Bolest levého vaječníku

úvod

Mnoho žen trpí bolestí vaječníků alespoň jednou za život. Bolest ve vaječníku se může objevit jak na pravé, tak na levé straně.
Ve většině případů postižené ženy okamžitě předpokládají gynekologický problém. Ale ve skutečnosti bolest, která se vyskytuje v oblasti levého vaječníku, může také pocházet z jiných orgánových systémů.
Pokud máte bolest ve správném vaječníku, další informace naleznete v části Bolest ve správném vaječníku.

Zejména příznaky mohou způsobit nemoci tlustého střeva nebo konečníku. Kromě toho, pokud je v levém vaječníku bolest, je třeba poznamenat, že to může být nepohodlí bez jakékoli hodnoty nemoci. Během normálního menstruačního cyklu mohou u vaječníků pociťovat bolest zejména ženy v plodném věku.

Pokud bolest nastane mezi 12. a 14. dnem cyklu, mohou příznaky v mnoha případech souviset s ovulací.
Ovariální onemocnění je však jednou z nejčastějších příčin bolesti vaječníků. Z tohoto důvodu by ženy, které trpí přetrvávajícími příznaky, měly co nejdříve konzultovat odborníka.
V případě silných bolestí o víkendu nebo o svátcích byste měli jít dokonce na pohotovostní lékařskou službu nebo na pohotovost. Tam lze pomocí různých diagnostických metod zjistit, zda bolest lze vysledovat zpět k gynekologickému onemocnění nebo zda se problém nachází v gastrointestinálním traktu.

Bolesť ve vaječníku

příčiny

Příčiny bolesti na levé straně vaječníku se mohou lišit.
Ženy zpravidla předpokládají, že bolest v levém vaječníku musí být způsobena gynekologickým onemocněním. Ve skutečnosti jsou gynekologická onemocnění jednou z nejčastějších příčin bolesti vaječníků.
Kromě toho by však mělo být vždy objasněno, zda existují další důvody příznaků. Především mohou nepravidelnosti v gastrointestinálním traktu, zejména nemoci velkého nebo konečníku, vést k bolesti na levé straně vaječníku. Kromě toho lze stížnosti často vysledovat až ke společným, zcela neškodným, příčinám souvisejícím s cykly.

• U žen, které trpí bolestí vaječníků mezi 12. a 14. dnem menstruačního cyklu, může to být pouze známka toho, že došlo k ovulaci. V této souvislosti je třeba poznamenat, že v průběhu menstruačního cyklu dochází k výrazným hormonálním výkyvům. Nárůst různých ženských pohlavních hormonů zajišťuje, že jedna vaječná buňka může zrát v ovariálním cyklu. Asi od 10. dne menstruačního cyklu se nazývá luteinizační hormon (zkrátka: LH) a vyvolá ovulaci kolem 14. dne vašeho cyklu. U některých žen tento proces způsobuje to, co je známé jako „střední bolest“ vlevo nebo vpravo od vaječníku.
  Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest ovulace
• Kromě toho bolest doleva nebo doprava vaječníku může být také způsobena mírnými kontrakcemi děložních svalů na konci normálního menstruačního cyklu. V těchto případech je však bolest vlevo nebo vpravo od vaječníku obvykle méně intenzivní.
• V případě silné bolesti na levém vaječníku, která se v průběhu onemocnění zvyšuje, je třeba naléhavě vyloučit zánětlivé procesy. Tzv. „Adnexitida“ (Zánět vaječníků) je jednou z nejčastějších gynekologických příčin bolesti levého vaječníku. Zánět vaječníků je obvykle způsoben patogeny, které vstupují do těla vaginou a vystupují přes dělohu do vejcovodů. Postižení pacienti mají obvykle citlivost v oblasti zaníceného vaječníku.
• Další běžnou příčinou bolesti levého vaječníku je tzv. Endometrióza. Termín endometrióza označuje růst děložní tkáně, která je uložena v břiše. Protože tyto tkáňové výrůstky procházejí také normálním menstruačním cyklem mimo dělohu, mohou postižené ženy po pravé nebo levé straně vaječníku pociťovat silnou křečovitou bolest.
• Rakovina vaječníků (Rakovina vaječníků) je klasicky bezbolestná a nemá sklon způsobovat bolest na levém vaječníku. Typicky jsou nádory vaječníků v časných stádiích zcela asymptomatické. Většina rakovin vaječníku si pacienti všimnou pouze tehdy, když se velikost jejich břicha v pokročilém stádiu zvyšuje. Z tohoto důvodu lze předpokládat, že rakovina vaječníků způsobující bolest v levém vaječníku již infiltrovala nervová vlákna.
• Kromě zánětlivých onemocnění vaječníků mohou benigní hormonální ovariální cysty také způsobit bolest na levé straně. Cysta je nepřirozená dutina v tkáni, která je naplněna tekutinou. Cysta v oblasti levého nebo pravého vaječníku může mít velikost menší než několik centimetrů, a tak vyvíjet tlak na vaječník. Tyto cysty mohou spontánně prasknout (prasknout) a způsobit silnou bolest v oblasti levého vaječníku.
• Rychlý a nepříznivý pohyb, zejména u mladých žen, které jsou sportovní, může také způsobit, že se taková cysta na svém zavěšení otočí. V těchto případech se jedná o tzv. Kroucenou ovariální cystu. Postižené ženy zažívají náhlou, silnou bolest na pravém nebo levém vaječníku. Zkroucená ovariální cysta je gynekologická nouzová situace, která vyžaduje okamžité lékařské ošetření, protože může dojít k přerušení dodávky krve do vaječníku a v nejhorším případě umírání vaječníků.
• Kromě toho může u postižených žen bránit žilám dodávajícím vaječník krevní sraženinou silnou bolest na pravé nebo levé straně vaječníku. V této souvislosti se mluví o tzv. „Trombóze vaječníkových žil“. Často se vyskytuje po narození v šestinedělí. V důsledku nedostatečného přísunu krve může být postižený vaječník ve velmi krátké době trvale poškozen. Trombóza vaječníkových žil se může vyskytovat mnohem častěji v oblasti pravého vaječníku v bočním srovnání. Trombóza, která vede k bolesti na levé straně vaječníku, je poměrně vzácná.
• Mimoděložní těhotenství může také způsobit bolest v levém vaječníku. Zde se oplodněné vajíčko neimplantuje do dělohy, ale přilne k vejcovodu. Jak dítě roste, dochází k zánětu vejcovodu s rizikem prasknutí. Komplikace mimoděložního těhotenství mohou být život ohrožující, a proto by těhotenský test měl být vždy prováděn, pokud je levý vaječník velmi bolestivý.

Jak nebezpečná je bolest dolních vaječníků?

Bolest vaječníků se nejčastěji vyskytuje jako součást přirozeného ženského cyklu během ovulace nebo v souvislosti s menstruačním krvácením. Oba jsou neškodné, neškodné příčiny bolesti.
Zejména v plodném věku žen může tkáň z dělohy migrovat do jiných orgánů (Endometrióza), které se usazují ve vaječníku a způsobují bolest v závislosti na období nebo změněné krvácení. Endometrióza však může také vést ke změnám plodnosti, a proto by se měla léčit u žen, které chtějí mít děti.
Ovariální cysty, které mohou způsobovat bolest se zvětšující se velikostí, na začátku nepředstavují zvláštní nebezpečí, ale mohou vyvolat akutní a potenciálně život ohrožující klinický obraz, když se kmen stočí. Často dochází k prasknutí ovariální cysty, která způsobuje silnou bolest, ale obvykle je to neškodný klinický obraz bez jakýchkoli zdravotních následků. Cysta a vaječník se však také mohou kroucení, když je stonek zkroucený, což přerušilo přívod krve do vaječníku. V nejhorším případě může tento vaječník zemřít, a proto je důležité okamžité lékařské ošetření.
Bez ohledu na věk mohou vzestupné patogeny vést k zánětu vnitřních pohlavních orgánů, jako jsou vejcovody nebo vaječníky, což vede k akutní bolesti, doprovázené horečkou nebo páchnoucím zápachem. Pokud se s ním zachází včas a přiměřeně, obvykle se uzdraví bez následků; vyskytují se však také asymptomatické průběhy, které po dlouhém období vedou k adhezí a mohou být spojeny se sterilitou (neplodnost).
Přečtěte si více o tomto tématu na: Příčiny neplodnosti
Mimoto může mimoděložní těhotenství způsobit akutní bolest, protože zvětšení velikosti implantovaného embrya vede k tlaku na stěny vejcovodu a může dokonce vést k prasknutí vejcovodu; to je také život ohrožující klinický obraz.
Avšak i po šťastném narození mohou komplikace, jako je uzavření vaječníkové žíly krevní sraženinou, vést k nepříjemným pocitům ve vaječnících. Pravděpodobnost tzv. Ovariální trombózy se zvyšuje po porodu kvůli obecně silnější tendenci ke srážení. Také u trombózy vaječníkových žil existuje riziko, že vaječník zemře, a proto musí být léčba provedena rychle.
Nemoci levého střeva mohou také vyvolat bolest v oblasti vaječníků, a proto mohou být nesprávně interpretovány, takže pokud jsou gynekologické nálezy normální, měla by být konzultována s příslušným odborníkem.
Přečtěte si více na toto téma pod: Břišní bolest na levé straně - Co mám?

diagnóza

Diagnóza bolesti v levém vaječníku obvykle zahrnuje několik kroků.
Především podrobná diskuse mezi lékařem a pacientem (anamnese) v tom hraje klíčovou roli. Přesným popisem existujících příznaků může ošetřující lékař často zúžit možnou příčinu bolesti. Lékař se také zeptá na změny ve výtoku, včetně zápachu, množství a barvy.
Po rozhovoru s pacientem se obvykle provádí orientační fyzické vyšetření. Při tomto vyšetření by měly být testovány nejen ženské pohlavní orgány, ale i břicho. U žen, které mají zánět levého vaječníku nebo ovariální cystu, je břicho jasně napjaté.Kromě toho bolest na levém vaječníku může být zvýšena přímým tlakem na slabinách.
Bez ohledu na to, zda ošetřující lékař předpokládá gynekologickou nebo abdominální příčinu rozvoje bolesti v levém vaječníku, mělo by být po fyzickém vyšetření provedeno ultrazvukové vyšetření. Během tohoto vyšetření mohou být detekovány jak zánětlivé procesy v břišní dutině, tak celá řada gynekologických onemocnění. V některých případech je také užitečné doplnit diagnostiku dalšími vyšetřovacími metodami.
Zánětlivé procesy lze často vyloučit krevním testem. Pokud existuje zánět, který způsobuje bolest v levém vaječníku, specifické hodnoty zánětu se obvykle zvyšují. Hlavně akutní nárůst bílých krvinek (Leukocyty) a C-reaktivní protein (CRP) mohou indikovat zánětlivé procesy.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Krevní obraz.

Změny ve výboji

V levém vaječníku může existovat řada příčin rozvoje bolesti. Z tohoto důvodu mohou typické doprovodné příznaky pomoci omezit možné příčiny, a tím usnadnit diagnostiku. Změny přirozeného výboje lze pozorovat u mnoha onemocnění, která mohou způsobit bolest v levém vaječníku. Výtok se často mění, zejména u infekcí ženských pohlavních orgánů.
Pacienti, kteří trpí zánětem vaječníků, často zaznamenají změnu výtoku dříve, než dojde k bolesti. Protože bakteriální patogeny vstupují do vejcovodů prostřednictvím vagíny a dělohy v případě zánětu vaječníků, tělo se snaží odstranit zárodky stimulací produkce sekrece. "vypláchnout". V tomto stavu může výboj vypadat tenký nebo pěnivý.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Zánět vaječníků.
Výtok z bakteriální infekce navíc často zbarví do šedobílé barvy. Vůně vaginálních sekretů je také závažnější než obvykle u zánětu vaječníků, což vede k bolesti v levém nebo pravém vaječníku. Většina postižených pacientů dokonce popisuje zápach výtoku jako rybí. Během gynekologického vyšetření je také patrné, že vaginální prostředí má kvůli změně průtoku zvýšenou hodnotu pH vyšší než 4,5.
Kromě toho bolest v levém nebo pravém vaječníku spojená se změněným výtokem může také naznačovat existující těhotenství. Zejména v prvních týdnech těhotenství může hormonem vyvolané uvolňování tzv. „Mateřských vazů“ vést k bolesti ve vaječníku. V důsledku zvyšujícího se průtoku krve do břicha se také stimuluje produkce a sekrece vaginálních sekretů. V případě existujícího těhotenství se však změní pouze důslednost propouštění. Zatímco některé těhotné ženy pozorují viskózní, jasný výtok, u jiných těhotných žen se může projevit zvýšený výtok mléčně bílé barvy.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky těhotenství.

terapie

Léčba bolesti v levém vaječníku závisí do značné míry na základní příčině. Z tohoto důvodu by ženy, které trpí přetrvávající nebo náhle silnou bolestí na levém vaječníku, měly neprodleně konzultovat lékaře. Pokud se stížnosti vyskytnou o víkendu nebo o svátcích, bude možná nutné navštívit pohotovostní lékařskou službu nebo dokonce pohotovost.
V průběhu podrobné diagnózy lze určit příčinu bolesti na levém vaječníku a zahájit příslušnou léčbu.
Ve většině případů jsou zánětlivé procesy ve vaječnících způsobeny bakteriálními patogeny, které stoupají do vaječníků prostřednictvím vagíny. Z tohoto důvodu musí být u postižených pacientů zahájena antibiotická terapie. V závislosti na rozsahu zánětlivých procesů může být léčba buď ambulantní, nebo hospitalizovaná.
Pokud je bolest v levém vaječníku způsobena ovariální cystou nebo zkroucenou ovariální cystou, musí být zahájena chirurgická terapie. V této souvislosti je však třeba poznamenat, že cysta v oblasti vnitřních orgánů nevyžaduje vždy léčbu. Z tohoto důvodu je ovariální cysta obvykle odstraněna, pouze pokud způsobuje bolest na pravém nebo levém vaječníku. V případě zkroucené ovariální cysty je však nutná chirurgická léčba. Důvodem je skutečnost, že možné upnutí důležitých anatomických struktur může ovlivnit postižený vaječník.
Také v případě rakoviny vaječníků spočívá léčba primárně v chirurgickém odstranění růstu tkáně. Cílem operace je co nejúplnější odstranění nádoru a tím výrazně zvýšit pravděpodobnost přežití. Kromě toho je chemoterapie v mnoha případech následována po chirurgické léčbě. Chemoterapeutické látky, které se nejčastěji používají pro nádory v oblasti vaječníků, jsou účinné látky karboplatina a / nebo paklitaxel. Vzhledem k poměrně vysokým vedlejším účinkům a významně nižší úspěšnosti léčby není radiační terapie u pacientů s rakovinou vaječníků obvykle nutná.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Terapie rakoviny vaječníků.
Pokud bolest v levém vaječníku nesouvisí s gynekologickým onemocněním, ale s onemocněním břicha, musí být doporučen internista. V závislosti na základním onemocnění to může zahájit vhodnou léčbu.

Bolest na levém vaječníku v různých životních situacích

Během toho období

Bolest levého ovaria před nebo během vašeho období je obvykle nekomplikovaná menstruační křeče. U většiny postižených žen lze pozorovat, že příznaky začínají asi jeden až dva dny před začátkem menstruačního období a vrcholí první den období.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Menstruační bolesti.
Obecně lze předpokládat, že u každé ženy se může rozvinout bolest levého ovaria před a / nebo v jejím období. Ve skutečnosti však lze v každodenní klinické praxi pozorovat, že tyto stížnosti postihují zejména mladé dívky. Příčinou této nekomplikované bolesti na levém vaječníku je spastická kontrakce (kontrakce) děložní svaly. Kontrakce vyvolané hormonem progesteronem hrají klíčovou roli při vylučování odmítnuté děložní výstelky.
V mnoha případech může být bolest v levém vaječníku, která se vyskytuje před a / nebo během vašeho období, zmírněna pravidelným užíváním hormonálních antikoncepcí (jako je například pilulka).
Další příčinou bolesti dolních vaječníků spojené s obdobím je endometrióza. Termín endometrióza je gynekologické onemocnění, u kterého se v břiše nacházejí rozptýlené děložní buňky. Protože tyto buňky také procházejí přirozeným menstruačním cyklem mimo dělohu, může před a / nebo během období dojít k silné bolesti v levém nebo pravém vaječníku.

Během ovulace

Bolest v levém nebo pravém vaječníku může souviset s ovulací (tzv. střední bolest). V těchto případech lze pozorovat, že bolest ve vaječníku se vyskytuje mezi 12. a 14. dnem cyklu. Vzhledem k tomu, že mnoho žen má menstruační cyklus trvající déle než 28 dnů, může však k ovariální bolesti doleva nebo doprava, která souvisí s ovulací, dojít mnohem později.
Přímou příčinou výskytu příznaků je prasknutí zralého folikulu. Protože vajíčka obvykle zraje pouze na jednom vaječníku během menstruačního cyklu, bolest ve vaječníku je obvykle jednostranná.
Přečtěte si o tom více na našich webových stránkách Bolest ovulace.

Během těhotenství

Mnoho žen často zažívá tažení nebo tlak v oblasti slabiny během těhotenství. Některé těhotné ženy mohou také pociťovat bolest na levém nebo pravém vaječníku. Protože tyto bolesti jsou časté zejména během prvních několika týdnů těhotenství, jsou první známkou toho, že jste těhotná.
Důvodem rozvoje bolesti na levém nebo pravém vaječníku je v těchto případech zvýšení těhotenských hormonů. U žen, které byly těhotné pouze několik týdnů, vyvolávají napínání tzv. Mateřských vazů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest v mateřských vazech

​​​​​​​
Kromě toho je bolest v břiše, zejména v oblasti vaječníků, jedním z typických příznaků pozdního těhotenství. U žen, které jsou již ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství, jsou příznaky způsobeny rychlým růstem nenarozeného dítěte. Protože děloha má tendenci se posunout o něco více doprava u těhotných žen, může být bolest vaječníků viděna více vpravo než vlevo. Kromě toho ženy, které jsou těhotné a náhle pociťují silnou bolest na levém vaječníku, mohou mít tzv. Mimoděložní těhotenství. Mimoděložní těhotenství je potenciálně život ohrožující situace, která vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest vaječníků během těhotenství.

Další bolest na pravé straně

Téměř každá příčina bolesti na levém vaječníku může způsobit nepohodlí na obou stranách.
Pro některé z nejčastějších příčin výskytu takových příznaků je však atypické, že jsou vaječníky ovlivněny současně vlevo a vpravo. Z tohoto důvodu lze předpokládat, že například ovulace obvykle nevede k bolesti v levém a pravém vaječníku.
Typická střední bolest, která se vyskytuje mezi 12. a 14. dnem menstruačního cyklu, je způsobena prasknutím folikulu. Protože vaječná buňka normálně zraje pouze v jednom vaječníku za cyklus, k ovariální bolesti obvykle nedochází současně vlevo a vpravo.
Zánětlivé procesy, které ovlivňují současně levý a pravý vaječník, jsou spíše vzácné. Bolest vaječníků, ke kterému dochází současně vlevo a vpravo, může například naznačovat přítomnost endometriózy. Endometrióza je běžné gynekologické onemocnění. U postižených žen se v oblasti břicha nacházejí rozptýlené buňky děložní výstelky. Protože tyto buňky rozptýlené děložní výstelky také procházejí normálním menstruačním cyklem mimo dělohu, může dojít k bolesti v pravém a levém vaječníku, zejména během období. Postižení pacienti popisují typickou bolest související s endometriózou jako zvláště závažnou. Z tohoto důvodu by měla být zahájena rozsáhlá diagnostika, pokud je podezření na toto onemocnění. Přestože bolest na levém a pravém vaječníku je u pacientů s endometriózou zcela běžná, je třeba vzít v úvahu, že toto onemocnění může být za určitých okolností po léta zticha.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Endometrióza Příznaky a Ovariální bolest na pravé straně.