Pohyby černého střeva

úvod

Černá stolice obvykle označuje zvláště tmavou barvu stoličky.

Příčiny lze často nalézt ve stravě nebo lécích. Pokud tomu tak není, musí být nejprve zváženo krvácení v gastrointestinálním traktu. Černá stolice může být v závislosti na příčině změny stolice doprovázena průjmem a zvláště tvrdou stolicí.

Fyziologicky novorozenci mají obvykle černou stolici. U nich je první pohyb střeva, který je díky své barvě také známý jako dětský výprask, zbarven černou díky plodové vodě, kterou obsahuje.

Přečtěte si více v našem hlavním článku: Barvy pohybů střev

Příčiny černé stolice

Níže je uveden přehled nejdůležitějších příčin černých stolic. Ty jsou vysvětleny níže.

• Jídlo

  • Potravinářské barvivo

  • červené víno

  • Tmavé bobule

• Léky

  • Železné tablety

  • Lék proti bolesti

  • Antibiotika

• Krvácející

  • Krvácení z jícnu, jako je krvácení z varixů

  • Krvácení v žaludku, včetně vředů

Tento článek by vás také mohl zajímat: Černý průjem.

Užívání železných tablet

Železné tablety mají zvláště velké množství vedlejších účinků v gastrointestinálním traktu kvůli obtížné stravitelnosti železa.

Například užívání tablet železa často vede k průjmům nebo zácpě a také k bolesti břicha. Kromě toho je stolice často díky černým tabletám zbarvena černě. Vzhledem k tomu, že železné tablety musí být obvykle užívány po dlouhou dobu (tři až šest měsíců), mohou příznaky přetrvávat dlouhou dobu.

Po zastavení užívání železných tablet může černá stolice přetrvávat i několik týdnů, poté by se měla barva stolice vrátit k normálu.

Potravinářské barvivo

Potravinářské barvivo je chemicky vyráběná látka, která má tendenci být těžko stravitelná, a proto může barvit stolici v široké škále barev.

Zejména tmavé barvy, jako je černá, fialová, modrá a zelená, mohou ztmavit pohyby střev a vést k pohybům černých střev. Nejčastěji jsou stoličky černé až dva dny po požití potravinového barviva. Příznaky mohou trvat několik dní a poté by měly úplně zmizet.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Zelený průjem, pohyby zeleného střeva

červené víno

Červené víno obsahuje zvláště velké množství tmavých barviv, které se během trávení neabsorbují do těla.

Obzvláště při pravidelné spotřebě červeného vína nebo velkém množství červeného vína se tato barviva mohou hromadit a odbarvovat stolici. Sklenice nebo dvě červeného vína by stoličky neměly zčernat. Při větším množství červeného vína a tedy odpovídajícím množství tmavého barviva může být stolice dočasně tmavá až černá. Po několika dnech by se měla barva stolice vrátit do normálu.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

• Bolest břicha z alkoholu
• Nadýmání po požití alkoholu

Krvácení zažívacího traktu

Krvácení v gastrointestinálním traktu se může projevit jako červené, tmavé nebo černé usazeniny na stolici nebo dokonce úplně zabarvené.

Rozlišuje se mezi čerstvým krvácením, které se vyskytuje v posledních částech střeva a které se projevuje jasně červenými krvinkami. Naproti tomu krev ztmavne, zejména když již sražena. Pokud je krev trávena žaludeční kyselinou, může zčernat. Černé stolice a usazeniny na stolici jsou proto podezřelé z krvácení v žaludku nebo jícnu.

Další informace k tomuto tématu:

• Krvácení jícnových varixů

Užívání léků proti bolesti

Léky proti bolesti, zejména nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen, diklofenak a ASA (Aspirin®), mají kromě svého analgetického účinku v těle další účinky. Snižují horečku a mírně ředí krev (zejména aspirin), ale také inhibují tvorbu ochranného žaludečního hlenu. To může způsobit, že kyselina poškodí výstelku žaludku.

Kombinace poškození žaludeční sliznice a mírného ztenčení krve občas vede k žaludečním vředům a žaludečnímu krvácení. To může vést k černé stolici. Aby se zabránilo krvácení, léky proti bolesti se kombinují s tabletami šetrnými k žaludku, pokud se musí užít delší dobu. Ty zajišťují sníženou produkci kyseliny a tím chrání žaludek.

Více k tomu:

• Příznaky žaludečního vředu

Černá stolička z antibiotik

Antibiotika mají zvláštní vliv na zažívací trakt. Účinné látky jsou specificky namířeny proti bakteriím. Přitom nejen napadají patogeny, proti nimž jsou přijímány. Místo toho jsou střevní bakterie, které hrají při trávení klíčovou roli, napadeny antibiotiky, které mění složení tzv. Mikrobiomu (celkové množství bakterií v zažívacím traktu).

Tato invaze bakterií do střev může způsobit velké změny v pohybu střev. Často se vyskytuje průjem nebo zácpa. Užívání antibiotik je také často spojeno s bolestmi břicha, někdy s nevolností, zvracením a nadýmáním. Není neobvyklé, že se změní barva střevních pohybů, často se střevní pohyby stanou nažloutlé nebo zelené, ale zelená barva se také může změnit na velmi tmavý odstín nebo dokonce černý.

Je důležité rozlišovat příčinu černé stolice mezi střevním krvácením a vedlejšími účinky antibiotické terapie. Černá barva stolice obvykle zmizí několik dní po ukončení léčby antibiotiky. Antibiotikum však může také způsobit zánět střev, který také způsobuje krvácení. V případě bolesti a podezření na to by měl být lékař vyšetřen.

Přečtěte si také naše téma:

• Pseudomembranózní kolitida jako vedlejší účinek antibiotik

Může pilulka způsobit černé stoličky?

Černá stolice se nepovažuje za vedlejší účinek tablety, takže změna barvy stolice by obvykle neměla být spojena s lékem.

Pokud k pohybu střev dochází často bezprostředně po užití tablety, měla by se zvážit nesnášenlivost látek v tabletě. Za určitých okolností to může zabránit tomu, aby pilulka správně fungovala. I když průjem bezprostředně následuje po pilulce, je třeba počítat s tím, že účinná látka nemůže být zcela absorbována do těla, takže neexistuje dostatečná antikoncepční ochrana.

Podobná témata, která by vás mohla zajímat:

• Nežádoucí účinky tablety
• Proč pilulka nefunguje?

Může to být známkou rakoviny?

Černá stolice může být obecně známkou rakoviny a nádorů (benigních i maligních).

Černá stolice je také způsobena nádorovými onemocněními, hlavně kvůli sražené a trávené krvi. Zdrojem krvácení je obvykle jícen nebo žaludek. Proto může černá stolice také indikovat rakovinu jícnu nebo rakovinu žaludku. V zásadě by měl být jícen a žaludek vyšetřen na zdroje krvácení, pokud je stolice černá. Může být také odebrána biopsie (vzorek tkáně), která může být použita k identifikaci rakovinných buněk.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

• Střevní polyp
• Rakovina tlustého střeva

Takto je diagnostikována černá stolice

Pokud je stolice černá, je indikativní anamnéza (rozhovor mezi lékařem a pacientem). Lékař by se měl zeptat, zda černá stolice mohla být způsobena například jídlem.

Jinak by mělo být provedeno fyzické vyšetření břicha. Měl by být také proveden ultrazvuk. Krevní testy v laboratoři mohou také poskytnout vodítka ohledně příčiny onemocnění.

Může být také provedena gastroskopie, která zahrnuje vložení kamery skrz jícen do žaludku. Tímto způsobem lze identifikovat a pravděpodobně přímo léčit zdroj krvácení.

Další informace k tomuto tématu:

• Gastroskopický postup

Jaké příznaky můžete říci, že černá stolice je patologická?

Ve většině případů jsou černé stoličky podezřelé.

Zejména pokud jde o typickou dechtovou stolici způsobenou sraženou a oxidovanou krví ve stolici. To je obvykle patrné nejen nápadným zbarvením. Kromě toho je ve stolici obvykle jasně patrný silný zápach. I když samotná stolička není úplně černá, ale pouze černá usazeniny na stolici, je to již podezřelé.

Černá stolička, která není způsobena změnami stravovacích návyků nebo požitím tmavého jídla, může být vždy patologická. Černou stolici občas způsobují léky, které jsou zvláště bohaté na železo nebo uhlík. Pokud se však takové léky nepřijmou, mělo by se u černých stolic předpokládat patologická příčina. Zvláště pokud existují faktory, které mohou podporovat krvácení v žaludku a jícnu. To zahrnuje užívání léků proti bolesti a terapii ředidly krve. Pokud se kromě černé stolice vyskytnou i jiné příznaky, jako je nauzea, zvracení, průjem, zácpa nebo obecné příznaky, jako je ztráta hmotnosti, nízká výkonnost, únava atd., Je černá stolice rovněž podezřelá.

průjem

Průjem je velmi častým příznakem gastrointestinálního traktu.

Obvykle dochází ke zvýšeným pohybům střev (nejméně třikrát denně) a konzistenci měkké až tekuté. Stolička může být také zbarvena. Průjem může být způsoben některými potravinami i léky. Infekce zažívacího traktu mohou také způsobit průjem. Černé stolice spojené s průjmem by měly být považovány za chronická zánětlivá onemocnění, která často způsobují tekuté stolice a mohou také vést ke krvácení, které stolici změní na černou.

Přečtěte si také:

• Příčiny průjmu

Nadýmání

Nadýmání je většinou založeno na nerovnováze trávicích bakterií ve střevě.

Pokud se tento tzv. Mikrobiom změní svým složením vnějšími vlivy, může to ovlivnit funkci bakterií. Výsledkem je, že střevní bakterie produkují více plynů, které se stanou patrnými ve formě vzdáleného střeva. Nafukování umožňuje zvýšenému vzduchu uniknout ze střeva. Při antibiotické terapii nebo při příjmu železných tablet se často vyskytují plynné a černé stoličky.

Přečtěte si také:

• Příčiny nadýmání
• Domácí opravné prostředky pro nadýmání

bolest břicha

Bolest břicha je velmi nespecifický příznak, který nemusí být nutně způsoben zažívacím traktem. Pohyby černého střeva je však třeba považovat za příčinu v gastrointestinálním traktu.

Bolest břicha může být vyvolána hlavně léky, jako jsou železné tablety, které také zčernou stolici. Avšak zdroje krvácení, jako je žaludeční vřed, mohou také vést k černým stolicím a bolesti břicha. V tomto případě je bolest břicha často závislá na příjmu potravy.

Zácpa

Zácpa nastává, když není v pohybu střeva dostatek tekutiny. To zpevňuje pohyby střeva a je obzvláště obtížné vyprázdnění střeva.

Zácpa však může být také způsobena překážkami ve střevě. Například, pokud je v oblasti střeva nádor, stolici již nelze transportovat na konec střeva a dochází k zácpě. Při zácpě je střevo velmi podrážděné, což může způsobit tmavou nebo černou barvu stolice.

Mohlo by vás také zajímat:

• Terapie zácpy

Kdy černá stolice vyžaduje ošetření?

Pokud je černá stolice způsobena krvácením, bude ve většině případů vyžadovat léčbu. Na jedné straně by měl být zastaven zdroj krvácení. To lze provést lékařsky i intervenčně. Krvácení může být často léčeno během diagnózy, a tedy objevení zdroje krvácení během endoskopie. Rovněž je třeba léčit současné příznaky, jako je anémie a nedostatek železa v důsledku krvácení. K tomu obvykle postačí železné tablety, ale v případě závažné ztráty krve může být nutná krevní transfúze.

Pokud je pohyb střev způsoben chronickými onemocněními, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo nádor, musí být také podána terapie. Léčba chronického zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, je obvykle dlouhodobá terapie. Nádory (benigní i maligní) lze léčit chirurgicky, v případě potřeby je nutné provést další onkologickou terapii s podáváním chemoterapeutických látek.

Pokud je černá stolice způsobena infekčními chorobami, rozhoduje se o terapii na základě závažnosti příznaků. Pokud jsou příznaky mírné, není nutná žádná terapie, pokud jsou příznaky závažné, jako je významná dehydratace, je třeba podat dostatečné množství tekutin. Může být nezbytná antibiotika proti bakteriím, které způsobily infekci. To zase může způsobit další stížnosti.

Další informace k tomuto tématu:

• Terapie žaludečních vředů
• Terapie Crohnovy choroby
• Domácí léky na gastrointestinální infekci

Trvání a prognóza černé stolice

Trvání a prognóza černých stolic se velmi liší v závislosti na příčině příznaků.

Neškodné příčiny, jako je absorpce barviva potravou nebo zbarvení z léků, mají velmi dobrou prognózu a příznaky zmizí po několika dnech (s léky, několik dní po přerušení). Infekční nemoci obvykle mění pohyb střev pouze na několik dní.

Chronická onemocnění naopak vedou k dlouhodobým pohybům černého střeva, které často nezmizí bez léčby nebo se často nevracejí. Vážná onemocnění, jako jsou nádorová onemocnění nebo závažné selhání orgánů, mohou mít negativní dopad na kvalitu života a případně i na životnost.

Černá židle u dítěte

Černé stoličky u dětí mohou být normální a velmi znepokojující.

První pohyb střeva novorozence je v zásadě černý. Barva je způsobena vysokým podílem plodové vody obsažené v této stolici. Vzhledem ke své barvě je první pohyb střeva dítěte známý také jako klování dítěte. Pokud se na druhé straně tento pohyb střeva nevyskytne, mělo by být dítě vyšetřeno na malformace nebo jiná onemocnění v gastrointestinálním traktu.

Po prvních několika dnech novorozence by se u dítěte již neměly vyskytovat černé stoličky. Obecně lze říci, že pohyb střev dítěte může nabývat mnoha barev, takže velmi tmavá stolice není neobvyklá. Hluboké černé zbarvení se znatelným zápachem na druhé straně není u kojenců normální, a proto by mělo být vyšetřeno.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Kindspech - První židle dítěte
• Defekace u dítěte

Černá židle v dítěti

Černá stolice se obvykle u dětí nevyskytuje. Může to však být způsobeno například změnami stravovacích návyků nebo velmi tmavě zbarvených potravin. Pokud černá stolička již po jednom nebo dvou dnech nevydrží, obvykle se není čeho bát.

Nejčastější příčinou tmavé až černé stolice u dětí jsou gastrointestinální infekce. Kromě průjmu, bolesti břicha, nevolnosti a zvracení mohou také způsobit černé stolice.