Marcumar® a alkohol - jsou kompatibilní?

úvod

Marcumar® obsahuje účinnou látku fenprocoumon a je antikoagulačním lékem, který patří do skupiny kumarinů a antagonistů vitaminu K. Inhibuje tvorbu koagulačních faktorů II, VII, IX a X, které se odehrávají v játrech, na vitaminu K. Marcumar® také potlačuje tvorbu proteinů C a S, které slouží jako koagulační modulátory a jsou také vytvářeny způsobem závislým na vitaminu K. Marcumar® inhibuje koagulaci lidské krve tím, že zabraňuje produkci výše uvedených koagulačních faktorů.
Marcumar® je také laikům znám jako droga „ředící krev“. Použití přípravku Marcumar® nevede ve skutečnosti k ředění krve, ale srážení krve je potlačeno do té míry, že je sníženo riziko tvorby trombu v krevních cévách. Marcumar® je proto důležitou součástí léčby nebo prevence vaskulární okluze způsobené trombusem (krevní sraženina).
Protože Marcumar® zasahuje pouze do tvorby koagulačních faktorů krve závislých na vitaminu K, koagulační faktory, které již byly vytvořeny, zůstávají účinkem Marcumar® nedotčeny. Účinek přípravku Marcumar®, na rozdíl od heparinu, který působí okamžitě, nastává až po asi dvou dnech a jeho plné účinnosti dosáhne přibližně po pěti dnech. Antikoagulační účinek přípravku Marcumar® je lékařem řízen tzv. Hodnotou INR, která je stanovena krví.

Přečtěte si také naši hlavní stránku Marcumar®

Marcumar® a alkohol

Mnoho pacientů se často ptá, jestli to dokážou alkohol nechat pít při užívání některých léků. Alkohol, také nazývaný Ethanol známý, je toxický a povzbuzující. Alkohol je o tom Sliznice vstřebává se do úst, žaludku a tenkého střeva. Pití alkoholu trvá asi hodinu a záleží na tom, zda a kolik předem snědl byl. V játrech se metabolizuje většina alkoholu. Tady hrají dva enzymy Alkohol dehydrogenáza a Aldehyddehydrogenáza nejdůležitější roli. Tzv. Mikrozomální systém oxidující ethanol (MEOS) metabolizuje pití alkoholu primárně, když se zvyšuje koncentrace alkoholu. Velmi malá část alkoholu se vylučuje z těla dýcháním. V zásadě není nic proti občasné konzumaci alkoholu. Protože je však účinek přípravku Marcumar® velmi komplexní a závisí na mnoha vnějších faktorech, včetně stravovacích návyků pacienta, měl by být člověk při pití alkoholu o něco opatrnější. V závislosti na množství a pravidelnosti pití alkoholu může být Marcumarův efekt zesílen nebo oslaben.

Vedlejší účinky a interakce

Použití přípravku Marcumar® v zásadě nehovoří nutně proti mírné a příležitostné konzumaci alkoholu. S ohledem na velmi komplexní vliv alkoholu na účinky přípravku Marcumar® však jeho konzumace upustil stát se. Zahrnuta je mírná a příležitostná konzumace alkoholu Ženy spotřeba méně než 12 gramů čistý alkohol denně a v Muži spotřeba menší než 24 gramů čistý alkohol denně. Standardní sklenka šumivého vína (0,1 l) nebo standardní sklenice piva (0,25 l) obsahují 10 gramů alkoholu.
Alkohol má velmi komplexní vliv na účinek přípravku Marcumar®. Pokud se v krátkém časovém období spotřebuje velké množství alkoholu, pak se účinek antikoagulantu Marcumar® výrazně posílenocož může nakonec vést k život ohrožujícímu krvácení. Při pití alkoholu je třeba mít na paměti, že alkohol ovlivňuje koordinaci a pocit rovnováhy osoby, což výrazně zvyšuje riziko pádu nebo nehody. Pokud při užívání antikoagulačního léku, jako je Marcumar®, upadnete nebo máte nehodu, existuje riziko nebezpečné krvácení přirozeně vzrostl. To je také důvod k udržení co nejnižší spotřeby alkoholu při užívání přípravku Marcumar®. Stav intoxikace může znamenat, že nebezpečí již nejsou řádně posouzena a že lékař nebo jiná odborná pomoc může být v případě ohrožení zranění nazvána příliš pozdě.

A chronická konzumace alkoholu může oslabit účinek přípravku Marcumar®, protože se přípravek Marcumar® rozkládá rychleji, takže jeho účinek na antikoagulancium je snížen. To má zase za následek, že se zvyšuje srážlivost krve a Riziko vzniku trombu zvýšení vaskulárního systému. V případě chronického zneužívání alkoholu je však také možné zvýšení účinnosti. Chronické zneužívání alkoholu může vést k mastné tkáni jater s následnou remodelací jater. Toto předělávání jater se nazývá v medicíně Cirhóza jater. To může vést k selhání funkce jater, v důsledku čehož játra nemohou produkovat mimo jiné žádné koagulační faktory pro srážení krve. Tento stav jater je také známý jako Jaterní nedostatečnost. Výsledný nedostatek koagulačních faktorů vede ke zvýšenému riziku krvácení.

Dieta při užívání přípravku Marcumar®

Při užívání přípravku Marcumar je třeba dodržovat určité stravovací vlastnosti. Stejně jako u mnoha léčivých přípravků se Marcumar vstřebává pomaleji do žaludku, když se plní současně s jídlem. Požadovaná úroveň účinnosti, tj. Množství léčiva v krvi, které musí být přítomno alespoň, aby fungovalo, není ovlivněno pravidelným příjmem Marcumaru. Přípravek Marcumar zabraňuje tvorbě koagulačních faktorů. Za tímto účelem vytlačuje Marcumar vitamin K ze struktury koagulačních faktorů. V důsledku toho ztrácí svůj účinek a koagulační faktory již nelze dále rozvíjet. Pokud je však konzumováno velké množství vitaminu K potravou, množství marcumaru již nestačí k vytlačení veškerého vitamínu K. To umožňuje opětovné vytvoření koagulačních faktorů. Krev má tendenci se shlukovat znovu a účinek je snížen. Nezáleží na tom, zda se Marcumar užívá společně s jídlem obsahujícím vitamín K nebo v intervalech. Mezi potraviny, které obsahují vitamín K, patří zelí, kuře, klíčky z Bruselu, špenát a jiná čerstvá zelenina. Jsou-li však uchovávány a vařeny příliš dlouho, mohou ztratit vitamíny. Kromě toho je vitamin K vitamín rozpustný v tucích, a proto vždy potřebuje trochu tuku ve stejném jídle, aby se rozpustil v žaludku a pak absorboval. Další zvláštnost výživy se odehrává v oblasti rozkladu Marcumaru. Lék se v těle rozkládá enzymy a poté se vylučuje. Marcumar je enzym CYP3A4. Jíst grapefruit inhibuje enzym CYP3A4. Marcumar, který je substrátem tohoto enzymu, se proto rozkládá méně rychle. Z tohoto důvodu se mohou účinky Marcumaru zvýšit, když jíte grapefruit.

Více informací k tomuto tématu: Marcumar® a výživa