Otok hrudníku

úvod

Otok prsu může mít různé příčiny a může mít různé formy. Obecně otok (latina: "nádor") zvýšení objemu tkáně, které lze obvykle vnímat jako hmatové nebo viditelné zvětšení a změnu tvaru původního stavu. Otok prsu je charakterizován zvýšením objemu prsu na jedné nebo obou stranách. Otok může být ostře definován, například jako hrudka, hmatný nebo rozptýlenější v tkáni tak, že se zdá, že celé prsa je oteklé. Jako klasický příznak zánětu může být otok prsu také doprovázen zčervenáním, přehřátím nebo bolestí v oteklé oblasti.

Příčina

Příčiny otoku prsu mohou být velmi odlišné a mohou být založeny na různých nemocech nebo okolnostech. Neexistuje obecná příčina otoku prsu. Příčinu lze pak zjistit na základě různých vyšetření, doprovodných symptomů a informací poskytnutých pacientem. Následující část vysvětluje nejčastější příčiny otoku prsu:

Mastitida (zánět prsu)

Mastitida je benigní zánět ženského prsu, ke kterému může dojít během kojení i mimo něj. V důsledku různých příčin, jako je například blokáda mléka, bakteriální infekce nebo poškození kůže, dochází k zánětu žlázové tkáně, která je doprovázena zarudnutím, otokem a přehřátím hrudníku a často také horečkou. Prsní absces, který je velmi bolestivý, se může vyvinout jako komplikace.

Přečtěte si také:

• mastitida
• Nepohlavní mastitida

Mastopatie

Mastopatie je benigní změna tkáně v prsu, která je způsobena hormonálními fluktuacemi. Tkáň prsu cítí hrudkovitou a v závislosti na rozsahu mastopatie se může zdát oteklá. Až 50% všech žen je mastopatií postiženo nejméně jednou za život. Typická je bolest závislá na cyklu, která se obvykle vyskytuje těsně před obdobím.
Přečtěte si také tento článek Mastopatie.

Jiné nezhoubné nádory prsu

Otok prsu může být způsoben nádorovými změnami v prsou. Patří mezi ně například cysty, fibroadenomy, papilomy nebo hamartomy. Na rozdíl od rakoviny se jedná o benigní změny tkáně. Otok může být často pociťován jako hrudka. Otoky prsu jsou také zcela normální a přirozené v souvislosti s růstem prsu a diferenciací prsu během puberty.
Nejběžnějším benigním nádorem prsu je tzv. Fibroadenom.
Přečtěte si o tom naše články Cysty v hrudi a Fibroadenom.

Otok prsu po operaci

Po operaci na prsou, bez ohledu na důvod, je otok chirurgické oblasti velmi častý a do jisté míry normální. To se po několika dnech snižuje v závislosti na rozsahu intervence. Pokud je hojení ran narušeno nebo pokud se jako komplikace vyskytne bakteriální infekce rány, může otok přetrvávat déle.

Otok hrudníku po zranění

Poranění hrudníku nebo hrboly mohou způsobit modřiny, které zase způsobují otoky a bolest na hrudi. Hrudník je velmi citlivý na bolest a zranění se proto cítí jako velmi nepříjemní. V akutní situaci to pomáhá dobře ochladit hrudník. To může působit proti rozvoji otoku prsu.

období těhotenství a kojení

Otok prsu je velmi častý během těhotenství a kojení. V rámci hormonálních adaptačních mechanismů se během těhotenství mění žlázová tkáň ženského prsu. Prsa se zvětšuje a přizpůsobuje se nadcházejícímu období laktace. Otok prsou je tedy při kojení zcela normální. Z různých důvodů, například u blokovaného mléka, může být prsa někdy velmi bolestivá otok. Pravidelné kojení pomáhá tomuto problému čelit. Pokud se však objeví skutečný zánět (mastitida), je nutné lékařské ošetření.
Přečtěte si také tento článek Přetížení mléka.

Zhoubné nádory

Bohužel existují i ​​maligní onemocnění, jako je rakovina prsu, která mohou způsobit otoky prsu. Rakovina prsu mohou získat nejen ženy, ale i muži. Nodulární změny na hrudi jsou často hmatatelné. To však nemusí vždy platit. Hrudky se obvykle cítí jinak než hrudky u benigních onemocnění. Podezřelé uzly jsou obvykle rozmazané.
Přečtěte si také tento článek Příznaky rakoviny prsu.

Oteklá hrudník při kojení

Při kojení je přirozený otok prsu. Ženská prsa se během těhotenství přizpůsobí blížícímu se období laktace a potom produkuje mateřské mléko, což vysvětluje otoky a zvýšení objemu prsu.
Masáže, stejně jako pravidelné kojení a ochlazování obkladů pomáhají zcela vyprázdnit prsa, a tím zabránit přetížení mléka. Kojení však může z různých důvodů vést k tzv. Tzv. „Kojení“ Puerperální mastitida přijde, což je spojeno s bolestí, zarudnutím, zatvrdnutím a přehřátím. Jedná se o zánět prsu, který se obvykle vyskytuje 2 až 4 týdny po narození a je obvykle jednostranný. Horečka je také vzácná.
Příčiny infekcí prsu během kojení jsou různé. Neefektivní nebo nepravidelné vyprazdňování prsu může vést k přetížení, ale nemusí to být vždy doprovázeno zhoršením celkového stavu. V těchto případech je obvykle dostatečné položit dítě na pravidelné a třít prsa. Odstavení se nepovažuje za užitečné a je velmi zřídka nutné.
Stres a neklid mohou také způsobit zánět prsu, protože to ovlivňuje ejekční reflex mateřského mléka, což je velmi důležité pro kojení.
Nakonec bakterie mohou proniknout do mléčných žláz drobnými poraněními bradavky a způsobit tam zánět.
Před kojením by měla být prsa v případě zánětu prsu zahřátá, poté, co kojení pomůže, komprimuje chladicí kvark. Kromě toho se k úlevě od příznaků používají léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen.
V případě bakteriální mastitidy lze použít antibiotika, jako jsou cefalosporiny nebo peniciliny.
Přečtěte si o tom naše články Léky během kojení a Léky proti bolesti při kojení.

Otok prsu z pilulky

Prášek je velmi populární hormonální antikoncepce, kterou používají ženy na celém světě. Rozlišuje se mezi prášky, v závislosti na tom, které hormony obsahují. Existují tablety, které obsahují progestogeny, jakož i estrogeny a přípravky obsahující pouze progestin.
Estrogeny mohou být vedlejším účinkem Mastopatie a způsobit otoky prsu. Hormonální vliv na prsa vede k přestavbě procesů v tkáni, které nejsou nebezpečné, ale v závislosti na rozsahu mohou být některé ženy vnímány jako velmi nepříjemné. V těchto případech by měl být problém projednán s ošetřujícím gynekologem. V případě potřeby mohou navrhnout jiný přípravek nebo dokonce jinou metodu antikoncepce.
Přečtěte si také tento článek Nežádoucí účinky tablety.

diagnóza

Ve většině případů diagnostikuje otok prsu gynekolog. Doprovodné příznaky, jako je horečka, bolest, zarudnutí nebo podobně, stejně jako typ otoku, jsou důležité pro omezení příčin. Tímto způsobem je často, ale ne vždy, možné rozlišovat mezi zánětlivými a nezánětlivými příčinami. V rámci fyzické prohlídky je prsa prohmatána a zkontrolována. Důležité faktory, jako je užívání tablety nebo jiných hormonálních přípravků, předchozí onemocnění, těhotenství a další věci, jsou žádány o konzultaci s pacientem.
Kromě toho se pro další diagnostiku používají vyšetření jako ultrazvuk, mamografie nebo MRT. V případě nádoru se odebere vzorek tkáně, aby se určil typ nádoru a zahájila individuálně přizpůsobená terapie.
Přečtěte si o tom naše články Mamografie a MRI hrudníku.

Příznaky

V závislosti na příčině může být otok prsu doprovázen různými příznaky. Otok prsu způsobený infekcí prsu (Mastitida) vyskytuje se, obvykle je provázena bolestí, přehřátím a zarudnutím postiženého prsu a příležitostně také horečkou.
A Mastopatie obvykle se však projevuje jako bolest na hrudi, která se vyskytuje těsně před vaším obdobím. V případě výrazné mastopatie se také hovoří o brokovnici, protože v prsu pociťujete nodulární kalení. Výtok z bradavky je také velmi typický.
Jiné benigní nádory prsu obvykle nevykazují kromě bolesti žádné doprovodné příznaky.
Zhoubné nádory prsu se naopak mohou projevovat různými doprovodnými příznaky, které se vyskytují v pokročilém stádiu rakoviny. Kromě bolesti na hrudi a někdy krvavého výboje z bradavek to zahrnuje také příznaky způsobené metastázami. Mohou to být například bolesti kostí, dýchací potíže nebo dokonce bolesti žaludku. Na prsou se vyskytují částečné kožní stahy, asymetrie prsou, pomerančová kůra nebo lokální otok lymfatických uzlin. Typickými příznaky mnoha rakovin jsou horečka, noční pocení a hubnutí.

terapie

K zahájení léčby musí být nejprve známa příčina otoku prsu. Kromě toho ne každý otok musí být léčen.
Infekce prsu (mastitida) obvykle vyžaduje terapii antibiotiky a chladícími obklady, zatímco skutečný absces prsu musí být chirurgicky otevřen a vyprázdněn.
Otok v souvislosti s mastopatií je léčen odlišně v závislosti na jeho závažnosti. Jednoduché mastopatie lze léčit gely a masti obsahujícími progestiny. Také další drogy jako Antiestrogeny a Inhibitory prolaktinu jsou zde použity.
Rostoucí mastopatie musí být naproti tomu velmi pečlivě sledována, protože existuje riziko rozvoje rakoviny prsu. V některých případech se odebírají vzorky z prsu, aby se vyloučila rakovina prsu.
Terapie rakoviny prsu je velmi komplexní a zahrnuje operace i chemoterapii a radioterapii, které jsou individuálně přizpůsobeny pacientovi.
Přečtěte si také tento článek Terapie rakoviny prsu.

Doba trvání

Délka otoku prsu závisí na základní příčině a na tom, jaká terapeutická opatření jsou proti ní přijata. Otok způsobený hormonálními fluktuacemi, jako jsou ty, které se vyskytují při mastopatii, může trvat roky, s přerušeními nebo bez přerušení.
Dokonce i nezhoubné nádory často doprovázejí lidi po mnoho let, pokud se nemusí odstranit.
Zánět však jako takový mastitida, jsou léčeny rychle a měly by se za pár týdnů vyléčit.
Mírný otok prsu je během kojení zcela přirozený, který trvá několik měsíců. To samo o sobě normalizuje po období kojení po dobu několika měsíců.

Jednostranný otok hrudníku

Jednostranný otok může mít různé příčiny, které lze od sebe odlišit na základě doprovodných symptomů a dalších faktorů. Zánětlivé i nezánětlivé otoky velmi často postihují pouze jedno prsa.
Příkladem jsou infekce prsu, mastopatie, zranění, benigní a maligní nádory prsu a abscesy.
Ve skutečnosti je bilaterální výskyt těchto chorob nebo stavů dokonce spíše nepravděpodobný. V případě oboustranného otoku prsu se obvykle berou v úvahu jiné příčiny, než jsou právě uvedené.

Otok prsu před obdobím

Otok prsu a těsnost těsně před vaším obdobím je běžným problémem mnoha žen. Hrudník se cítí něžně a bolest není neobvyklá. Důvod je velmi jednoduchý: hormony.
Ženský cyklus je charakterizován hormonálním nárůstem v těle, který slouží důležitým funkcím ženské sexuality a plodnosti. Bezprostředně před vaším obdobím se hladina estrogenu zvyšuje. To má vliv na prsa a může způsobit mírný otok a typickou premenstruační bolest, podobně jako u hormonálních kontraceptiv.
To neplatí pro každou ženu, ale mnoho žen hlásí takové symptomy závislé na cyklu. V některých případech, ačkoli to může znít jako rozpor v termínech, hormonální antikoncepční prostředky mohou pomoci s příznaky stabilizací cyklu. Často však stačí trochu ochladit hrudník, a tak zmírnit příznaky.
Přečtěte si také tento článek Bolest při menstruaci.

Otok prsu po ovulaci

Ovulace nastává 14. den ženského cyklu a je způsobena tzv LH pík způsobil. Tato vysoká hladina hormonu LH (luteinizačního hormonu) je způsobena zvýšením hladiny estrogenu. Během této doby si mnoho žen stěžuje na oteklé a napjaté prsa, které jsou někdy velmi citlivé na dotek a bolest. Během ovulace lze také pociťovat tzv. Střední bolest, což je tažná bolest břicha.
S otokem prsu bohužel není co dělat. Hormonální antikoncepce, jako je pilulka, pomáhá některým ženám, protože to stabilizuje jejich cyklus. To však nemusí být pravda. Ochlazovací obklady a některé cviky jsou nejlepšími způsoby, jak obejít dny otoku prsu v cyklu.
Přečtěte si více o Therma pod Ženské hormony.

Otok hrudníku u mužů

Muži a chlapci mohou také trpět otokem prsu, i když je to méně časté než u žen. U mužů a chlapců existuje několik příčin otoku prsu. Nejdůležitější příčiny jsou stručně shrnuty zde:

Skutečné gynekomastie

Gynekomastie je nárůst u mléčných žláz u mužů. Obvykle to není nezávislé onemocnění, ale výsledek hormonální poruchy.
Příčiny jsou například cirhóza jater, selhání ledvin, maligní nádory varlat, nedostatek mužských hormonů (Androgeny) nebo vedlejší účinek léčiva. Často však není nalezena ani příčina.
Přečtěte si také tento článek Gynekomastie - benigní zvětšení mužského prsu.

Falešná gynekomastie

Falešná gynekomastie je, když ukládání tuku v prsu vede ke zvětšení. To je případ velmi nadváhou.

Rakovina prsu

U mužů se také může rozvinout rakovina prsu, i když je tomu tak zřídka. Stejně jako u žen se rakovina prsu může projevit jako nodulární změny v prsu.
Přečtěte si také tento článek Jak rozpoznáte rakovinu prsu u mužů?

Otok prsu u mužů během puberty

Během puberty dochází velmi často k dočasnému zvětšení prsou v důsledku hormonálních výkyvů, které často (ale ne vždy) ustupují.

Otok prsu u novorozence

Mnoho nových rodičů si v prvních dnech života všimne otoku prsu u svých novorozenců a má obavy. Otok prsu dítěte, podobný otoku mateřského prsu během těhotenství, je způsoben hormonálními příčinami. V průběhu prvních tří týdnů života však otok zmizí sám o sobě a nemá žádné důsledky. Pro dítě není bolestivé a nevyžaduje žádnou terapii.
V některých případech se z novorozenecké bradavky objevuje nažloutlá sekrece, která připomíná mateřské mléko od prvních dnů kojení. To také jako Mléko pro čarodějnice Určená kapalina by neměla být nikdy vyjádřena. Je to také kvůli hormonálním příčinám. Chcete-li trochu chránit oteklou hruď, je vhodné ji přikrýt vatovou vatou. Bavlněná vlna by se měla z hygienických důvodů měnit několikrát denně.
Pokud se objeví příznaky, jako je horečka, vysoký křik, neklid nebo dokonce nevolnost a zvracení, může to být skutečný zánět hrudníku (mastitida) jednat. To je však velmi vzácné. V takovém případě by měl být pediatr okamžitě konzultován.