Puerperium

synonymum

Peurperium

Angličtina: dětské lůžko

definice

Jako šestinedělí (Peurperium) je období po narození, ve kterém se tělo orientované na těhotenství (těhotenství) vrátí do původního stavu.
Navíc produkce mléka začíná v šestinedělí (Laktogeneze) a do toku mléka (laktace). Puerperium začíná narozením placenty a trvá asi 6 až 8 týdnů.

Délka postele

Období prvních šest až osm týdnů po narození určený. Kromě toho mezi a Brzy postel a jeden Pozdní týden postel lze rozlišit, přičemž ranní postel označuje prvních deset dní po narození. Od jedenáctého dne po narození je žena v posteli v pozdním týdnu. V závislosti na tom, jak rychle se hojí porodní poranění, se délka puerperia může u jednotlivých žen lišit. Obvykle však končí za šest až osm týdnů.

Skutečné dětské lůžko

Během šestinedělí zažívají pacienti, kteří jsou označováni jako ti, kteří nedávno porodili, nějaké fyziologické, normální změny v jejich těle a mysli. Během této doby může také existovat bolest v břiše nebo bolest břicha v šestinedělí. Obvykle jsou způsobeny změnami v těle, které jsou po porodu zcela normální.

Regrese dělohy (děloha involuce)

Během šestinedělí dochází k regresi (převrat) děloha (děloha), ke kterým došlo během těhotenství (Těhotenství) se zvětšila velikost a zejména svalová hmota (hypertrofie z Myometrium).

Na konci těhotenství váží děloha asi 1000 ga dosahuje svého nejvyššího bodu (Fundus uteri) ve 40. týdnu dva zkřížené prsty pod obloukem.
Hned po narození přichází děložní fundus, obvykle v praxi označovaný jako fundus, mezi pupek (Umbilicus) a symfýzy. Tím, že stahuje svaly dělohy (kontrakce myometria) volal Následky, děloha ustupuje docela rychle. Fundus je obvykle na pupkové úrovni 24 hodin po narození. Každý den po narození, fundus sestoupí jeden křížový prst.
Po týdnu se děloha již zmenšila na polovinu. Desátý den je fundus na úrovni symfýzy a přibližně po šesti týdnech, tj. Na konci Puerperium, děloha se vrátila do své původní velikosti. Vaše váha je pak opět kolem 80 g.

Regrese děložního čípku (portio uteri)

Cervix, který se rozšířil během porodu, se tvoří v průběhu Puerperium také zpět. Desátý den po narození je široký jen prst.

Začátek týdenního toku (Lochien)

Z Týdenní tok (Lochien) sady ihned po narození (poporodní) a trvá asi 4 - 6 týdnů.
Poskytuje jeden Hojení ran děložní výstelka (Endometrium), ze kterého placenta (placenta) a skládá se ze složení krve, mrtvých buněk (Detritus), Lymfy, zánětlivé buňky a zánětlivá tekutina (serózní exsudát).

Ihned po narození a během prvního týdne v roce Puerperium je týdenní tok (Lochiální sekrece) krvavé a objeví se jako červená řeka každý týden (Lochia rubra). Tok rány může být zpočátku kolem 500 ml být. Během šestinedělí se stává stále méně. Poměr krve v týdenním průtoku je také menší, protože cévy děložní sliznice jsou tlačeny po porodu (stlačený) a krvácení se zastaví.

Ve druhém týdnu během šestinedělí vypadá týdenní průtok hnědý (Lochia fusca), poté se ve třetím týdnu změní na žlutou (Lochia flava) a je bělavý nebo bezbarvý od čtvrtého týdne (Lochia alba).

Poznámka: týdenní průtok

Týdenní tok během EU Puerperium je vždy infekční, protože je to perfektní živná půda pro bakterie (např. Streptococci a Stafylokoky) a bakterie se zde množí.

Hojení ran

Rána perineálního řezu během porodu (Epistomie) nebo perineální slza nebo vaginální slza, která se mohla vyskytnout, se hojí v Puerperium dobrý.

Reformace svalů pánevního dna

Svaly pánevního dna, které fungují během těhotenství natažené, formy do šesti týdnů od narození zpět.

Regrese otoku těhotenství

Kapalina uložená během těhotenství (Otok) ustupovat v šestinedělí. V závislosti na retenci vody ztrácí žena asi 5 - 10 litrů tekutiny.

Změna hormonální rovnováhy

S koncem těhotenství a začátkem šestinedělí se také mění těhotenské a pohlavní hormony v těle.

Těhotné hormony jako hormon produkovaný dítětem HCG (Humanes C.horion Gonadotropin) nebo placenta (Placenta) tvořil hormon HPL (Humanes strlazentares L.aktogen), které sloužily k udržení těhotenství, již neexistují a neexistují Hormony degradoval, takže hladina těchto hormonů v krvi již brzy nebude detekovatelná.
Také koncentrace pohlavního hormonu progesteron v krvi, která se také vytvořila ve druhé polovině těhotenství placentou a sloužila k udržení těhotenství, se během šestinedělí snižuje. Produkt rozkladu Progesteron Pregnadiol může být detekována v moči nejpozději jeden týden po porodu.

Snížení koncentrace pohlavního hormonu progesteronu vede reflexivně ke zvýšení produkce a uvolňování (vylučování) hormonu Prolaktin. Prolaktin je za to Výroba mléka (Laktogeneze) odpovědný. Jak tento hormon stoupá, začíná také produkce mléka. Také je koncentrace hormonu Oxytocin zvýšené. Oxytocin je pro to Tok mléka (Mléčná sekrece) odpovědný.

Nástup menstruačního krvácení (menstruace)

Měsíčky obvykle začíná u kojících matek po skončení týdenního toku, tj. přibližně 6 - 8 týdnů po porodu narození.

V kojení Matky začínají s prvním menstruačním obdobím mezi 8. týdnem a 18. měsícem po porodu.

Změna psychiky

Se spoustou žen, které nedávno porodily (asi 70%) obvykle začíná 2. nebo 3. dnem po narození v šestinedělí, depresivní náladě nebo a krátkodobá deprese, dále jen mateřská blues, post partum blues nebo "Howling Days", pozorováno.
Tato špatná nálada trvá několik hodin nebo několik dní a poté znovu zmizí.
Důvodem této psychologické změny je na jedné straně rychlý a prudký pokles těhotenských hormonů a změna v těle Puerperium a na druhé straně námahou samotného porodu, možnou deprivací spánku způsobenou těhotenstvím a obavami z „nová situace"A nedokážeme žít podle role matky."

Puerperální bolest

Během šestinedělí mohou ženy trpět různými bolestmi. Bolest v šestinedělí je obvykle přímým důsledkem porodu. Celá pánevní a genitální oblast ženy byla zdůrazněna a v důsledku toho může být bolestivá.

Kojení bolest není také neobvyklé během šestinedělí. Infekce mohou také způsobit bolest břicha, bolesti hlavy, bolesti na hrudi, horečku a další příznaky. Bolest v šestinedělí by proto měla být použita jako důvod k návštěvě lékaře, aby se vyloučily závažné příčiny symptomů. Pokud je bolest stále způsobena porodem, časem postupně ustupuje a po několika dnech až týdnech zcela zmizí.

Přečtěte si více k tématu: Hnis z bradavky

Horečka v šestinedělí

Pokud máte v šestinedělí horečku, musíte ji mít vždy infekce přemýšlet. V šestinedělí Plamenná dělohapokud vypouštění (Týdenní tok), která se přirozeně vyskytuje po narození, se hromadí v děloze. Podle bakterie podšívka se může nakonec zapálit a způsobit horečku a bolest. Zánět se může rozšířit i na vaječníky nebo dokonce na pobřišnici.

Také jeden Zánět hrudníku (Puerperální mastitida) kojením je možné dítě a může vést k horečce a zarudlé a bolestivé hrudi.

Přečtěte si více o tom pod Zánět hrudníku

Samozřejmě to mohou být i další infekce, které přímo nesouvisejí s narozením. Například chřipkové infekce, Zánět gastrointestinálních nebo urogenitálních oblastí.

Horečka během šestinedělí by měla rozhodně brát vážně a objasněna lékařem, aby mohla být včas zahájena odpovídající terapie.

Přečtěte si více o tom pod Poporodní horečka

Horečka s bolestí hlavy

Vstoupit do šestinedělí Horečka a bolesti hlavy musí být zváženy různé příčiny nepohodlí. Nejčastěji je to jeden Infekce v oblasti genitálií, protože děloha přes stále poněkud otevřený děložní čípek a povrch rány uvnitř zvláště náchylné k infekcím způsobeným rostoucími bakteriemi je. Taková infekce může být vždy doprovázena horečkou a bolestmi hlavy. I obyčejný chřipková infekce je třeba myslet, protože to je zvláště běžné u horečky a bolesti hlavy.

Také Zánět hrudníku Kojení dítěte v šestinedělí je běžné a často k němu vede Bolest hlavy s horečkou a celkovou únavou.

V zvláště silná bolest hlavy s tuhým krkem a / nebo citlivostí na světlo by měl být vždy jeden Meningitida (meningitida). Pokud pro to existují klinické důkazy, provede se diagnostická punkce nervové vody, která se vyšetřuje na patogeny. V šestinedělí se vyskytuje horečka a bolesti hlavy vážné příznakyto nutně pokračuje lékařsky objasněno a měl by být sledován.

Horečka při kojení

Horečka během kojení může být spojena s infekcí prsu (Puerperální mastitida) nastat. Když dítě kojí, drobné trhliny v bradavce (Rhagády) přes které bakterie mohou proniknout do hrudníku a způsobit tam infekci. Toto je obvykle vyjádřeno a Zčervenání, otok a teplo postiženého prsu. Postižené ženy si také často stěžují Horečka, bolesti hlavy a otok lymfatických uzlin v oblasti podpaží. Pokud jsou prsa normální, je třeba zvážit i jiné infekce výskytu horečky.

Horečka a bolesti těla

Horečka a bolest v šestinedělí jsou vždy známkou a infekce. Bolest v končetinách je zvláště běžná virové infekce například v případě chřipkových infekcí nebo skutečné chřipky (Chřipka). Ale také jiné infekce, které se obvykle vyskytují během šestinedělí, jako je zánět prsu (mastitida) nebo Zánět sliznice dělohy (Endometritida) může s Celkové zhoršení, horečka a bolesti těla doprovázeno. Je nezbytné, aby byly dotyčné ženy důkladně vyšetřeny a náležitě léčeny, aby se předešlo komplikacím.

Bolest břicha v šestinedělí

Bolest břicha v šestinedělí jsou velmi často a často způsobeno samotným narozením. Během vaginálního porodu se svaly matky chovaly nejlépe a musely velmi tvrdě pracovat, aby se dítě dostalo do porodního kanálu. Kromě toho byla pánev velmi napnutá, děložní hrdlo bylo velmi rozšířeno a celá pánev byla velmi zaneprázdněna. Proto není neobvyklé, že ženy během porodnictví stále cítí bolest v oblasti břicha. Tyto však časem ustoupí.

Také Následky po narození, které se vyskytují v nepravidelných intervalech po dobu několika dnů a Regrese dělohy sloužit může být zodpovědný za bolesti břicha během tohoto období.

Jsou Bolest břicha velmi silná a dokonce zvýšit intenzitu, tak musí jeden infekce přemýšlet. Zánět samotné dělohy je v tomto kontextu běžný. Děloha je zvláště náchylná k zánětu během šestinedělí, protože děložní hrdlo je stále mírně otevřené a bakterie se mohou zvláště snadno zvedat a dostat se do dělohy. Patogeny se zde mohou snadno usadit přes povrchy rány uvnitř dělohy a způsobit infekci. Pokud existuje překážka v týdenním toku, hromadí se také v děloze a vytváří optimální prostředí pro růst různých patogenů. Zánět může dosáhnout vaječníků a břicha. Bolest břicha v šestinedělí by proto měla být brána vážně a měla by pokračovat lékařsky objasněno aby mohla být zahájena adekvátní terapie.

Přečtěte si také naše téma Bolest břicha v šestinedělí

Poporodní deprese

Odhaduje se, že poporodní deprese postihuje 10–20% žen, které porodily. Projevuje se nízkou náladou, pocitem vnitřní prázdnoty, necitlivosti, nedostatku energie, pocitů viny, kolísavými pocity vůči dítěti a mnoha dalšími příznaky. Není neobvyklé, že se objeví úzkost a záchvaty paniky, poruchy koncentrace a spánku. Ve své nejlehčí formě se poporodní deprese nazývá také „Baby bluesObvykle se vyskytuje během prvních několika týdnů po narození a opět ustupuje po několika týdnech. Na rozdíl od dětských blues, které trvají jen krátkou dobu v důsledku mírné progrese, manifestní poporodní deprese trvá několik týdnů. jeho intenzita je od ženy k ženě velmi silná, to znamená, že se může projevit pouze nepatrným apatií a smutkem a také prostřednictvím nejtěžších depresivních stavů, až po myšlenky a pokusy o sebevraždu.

Z tohoto důvodu by měla být vyšetřena a objasněna každá žena se známkami poporodní deprese. U výrazných forem může být nutná dočasná léčba léky. Kromě toho jsou nabízeny psychoterapeutické diskuse, které mají pomoci stabilizovat dotyčnou ženu. Dobrá sociální podpora a podpora od rodiny a partnerů mají ochranný účinek, protože žena se necítí sama a méně rychle přemožená péčí o své dítě. Těžká poporodní deprese je někdy spojena s narušeným pouto mezi matkou a dítětem, protože matka může mít problémy s emocionálním přijetím a přijetím svého dítěte jako takového. Tyto problémy ve svazku matka-dítě jsou také často způsobeny tím, že se matka velmi bojí dělat chyby a cítit se provinile. Cílem léčby poporodní deprese je tedy také stabilizace vztahu matka-dítě. Celkově je prognóza poporodní deprese dobrá. Většina žen se plně zotavuje ze své nemoci.

Přečtěte si také naše téma Poporodní deprese