ISKD - hřebík
Synonyma v širším slova smyslu
- Prodlužovací hřebík
- Rozptylování kalusu
- posttraumatické zkracování nohou
- Prodloužení nohy
- Prodlužovací hřebík
- Rozdíl délky nohou
Název ISKD
Název ISKD-Nagel je zkratka:
ISKD = I.ntramedullary S.keletální Kinetický D.istractor
úvod
Léčba jednostranného zkracování nohou pomocí ISKD hřebík pózoval tibial (strana holenní) a také na femorální (stehenní strana) představuje velkou chirurgickou výzvu.
Kostní rozptýlení (Rozšíření) bylo možné pouze s externími fixátory (viz obrázek níže) do začátku devadesátých let. V externí fixátory je to kovový rám, který v prodloužení kost podpora zvenčí.
Tyto fixátory se vyznačují zejména:
- tzv. PIN infekce (infekce v oblasti, kde kov opouští kosti a kůži)
- Ztráta opravy (změna ve výsledku, pokud je externí fixátor znovu odstraněn)
- nedostatečná tvorba kalusu (nedostatek hojení kostí)
a - Refraktury (nové zlomeniny)
Kromě toho objemné fixátory významně omezují kvalitu života. Z tohoto důvodu byly hledány alternativy. V rámci vývoje tzv. Intramedulární osteosyntézy (např. Přibíjení v duté oblasti dlouhé kosti) byla aplikace také v oblasti Rozptylování kalusu (Prodloužení kosti) možné.
Pod jednou intramedulární osteosyntéza je (kostní) hřebík, který je tlačen přes dlouhou kost a štěpí kost zevnitř.
Jedním z nejvzdálenějších vývojů v této oblasti je to ISKD - hřebík.
indikace
Musí být Prodloužení nohy může být způsobeno různými příčinami.
Důvody pro provedení jednostranného prodloužení nohy mohou být:
- vrozené zkracování nohou
- posttraumatické zkrácení nohy (související s nehodou)
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Princip rozšíření
Kost nelze prodloužit o několik centimetrů v jednom kroku. Důvodem je to, že kosti se musí nakonec dotýkat, aby se znovu spojily.
K vyřešení tohoto problému používá hřebík ISKD tzv. Rozptylování kalusu.
Jedná se o pomalé, ale kontinuální prodloužení kosti. Pomalým prodlužováním kosti, v oblasti během chirurgická operace je úmyslně přerušeno.
Díky neustálému prodlužování se může prodloužený úsek v hojení zlomenin neustále regenerovat.
Na ISKD hřebík je to implantát, který se vkládá do dlouhých kostí Holeň a Stehenní kost lze implantovat.
Prodlužovací hřebík je konstruován tak, že dva hřebíky, které mohou být posunuty do sebe, se mohou navzájem protahovat.
Rozptylování (prodloužení) je po Princip ráčny Spouští se střídavým (vzájemným) otáčením o 3 °, přičemž hřeb je protažen zlomkem milimetru.
160 rotačních pohybů má za následek rozptyl 1 mm (denní požadovaný prodloužený cíl).
Kontrola rozšíření probíhá prostřednictvím a Magnetykterý je připevněn ke spodnímu konci vnitřní tyče hřebíku a měřen pětkrát denně pomocí externího monitoru.
Hřeb ISKD se prodlouží, dokud se nedosáhne požadovaného prodloužení.
Prodloužení je dáno hřebíku. To znamená, že maximální prodloužení ISKD hřebu je nastaven a když se hřeb prodloužil na maximum, nemůže se dále prodlužovat
Nevýhodou tohoto postupu je, že po implantaci Prodlužovací hřebík je rozšířen až do zadaného cíle rozšíření a již jej nelze ovlivnit.
Dobré výsledky jsou v rozsahu rozšíření tři až pět cm bylo dosaženo. Maximální možná prodlužovací vzdálenost s tímto hřebem ISKD je 8 cm. Ale také Šlachy, otravovat a sval Pokud se musíte protahovat současně, vznikají značné problémy se zvyšujícím se prodloužením.
Kontraindikace
Kdy může ISKD - hřebík nelze použít?
- Otevřené růstové klouby
- Nedostatečný průměr vnitřního medulárního kanálu dlouhé kosti
- Nedostatek spolupráce pacientů
- Infekce vaří / měkkých tkání
- Atrofické pseudartrózy (hojení zlomenin)
- Výrazné chyby
Výhody hřebu ISKD
Výhody ISKD - hřebík:
- Celkově méně stresující než externí procedury (pohodlí pacienta)
- Včasná nakládací kapacita pomocí stříhání dlouhých kostí
- Zrychlená rehabilitace
- nehrozí žádné riziko ukončení léčby, při kterém nelze hřeb odstranit
- malé jizvy
- Menší tendence k formování deformit
Nevýhody hřebíku ISKD
Nevýhody ISKD - hřebík:
- Dobří spolupracovníci, jejichž pacienti vyžadují pravidelnou kontrolu prodloužení nehtu
- Denně různá prodlužovací vzdálenost (v závislosti na denním pohybu)
- Není možné změnit rychlost rozptylování
- Nelze zkrátit implantát
Problémy nehtu ISKD
- Denně proměnlivá distrakční vzdálenost (v závislosti na denním pohybu)
- Předčasné hojení kostí
- Nedostatečné prodloužení v důsledku nadměrné bolesti
- Příliš rychlé prodloužení (informujte pacienta, je-li to nutné, o stehenní obsazení)
- Zlomení zlomeniny
Výsledek
Závěrečné informace
Doposud bylo implantováno přibližně 700 hřebíků ISKD (120 v Německu, 220 v Evropě a přibližně 460 v USA).
Celková cena za hřebík je cca 9 400 €, plus náklady na chirurgii a následnou léčbu.
Náklady jsou hrazeny soukromým zdravotním pojištěním, v případě zákonného zdravotního pojištění je to pouze po individuální dohodě
