Interní Lékařství

Ledvinové cysty

Ilustrace ledvinové cysty

Synonyma v širším slova smyslu

Cystické ledviny

možný zdravotní stav: polycystická degenerace ledvin

Angličtina: polycystická ledvinová nemoc

definice

Pod jednou Ledvinové cysty / ledvinové cysty člověk rozumí dutině ledvin, která je většinou naplněna tekutinou.
Tato dutina připomíná močový měchýř, který může ležet uvnitř nebo vně ledviny, tj. Sousedí s ní.

Zvláštní forma cysty ledviny představuje klinický obraz ledviny cysty, v tomto případě tvoří téměř celá ledvina cysty.
Je to stále progresivní jev. Tato porucha je zděděna jako autozomálně dominantní rys.
To znamená, že náchylnost k této nemoci spočívá v našich genech. Dědičnost je nezávislá na pohlaví a vždy se objeví, jakmile je předán gen s vadným genetickým materiálem. Nástup této choroby spočívá ve vývoji dítěte v lůně se zlomením obou ledvin.

Epidemiologie

Běžné ledvinové cysty se prakticky nikdy neobjeví před 30. rokem věku a s věkem se stávají běžnějšími. Cysty ledvin jsou detekovatelné zhruba u 20% lidí starších 60 let.

S frekvencí 1: 1000 je dědičná cysta ledvina nejčastějším dědičným onemocněním ledvin v běžné populaci.
Věk projevu (věk nástupu), tj. Věk, ve kterém se toto onemocnění vyvíjí nejsilněji a poté převládá, je mezi 30 a 50 lety.

Ilustrace ledvinové cysty

Ledvinové tobolky
Renální kůra
Renální medulla
Kalich
Renální pánev
Renální tepna
Renální žíla
Ureter (Močovod)
Ledvinové cysty

Příčiny ledvinové cysty

Příčina běžných ledvinových cyst je většinou idiopatická, tj. neznámá příčina.

V případě cystových ledvin je příčinou obvykle mutace / změna Chromozom 16. Chromozomy jsou akumulační molekuly genetického složení našeho těla. Všechny naše funkce jsou kódovány na 23 chromozomech plus 2 pohlavních chromozomech. Máme dva z 23 chromozomů. Pohlavní chromozomy jsou rozděleny na X a Y. Existuje také autozomálně recesivní cysta ledvina. Aby se genetický defekt projevil, musí být přítomen na obou chromozomech.

Příznaky cysty ledvin

Ledvinové cysty jsou obvykle asymptomatické, takže si jich ani nevšimnou postižené osoby, protože nezpůsobují žádné příznaky. Většinou jsou cysty náhodně jedna Ultrazvukové vyšetření (Sonography) objevil a diagnostikoval. Ve vzácných případech mohou stále způsobovat nepohodlí ve formě komplikací, jako jsou infekce.

V případě Ledvinová cysta může to Krev v moči, Zánět pánevní a také Infekce močových cest Přijít. Mohlo by dojít k bolesti boku. Infekce krvácející cysty může být nebezpečná.
Renální nedostatečnost, tj. Nedostatečné zpracování Selhání ledvin, obvykle se vyskytuje ve 4. - 6. dekádě života.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Příznaky z ledvinových cyst

Komplikace

I zde je obvyklá ledvinová cysta opět neškodná, kromě možného zánětu.

V případě ledvinové cysty, kterou lze vystopovat zpět k defektu v chromozomu 16, mohou nastat další komplikace.
Cysty mohou ovlivnit nejen ledviny, ale také:

slezina
slinivka břišní
plíce
Ovaria
Varlata
Štítná žláza
a také játra postihnout.

Srdeční chlopně jsou také často ovlivněny, které se postupem času stávají nedostatečnými, to znamená, že již plně neplní svou funkci. A Srdeční selhání se vyvíjí.
Jiné komplikace ledvinové cysty zahrnují arteriální hypertenzi (vysoký krevní tlak) a Inguinální kýly (Inguinální kýla).
Vysoký krevní tlak je způsoben mimo jiné tím, že ledviny již nejsou schopny udělat dost sodík být odstraněn. Chlorid sodný, tj. Stolní sůl, je zadržován v krvi společně s vodou, a proto vytváří vyšší tlak v důsledku vyššího objemu.

Diagnóza ledvinové cysty

Diagnóza ledvinových cyst je prováděna hlavně pomocí Ultrazvuk. Zde se cysty objevují jako tmavé dutiny. V ultrazvuku se vždy objeví tmavá tekutina, za těmito cystami je na ultrazvukovém obrazu tzv. Zvukový stín.

V případě dědičné cysty jsou často velké hmatatelné ledviny. I zde je diagnóza stanovena pomocí ultrazvuku, přičemž musí být detekovány ledvinové a jaterní cysty. Analýza genu je zřídka nutná.

Terapie / léčba

Terapie pro jednoduchou cystu obvykle není nutná. V případě potřeby lze propíchnout velmi velké cysty.
Punkce znamená, že tekutinu z cysty lze vysát jehlou, která je vložena do cysty. Vzorky propíchnutého filtrátu se potom obvykle odesílají do laboratoře, aby se nechaly vyšetřit na patogeny a další buňky.

Také v případě cysty ledviny se obvykle podává čistě symptomatická terapie. Patří sem například běžné infekce močových cest Antibiotika ošetřeno.
Lékykteré by způsobovaly další poškození ledvin. Pokud se ledviny pacienta znatelně zhoršují, lze to také udělat dialýza (Mytí krve mimo tělo stroji) nebo dokonce jednoho Transplantace ledvin je nutné. Genetické poradenství je také součástí dobré terapie.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Léčba ledvinových cyst

profylaxe

Neexistuje žádná profylaxe, tj. Prevence, pro ledvinové cysty.
Protože cysta ledvina je vrozená, není zde ani žádná profylaxe. Riziko opakování onemocnění však lze vypočítat jako součást genetického poradenství. Genetickou radu lze získat od lékařů specializujících se na genetiku člověka, obvykle na univerzitních nemocnicích.

předpověď

V případě hereditárních (dědičných) cystických ledvin se přibližně 50% nositelů rysů stane do 50 let renální nedostatečností (chronické selhání ledvin).
Nosič znamená, že mají mutovaný gen na chromozomu 16. Možné jsou však i průběhy onemocnění s normální funkcí ledvin. Jsou Ledvinové hodnoty jednou špatné, nemoc postupuje ve formě Selhání ledvin (Selhání ledvin) rychle postupující.
Rozhodujícím faktorem je zde kreatinin v krevním séru.
Čím vyšší je tato hodnota, tím horší je funkce ledvin.