Ztráta paměti

definice

Podle ztráty paměti, technicky známé jako amnézie (Řek pro ztrátu paměti), člověk chápe poruchu paměti, ve které se zdá, že vzpomínky byly vymazány z paměti. Pravděpodobně není možné načíst obsah paměti. Ztráta paměti může také znamenat, že není možné, aby se dotyčná osoba učila nové věci a šetřila myšlenky.

k formě

Existují různé formy ztráty paměti. V závislosti na době ztráty paměti lze jeden rozdělit na jeden retrográdní, tedy retrospektivně nebo anterogradeAmnésie, v předstihu (v budoucnosti).
V retrográdní amnézie pokud se obsah paměti ztratí před poškozující událostí, např. po nehodě si již nemůžete zapamatovat přesný průběh nehody.
A anterográdní amnézie na druhou stranu, pokud si již nemůžete vzpomenout na nový obsah po spouštěcí události, např. zapomíná, co se stalo bezprostředně po nehodě.
Pokud se obě formy vyskytnou vedle sebe, jeden mluví o jednom přechodná globální amnézie, ve kterém je dočasná ztráta starých i nových myšlenek, které mají být zachráněny.
K dispozici je také zvláštní formulář congress amnesiacož postrádá schopnost zapamatovat si skutečnou příčinu. A infantilní (=dětský) Amnésie popsané, tj. že jako dospělý si už nemůže pamatovat první roky života.
Pod disociativní amnézie člověk však chápe ztrátu paměti zvláště závažného psychického stresu.

Náhlá ztráta paměti

Obzvláště drastická forma amnézie je, když někdo z úplného vědomí náhle ztratí paměť, tj. Dojde k náhlé ztrátě paměti. V technické terminologii se to nazývá „Tpřechodná globální amnézie„(Viz výše) známé. To znamená, že stejně rychle, jako ke ztrátě paměti, obvykle obvykle zmizí za den (přechodný = dočasně).
Postižená osoba má v této době nedostatek schopnosti si pamatovat cokoli, takže krátkodobá paměť je nejvíce omezená. Stejné otázky jsou pokládány znovu a znovu, např. o místnosti a situaci, protože odpovědi budou zapomenuty po krátké době. Mohou se však vyskytnout i dlouhodobé poruchy paměti, takže po zmizení příznaků může stále přetrvávat mezera v paměti. Schopnosti nejsou ovlivněny složitými automatizovanými procesy, stejně jako orientace na člověka. Doprovodné neurologické deficity, jako jsou poruchy jazyka nebo příznaky ochrnutí, se obvykle nevyskytují.
Přesná příčina není známa, ale o možném emocionálním nebo fyzickém stresu se diskutuje jako o možném spouštěči. Při zpětném pohledu zobrazovací postupy ukázaly změnu nebo nedostatečnou zásobu oblastí v mozku, které hrají důležitou roli v procesech učení, jako je tzv. hippocampus.
Náhlá ztráta paměti postihuje hlavně lidi ve věku 50 až 70 let a jedná se většinou o jednorázovou událost. Tato náhlá ztráta paměti může být pro osobu a členy rodiny velmi znepokojující, ale obvykle dochází k dobrému zotavení paměti a nedochází k dlouhodobým následkům.

Krátkodobá ztráta paměti

V případě ztráty krátkodobé paměti, podobně jako náhlá ztráta paměti, je ukládání nového obsahu paměti omezeno. Dotčená osoba si proto nemůže pamatovat věci déle než asi 3 minuty. Proto jsou stejné otázky o situaci, místě a prostoru pokládány znovu a znovu, např. „Proč jsem sem přišel teď?“ „Kam jsem dal ten předmět?“ I když jsou tyto otázky zodpovězeny, odpovědi jsou brzy zapomenuté a stejné otázky se opakují.
Tato doba může být pro dotčenou osobu velmi mučivá, ale příznaky obvykle zmizí během následujících 24 hodin a dojde k úplnému uzdravení. Proto i při této formě přechodná globální amnézie mluvené, protože příznaky netrvají věčně, ale jsou dočasné. Vzpomínky na akce, jako je řízení nebo chůze, nejsou omezeny.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Krátkodobá paměť

příčiny

Existuje několik příčin, které mohou způsobit ztrátu paměti. K tomu obvykle dochází v důsledku nějakého poškození mozku, při kterém zahynou také nervové buňky nebo jsou postiženy oblasti mozku, které jsou zodpovědné za procesy učení a myšlení. Například nehoda nebo pád může vést ke ztrátě paměti, protože může vést k vážným zraněním hlavy nebo lebky, a tím i mozku. To je často doprovázeno ztrátou vědomí nebo komatózním stavem.
Obecně platí, že pokud je mozek nedostatečně zásobován kyslíkem a živinami, dochází ke ztrátě nervových buněk, která je částečně nevratná. Čím déle tato nedostatečná nabídka trvá, tím vážnější jsou následky. Kromě traumatického poranění mozku může demence, meningitida, encefalitida (zánět mozku) nebo epileptický záchvat způsobit ztrátu paměti. Protože u všech těchto chorob dochází ke ztrátě struktury mozku, která v závislosti na příčině postupuje rychle nebo pomalu. Přestože přesná souvislost mezi poškozením mozku a přesným účinkem na procesy učení a myšlení je stále nejasná, lze často pozorovat narušení pozornosti a soustředění.
Další možné spouštěče jsou otravy různými látkami, které se mohou dostat z krve do mozku, jako jsou léky, drogy nebo alkohol. Kromě toho existují vážné psychologické stresy, které mohou vést ke ztrátě vzpomínek na tyto zvláště stresující momenty, aby byla dotčená osoba chráněna.

Ztráta paměti po nehodě / pádu

Vážná nehoda může způsobit vážné zranění několika orgánům a mozku. Celková těžká ztráta krve může způsobit selhání oběhu a šok. To vede k nedostatečné nabídce mozkové tkáně s následnou ztrátou nervových buněk. Trauma sama o sobě však může také vést přímo k poškození hlavy, např. Silné procesy zrychlení a zpomalení nebo dopad na hlavu mohou mít za následek otřes mozku nebo dokonce krvácení do mozku. Vztah mezi poškozením mozku a rozsahem ztráty paměti je nejasný. Dochází však k narušení těch mozkových funkcí, které jsou odpovědné za přenos informací do dlouhodobé paměti, nebo je selhání načtení uložených informací.
Dotčená osoba například zapomíná, co se stalo, když došlo k nehodě, a zároveň často krátce poté. Pouze v průběhu let mají někteří individuální vzpomínky. Kromě toho může mít pád závažné důsledky, zejména pro starší lidi. Dopad může způsobit, že mozek trhne proti kosti lebky, což může vést k otřesu mozku s krátkou ztrátou vědomí. Bezvědomí často trvá jen několik sekund a je doprovázeno nevolností, zvracením a mezerou v paměti.

Můžete si také přečíst naše články o tomto Traumatické zranění mozku a Otřes mozku.

Ztráta paměti v důsledku deprese

Duševní choroby, jako je deprese, mohou vést k problémům s pamětí. Kromě depresivní nálady, apatie, nezájmu a neschopnosti cítit radost, deprese také vede k koncentraci a poruchám spánku. To může také vysvětlit, že například myšlení může být blokováno nebo ztíženo kvůli únavě nebo snížené pozornosti. Zejména u starších lidí, u nichž si člověk okamžitě myslí, že demence je příčinou zhoršujícího se výkonu paměti, může to být také deprese ve stáří.

Přečtěte si více o tématu níže Příznaky deprese.

Ztráta paměti z alkoholu

Rychlá konzumace velkého množství alkoholu s sebou nese riziko pozdějšího výskytu tzv. Filmových trhlin, takže dotyčná osoba, např. Nepamatuji si podrobnosti předchozího večera po probuzení následujícího rána. Protože alkohol ovlivňuje tzv Receptory GABA procesy pozornosti a učení. Tyto receptory jsou společně odpovědné za regulaci paměťových procesů. Účinek alkoholu se liší od osoby k člověku, takže jedna osoba má mezery v paměti dříve ve druhé teprve později po velkém množství alkoholu. Obecně však pití velkého množství alkoholu rychle a často po krátkou dobu vede k výpadku energie později.
Kromě toho je chronická konzumace alkoholu škodlivá pro paměťové procesy. Ve skutečnosti alkoholici často trpí podvýživou, protože jejich energetické potřeby jsou uspokojovány hlavně díky konzumaci alkoholu. To vede k tzv. Korsakoffovu syndromu, nedostatku vitaminu B1. Vitamin B1, známý jako thiamin, řídí různé procesy v lidském těle, včetně nervových buněk. Nedostatečná zásoba tedy vede ke zničení důležitých mozkových struktur, jako jsou tzv Savčí tělo. Jedná se o součást limbický systémkterý plní důležitou roli zejména v procesech učení a myšlení pro uložení nového obsahu paměti.

Přečtěte si také naše téma Důsledky alkoholu.

Ztráta paměti v důsledku vysokého krevního tlaku

Je dobře známo, že vysoký krevní tlak má mnoho následků. Protože k tomu často dochází u diabetu nebo poruchy metabolismu lipidů, zvyšuje se riziko patologických změn v malých a velkých krevních cévách. Takže přichází s časem arteriosklerózatj. kalcifikace tepen. V mozku může nedostatečný přísun kyslíku a živin vést k poruchám paměti prostřednictvím zúžených malých cév. Například existuje tzv vaskulární (= vaskulární) demence. Typickými příznaky jsou kromě změny osobnosti, dezorientace a jazykových poruch především poruchy paměti. Je obtížné zapamatovat si nové věci, zhoršovat úsudek a problémy s každodenními činnostmi, protože některá zařízení již nelze provozovat.

Ztráta paměti v důsledku stresu

Emoční nebo fyzický stres má mnoho účinků. Například těžká psychická úzkost může zvýšit pravděpodobnost náhlé ztráty paměti nebo psychologicky vyvolané amnézie, dnes jako disociativní amnézie volal, zvýšit. To znamená zapomenout na těžké traumatické zážitky. Mozek, tak řečeno, blokuje tento obsah nebo získávání těchto vzpomínek, aby ochránil pacienta před obrovským psychickým stresem způsobeným zpracováním. Kromě toho může chronický stres s trvale zvýšenými hladinami stresových hormonů, jako je kortizon, poškodit mozek.

Přečtěte si více o tématu níže Příznaky stresu.

Ztráta paměti po mrtvici

Cévní mozková příhoda vede k různým příznakům a následnému poškození v závislosti na tom, která oblast mozku je ovlivněna. To znamená, že lze omezit různé funkce paměti. Například mrtvice levého spánkového laloku vede ke snížené paměti faktických znalostí. Protože to je místo, kde tzv sémantický Paměť, pokud je ztracena např. každodenní slova již nelze pochopit. Pokud je postižena pravá hemisféra, postižená osoba ztratí takzvanou epizodický Paměť, tj. člověk si už nepamatuje osobní události, jako je poslední narozeniny. Důsledky jsou často dočasné a mohou se časem zlepšit. Je však velmi důležité provést rehabilitaci, při které jsou léčeny i další příznaky.

Přečtěte si více o tématu níže Známky mrtvice.

Ztráta paměti po anestézii / chirurgickém zákroku

Narkóza nutná během operace může způsobit ztrátu paměti. V souvislosti s operací je to dokonce žádoucí účinek anestetika, takže si pacient již nepamatuje operaci a tedy bolest, která se objevila během zákroku. Na jedné straně anestetika blokují přenos bolesti, na druhé straně je vědomí vypnuté. Používané drogy způsobují určité receptory, tzv Receptory GABA, být ovlivněn. To brání ukládání nových informací do dlouhodobé paměti a zároveň vede k dočasné ztrátě vědomí.
Tento vliv se obvykle vyskytuje pouze během aktivní doby léku a zmizí po rozpadu a vyloučení léku, takže se obvykle nemusí obávat žádné následné účinky na paměťovou funkci. Kromě anestetik však může operace sama o sobě vyvolat mezeru v paměti, zejména pokud je nutná operace na mozku.

Přečtěte si více o tomto tématu Následky anestezie.

Ztráta paměti po leukémii

Pokud je transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně prováděna jako léčba leukémie, může to vést k omezením duševního výkonu. Přesné účinky na výkon paměti nejsou známy, ale některé studie mají např. Byly pozorovány změny koncentrace a paměti a pozornost. K nim došlo častěji, pokud se během léčby vyskytly komplikace. Rizikovými faktory byly také radiační terapie hlavy nebo lokální chemoterapie míchy.

Přečtěte si více o tématu níže Darování kostní dřeně.

Ztráta paměti u Parkinsonovy choroby

Poruchy paměti se nevyskytují u každého člověka s Parkinsonovou chorobou, ale některé ano. Čím pokročilejší je nemoc, tím je pravděpodobnější, že se může objevit ztráta paměti nebo jiné známky demence. Ovlivňuje asi čtvrtinu Parkinsonových pacientů. Typickými příznaky Parkinsonovy demence jsou deficit pozornosti, zpomalené myšlení, změny osobnosti, deprese a poruchy paměti. Především je získávání nových informací obtížnější, ale samotný proces učení obvykle není omezen. Navíc léky používané při Parkinsonově nemoci mohou demenci zhoršovat, což ztěžuje terapii Parkinsonovy choroby.

Další informace o tomto tématu naleznete v části Příznaky Parkinsonovy choroby.

Ztráta paměti při epilepsii

Epileptický záchvat způsobí, že postižená osoba již nebude pamatovat čas během záchvatu a krátce před ním. Takže máte ztrátu paměti za toto minulé období, takže je retrográdní Amnézie.
Starší lidé by také měli zvážit epilepsii, pokud mají problémy s pamětí. Protože zde atypické příznaky, jako je krátkodobé zakalení vědomí, jazykové poruchy, zmatek nebo dočasná ztráta paměti, mohou také naznačovat epilepsii, takže nemusí nutně vést k typickému záchvatu.

Další informace o tomto tématu naleznete v části Příznaky epilepsie.

Ztráta paměti po infarktu

Infarkt může vést k kardiovaskulární zástavě. To vede k nedostatku kyslíku ve všech orgánech a mozku. Pokud je mozek po dlouhou dobu nedostatečně zásoben mozkem, je pravděpodobnost poškození mozku vyšší, protože odumírají nervové buňky. To může také omezit výkon paměti. Přibližně polovina všech pacientů trpí ztrátou paměti po infarktu.

Přečtěte si více o tom pod Důsledky infarktu.

diagnóza

Pro diagnostiku a přesné zaznamenání ztráty paměti je nezbytná konverzace lékař-pacient na začátku vyšetření (tzv. anamnese). Lékař se proto zeptá na dobu trvání, doprovodná onemocnění, léky a doprovodné okolnosti. Pozorování příbuzných je často důležité. Pokud dojde ke ztrátě paměti v průběhu nehody nebo pádu, je v akutním stadiu často zahájena zobrazovací procedura, pomocí které lze ukázat poškození mozku a jeho rozsah. Obvykle se zde používá CT vyšetření.
Mozkové vlny se často měří později pomocí EEG (elektroencefalografie), pomocí níž lze epilepsii prokázat jako možnou příčinu. Ke stanovení rozsahu mezery v paměti se používají standardizované postupy neuropsychologických testů a dotazníky.

Doprovodné příznaky

Rozlišuje se mezi různými doprovodnými příznaky v závislosti na příčině. Ty jsou již přítomny v době ztráty paměti, existují v důsledku základního onemocnění nebo vznikají poté v důsledku stresu v paměti. V důsledku nehody není neobvyklé u mnoha jiných škod a stížností, jako jsou Zlomené kosti nebo poranění vnitřních orgánů nebo masivní ztráta krve nebo šok.
Těžké otřesy paměti jsou často doprovázeny nevolností, zvracením a bolestmi hlavy. Při zpětném pohledu existuje zmatek a nedostatečná orientace na danou situaci. (viz také Otřes mozku)

Pokud je příčinou epilepsie, jsou obvykle pozorovány příznaky záchvatu se ztrátou kontroly nad tělem, zášklby, nedobrovolnými pohyby a ztrátou vědomí. Dotčená osoba si již nepamatuje útok a čas krátce před ním.

U nemocí typu demence, jako je Alzheimerova choroba nebo Parkinsonova choroba, se kromě příznaků typických pro tuto chorobu vyskytují kromě ztrát paměti také poruchy koncentrace a orientace a pozornost. Kromě toho mohou paměťové mezery na postižené vyvolat takovou psychickou zátěž, že člověk může pozorovat depresivní, depresivní náladu.
Přečtěte si více o tom pod Příznaky demence.

terapie

Terapie ztráty paměti závisí na příčině. Pokud základní onemocnění, jako je epilepsie, demence, zánět mozku nebo cévní mozková příhoda, vede k poruchám paměti, mělo by se toto léčit odpovídajícím způsobem. Současně je však třeba zvážit psychologický stres způsobený mezerami v paměti a v závažných případech léčit psychoterapií. Pravděpodobně nejdůležitějším a nejúčinnějším terapeutickým opatřením je neuropsychologická složka, kde se postižený učí v intenzivním tréninku různé strategie učení, které lze použít ke zlepšení výkonu paměti.
K usnadnění každodenního života pacienta se také doporučuje použití externích paměťových pomůcek. To znamená, že můžete zaznamenal důležité věci na nalepovací poznámku nebo na smartphone, aby na ně nezapomněli.
Konečně, výkon paměti může být ovlivněn určitými drogami. Použití by však mělo být zváženo individuálně v závislosti na případu a mělo by být rozhodnuto s odborníkem, protože pozitivní vliv byl zkoumán pouze na ztrátu paměti v důsledku traumatického poškození mozku. Tak se staň prostředky jako Donepezil nebo methylfenidát (Ritalin®) se doporučuje „off-label“. To znamená, že tyto léky se skutečně používají pro jiná onemocnění.
Dále, Rivastigmin nebo Physostigmin použitý, což zvyšuje koncentraci neurotransmiteru (látek, které přenášejí signály v nervovém systému), acetylcholinu.

Léky na ztrátu paměti

Před rozhodnutím o přípravě by mělo být pečlivě zváženo použití nejrůznějších inzerovaných prostředků ke zlepšení výkonu mozku. Je důležité vyhledat radu u lékaře nebo lékárníka. Samotná droga samozřejmě nemůže nikdy dostat mozek zpět na špičkový výkon. Proto byste se kromě medikační terapie měli vždy snažit trénovat paměť pomocí různých technik učení a cvičení. Rovněž pohyb je velmi prospěšný pro výkon mozku.
Existují přípravky, které se používají u Alzheimerovy demence a které mohou zlepšit kognitivní funkce a zpomalit pokles mentální výkonnosti. Jedná se o tzv Inhibitory acetylcholinesterázy, brání rozpadu acetylcholinu, důležité poselské látky pro zpracování informací v nervových buňkách. Léky v této skupině jsou například donepezil (Aricept®), galantamin (Reminyl®) a rivastigmin (Exelon®).
Existují také ginkgo přípravky, které mají jiný způsob účinku. Ginkgo je rostlinný přípravek, který zlepšuje tokové vlastnosti krve a tím i mozkový průtok krve. To může zvýšit výkon paměti a schopnost učení. Je možné vyjmenovat nesčetné další prostředky, které jsou inzerovány. Rozhodnutí by však mělo být vždy učiněno individuálně a lépe podle doporučení odborníka, protože každý lék může mít interakce a vedlejší účinky.

Přečtěte si také tento článek Drogy pro demenci.

Doba trvání

V závislosti na typu amnézie se doba poškození paměti liší. Při dočasné ztrátě paměti příznaky obvykle zmizí během několika hodin a netrvají déle než jeden den.
Pokud je to však kolem a retrográdní Amnézie po nehodě, při které si například již nikdo neukládá průběh nehody, až po nějaké době, pokud vůbec, dojde k zlomkovým vzpomínkám na událost.
V případě různých forem demence se však poruchy paměti mohou s postupem onemocnění zvyšovat, protože s věkem se také zmenšuje objem mozku.

předpověď

V závislosti na spoušti se prognóza také liší. Ačkoli rozsah poškození mozku ne vždy jasně koreluje se ztrátou paměti, je to příznivější, když je příčina jasná a lze ji dobře léčit. Pokud např. Pokud je detekována a rychle léčena epilepsie nebo zánět lebečních nervů, existuje menší riziko trvalého poškození.
Okamžitá terapie je rozhodující, zejména v případě traumatického poranění mozku se ztrátou vědomí a doprovodnými příznaky, protože každá ztracená minuta s nedostatečným zásobením mozku může způsobit další poškození. Při zpětném pohledu může být výkon ztracené paměti pozitivně ovlivněn cíleným tréninkem krátkodobé paměti a obnovenou aktivací dlouhodobé paměti. Někteří dokonce dokáží časem obnovit vymazanou paměť. Může to však trvat několik let.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Dlouhodobá paměť