Superinfekce

Co je to superinfekce?

Pojem „superinfekce“ není z lékařského hlediska jasně definován. Když lékaři mluví o superinfekci, znamenají obvykle bakteriální infekci založenou na předchozí virové infekci. Termín superinfekce se však také často používá, když chronické onemocnění podporuje infekci.

Přečtěte si více k tématu: Virová infekce - vše na první pohled

Běžným příkladem je infekce kůže bakteriemi při již existující neurodermatitidě. Sekundární infekce se často označuje jako sekundární infekce. Termíny nejsou od sebe ostře odděleny. Virologie superinfekce obvykle popisuje infekci buňky virem, což vede k druhé infekci jiným virem nebo jiným kmenem stejného patogenu.

Příčiny superinfekce

Superinfekce může mít různé příčiny. Běžným příkladem superinfekce je bakteriální infekce kůže s již existující neurodermatitidou. Příčinou je narušení kožní bariéry způsobené neurodermatitidou s chronickým zánětlivým onemocněním kůže, což usnadňuje šíření bakterií.

Další příčinou superinfekce je diabetes mellitus, u kterého poruchy oběhu mohou vést k chronickým ranám a odumření tkáně - zkrátka nekróze - na nohou. Také zde mohou bakterie snadno vést k superinfekcím.

Přečtěte si více o tomto tématuPoruchy oběhu v nohou

Není neobvyklé, že se bakteriální superinfekce objeví v plicích po virové infekci, která může dokonce vést k pneumonii.

Klasickým příkladem z virologie je infekce virem hepatitidy D, která je možná pouze po předchozí infekci hepatitidou B.

Superinfekce mají společné to, že potřebují předchozí infekci nebo oslabení imunitní obrany v důsledku zánětu, aby se mohly šířit.

Které bakterie často vytvářejí superinfekci

Superinfekce mohou vznikat z různých patogenů. Bakteriální superinfekce jsou způsobeny hlavně tzv. Stafylokoky nebo streptokoky na kůži. Infekce stafylokoky se často označuje jako jedna Staphyloderma.

Streptokokové infekce kůže, jako jsou infekce způsobené neurodermatitidou, se také často označují jako Impetiginizace určený. Na vývoji superinfekcí se však mohou podílet i jiné bakterie, jako je Pseudomonas aeruginosa při infekcích rány nebo pneumokoky a Haemophilus influenza v plicích.

Přečtěte si více k tématu:

• Péče o pleť pro atopickou dermatitidu
• Poranění hojení ran

Superinfekce s předchozími nemocemi

Superinfekce u herpesu

Superinfekce je také možná s herpetickou infekcí. Obzvláště se obává, pokud jde o maximální rozsah tzv. Ekzém herpeticatum. Tato rozsáhlá kožní infekce je velmi vzácná a obvykle vzniká jako komplikace poškozené kůže u neurodermatitidy. Jako komplikace této závažné choroby může dojít k bakteriální superinfekci ekzému herpeticatum, která je spojena s horečkou a celkovou únavou. Kůže je velmi bolestivá. Superinfekce obvykle vzniká ze stafylokoků, které jsou již na kůži mnoha postižených lidí a mají tendenci se množit kvůli těžce poškozené kožní bariéře. Kombinovaná antivirová a antibiotická terapie se obvykle používá k boji proti herpes virům i bakteriím.

Přečtěte si více k tématu: Opary - Jak na to správně

Superinfekce u atopické dermatitidy

Neurodermatitida je jedním z tzv. Chronických zánětlivých onemocnění kůže. Při atopické dermatitidě je poškozena struktura kožní bariéry, a proto se bakterie mohou snáze usazovat. Imunitní obrana je navíc oslabena, a proto je pokožka trpící neurodermatitidou náchylnější k infekcím.

Mnoho z těchto postižených přerostlo bakterií Staphylococcus aureus. V průběhu akutního poškození kůže s tvorbou ekzému se může bakterie dále šířit a vést k infekci kůže. Je také možná superinfekce herpetickými viry nebo houbami. Superinfekce pomocí tzv. Papillomavirů se může vyskytnout méně často. To vede ke vzniku bradavic.

Přečtěte si více k tématu:

• Léčba atopické dermatitidy
• Kožní houba

Superinfekce po kousnutí hmyzem

V mnoha případech mohou být kousnutí hmyzem vstupním bodem pro patogeny do kůže, a tak podporovat superinfekce. Často také vedou k svědění, což způsobuje škrábnutí postižených. Poškrábání kůže také vytváří rány, kterými mohou bakterie pronikat kůží.

Taková superinfekce se může projevit jako bolest v místě vpichu, zarudnutí nebo přehřátí. Můžete také zaznamenat horečku nebo obecné příznaky, jako jsou zimnice a únava. S takovými stížnostmi by měl být konzultován lékař, protože antibiotická terapie je často nezbytná.

Přečtěte si více k tématu:

• Kousnutí hmyzu - první pomoc a nouzová opatření
• Zanícené kousnutí hmyzem - co dělat a kdy je to nebezpečné?

Superinfekce - jiná lokalizace

Superinfekce kůže

Kůže je největším lidským orgánem a je díky svému velkému povrchu v neustálém kontaktu s patogeny a choroboplodnými zárodky. Superinfekce kůže může nastat v důsledku předchozího poškození bariéry kůže. Takové předchozí poškození může být způsobeno ranami i zánětlivými kožními onemocněními.

Superinfekce kůže se obvykle vyskytují u pacientů s neurodermatitidou. Kožní bariéra oslabená tímto onemocněním bývá kolonizována bakteriemi, což může vést k superinfekci v případě akutního ataku neurodermatitidy. Kromě toho může další infekce herpes virem způsobit tak zvanou Ekzém herpeticatum vzniknout, která je charakterizována horečkou a vesikuly distribuovanými po celém těle.

Méně časté jsou také superinfekce papilomaviry, které vedou ke vzniku bradavic nebo plísní, zejména s Trichophyton rubrum.

Terapie je přizpůsobena konkrétnímu patogenu pomocí antibiotik, antivirových nebo antimykotik. V závislosti na závažnosti klinického obrazu může být nezbytná hospitalizace.

Přečtěte si více k tématu: Vyléčte vyrážku mastmi a krémy

Superinfekce průdušek

V průduškách se také může objevit superinfekce. Toto je obvykle případ po předchozím virovém poškození průdušek. Infekce virem chřipky má obzvláště prospěšný účinek. Pak může dojít k bakteriální superinfekci Zápal plic, tj. pneumonie.

Přečtěte si více k tématu: Komplikace očkování proti chřipce a chřipce

Zejména u lidí s předchozími onemocněními srdce nebo plic, jako jsou pacienti se srdečním selháním nebo CHOPN, hrozí, že se takové superinfekce vyvinou.

Další onemocnění, zejména cystická fibróza, vedou k opakujícím se bronchiálním infekcím. V cystické fibróze jsou to také zárodky, s nimiž se jinak zřídka setkáváme a které mají mnoho odporů, jako je Burkholderia cepacia.

Superinfekce dutin

Sinusy mohou být také ovlivněny superinfekcí. To je zejména případ chronické sinusitidy, tj. Zánětu dutin. Často je to začarovaný kruh. Infekce, která již existuje na začátku, vede k akutnímu zánětu, který se může v průběhu onemocnění změnit na chronický zánět.

Přečtěte si více k tématu: Léčba sinusové infekce

Alergie a anatomické zvláštnosti zde mají blahodárný účinek. Chronický zánět může vést k bakteriálním superinfekcím, které zase způsobují zánět. Časté sekundární infekce jsou infekce pneumokoky nebo Haemophilus influenza, ale méně často houbou Aspergillus fumigatus. Taková superinfekce je léčena antibiotiky. K tomu jsou vhodné aminopeniciliny, jako je amoxicilin nebo cefalosporiny druhé generace, jako je cefuroxim.

Přečtěte si více k tématu: Terapie na alergii

Super infekce na oku

V oku se superinfekce bakteriemi na spojivce často vyvíjejí jako tzv. Bakteriální konjunktivitida. Toto onemocnění se často vyskytuje u malých dětí a školních dětí a obvykle vzniká alergickým nebo virovým podrážděním spojivky.

Přečtěte si více k tématu: Zčervenalé oči u dětí a kojenců a oční kapky na alergii

U dospělých jsou zvláště nositelé kontaktních čoček ohroženi takovou bakteriální superinfekcí. Typicky je zvýšená sekrece z oka, která je hnisavá a lepkavá. Na víčkach se mohou ráno objevit také nažloutlé kůrky. Někdy vysoce nakažlivé patogeny jsou často přenášeny z člověka na člověka pomocí nátěrových infekcí. Terapie se provádí antibiotickými očními kapkami. Pokud se příznaky nezlepší, měli byste navštívit lékaře znovu nejpozději po týdnu.

Přečtěte si více o tomto tématu: Správná péče o kontaktní čočky a suché oči od kontaktních čoček

Zainteresované osoby by kvůli infekčnosti měly vždy používat vlastní ručníky a hygienické potřeby. Kromě toho je třeba se vyvarovat kontaktu rukou s očima a mytí rukou by se mělo provádět pravidelně.

diagnóza

Diagnóza superinfekce se často provádí klinicky. To znamená, že ošetřující lékař provede fyzické vyšetření a použije příznaky k diagnóze. To je například případ superinfekce kůže. Mohou být vytvořeny nátěry pro diagnostiku patogenů, ale jen zřídka jsou průkopnické.

V případě bakteriální superinfekce plic mohou rentgenové paprsky a diagnóza sputa pomoci při stanovení diagnózy.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

V případě superinfekce spojivek očí bude pokračovat vyšetření štěrbinovou lampou a nátěr pro stanovení patogenu.

Přečtěte si více k tématu: Infekce oka

Rozpoznávám superinfekci těmito příznaky

Superinfekce může vyvolat různé příznaky v závislosti na typu infekce a umístění. Bakteriální superinfekce plic, ke které může dojít po virové infekci, se často projevuje stoupající horečkou a zhoršením celkového stavu. Kromě toho může při kašlání dojít k hnisavému nebo nazelenalému sputu. Typicky se postižené stěžují na kašel, který trvá týdny a pocit vyčerpání bez výrazného zlepšení.

Přečtěte si více o tomto tématu. Mukózní průdušky

Superinfekce kůže se často projevuje výskytem nažloutlých krust nebo puchýřů a zhoršením celkového stavu. Horečka je zde také možná.

Přečtěte si více k tématu: Kůže se mění na tváři

Při bakteriální superinfekci spojivky je typické, že se původně jasná sekrece promění v purulentní sekreci. Oči jsou obvykle velmi slepené k sobě a ráno jsou na víčkach nažloutlé krusty.

Přečtěte si více k tématu: Zánět spojivek

Superinfekci lze v zásadě často rozpoznat podle skutečnosti, že se stav, který existoval dříve, zhoršil. Obnovené zhoršení příznaků po počátečním zlepšení, zejména v případě infekcí plic, je vysoce podezřelé z bakteriální superinfekce.

Léčba / terapie

Léčba superinfekce závisí jednak na patogenu, ale na druhé straně také na klinických vlastnostech infekce.

Bakteriální superinfekce plic je léčena antibiotickou terapií. V závislosti na závažnosti závažnosti může být nutná lůžková léčba pneumonie. Pro hospitalizaci se antibiotikum obvykle podává prostřednictvím žíly. Obvykle se používá terapie aminopenicilinem a inhibitorem beta-laktamázy, jako je ampicilin / sulbaktam.

Bakteriální superinfekce spojivky je léčena antibiotickými očními kapkami, jako jsou kapky gentamicinu. Antibiotikum je upraveno po přesném stanovení patogenu včetně stanovení rezistence.

Přečtěte si více k tématu: Acyclovir oční masti

Superinfekce kůže je léčena antibiotiky nebo antivirotiky, v závislosti na tom, zda je příčinou bakterie nebo virus. V případě kombinované bakteriální a virové infekce se používá dvojitá antivirová a antibiotická terapie. V praxi se často používá léčba antibiotikem cefazolinem a antivirovým lékem acyklovirem.

Trvání / předpověď

Doba trvání superinfekce závisí na příslušném klinickém obrazu. Superinfekce plic se často ukáže jako zdlouhavý proces. Postižení si obvykle stěžují na infekci a únavu, která přetrvávala týdny, dokud nebyla zahájena antibiotická terapie.

Přečtěte si více k tématu: Jak dlouho trvá pneumonie? a strhující pneumonie

Na druhé straně je superinfekce kůže obvykle velmi akutní událostí, která rychle vede k návštěvě lékaře. Superinfekce je obvykle obsažena v 10 až 14 dnech za předpokladu, že je použita adekvátní antivirová nebo antibiotická terapie. K relapsům, tj. K relapsům onemocnění, však může dojít, pokud se stav kůže, například v případě neurodermatitidy, nezlepší a kožní bariéra není posílena. Takzvaný ekzém herpeticatum je někdy život ohrožujícím klinickým obrazem, který musí být okamžitě léčen jako ústavní.

Průběh nemoci

Průběh superinfekce se u člověka velmi liší. Může to být akutní klinický obraz nebo spíše plíživý proces. Tento kurz závisí mimo jiné na typu infekce a umístění infekce.

Superinfekce plic jsou většinou poněkud zákeřné procesy, které vznikají z přetrvávajících, většinou týdenních virových infekcí.

Superinfekce spojivek nebo kůže je naproti tomu většinou charakterizována akutním zhoršením předchozího stavu. Superinfekce kůže se obvykle vyznačují také akutním zhoršením. Snadno se s nimi zachází, ale v závislosti na jejich závažnosti mohou být život ohrožující. To je s Ekzém herpeticatum pouzdro.

Jak nakažlivá je superinfekce?

Některé superinfekce jsou vysoce infekční, zatímco jiné superinfekce se vyskytují pouze s předchozím poškozením.

Bakteriální zánět spojivek je mírný až vysoce nakažlivý. V případě bakteriální konjunktivitidy je proto důležité přijmout dobrá hygienická opatření. Postižené osoby by vždy měly používat vlastní ručníky a vyvarovat se kontaktu s očima, protože se mohou přenášet bakterie.

Superinfekce herpetickými viry může být také nakažlivá, takže byste se určitě měli vyhnout kontaktu s puchýři a vylučující sekreci. Obecně byste měli zajistit dobrou hygienu rukou při jednání s postiženými a používat vlastní hygienické potřeby a ručníky.

Přečtěte si více k tématu: Jak nakažlivá je pneumonie