Úrovně péče o demenci

úvod

Demence je psychiatrický syndrom, který může být součástí různých poruch mozku. Průběh demence je obvykle chronický a kontinuální, což částečně souvisí s typem základního onemocnění - zda je degenerativní (progresivní poškození mozku) nebo nedegenerativní onemocnění.
U demence se vyskytují různé deficity na různých úrovních funkčnosti mozku. Součástí klinického obrazu jsou jak omezení v myšlení, tj. V kognitivních schopnostech, tak ztráty emočního nebo sociálního porozumění. První věcí, kterou si všimnete, je často zhoršující se krátkodobá paměť. Pozdější jazyk a někdy i motorické dovednosti jsou nedostatečné.

Čím dále nemoc a ve většině případů také demence postupuje, tím méně se pacient stává v každodenním životě. Stále více a více dovedností je ztraceno a musí být nahrazeno jinou rukou, dokud není vyžadována plná údržba. Úsilí se může lišit v závislosti na závažnosti demence - to znamená, že pacientům s demencí jsou také přiděleny různé úrovně péče.
Pět různých úrovní péče pomáhá s dělením a musí být stanoveno kvalifikovaným personálem. Přezkum požadavků na ošetřovatelství vždy předchází žádost o titul ošetřovatelství.

Obecné informace viz také: Demence

Od nové reformy péče, která platí od 1. ledna 2017, byly úrovně péče nahrazeny úrovněmi péče. To výrazně zlepšilo situaci lidí s demencí v Německu. Dříve byli lidé s demencí považováni za potřebující péči pouze tehdy, pokud kromě demence trpěli fyzickými stížnostmi. V závislosti na tom, jak omezeně se pacienti s demencí vyrovnávají s každodenním životem, jsou jim poskytovány úrovně péče 1, 2 nebo 3.

Kromě aktuálních informací o těchto prvních třech úrovních péče zde najdete také informace o úrovních péče 0 až 3, protože termín „úrovně péče“ se stále používá kvůli nedávné změně na začátku roku.

Existují-li další fyzické stížnosti a zvyšuje se potřeba péče, lze postižené také klasifikovat na vyšší úroveň péče.

Přečtěte si o tom více: Úrovně péče a úrovně péče

Žádost

Pokud si příbuzní pacientů s demencí všimnou, že nezávislou péči v jejich vlastních čtyřech stěnách již nelze dlouhodobě zaručit, musí dotyčná osoba dostávat ošetřovatelskou podporu. Pokud si přejete zůstat ve svém bydlišti nebo pokud nelze peníze na pečovatelský dům získat, měli byste požádat o pomoc při péči.
To lze snadno provést písemně bez složitých forem. Pojišťovnu dlouhodobé péče, která se zabývá příslušným problémem, lze kontaktovat prostřednictvím zdravotní pojišťovny.
Po aplikaci následuje bezplatná revize pacientovy potřeby péče. Toto je podporováno MDK, Lékařská služba zdravotního pojištění, která spolupracuje se zdravotními a pečovatelskými pojišťovnami.
Před návštěvou odborníka je vhodné vést deník péče o každodenní úkoly a shromažďovat užitečné poznámky. Zprávu o návštěvě pak MDK předá zdravotnímu pojištění, které rozhoduje o přidělení úrovní péče.

Zprávy pacientů s demencí často nejsou pro příbuzné příliš uspokojivé. I když existují omezení v každodenním životě pacienta a jeho ostatních lidí, základní dovednosti, jako je stravování, oblékání a hygiena, lze obvykle provádět dlouho po klinickém projevu demence.
Stav pacienta se může také měnit v závislosti na dni a může zdeformovat pozitivní obraz o celkové situaci během návštěvy.

Pokud příbuzní s rozhodnutím nesouhlasí, lze podat právní námitku a požádat o novou kontrolu.

Úroveň péče 1

Úroveň péče 1 je přidělena těm, kteří potřebují péči a kteří dříve neměli úroveň péče. Tato nová úroveň péče je zvláště výhodná pro pacienty s demencí.

Odhadci MDK zkoumají aplikaci úrovně péče a tuto úroveň péče přidělují těm, kteří potřebují péči, se skóre 12,5 až <27 v novém hodnocení. Toto skóre se vypočítá pomocí různých modulů, jako je

• mobilita
• kognitivní a komunikační dovednosti
• Chování a mentální potíže
• Soběstačnost
• Zvládání nemoci nebo stresu spojeného s léčbou
• Návrh každodenního a společenského života.

Úroveň péče 1 odpovídá fyzickému nebo mentálnímu poškození nezávislosti, ale stále je to dost nízké. Lidé s úrovní péče 1 nedostávají ani příspěvek na péči o domácí péči, ani věcné dávky na péči, ani peněžité dávky v ambulantní péči.

Obdržíte však „vyčleněnou částku ambulantní pomoci“ 125 EUR měsíčně.Tato částka je určena především na financování péče, dohledu a vedení těch, kteří potřebují péči o každodenní strukturování opatření.

Úroveň péče 2

S přechodem z úrovně péče na úroveň péče byli všichni, kteří potřebují péči s úrovní péče 0 a 1, automaticky převedeni na úroveň péče 2. Tato úroveň péče je také určena lidem, jejichž nezávislost je výrazně narušena. To vyžaduje skóre 27 až 47,5 v novém posouzení.

Osoby, které potřebují péči, dostávají měsíční příspěvek na péči ve výši 316 EUR, pokud o ně pečují příbuzní doma. Máte také nárok na věcné dávky v péči ve výši 689 EUR měsíčně, které jsou hrazeny prostřednictvím služeb ambulantní péče přímo s prostředky na péči.

To znamená, že lidé s demencí dostávají v systému pečovatelské péče výrazně vyšší příspěvek než dříve.

Kromě toho existuje nový, jednotný „příspěvek na pomoc“ ve výši 125 EUR měsíčně, který mohou lidé, kteří potřebují péči, použít například k platbě za nákupy nebo pomoc v domácnosti. Je-li po pobytu v nemocnici vyžadována krátkodobá péče, vyplácejí pojišťovny dlouhodobé péče granty až do výše 1 612 EUR ročně po dobu až čtyř týdnů.

Úroveň péče 3

Pacientům s demencí s předchozí úrovní péče 1 a lidem s úrovní péče 2 je nyní přidělena úroveň péče 3. Dále lidé, kteří potřebují péči, se závažným poškozením nezávislosti. V NBA MDK je počet bodů, které mají být získány za úroveň péče 3, mezi 47,5 a 70 body. Osoby s vážnou potřebou péče dostávají měsíční příspěvek na péči ve výši 545 EUR s domácí péčí příbuznými a věcné dávky v péči ambulantního pracovníka ve výši 1 298 EUR měsíčně. Kromě toho se zmiňuje příspěvek na pomoc ve výši 125 EUR měsíčně na pomoc domácnosti, pomoc při nakupování nebo podobně.

Úroveň péče 0

Kritéria pro přidělování úrovní péče jsou opakovaně diskutována na veřejnosti. Obzvláště kontroverzním tématem je demence, zejména Alzheimerova demenceale také další duševní choroby.
Klasifikace se často označuje jako nespravedlivé a bezohledné cítil. Tyto státy vycházejí z priorit, které se přijímají v různých rozhodnutích týkajících se hodnocení.

Základní péče musí být zaručena. To zahrnuje osobní hygiena, denní Šaty, z Jít na toaletu a Požívání potravin a Napít se. Kromě toho musí být zvládnuty cesty, které musí být provedeny k provádění různých činností. Volný čas a Opatření pozitivně ovlivňující nemoc stát se Ne zahrnuta.

Úroveň péče 1 znamená, že denní výdaje za den nejméně 90 minut je nutné, aby pacient mohl žít ve svých čtyřech stěnách. Z tohoto období musí nejméně polovina všechny činnosti, které jsou součástí sektoru základní péče.
Zejména pacienti s demencí, kteří často žádná významná fyzická omezení i když jsou nemocní, stále si mohou ráno čistit zuby nebo se úplně oblékat, pokud se věci rozloží večer.
Přesně tato nezávislost by měla tak dlouho, jak je to možné být chráněn a ne utlačován pečlivostí. V závěrečné zprávě však často chybí přesně ty minuty, které pacient nepotřebuje k dosažení úrovně péče.

Úroveň péče 0 poskytuje lék zde. Jedná se o službu, která musí být rovněž schválena, ale pro kterou „prostě"A"omezené každodenní dovednosti„Musí být přítomen. Od roku 2015 to můžete udělat měsíčně 208 eur může být poskytnuta finanční podpora, která umožňuje pacientovi navíc přijímat geriatrickou psychiatrii (Gerontopsychiatrie = specializované pole pro duševní nemoci u starších lidí) Chcete-li využít nabídky.
Ošetřovatelská reforma, která prošla v roce 2015, také znamená, že lidé patřící do příslušné skupiny pacientů dostávají příspěvek na ošetřovatelství ve výši 123 eur naplánováno. Měsíční může Věcné dávky z maximálně 231 EUR k zaplacení.

Úroveň péče 1

Stejně jako u "Úroveň péče 0"Zmínka, úroveň péče 1 je způsobena snahou o péči." nejméně 90 minut Jsou definovány. Musí přes polovinu času o podpoře na nejméně dvě činnosti vynecháno, které pokrývají oblast základní péče (Osobní hygiena, denní oblékání, chodit na záchod a jíst a pít).
Než se shromáždí 90 minut pečovatelské práce, demence musela pokročit tak daleko, že je to vhodné Omezení v každodenní činnosti pacient přijde. Tento čas se může lišit v závislosti na typu Základní onemocněníale vyskytují se také dříve nebo později v závislosti na stavu pacienta.

Pokud je dosaženo úrovně péče 1, jedná se o od roku 2015 měsíční příspěvek na péči ve výši 244 EUR. Pokud je zdravotní sestra najata nebo je ošetřovatelská služba svěřena péči o pacienta, až do 468 EUR v naturáliích zaplaceno.
Pokud náklady na ošetřovatelské činnosti, ať už samostatně nebo odborným personálem, převyšují platby zdravotních pojišťoven, obvykle to nelze změnit. Pokud v průběhu času dojde k předpokladu, že úroveň péče již není použitelná a je třeba ji zvýšit další žádost o přezkum zeptat se.

Úroveň péče 2

Z úrovně péče 2 jsou pacienti klasifikováni jako těžce potřebují péči klasifikovaný. Ošetřovatelské úsilí nejméně tři hodiny denně být hotov. Základní údržbářské činnosti by měly být dvě třetiny času, tj nejméně dvě hodiny denně, konejte a konejte se ve třech různých časech po celý den. A Podpora domácnostikteré musí být provedeno několikrát týdně, je také jedním z nezbytných kritérií.

Úroveň péče 2 je silně pokročilé onemocnění demencí pravděpodobně dosaženo. Obvykle v tomto okamžiku existují kvůli převážně stáří pacientů další sekundární chorobykteré navíc omezují stát.
A úplná nehybnost a být neustále upoután na lůžko zde ještě není popsán. Popsané úsilí může také vzniknout poučením nebo přijetím široké škály činností, i když je pacient podle okolností fyzicky zdatný a dobrý chodidlo je.

U úrovně péče 2 je příspěvek na péči téměř dvojnásobný oproti předchozímu stupni. Míra se v roce 2015 zvýšila díky reformě péče v předchozích letech. Pokud jsou ošetřovatelské činnosti převzaty příbuznými, platí se příjem Příspěvek na péči ve výši 458 EUR spolu. Pokud jsou ošetřovatelské činnosti přesunuty na externí odborníky, můžete Věcné dávky až do 1144 EUR být převzat.

Úroveň péče 3

Úroveň péče 3 je nejvyšší úroveň, kterou lze přiřadit potřebám péče. Cena je udělena jednomu extrémně špatný stav pacienta a proto pro pečující lidi znamená spoustu práce.
Do těžká demencekteré pacient vyškolil v průběhu svého základního onemocnění, obvykle přicházejí jiní nemoci související s věkemcož často vyžaduje ošetřovatelský zásah. Pokud jde o výdaje času, musí nejméně pět hodin denně jsou zapotřebí pečovatelské služby. To neplatí, pokud má být schválena úroveň péče 3, čtyři hodiny na základní péči. Musí být také potřeba Po celý den Být schopen poskytnout pomoc. Pomůže v nočních hodinách mezi 10:00 a 18:00 potřeba, například když jdete na toaletu v noci, tyto se počítají jako normální hodiny celkem. Jediným kritériem pro úroveň péče 3 není dostačující, že pomoc je nutná také v noci, pokud pečovatelské služby nejsou vyžadovány po dobu nejméně pěti hodin po celý den.

Vzhledem k tomu, že třetí etapa je poslední, lze ošetřovatelské úsilí ještě zvýšit, a Regulace těžkosti uskutečnit. To umožňuje jeden opakované zvýšení plateb prostřednictvím pokladen. Kritéria pro toto jsou znovu přísně definována.
Existují dvě možnosti: Musí být jasně překročeny minimální požadavky na úroveň péče 3 a noční úsilí musí také přesáhnout schopnosti osoby, jako je tomu v případě Mobilizace nebo umisťování těžce obézních lidí může tomu tak být.
Pokud již není potřeba žádný personál, ale přesto nejméně sedm hodin Ke splnění všech úkolů je zapotřebí čas na péči, pokud jsou splněna i kritéria pro případ těžkosti dvě hodiny péče v noci nastat.

Vyjádřeno v platbách, dostávají příbuzní pacientů s úrovní péče 3 728 EUR za měsíc Podpora se soběstačností nebo jinde 1612 EUR za naturální dávky. Tato částka může být získána pomocí aplikace strádání 1995 eur doplnit a zajistit odpovídající péči.