíže v oblasti ramen. Příkladem toho, co není spojeno s osteoartrózou ramene, je vápníkové rameno (tendinóza calcarea), impingementový syndrom nebo poranění rotátorové manžety.

Příznaky

Příznaky osteoartrózy v rameni jsou nespecifické a těžko je lze odlišit od jiných onemocnění ramene.
Difuzní bolest v rameni vyzařující do horní části paže nebo směrem k lopatce, stejně jako omezená pohyblivost, mohou být příznaky osteoartrózy. Tyto stížnosti se mohou zvýšit se zvýšeným stresem, zejména při otáčení ramene (např. Čištění oken) a při práci nad hlavou. Ležení na postižené straně může být bolestivé a každodenní pohyby, jako je vázání zástěry a česání vlasů, se mohou stát nesnesitelnými.

Zvýšená bolest při zvedání na stranu by spíše naznačovala nárazový syndrom (zachycení bursy / šlachy pod střechou ramene).

V důsledku měkkého pokrytí svalů (rotátorová manžeta) a kůže, která je obvykle dobře zakrytá, není obvykle pozorován otok ramenního kloubu (např. V důsledku zánětu sliznice) v souvislosti s osteoartrózou ramene.

Dozvědět se víc o: Příznaky artrózy ramen

příčiny

Stejně jako u všech forem osteoartrózy je důležité rozlišovat mezi primární a sekundární osteoartrózou ramene. S primární osteoartritidou (artróza ramene) nelze najít žádnou příčinu.

Některé aktivity jako:

Plavecké soutěže
hrát na housle
Malířské práce
Režijní práce atd.

při častém cvičení vede k mechanickému namáhání ramenního kloubu a může zvyšovat riziko osteoartrózy v rameni.

Možnými příčinami sekundární osteoartrózy ramene jsou poškození rotátorové manžety, obvykle poškození nebo degenerativní změny šlachy supraspinatus. Svalová nerovnováha vede k nesprávnému zatížení s následným oděrem chrupavky a po chvíli.

Jiné příčiny osteoartrózy ramene mohou být:

Dislokace ramen (dislokace ramen)
Zlomeniny / zlomené kosti, které sahají do kloubního prostoru
předchozí operace na ramenním kloubu
a
Infekce ramenního kloubu

jsou další možné příčiny rozvoje omartrózy.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

diagnóza

Popis výše uvedených příznaků a odkazy na specifické příčiny osteoartrózy v rameni (viz výše) pomáhají stanovit diagnózu. Kromě fyzického vyšetření k odlišení příznaků je rozhodující rentgenové vyšetření.

Na rentgenovém snímku jsou typické změny osteoartrózy, například:

Zúžení kloubního prostoru
zvýšená bílá kresba kloubních povrchů (skleroterapie)
Cysty v kosti (sutiny)
a
kostní přílohy (osteofyty)

poznat.
Vyšetření MRI může být provedeno pro potvrzení zapojení skupiny šlachy kolem ramenního kloubu (rotátorová manžeta).

To je zvláště důležité při rozhodování o protéze ramen, protože model je vybírán podle vazů.

Přečtěte si více k tématu: MRI ramenního kloubu.

Možnosti terapie

Stejně jako u příznaků artritických změn v jiných kloubech by měla osteoartritida ramene zpočátku začínat konzervativně.

V závislosti na tom, jak se cítíte, může úleva poskytnout ochlazení ramene (kryoterapie), ale také udržování teplého kloubu. Cílená stavba svalů a další fyzioterapeutická opatření jsou důležitá pro kompenzaci nesprávného zatížení. To může zpomalit progresi osteoartrózy a zmírnit příznaky. Kromě toho může vhodná strava do určité míry zmírnit příznaky osteoartrózy.

Oprava možného špatného držení těla v horních částech páteře může také podpořit proces hojení. V některých případech může rentgenová stimulace zabránit rozvoji osteoartrózy v rameni.

Léky jako ibuprofen, Voltaren nebo Arcoxia mohou být použity pro další léčbu bolesti.
Během zánětlivých fází může kortizonový přípravek injikovaný přímo do ramene zmírnit příznaky. Kyselina hyaluronová může být vstříknuta do kloubního prostoru pro udržení a zlepšení kvality chrupavky.
Pokud konzervativní metody pacienta dostatečně nezbavují, může být rozhodnuto o chirurgické léčbě.

V případě pokročilé osteoartrózy ramene může být užitečná chirurgická terapie. Posuvný prostor v rameni může být rozšířen, například mohou být rekonstruovány ramenní svaly (tzv. Rotátorová manžeta). Lze také provést odlehčení nebo odstranění částí ramenního kloubu.
V případě velmi výrazné osteoartrózy ramene by měla být zvážena umělá náhrada kloubů, aby se bolest dlouhodobě léčila a aby se zlepšila omezená pohyblivost ramene. Existují různé protézy ramenních kloubů (např.Protéza čepice, protéza humerální hlavy, totální protéza ramene, inverzní protéza ramene), které lze použít u pokročilé osteoartrózy.

V závislosti na závažnosti osteoartrózy může postačovat jednoduché čištění ramenního kloubu (debridement) pomocí artroskopie.

Dozvědět se víc o: Artroskopie ramene

Kyselina hyaluronová

Protože osteoartritida ramene způsobuje opotřebení kloubní chrupavky, nemohou se kloubní partneři dobře klouzat. To způsobuje bolest.
Kyselina hyaluronová má zlepšit tento nedostatek mazivosti a chránit zbývající chrupavku před dalším opotřebením. K tomu se kyselina hyaluronová vstřikuje přímo do kloubu.

To nevede ke vzniku nové chrupavky, takže vstřikování kyseliny hyaluronové do ramenního kloubu má pouze dočasný účinek a musí být opakováno v určitých intervalech.

Další informace o tématu naleznete zde: Kyselina hyaluronová se používá k léčbě onemocnění kloubů.

homeopatie

Homeopatické léky lze použít k podpoře lékové terapie nebo fyzioterapie. Příjem globulí tak může pomoci zmírnit příznaky osteoartrózy ramene.
Například 5 globulí Harpagophytum procumbens může být užito třikrát denně, aby se zabránilo otoku kloubů a bolesti. Pokud jsou klouby spíše tuhé a pohyb je omezený, může Hedera helix nebo Hekla láva pomoci zmírnit příznaky. Bryonia nebo Symphytikum lze také vzít do ramene pro osteoartrózu.

Přečtěte si více k tématu: Homeopatie pro osteoartrózu

Osteopatie

Osteopatie může také pomoci zmírnit příznaky osteoartrózy v rameni a zpomalit progresi onemocnění. Omezení pohybu, která existují v důsledku osteoartrózy, lze také zlepšit.

Koncept osteopatie spočívá v tom, že tělo je stimulováno, aby se uzdravilo manipulací a mobilizací kloubních a relaxačních svalů. Ošetření musí být často prováděna v průběhu týdnů až měsíců, protože jedno ošetření obvykle nestačí.

Další informace o tématu naleznete zde: Osteopatie.

Kdo může pomoci operaci ramen?

O tom, zda je operace prospěšná pro osteoartrózu ramene, musí být rozhodnuto individuálně. Rozlišuje se mezi menšími zákroky, při nichž je například kloubní chrupavka vyhlazena nebo je odstraněna zánětlivá tkáň, a velkými zákroky, při nichž se vyměňují části kloubu nebo celý kloub.

Operace je zvažována u pacientů, kteří nedosáhli úlevy od bolesti fyzioterapií nebo léky a pacient má pocit, že jeho kvalita života je vážně omezena, protože pohyby již nelze provádět nebo bolest roste v klidu nebo v noci. jsou cítit.
Zejména u mladších pacientů je důležité zlepšit pohyb a být bez bolesti. Pro starší lidi a lidi trpící mnoha nemocemi (Latinský polymorbid) Pacienti, chirurgická rizika musí být vždy nižší než přínosy a úspěšnost léčby.

Zda je operace alternativou a zda má smysl, by měla být projednána se zkušeným lékařem.

Další informace k tomu: Operace osteoartrózy ramene

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Bolest spojená s osteoartrózou ramene

Pro bolest související s osteoartrózou ramene lze léky proti bolesti užívat současně s léčbou zánětu.
Takzvané NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen nebo látky snižující bolest, jako je paracetamol, se zpochybňují. Pokud to nepomůže, může vám lékař předepsat také opioidní analgetika, jako je tramadol.

Je třeba poznamenat, že léková terapie by neměla být dlouhodobá, protože může vést k mnoha vedlejším účinkům. Chlazení kloubů během období zánětu kloubů a používání mastí obsahujících léky proti bolesti může také zmírnit bolest ramene.

Více k tomu: Bolest ramene

Pomůže mi zima nebo teplo mé rameno?

Aplikace chladu nebo tepla na rameno závisí na symptomech. Pokud je například aktivována osteoartritida, která má za následek zánět kloubu s zarudnutím, otokem, přehřátím, bolestí a omezeným pohybem ramene, léčba chladu (Kryoterapie). Toho lze dosáhnout pomocí chladicích balíčků nebo kvarkových zábalů.

Pokud jsou příznaky osteoartrózy přítomny bez zánětlivé aktivity, může být provedeno tepelné ošetření. Teplo lze aplikovat pomocí červeného světla, mastí, fango balíčků nebo omítek.

Co můžete dělat se zánětem v rameni?

Je důležité léčit zánět v rameni, protože dále poškodí kloub a zhorší osteoartrózu v rameni. Kromě toho je třeba poznamenat, že pokud dojde k zánětu v rameni, jedná se o tzv. „Aktivovanou artrózu“ a rameno by se v této fázi nemělo zdůrazňovat.
To znamená, že rameno by mělo být během období zánětu znehybněno. Rameno může být během zánětlivé fáze ochlazeno. Tím se sníží otok a zánět.

Protizánětlivé léky mohou být také užívány ve formě tablet. Patří sem například diklofenak nebo ibuprofen. Kromě toho lze na rameno aplikovat masti, které také obsahují ibuprofen nebo diklofenak. Tablety a masti mají nejen protizánětlivý účinek, ale také analgetický účinek.
Kvarkové obklady a oleje, například olej z kmínu kmínu, lze aplikovat na bolestivé a zanícené rameno, aby se snížil zánět kloubu.

Kortizonová injekce

Pokud tablety, masti nebo chlazení nejsou účinné a otok a zánět ramene přetrvávají i přes tato opatření, lékař může injekci kortizonu injikovat přímo do ramenního kloubu.
Kortizon má protizánětlivý účinek a jeho vstřikováním může působit přímo v místě zánětu. Injekce kortizonu by se však neměla provádět příliš často, protože může také způsobit degeneraci (destrukci) vazů a šlach a tím zhoršit pohybovou a bolestivou situaci ramene.

Více zde:

Účinky kortizonu
Injekce kortizonu - oblasti aplikace a vedlejší účinky

Jaký sport je vhodný pro mé rameno?

Obecně by cvičení nemělo být opomíjeno, pokud máte osteoartrózu ramene, protože cvičení může zlepšit příznaky, jako je bolest, a zpomalit progresi osteoartrózy.
Je důležité vybrat ten správný sport. Klouby by neměly být zatíženy hmotností. Jakýkoli sport ve vodě, jako je plavání, aqua aerobik nebo aqua jogging, je vhodný - i když byste si měli pamatovat, že pohybujete pažemi tak, aby vaše ramena byla také aktivní. Měla by být také prováděna gymnastická cvičení, ve kterých jsou klouby, šlachy a svaly napínány a tím lépe zásobovány krví. Kromě toho zde není na klouby vyvíjeno žádné další zatížení.

Další informace o tématu naleznete zde: Cvičení na osteoartrózu

Jaká cvičení mi mohou pomoci?

Cílem cvičení by mělo být posílení svalů a vazů, které drží ramenní kloub na místě. Kromě toho by měl pohyb vytvořit lepší krevní oběh v chrupavce.

Například jednoduché cvičení zvedá a spouští ramena - podobně jako pokrčí rameny. Toto cvičení lze provést při sezení nebo stání. Výška zdvihu a rychlost se mohou měnit. Ramenní kruhy na obou stranách nebo na jedné straně (s rukama zavěšenými dolů) při sezení a změně směru mohou také zlepšit příznaky artrózy ramen.
Další cvičení se provádí vleže: pacient leží naplocho na zádech, poté se ramena nejprve posunou dopředu a pak zpět.
S pomocí cvičebního pruhu lze posílit ramenní svaly. K tomu jsou ramena ohnutá v loketním kloubu o 90 stupňů, horní ramena leží proti hornímu tělu. Dlaně rukou uchopí cvičební pás a směřují rovně ke stropu. Nyní jsou ruce posunuty ven, takže se ramena také otáčí ven.
Dalším cvikem jsou kliky na zdi: Za tímto účelem pacient stojí tváří ke zdi a v této poloze provádí tlačné pohyby.

Všechna cvičení by měla být opakována 15-20 krát. Existuje mnoho dalších cvičení, které lze udělat pro osteoartrózu ramene. O tom, které cvičení je nejlepší, lze diskutovat s lékařem nebo při fyzikální terapii.

Jak strava ovlivňuje moji osteoartrózu ramene?

Zdravý životní styl a tedy zdravá strava obecně předchází nemocem. Zdravá strava proto může také zpomalit vývoj nebo progresi opotřebení kloubů.
Nezdravým potravinám je třeba se vyhýbat - zejména pokud již máte osteoartritidu ramene - a proto by se mělo vyhnout kofeinu, alkoholu, nikotinu a velkému množství cukru.

V některých případech by vegetariánský životní styl mohl zlepšit příznaky osteoartrózy v rameni. Zda to však pomáhá, je velmi individuální a mělo by být vyzkoušeno. Obecně byste měli věnovat pozornost vyvážené stravě s dostatečným příjmem vitamínů a minerálů.

Zde se dozvíte více o vhodném Dieta pro osteoartrózu.

Prognóza a profylaxe

Profylaxe pro rozvoj osteoartrózy v ramenním kloubu je omezena na odstranění sekundárních příčin co nejdříve, jako je například operativní fixace roztříštěných částí kosti po dislokaci ramene.
V případě známých nesprávných zatížení způsobených slabostí v konkrétních svalech by to mělo být co nejvíce kompenzováno.

Osteoartritida je progresivní nevyléčitelné onemocnění. Prostřednictvím výše uvedených konzervativních terapeutických opatření je v nízkých stádiích artritidy možné téměř bez symptomů.
Mechanické procesy a nosnost ramene lze obnovit pouze v omezené míře. Ve stádiích, ve kterých se doporučuje endoprotetická terapie (ramenní protéza), jsou šance na úspěch při dostatečné nosnosti výrazně sníženy, zejména pokud je poškozena skutečně stabilizující rotační manžeta.
Pokud by se ramenní kloub ztuhl, každodenní činnosti, jako je oblékání, každodenní osobní hygiena a úklid, lze často provádět pouze s pomocí.

Stejně jako u všech artritických kloubů je prognóza silně závislá na pacientovi, příčině a individuální reakci na terapii.

Jaký stupeň postižení je osteoartróza ramene?

Stupeň postižení (GdB) popisuje funkční zhoršení trvající déle než 6 měsíců, které není přiměřené věku. Účinky omezení jsou hodnoceny body. Účinky zahrnují nejen omezenou mobilitu, ale také účast na společenském životě.

Pokud je GdB vyšší než 20, dojde k postižení. Pokud například došlo k náhradě kloubů v důsledku osteoartrózy, existuje alespoň GdB 20.
Pokud omezení pohybu způsobené osteoartritidou v ramenním kloubu pokročilo do té míry, že paže lze zvednout pouze o 90 stupňů, je zde také GdB 20. V přidělených bodech se zohledňuje mnoho dalších kritérií, jako je trvalá (chronická) bolest.

Je-li stanoven určitý stupeň zdravotního postižení, lze požádat o pomoc nebo náhradu za nevýhody, jako je ochrana před propuštěním, slevy na veřejnou dopravu nebo využití služby řidiče.