Interní Lékařství

Úroveň péče 4

definice

Úroveň péče 4 popisuje „nejzávažnější narušení nezávislosti“. Lidé s těžkou péčí, kteří jsou zařazeni do této úrovně péče, dostávají odpovídající dávky z pojištění dlouhodobé péče. Dotčené osoby musí podat žádost o stupeň péče, který je kontrolován odborníkem zdravotnické služby zdravotního pojištění (MDK) nebo MEDICPROOF u osob soukromě pojištěných.
Kromě nových aplikací pro potřebu péče dostávají péči i ti, kteří potřebují péči s úrovní péče 3 a úrovní péče 2 plus omezené každodenní dovednosti.

Jaké jsou požadavky na úroveň péče 4?

K získání úrovně péče 4 musí být nejprve podána žádost o úroveň péče. Žádost podává dotyčná osoba sama nebo zákonný zástupce. A konečně, hodnotitel z MDK nebo MEDICPROOF určuje úroveň péče o aplikaci pomocí „New Assessment Assessment“ (NBA).

NBA se skládá ze 6 různých modulů, každý s určitým počtem bodů, které vedou k výsledku testu, který přiřazuje úroveň péče osobě, která potřebuje péči.

10% modulu „Mobility“ je zahrnuto v NBA. To zahrnuje přemísťování nebo přemísťování postižených v každodenním životě nebo změnu polohy / změnu polohy.
„Kognitivní a komunikační dovednosti“ tvoří 7,5% dosažitelného skóre. To se týká orientace na místo a čas a zapojení dotyčného pacienta do rozhovorů. Porozumění rozhovorům a požadavkům také hraje roli při hodnocení komunikačních dovedností.
Modul „Chování a psychologické problémy“ je součástí studie pouze s 7,5%. Týká se to aspektů, jako je noční neklid nebo agrese, fyzicky i verbálně.
Celých 40% z možného počtu bodů tvoří témata, která spadají do kategorie „soběstačnosti“. To zahrnuje osobní hygienu, oblékání a příjem potravy a tekutin osoby, která potřebuje péči.
Pátý modul se nazývá „Zvládání a řešení požadavků a stresů způsobených nemocí nebo terapií“. 20% z toho je zahrnuto v otázkách NBA a zahrnuje například injekce léků, péči o stomii a ránu a návštěvy u lékaře.
Posledním modulem je „design každodenního života a sociálních kontaktů“. Tento modul tvoří 15% skóre nového hodnocení. Při hodnocení tohoto modulu jsou důležité aspekty udržování kontaktů, nezávislé zaměstnávání a organizace každodenního života.

Lze dosáhnout celkem 100 bodů. Předpokladem pro získání úrovně péče 4 je to, že osoba, která potřebuje péči, obdrží v NBA skóre mezi 70 a pod 90 body.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Úrovně péče a úrovně péče

Jaké výhody získáte s úrovní péče 4?

Lidé, kteří potřebují péči s úrovní péče 4, mají nárok na různé výhody z fondu péče. Vzhledem k tomu, že lidé, kteří potřebují péči, jsou vážně poškozeni ve své nezávislosti a jsou závislí na pomoci, dostávají poměrně velké množství pomoci z pojištění dlouhodobé péče.

Osoby, které potřebují péči, dostávají zpočátku příspěvek na péči, pokud o ně pečují příbuzní nebo přátelé / známí ve svém vlastním domě. Osoby, které potřebují péči, mají nárok na příspěvek na péči ve výši 728 EUR měsíčně.
Kromě toho ti, kteří potřebují péči s úrovní péče 4, dostávají tzv. Pečovatelské dávky v naturáliích. Pokud je osoba, která potřebuje péči, ošetřována v domácím prostředí ambulantní pečovatelskou službou, má nárok na věcné dávky v péči ve výši 1 612 EUR měsíčně. Věcné dávky v péči jsou určeny na péči, podporu a pomoc s úklidem domácnosti.
Od roku 2017 mají tyto osoby rovněž nárok na nový „příspěvek na pomoc“. Jedná se o 125 EUR měsíčně a je určena na podpůrné a pomocné služby. To znamená například účast v podpůrných skupinách pro duševní a fyzickou aktivaci a každodenní společník pro procházky, nakupování nebo pomoc v domácnosti.
Ti, kteří potřebují péči, mají navíc po pobytu v nemocnici nárok na krátkodobou péči. Máte nárok na příspěvek na krátkodobou péči v hodnotě 1 612 EUR.
Kromě toho existuje tzv. Preventivní péče. V případě, že pečující příbuzný / přítel / známý osoby, která potřebuje péči, je nemocný sám nebo je na dovolené, může osoba, která péči potřebuje, obdržet „preventivní péči“ od profesionálních pečovatelů. Na těchto 28 dní v roce je k dispozici 1 612 EUR.
Lidé, kteří potřebují péči s úrovní péče 4, dostávají za denní i noční péči 1 612 EUR měsíčně.
Lidé, kteří potřebují péči, mohou také požádat o financování pečovatelských pomůcek, úpravy obytných prostor a kurzů péče o příbuzné. Dotčené osoby mají nárok na 40 EUR měsíčně za lékařské pomůcky, jako jsou jednorázové rukavice, dezinfekční prostředky nebo chrániče podložky na postel. Pro zdravotně nutný životní prostor jsou opatření až 4 000 EUR financována z pojištění dlouhodobé péče. To znamená přestavby, jako je instalace schodišťového výtahu nebo bezbariérové koupelny se sprchou pro handicapované atd.
Pokud osoba s pečovatelskou úrovní 4 potřebuje péči v pečovatelském domě, pojištění ošetřovatelské péče zaručuje 1 775 EUR měsíčně za péči a podporu v pečovatelském domě (ústavní péče). Bohužel to často nepokrývá náklady na pečovatelský dům a obyvatelé musí platit vlastní příspěvek.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Úroveň péče 5

Jakou odměnu dostanete, když se staráte jako příbuzný?

Pokud jako příbuzný, přítel nebo známý, pečujete o někoho, kdo potřebuje péči s úrovní péče 4, obdržíte měsíční příspěvek na péči ve výši 728 EUR. Pečující příbuzní mají také nárok na bezplatné kurzy péče. Ty jsou od roku 2017 nabízeny pojišťovnami dlouhodobého pojištění v souladu s § 45 SGB XI.

Další informace naleznete na následující stránce: domácí péče

Jak se mohu přihlásit?

Existuje několik možností, jak požádat o určitý stupeň péče. Jednou z možností je přímé volání do zdravotní pojišťovny. Zdravotní pojišťovna, u které jste pojištěni, je spojena s odpovědnou pojišťovnou dlouhodobé péče.Buď se můžete připojit k pojišťovně dlouhodobé péče prostřednictvím zdravotní pojišťovny, nebo pokud máte kontaktní údaje, můžete přímo zavolat odpovědného pojišťovatele dlouhodobé péče. Telefonicky sdělíte, že chcete požádat o konkrétní osobu nebo sebe.
Můžete také zkusit podat žádost písemně. Chcete-li to provést, napište dopis se slovy „Tímto žádám, XY, výhody pojištění dlouhodobé péče a požádejte o krátkodobé posouzení.“ Můžete také přidat své celé jméno, adresu a číslo pojištění. Tento dopis můžete zaslat zdravotní pojišťovně, která poté žádost předá pojišťovně dlouhodobé péče, nebo ji přímo zaslat pojišťovně dlouhodobé péče.
Navíc na mnoha místech existuje možnost registrace na „místě péče o péči“ na místě a žádost o podporu.

Také by vás mohlo zajímat podání žádosti o plné moci. Přečtěte si o tom více na: Proxy pro zdravotní péči - vše, co souvisí s tématem!

Kde se ucházíte?

Žádost o úroveň péče je předložena na pojištění péče. Pojišťovny dlouhodobé péče jsou odpovědné za sociální pojištění dlouhodobé péče. Pojištění dlouhodobé péče je vázáno na zdravotní pojištění. To znamená, že pokud jsem pojištěn u TK nebo AOK, najdete zde pečovatelský fond, který za mě odpovídá. Mohu podat žádost přímo do dlouhodobého pojištění péče nebo do mého zdravotního pojištění, které pak žádost předá.
Žádost můžete podat na místě v pobočce zdravotní pojišťovny, ale také telefonicky nebo poštou. Ve větších městech jsou „podpůrná místa pro péči“. Tam jsou pomocníci, kteří vás podporují s aplikací pro určitý stupeň péče.

Krátkodobá péče

Krátkodobá péče se vztahuje na úplnou lůžkovou péči, kterou potřebuje osoba potřebující péči, například po pobytu v nemocnici. Osoba, která potřebuje péči s úrovní péče 4, má nárok na dotaci do 1 612 EUR na krátkodobou péči do 28 dnů v roce. To znamená, že pokud osoba, která potřebuje péči, potřebuje po pobytu v nemocnici intenzivní (plně lůžkovou) péči, je na čtyři týdny dotována z dlouhodobého pojištění péče.
Existují speciální funkce. Pokud osoba, která potřebuje péči, nevyžaduje v běžném roce žádnou „preventivní péči“, má nárok na grant až do výše 2222 EUR po dobu maximálně 8 týdnů krátkodobé péče. Fondy dlouhodobé péče poskytují těm, kteří potřebují péči, polovinu svého příspěvku na péči, tj. 364 EUR měsíčně, po dobu až 8 týdnů krátkodobé péče.