Pseudo záď

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařský:

• Akutní laryngitida
• akutní laryngitida

Angličtina: akutní laryngitida

definice

Pseudocroup je hrtan s bolestí hrtanu, která obvykle vzniká jako další infekce se zánětem nosu, infekcí dutin a krku.
Malé děti jsou zvláště postiženy, když virová infekce způsobuje otok v oblasti tkáně hrtanu a způsobuje typické příznaky nemoci (příznaky) „štěkání“ kašel, chrapot a dušnost

Pseudo záďový útok

V souvislosti s klinickým obrazem Subglottická laryngitida, pseudohoupa, takzvaná pseudohoupka se znovu a znovu zmiňuje. V závislosti na autorovi a konkrétním znění používaném pediatrem by tento termín měl popisovat celkovou událost - nebo „pouze“ zvláště závažný dechový útok. Symptomatický celkový obraz pseudocouple zahrnuje velmi charakteristický kašel, prudký chrapot, který někdy může dokonce znemožnit mluvení, a dušnost.

Všechny příznaky se projevují velmi náhle a zejména v noci. Ale také spastickější Pseudo záď, která je způsobena hyperreakcí na jisté Alergeny (např. vlasy koček, roztoči domácího prachu) mohou vyvolat útoky, povedou k náhlým epizodám se závažnou dušností u postižených dětí. K útokům na pseudo-krupici obvykle dochází v noci, protože během této doby dosahuje vlastní produkce kortizonu v těle své minimum, tj. Horší reakce na zánětlivé podněty; zánět, který nakonec vyvolá záchvat, se může „prorazit“, protože je přirozený Imunitní obrana je horší.

příčiny

Co spouští pseudo-krupici?
Opakující se infekce v oblasti nosuhrdlo-Pokoj, místnost (Faryngitida), rýma (nosní rýma), sinusitida (sinusitida), Zánět mandlí (Zánět mandlí)

upřednostňují zánět blízkého hrtanu. Obvykle se jedná o virovou infekci sliznice pod epiglottis (= subglottický prostor). Viry pocházejí ze skupiny studených virů (adeno-, rinoviry). V některých případech se vyskytuje další bakteriální infekce (superinfekce) bakterií chřipky haemophilus (HiB).

Příznaky

Pseudo croup charakterizuje štěkavý kašel, dušnost, zejména při vdechování (inspirační stridor), mírná horečka a chrapot dětí.

Dýchavka u dětí vede k viditelnému zatažení kůže a svalů na hrudi a nad hrudní kost.
Dýchavičnost může být pro malé děti tak vyčerpávající, že se čím dál více vyčerpávají a dochází k akutnímu nedostatku kyslíku. Nástup příznaků je typický po uložení dítěte do postele. Děti potom trpí hlasitým, štěkavým kašlem a dušností.
Rodiče musí ihned reagovat, když na ně dítě již nereaguje, je bledé nebo modré, nebo je dokonce v bezvědomí. Symptomy obvykle během dne zmizí a znovu se objeví následující noc.

Přečtěte si více o tomto tématu

• Potíže s dýcháním u dětí
• Laryngitida u dítěte
• Kašel u dítěte

kašlat

Kašel je vedle toho chrapot, horečka, možná také čichat a Vyčerpání příznak pseudocouple.
Většinou suchý zánět hrtanu dává kašli jeho typické vlastnosti: nazývá se štěkání, sušší nebo drsnější kašlat popsán.
Pokud se kašel neočekávaně objeví ze spánku ve formě minutového útoku, může se tento útok zvýšit na dušnost.
Vzhledem ke specifické konstelaci hormonů v noci (zvláště nízký obsah kortizolu) sliznice nad hlasivkami se v jednom zvětšuje Zánět hrtanu více než během dne, protože zánět nemůže být adekvátně zvládnut.

Glottis je užší a může bránit přirozenému rytmu dýchání.
V tomto případě dojde k útoku na pseudo-krupici.
Skrz Podráždění sliznic V hrtanu as ním spojená úzká mezera je vzduch při výdechu tlačen skrz hlasivku velkou silou a námahou.To alespoň částečně vysvětluje původ zvuku kašle.
Na druhou stranu, když se nadechnete, dostanete pískavý zvuk zvaný stridor. Tento hluk lze také přičíst zúžení glottis.
Zpravidla se zákus a spolu s ním kašel ustupuje po asi 1-3 dnech.
Aby se během této doby kašel omezil na minimum, je vhodné věnovat pozornost několika okolnostem:
Byt, zejména ložnice, by měl být pravidelně větrán, zejména před spaním, aby byl v pohodě čerstvý vzduch je v místnosti a v případě potřeby může odvádět suchý topný vzduch.
Kromě toho může pacient použít k uklidnění dýchacích cest éterické oleje nebo heřmánek nadechněte se, vložte zvlhčovač vzduchu do místnosti nebo jednoduše vložte do ohřívače misku vody a hodně pijte.

horečka

Protože většina pseudo-krupinových útoků je způsobena virovou infekcí, která způsobuje Sliznice zanícená v oblasti úst a krku, způsobující její otoky, horečka u neobvyklých dětí není neobvyklá. Zejména mladší děti často reagují relativně brzy na širokou škálu patogenů se zvýšením teploty. Horečka se proto může jevit jako doprovodný příznak předchozí nemoci, ale nemusí být nutně zaznamenána v pseudo-krupici. Na druhou stranu se s velmi vysokou horečkou doporučuje opatrnost: dětští lékaři, ale samozřejmě také postižení rodiče, by pak měli myslet také na tzv. Supraglottickou laryngitidu, epiglottitidu, která je způsobena téměř rozsáhlým očkováním proti jeho patogenu (Haemophilus influenzae). nyní velmi vzácné se stala, ale je potenciálně fatální. To vyžaduje okamžitý zásah zkušeného pediatra.

diagnóza

Na základě anamnézy může lékař provést diagnózu rychle a bez nepříjemných dalších vyšetření. "Štěkání" kašel, předchozí nachlazení, chraplavost a zhoršení příznaků poté, co šel spát, mluví jasně pro pseudo záď.
Kromě toho bude lékař dělat plíce odposlech pro hlubší infekce, jako je bronchitida nebo plicní infekce Vyloučit.
Doktor OT by se také podíval na hlasité záhyby pomocí hrtanového zrcadla a možná si všiml mírného zarudnutí a otoku.
U dětí s vysokou horečka pokud lékař má podezření na bakteriální Zánět epiglottis (epiglottitis). V takovém případě by dítě bylo převezeno do nemocnice za doprovodu lékaře, protože by mohlo dojít k ohrožení života životem. Od zavedení očkování proti chřipce Haemophilus (HiB vakcinace) se toto onemocnění stalo poměrně vzácným.

terapie

V případě mírného pokroku se tělo dítěte rychle zotavuje. Může být vyžadována medikace. protizánětlivé čípky Kortikosteroidy kortisonnapř. Rectodelt®) věnovaná dekongestantním opatřením.
V případě bakteriální superinfekce, antibiotikum spravováno.

Jakmile je dítě přijato do nemocnice, dostává v pravidelných intervalech kyslík a zůstane pod přísným dohledem. Pokud dýchací cesty natolik natolik, že by to způsobilo život ohrožující dušnost, bude adrenalin podán s inhalátorem, aby se otok přerušil.
Pokud je toto ošetření neúspěšné, provede se intubace (dýchací trubice) nosem plastovými trubičkami, které jsou šetrné k sliznici.

Riziko nákazy

Důvodem pseudo-krupového útoku u dítěte je ve většině případů virová infekce. Stejně jako většina ostatních virů je to samozřejmě také možné. Ve většině případů se jedná o viry, které se přenášejí prostřednictvím kapiček, například při kýchání nebo kašli. Nelze však samozřejmě předpokládat, že u každého dítěte s virovou infekcí horních cest dýchacích se objeví pseudo-krupice. Přibližně 10-15% dětí stejného věku zažívá virový pseudo-krupový útok alespoň jednou po infekci. Obecně neexistuje žádné přímé riziko infekce u pseudo-krupice, protože spouštěcí událostí je zánět hrdla s otokem sliznic, který nelze přenášet.

Mohou být přenášeny pouze viry (mnohem méně bakterie), které by mohly vyvolat zánět, a pak pseudo-krupice ve druhém kroku. Vzhledem k tomu, že k vývoji klinického obrazu přispívají také určité faktory prostředí (pasivní kouření dětí v kuřáckých rodinách, silné znečištění ovzduší v okolním ovzduší atd.), Trpí pseudokoupou často také děti, jejichž sourozenci si všimli pseudo-krupice. Totéž platí, pokud je v rodině známa akumulace respiračních onemocnění (zejména těch s alergickou příčinou); v těchto případech je relativně pravděpodobné, že sourozenec má podobnou predispozici, a tedy vyšší riziko pseudoobírání. Postižení rodiče by také měli vyhledat radu od svého pediatra.

Přečtěte si více k tématu: Pseudo Croup nakažlivá a laryngitida - jak nakažlivé je to?

Doba trvání

Pseudo-krupiční útok je obvykle pouze krátké trvání a sebeomezující. Většina dětí zažívá úlevu velmi rychle po odpovídajících počátečních opatřeních. Rodiče postiženého dítěte by v první řadě měli zůstat v klidu a pokusit se zbavit strachu dítěte po celou dobu útoku. v panika nebo se silným a / nebo hlasitým křikem Spotřeba kyslíku dítěte se výrazně zvyšuje, což samozřejmě dále zvyšuje příznaky dechové tísně. Pevná pravidla palce nebo formy výpočtu po dobu trvání pseudohoupky neexistují a také nedávají smysl.

V závislosti na stupni závažnosti a počátečních pečovatelských opatřeních rodičů (Bylo dítě schopno se uklidnit? Existují v domě nějaké čípky obsahující kortizon? Na začátku byla horečka? Zápach prochází rychleji nebo pomaleji Adrenalinový aerosol pro inhalaci) k omezení doby trvání a Pseudo záď dokončit rychle. Lékařský zásah k omezení pseudo-krupového útoku však není vůbec nutný. Pokud si rodiče nejsou jisti, jak postupovat, nebo závažností záchvatu, je vhodné jeden Pohotovostní lékař konzultovat, kdo se pak může rozhodnout, zda je vhodné dítě sledovat v nemocnici a / nebo podávat další léky.

profylaxe

V podstatě, všechny nachlazení rád kašlat, čichat, Sinusová infekce a Zánět mandlí může také podporovat infekci hrtanu.
Alergie a astma Zdá se také, že úzce souvisí s výskytem pseudohoupky.
Vyhýbání se nachlazení, sanace chronicky infikovaných mandlí (chronická angína), operace Polypy (Nosní polypy) snížit výskyt pseudo-krupice méně pravděpodobným.
I přes všechno se pseudohoupka obvykle objevuje více než jednou. Pro všechny obavy je však léčba snadná a vážné důsledky jsou při včasné léčbě vzácné.

Proč jsou děti s větší pravděpodobností zasaženy pseudohoupou?

Úzké anatomické vztahy dýchacích cest dítěte stěží umožňují infekční otok sliznic. To rychle vede ke zúžení dýchacích cest, dušnosti a riziku udušení.

Pseudo záď v dítěti

Klasický věk nástupu pro záď zahrnuje batolata ve stáří mezi 6 měsíci a asi 3 roky. Výrazně méně častěji jsou postiženi i mladší kojenci, starší děti, dospívající a dospělí. Pseudohoupa samozřejmě není v jednotlivých případech nemožná a s typickými příznaky nelze vyloučit ani v jiném věku. Důvodem častého výskytu v této konkrétní fázi života je anatomické rysy dýchacích cest. U kojenců a batolat mají průměr relativně malý průměr, takže jakmile bobtnají sliznice, může se výrazně omezit průtok vzduchu. Mírný otok sliznic je v dospělosti stále docela nepříjemný, ale málokdy vede k příznakům dušnosti.

Jak by měli rodiče jednat?

S příznaky "štěkání" kašel, chraptivost a dušnost Pediatr (Specialista na pediatrii). V některých případech pediatr doporučí hospitalizaci, aby bylo zajištěno, že dýchací cesty jsou udržovány v čistotě a že je zajištěn dostatečný přísun kyslíku.

V každém případě by se všemi nadšením měli rodiče za jedno Ujištění a Relaxace starosti o dítě!
Pokud rodiče panikaří sami, dítě si toho všimne a nepohodlí se může zhoršit. Vzduch v místnostiže dítě je v by mělo být suché a chladné. Teplý, vlhký vzduch nebo dokonce inhalační pára může dráždit citlivou sliznici hrtanu a zhoršovat dušnost.
Včasné očkování proti Haemophilus influenza (HiB) je třeba zajistit, aby nedošlo k bakteriální superinfekci.