Karpální

Synonyma

Zápěstí, lopatková kost, Lopatková kost, Navikulární kost, Moonbone, Lunate bone, Stativ, Os triquetum, velká polygonální noha, Lichoběžník, malá polygonální noha, Os tapezoidum, Noha hlavy, Os capitatum, Háček na nohu, Hamate kost, Hrachová kost, Os pisiform

Angličtina: zápěstí

Obrázek karpálních kostí

Osm zápěstních kostí
Horní (proximální) řada - modrá
Dolní (distální) řada - červená

1. Scaphoidní kost ruky -
   Lopatková kost
2. Moonbone - Lunate bone
3. Trojúhelníková noha - Os triquetrum
4. Hrachová kost - Os pisiform
5. Velká polygonální noha
   (Lichoběžníková noha) - Lichoběžník
6. Malá polygonální kost
   (Lichoběžníková noha) -
   Lichoběžníková kost
7. Noha hlavy - Os capitatum
8. Háček - Hamate kost
9. Cubit - Ulna
10. Mluvil - poloměr
11. Metakarpální kosti - Metakarpy
12. Falanga - Ph. Proximalis

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Rentgenové zápěstí

1. Loket (Ulna)
2. Mluvil (poloměr)
3. zápěstí
4. Proces dotekem (Ulna styloidní proces)
5. Moonbone (Lunate bone)
6. Scaphoid (Navikulární kost)

anatomie

Takzvaný karpální leží mezi koncem promluvil (poloměr) a metakarpální (Metakapalia) a je tvořen jednotlivými zápěstními kostmi. Karpální kosti leží ve dvou řadách. První řada zápěstních kořenů tvoří zápěstí s koncem paprsku.

V první řadě karpálních kořenů (přímo na zápěstí) se nachází na straně palce Scaphoid (Lopatková kostdříve Navikulární kost), vedle toho Moonbone (Lunate bone), vedle toho Trojúhelníková noha (Os triquetum). Takzvaný Hrachová kost je většinou na boku malíčku a není to „skutečná“ karpální kost.

Druhá řada karpálních kořenů (blíže ke špičkám prstů) je na straně palce, počínaje velká polygonální noha (Lichoběžník), vedle toho malé polygonální kosti (Lichoběžníková kost), vedle toho Hlava nohy (Os capitatum) a na straně malíčku Zavěste nohu (Hamate kost).

Všechny karpální kosti jsou pevně spojeny těsnými vazy. Pohyblivost jednotlivých kostí proti sobě je omezená.

Vzhledem k tomu, že karpální kosti jsou při pohledu ze strany konvexní, je na straně dlaně vytvořena podélná drážka, která tvoří karpální tunel.
Přečtěte si také: Syndrom karpálního tunelu

Scaphoidní kost

The scaphoid (Lopatková kost) je druhý největší Kosti zápěstí a lži palec, v řadě kostí blízko těla. Je konvexní a má šest stran. To jej spojuje s přilehlými zápěstními kostmi a paprskem předloktí. Z tohoto důvodu Odkazy má většinu scaphoidní kosti chrupavka zakryté, z nichž jsou vytvořeny kloubní povrchy. The Hrbky (Tuberculum ossis scaphoidei) skafoidu slouží jako počátek svalu a je snadno hmatatelný na dlani.

Měsíční kost

Lunární kost (os lunatum) se nachází uprostřed v zadní řadě kostí zápěstí a, jak název napovídá, je zhruba podobný jednomu Půlměsíc. Směrem k palci hraničí s navikulární kostí a na druhé straně s trojúhelníkovou kostí. Stejně jako scaphoid je také s promluvil předloktí v kloubovém spojení, stejně jako s hlavovými a hákovými kostmi řady kostí vzdálených od těla.

Pád na ruku může vést k tzv.perilunální dislokace"Pojď, čímž se odtrhnou spojení s ostatními zápěstními kostmi." To je však poměrně vzácné.

Trojúhelníková noha

Trojúhelníková noha (Os triquetrum) je zhruba pyramidová kost řada kostí blízko těla zápěstí. Svou základnou hraničí s bokem Moonbones nímž, spolu s navikulární kostí, Kloubové spojení s paprskem předloktí. Vpředu hraničí s háčkovou kostí a na špičce směrem k dlani má malý kloubní povrch. Tohle je on Hrachová kost překrývá.

Hrachová kost

Hrachová kost (Os pisiform) je nejmenší kosti zápěstí. Opírá se o trojúhelníkovou nohu a nachází se na konci míče malíčku blízko těla, kde také prochází kůží hmatatelné je. Vzhledem k tomu, že je v šlachy ulnární flexor ruky (M. flexor carpi ulnaris) je vložený, jedná se o jeden z tzv Sezamové kosti. Ty fungují jako rozpěrky mezi okolními kostmi a šlachou a působí jako druh Kladka, což zvyšuje sílu svalu.

Velká polygonální noha

Velký mnohoúhelník lže palec v řadě zápěstních kostí vzdálených od těla. Tvoří to s první metakarpální kostí Palcový sedlový kloub. Jeho další artikulace existují k malé polygonální kosti a ke scaphoidní kosti, stejně jako přes malý povrch kloubu k metakarpální kosti Ukazováček. Hmatatelné Když je hřbet ruky vytažen nahoru (dorziflexe), velká polygonální kost prochází malým kostním hrbem na její horní straně.

Malá polygonální kost

The malé polygonální kosti (Lichoběžníková kost) se nachází v řadě kostí vzdálených od těla mezi velkou polygonální kostí a hlavovou kostí, se kterou je kloubově spojena. Dále hraničí s metakarpálními kostmi Ukazováček a tak tvoří jeden Část karpálního-metakarpálního kloubu.

Noha hlavy

The Hlava nohy (Os capitatum) představuje největší z osmi zápěstních kostí a nachází se v řadě kostí vzdálených od těla. Po jeho stranách hraničí jak s malou polygonální kostí, tak s hákovitou kostí. Je spojena s karpální řadou kostí poblíž těla prostřednictvím lunárních a scaphoidních kostí. Jeho role v Karpálně-metakarpální kloub tvoří se hlavně spojením s metakarpální kostí prostředního prstu a prostřednictvím menších kloubních povrchů do druhého a čtvrtého Metakarpální kosti.

Háček nohy

Dluží svému jménu Zavěste nohu (Hamate kost) a hákovitý výčnělek kostikterý od něj vyčnívá směrem k dlani. Spolu s hrachovou kostí tvoří Eminentia carpi ulnaris, což je výchozí bod pro těsné Sliver (Flexor retinaculum) zápěstí. Háčková kost je spojena s kostí hlavy a také s trojúhelníkovými a měsíčními kostmi prostřednictvím povrchů kloubů. Stejně jako ostatní kosti v distální řadě zápěstí tvoří součást Karpálně-metakarpální kloub. Jeho společné spojení s metakarpálními kostmi Prsteník, stejně jako to malíček zastupovat.

funkce

The Paprsek (poloměr) tvoří zápěstí s první řadou karpálních kořenů.

The zápěstí je takzvaný elipsoidní kloub (vaječný kloub se dvěma kožními osami, podobný kulovému kloubu).

Zápěstí lze natáhnout přibližně o 90 ° (směrem k zadní části ruky = prodloužení) a ohnout přibližně o 70 ° (flexe).

Na malíčku lze zápěstí roztáhnout přibližně 40 ° (ulnární únos) a přibližně 20 ° na palec (radiální únos).

Vzhledem k těsnému vazivovému spojení v jednotlivých karpálních kostech existuje malá pohyblivost mezi první a druhou karpální řadou (metakarpální kloub).

Druhá řada karpálních kořenů spolu s metakarpální kostí ruky tvoří karpálně-metakarpální kloub (karpometakarpální kloub), který má také jen omezený rozsah pohybu.

Bolest zápěstí

Vzhledem ke složitosti zápěstí a množství struktur, které se v této oblasti nacházejí, může bolest v zápěstí vést k Různé nemoci a zranění Stopy. Okolnosti stížnosti mohou často trochu zúžit možné příčiny.

Například šel do bolesti Podzim pravděpodobně jsou příčinou stížností modřiny, podvrtnutí, poranění vazů a šlach, zlomenina scaphoidu nebo méně často lunární dislokace.

Jsou ruce jedna po dlouhou dobu monotónní mechanické zatížení, například práce na PC Zánět šlach nebo svalové napětí jako možná příčina.

Nemoci, které primárně postihují klouby, jsou také velmi časté, např. Zánět kloubů, takže jeden artritida, a Opotřebení kloubů, tzv. artróza.

Kromě toho otravovatkteré jsou po ruce jako výchozí bod bolesti. Jedná se zejména o tzv Syndromy úzkých profilů (např. Syndrom karpálního tunelu) ovlivněna. Kromě bolesti vede zúžení nervu obvykle také ke ztrátě citlivosti a brnění v prstech a ke snížení síly svalů dodávaných nervem. V případě dlouhodobých potíží by měl být vždy konzultován lékař kvůli množství možných příčin. To pak může stanovit přesnou diagnózu pomocí přesné anamnézy, vyšetření a případně zobrazování.

Kýla na zápěstí

Důvod fraktury karpálu je obvykle jeden Pád na přetaženou ruku. To nejčastěji vede k přerušení tzv Scaphoid (Lopatková kost).

To často vede k původně silným Bolestkterý se v průběhu ... zlepšit. Proto se takové zranění také často nazývá Podvrtnutí zápěstí nepochopen. To může být problematické, pokud se zlomové linie zahojí neúplně nebo posunuty a tzv Pseudartróza formuláře. To se může časem stát předčasným Opotřebení kloubů, Společné změny a trvalá omezení. Proto by měl být po takovém pádu, i při menších stížnostech, konzultován lékař, aby se vyloučila přestávka.

Terapie závisí na závažnosti zlomeniny. Pokud nedojde k žádnému nebo pouze mírnému posunu v lomených čarách, obvykle existuje a Imobilizace kloubu provádí se pomocí sádrového odlitku. Doba nošení se liší mezi 6 a 12 týdnů. Další možností, která umožňuje velmi rychlému opětovnému pohybu zápěstí, je to minimálně invazivní šroubové spojení. V tomto případě je ke kosti přistupováno malým řezem na kůži. V případě těžce posunutých zlomenin a zlomenin, při kterých se vytvořilo několik malých úlomků kosti, je otevřený provozní směr přestávky bude nutné.

Karpální artróza

Karpální artróza se obvykle vyvíjí na základě jiných karpálních onemocnění, stejně jako zánětu nebo zlomenin, které se uzdravily v nesprávném nastavení. Radiokarpální kloub mezi paprskem předloktí (poloměr) a zápěstními kostmi je primárně ovlivněn osteoartritidou.

Klouby mezi jednotlivými zápěstními kostmi však mohou mít také osteoartrózu. Projevuje se silnou bolestí zápěstí, která vede k funkčnímu poškození, otoku hřbetu ruky a někdy hmatatelným kostním strukturám na kloubech. Pokud je osteoartróza méně závažná, jako léčba často postačuje imobilizace kloubu pomocí manžety na zápěstí. Na druhou stranu, pokud je opotřebení kloubu již velmi výrazné, může být nutné chirurgické ztuhnutí kloubu, aby se příznaky zmírnily.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Osteoartróza zápěstí

Klepání na zápěstí

Zápěstí je velmi namáhanou částí těla v mnoha sportech i v každodenním životě. Chránit již narušené zápěstí před dalším poškozením Stres K ochraně a podpoře hojení drobných poranění může v mnoha případech pomoci obvaz. Tohle je jeden Obvaz z lepicí sádrové pásky, který je v zásadě a Funkce podpory splněno a mělo by se zabránit přetažení zápěstí. Na rozdíl od jiných sdružení uděluje právo navzdory stabilizaci skvělá mobilita kloubu. Kromě toho na rozdíl od jiných typů krytí vede pouze k velmi mírnému narušení krevního oběhu. Oblast jeho použití je především to fyzikální terapie stejně jako sportovní medicína.

Zánět zápěstí

Mezi nejčastější karpální infekce patří infekce Pouzdra šlach (Tendovaginitida). Ty jsou způsobeny hlavně a trvalé vystavení monotónní mechanickou prací, jako je častá práce na PC. Taky Infekce bakterie mohou způsobit zánět. Vzhledem k tomu, že pláště šlachy nejsou povrchové struktury, obvykle se jedná o jednu Bodné nebo pořezané zranění vpřed.

Stížnosti se obvykle vyjadřují v jednom difúzní bolest nad zápěstí, které může zasahovat do předloktí, tj. podél svalového vidění. Takzvaný De Quervainova stenoskopická tendovaginitida Jedná se o zúžení šlachy krátkého extenzoru palce a delší konce rozmetadla palce v jejich kluzných ložiskách šlachy způsobené zánětem. I zde je podezření, že příčinou je většinou nadužívání související s prací. Protože toto onemocnění je hlavně Postmenopauzální ženy obavy, diskutovány jsou i další příčiny. Bolest je zde také vyjádřena nad zápěstí a je zvláště výrazná při držení a uchopení předmětů. Terapie se obvykle skládá hlavně z jedné Imobilizace pomocí manžety nebo obvazu, stejně jako dar Lékykteré působí proti zánětu. Chlazení, odpočinek, elevace a masáže mohou pomoci zmírnit příznaky. Pokud dojde k bakteriální infekci, provede se také terapie Antibiotika.

Jmenování s Dr.?

Rád vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem a pracuji jako ortoped ve společnosti Lumedis.
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit v ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnóza a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních onemocnění ortopedie a zahájení léčby cílené léčby.
Nechci se přidávat k „rychlým tahačům nožů“.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Další informace o sobě viz Lumedis - ortopedové.