Funkce slinivky břišní

úvod

Pankreas (slinivka břišní) je žláza a lze ji rozdělit na dvě části jak z hlediska mikroskopické struktury, tak z hlediska funkce.
Exogenní část je zodpovědná za produkci trávicích enzymů, zatímco endogenní část je nezbytná pro produkci různých hormonů.

Struktura pankreatu

Pankreas váží asi 50–120 gramů, je silný 1–2 centimetry a 14–18 centimetrů dlouhý. Pokud se podíváte na slinivku zvenčí, můžete ji zhruba rozdělit na tři části:

1. Pankreatická hlava
2. Tělo pankreatu
3. Pankreatický ocas

Trávicí šťáva je tvořena malými (exokrinní) Vyrobené žlázové lalůčky, které uvolňují sekreci do jemných kanálků, které se spojují uprostřed slinivky břišní a vytvářejí velký vylučovací kanál. Tento kanál končí v dvanáctníku. Asi 1,5 milionu malých skupin buněk ostrůvků, které produkují inzulín a další hormony (endokrinní část).

Umístění slinivky břišní

Pankreas se nachází v zadní části horní části břicha a tvoří zadní hranici Omentální bursa. Jedná se o malý prostor v horní části břicha, který je ohraničen žaludkem, malým pobřišnicí, játry, slinivkou břišní a slezinou.
Pankreas leží téměř přes břicho, a proto „kříží“ před páteří na druhé straně. To je zvláště důležité, protože toto místo může způsobit častější poranění slinivky břišní, například pokud spadnete na řídítka kola.

Pankreas produkuje dva hlavní typy enzymů a hormonů. Tyto dva typy jsou produkovány různými částmi pankreatu.
Jednou z exokrinní části jsou tyto produkty přenášeny dále do tenkého střeva a jednou z endokrinní části jsou tyto produkty uvolňovány přímo do krve.
Potrubí slinivky břišní, které umožňuje transport trávicích enzymů do exokrinní části, končí spíše v dvanáctníku než v horní části tenkého střeva. Tam to obvykle končí společně s vývodem žlučníku.

Ilustrace slinivky břišní

1. Tělo
   Slinivka břišní -
   Corpus pancreatis
2. Ocas
   Slinivka břišní -
   Cauda pancreatisauda
3. Pankreatický vývod
   (Hlavní kurz provedení) -
   Pankreatický vývod
4. Dolní část dvanáctníku -
   Duodenum, pars inferior
5. Hlava slinivky břišní -
   Caput pancreatis
6. Další
   Pankreatický vývod -
   Pankreatický vývod
   accessorius
7. Hlavní žlučovod -
   Společný žlučovod
8. Žlučník - Vesica biliaris
9. Pravá ledvina - Ren dexter
10. Játra - Hepar
11. Žaludek - Host
12. Membrána - Membrána
13. Slezina - Dřez
14. Jejunum - Jejunum
15. Tenké střevo -
    Tenest střeva
16. Dvojtečka, vzestupná část -
    Vzestupně dvojtečka
17. Perikard - Perikard

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Exogenní část slinivky břišní

Exogenní část slinivky břišní (pankreas) se používá k produkci trávicích enzymů.
Každý den se zde tvoří 1,5 až 2 litry sekrece - skládající se z trávicích enzymů, vody a iontů.
To prochází malými prováděcími průchody do hlavního vypouštěcího kanálu (Pankreatický vývod - pankreatický vývod), který vede do části tenkého střeva zvaného duodenum (Duodenum), otevře se.

Enzymy produkované pankreasem se používají k štěpení tří hlavních složek potravy:

• lipáza se používá k odbourávání tuku
• Alfa-amyláza (také přítomná ve slinách) se používá k štěpení sacharidů
• slouží k rozpadu bílkovin
  • Trypsinogen
  • Chymotrypsinogen
  • Elastáza

Mnoho z těchto enzymů je stále v neaktivní formě ve slinivce břišní. Aktivují se až po dosažení tenkého střeva. To slouží k ochraně slinivky břišní před vlastním trávením.

Mohlo by vás také zajímat: Úloha enzymů v lidském těle

Endogenní část slinivky břišní

Endogenní část tvoří menšinu - pokud jde o část tkáně pankreatu. Skládá se z tzv Langerhansovy ostrovykterý primárně ven Buňky, B buňky a D buňky skládat se.
To je místo, kde se produkují hormony pankreatu, které se poté uvolňují přímo do krve.

• Buňky A, které tvoří asi 20% Langerhansových ostrůvků, produkují glukagon
• B buňky, které tvoří asi 75%, produkují inzulín
• Zbývajících 5% je tvořeno D buňkami, které produkují hormon somatostatin
• PP buňky, které syntetizují pankreatický polypeptid, tvoří velmi malou část

Funkce slinivky břišní

Pankreas má dvě důležité funkce, které je třeba od sebe odlišit. Na jedné straně je to největší a nejdůležitější zažívací žláza a na druhé straně reguluje hladinu cukru v krvi pomocí hormonu inzulínu.

Jako trávicí žláza produkuje pankreas asi 1,5 litru trávicí šťávy (také jako Pankreatická šťáva určené). Tato šťáva obsahuje látky, které lidské tělo potřebuje

• sacharidy
• Tuky a
• Bílky

které se vyskytují v potravinách, rozkládají se na menší a menší kousky, tj. se štěpí. Tyto látky se také nazývají trávicí enzymy (Amylázy, lipázy, proteázy). Vzhledem k tomu, že pankreas uvolňuje trávicí šťávu výstupním kanálem přímo do dvanáctníku, nazývá se tato funkce pankreatu „exokrinní"(oddělující se od žláz ven)."

Kromě této funkce exokrinní žlázy má pankreas také endokrinní žlázovou složku. Endokrinní znamená, že se něco uvolňuje přímo do krve bez potrubí. V slinivce břišní přibližně 2% orgánu plní endokrinní funkci. Tyto části slinivky břišní se také nazývají „Langerhansovy ostrůvky“, protože endokrinní buňky jsou seskupeny ve formě ostrůvků a produkují pankreatické hormony, např. Inzulín. Tato část slinivky břišní reguluje hladinu cukru v krvi uvolňováním hormonů, zejména po konzumaci jídla bohatého na sacharidy.

Při produkci hormonů inzulín a glukagon hraje pankreas ústřední roli v regulaci hladiny cukru v krvi. Módním slovem je zde glukóza, která je důležitým - ne-li nejdůležitějším - substrátem pro zásobování těla energií.

Hormon glukagon zajišťuje zvýšený přísun glukózy v krvi. Například v játrech a svalech zajišťuje produkci nové glukózy (Glukoneogeneze) a zásoby glukózy se rozpadají uvolňováním jednotlivých molekul glukózy (Glykogenolýza). To je obzvláště nutné, když tělo potřebuje energii.

Antagonistou glukagonu je inzulín, který také produkuje slinivka břišní. Jeho funkcí je, že glukóza je absorbována z krve do buněk a metabolizována nebo skladována v obchodech. Inzulin se stále více vyrábí po konzumaci jídla, protože s jídlem se potom na břeh promyje obzvláště velké množství glukózy.

Trávicí šťáva a hormony se produkují převážně nezávisle na sobě. To znamená, že obě funkce pankreatu mohou být narušeny nezávisle na sobě, pokud dojde k poškození pankreatu z jakéhokoli důvodu.

Můžete si také přečíst o tomto:

• Funkce pankreatu
• Enzymy pankreatu

Úloha slinivky břišní při trávení

Uvolňování trávicí šťávy slinivkou břišní je stimulováno příjmem potravy. Autonomní nervový systém identifikuje příjem potravy, když se žaludeční stěna rozšíří náplní a reaguje aktivací pankreatu. Kromě toho různé hormony, jako je sekretin (z dvanáctníku), vedou k uvolňování trávicí šťávy.

V samotné slinivce břišní jsou látky (enzymy), které tvoří pankreatickou šťávu, ukládány jako takzvané prekurzory. To znamená, že ještě nejsou schopni rozložit škrob, bílkoviny a tuky. Teprve poté, co byly uvolněny z pankreatu vylučovacím kanálkem, začnou tyto látky působit v místě určení, v tenkém střevě.

Složení trávicí šťávy závisí na druhu konzumované potravy. Pokud se například konzumuje velmi tučné jídlo, více enzymů štěpících tuky (tzv Lipázy) propuštěn.

Při absenci těchto enzymů se složky potravy nerozkládají správně a nemohou být absorbovány střevem do krevního řečiště. To způsobí, že se nestrávené jídlo přesune dále střevem, což způsobí plyn a průjem.
Kromě toho může nedostatek absorpce živin vést k dalším příznakům, jako je ztráta hmotnosti, nedostatek vitamínů a funkční poruchy orgánů.

Úloha slinivky břišní v regulaci cukru v krvi

Druhou funkcí pankreatu je regulace cukru v krvi, která zasahuje při požití potravin bohatých na sacharidy. V reakci na zvýšené hladiny cukru v krvi uvolňují pankreatické B buňky inzulín, protože je to jediný hormon v našem těle, který může snížit hladinu cukru v krvi.

Inzulin umožňuje cukr, zejména hroznový cukr (Glukóza) mohou být absorbovány z krve do různých buněk těla. Dextróza je nejdůležitějším zdrojem energie pro všechny buňky v těle.
Zejména játra a svalové buňky mohou v krátkém čase absorbovat velké množství cukru. Tam je cukr buď uložen, nebo přeměněn přímo na energii.

Naproti tomu, když hladina cukru v krvi v krvi prudce poklesne, A buňky v pankreatu uvolňují hormon glukagon. Glukagon způsobuje, že játra uvolňují zásoby cukru, a tím zvyšují hladinu cukru v krvi. Proto jsou buňky těla nadále zásobovány glukózou a získávají dostatek energie pro udržení své funkce.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Hypoglykémie - co se stane, když máte nízkou hladinu cukru v krvi?

Podpora funkce slinivky břišní

U onemocnění trávicího traktu a pro podporu funkce slinivky břišní se doporučují dobře snášená jídla a lehká jídla. Potraviny s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů ulevují slinivce břišní. Vláknina na druhé straně je nestravitelná složka potravy, která má různé vlastnosti podporující zdraví, ale v přebytku může také vést k plynatosti a zažívacím potížím.

Může být také užitečné udržovat hladinu cukru v krvi co nejstálnější a nenechat ji velmi rychle stoupat. Toho lze dosáhnout například použitím celozrnných produktů místo potravin s jednoduchými cukry, jako jsou sladkosti.

Nejdůležitějším opatřením na podporu funkce slinivky břišní je zdržet se alkoholu. Asi 80% všech pankreatitid se vyskytuje v důsledku konzumace příliš velkého množství alkoholu. U akutních nebo chronických zažívacích potíží mohou enzymové doplňky pomoci podporovat slinivku břišní poskytnutím chybějících enzymů pro trávení.

O některých čajích, rostlinách a bylinách, které obsahují hořké látky, se říká, že stimulují trávení. V zásadě je vhodné jíst vyvážené a pravidelné jídlo a dostatečně cvičit.

Jak můžete stimulovat funkci pankreatu?

Zjevnou nedostatečnou funkci slinivky břišní nelze zcela kompenzovat. Existuje však několik věcí, které vám mohou usnadnit život:

• Dobře žvýkané jídlo (žvýkané nejméně 40krát) je již v ústech předem tráveno enzymy obsaženými ve slinách a méně zatěžuje pankreas
• Několik malých jídel znamená méně práce pro pankreas najednou
• Snadno stravitelná vláknina stimuluje sekreci lipázy (enzym trávící tuky)
• Nízkotučná strava a vyhýbání se alkoholu a hotovým výrobkům s mnoha přísadami ulevují slinivce břišní
• Hořké látky v ústech zajišťují stimulaci trávení a také stimulují pankreas. Bohaté na hořké látky jsou z. B. grapefruity, čekanka, artyčoky, pampelišky a speciální hořké doplňky stravy.
• Pankreatické enzymy lze také nahradit enzymatickými přípravky. K tomu existují jak přírodní přípravky, tak léky ve vysokých dávkách.

Jak můžete vyzkoušet funkci slinivky břišní?

Neaktivní část slinivky břišní, která se přímo podílí na trávení, lze často identifikovat jednoduchými stížnostmi. Trávení trpí, protože lze vyprodukovat méně trávicích šťáv. Důsledky jsou často pocit plnosti, plynatosti a slizké tučné stolice, zejména po velkých, mastných a na bílkoviny bohatých jídlech. Při podezření na takovou poruchu lze odebrat vzorek stolice v ordinaci lékaře nebo v nemocnici.

Testuje se enzym elastáza, který je produkován slinivkou břišní a vylučován po trávení. Pokud stolice obsahuje příliš málo elastázy, je pravděpodobné, že bude nedostatečně aktivní slinivka. Alternativně lze stolici vyšetřit na obsah tuku, zde platí obecné pravidlo: čím více tuku stolice obsahuje, tím méně by mohla být trávena pankreatickými šťávami.

Přečtěte si více k tématu: Neaktivní pankreas

Počty krve v pankreatu

V závislosti na podezření na onemocnění slinivky břišní se stanoví různé hodnoty v krvi.
Při akutním zánětu slinivky břišní (akutní pankreatitida) nejen měřil C-reaktivní protein (CRP), který se obvykle zvyšuje v každém zánětlivém procesu, ale také enzymy lipáza, elastáza a amyláza.

Tyto trávicí enzymy jsou produkovány exokrinní částí slinivky břišní, a proto slouží jako dobré parametry měření zánětu orgánu.
Při konzumaci alkoholu 50-80 gramů denně byl transferin s nedostatkem sacharidů (CDT), takže je dobrým ukazatelem alkoholismu. Tuto hodnotu však lze také zvýšit u primární levné cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu.

Když exokrinní část pankreatu již nemůže produkovat dostatek enzymů (exokrinní nedostatečnost pankreatu), podíl těchto enzymů ve stolici také klesá. Pokud tedy existuje podezření, stanoví se elastáza ve stolici.

Pokud existuje podezření na sníženou činnost endokrinního pankreasu (endokrinní nedostatečnost pankreatu), glukagon a inzulín se stanoví v krvi. Stejná diagnostika se zpravidla používá k diagnostice diabetes mellitus. Určuje se nejen inzulín, ale také hladina cukru v krvi. Je třeba rozlišovat mezi diabetes mellitus 1. typu, v konečném důsledku absolutním nedostatkem inzulínu, a diabetes mellitus 2. typu, relativním nedostatkem inzulínu.

Pankreas a cukrovka

V případě cukrovky (Diabetes mellitus) je (relativní) nedostatek inzulínu pro „hypoglykémii“ krve, která je typická pro toto onemocnění (Hyperglykémie) odpovědný. Funkce somatostatinu produkovaného D buňkami primárně inhibuje produkci a uvolňování mnoha dalších hormonů, včetně glukagonu a inzulínu. Inhibuje také sekreci trávicích enzymů produkovaných slinivkou břišní.

Diabetes mellitus 1. typu je spouštěn protilátkami v imunitním systému proti vlastním buňkám produkujícím inzulín v těle (tzv. Autoprotilátky). To znamená, že vlastní imunitní systém těla tyto buňky ostrůvků z neznámých důvodů ničí, takže pankreas nemůže produkovat žádný nebo příliš málo inzulínu. Tento typ cukrovky je obvykle diagnostikován v dětství nebo mladé dospělosti. Charakteristické příznaky jsou

• Ztráta váhy
• neustálý pocit žízně
• časté močení
• Bezmoc a
• únava

U diabetu 1. typu nejsou ovlivněny ostatní funkce slinivky břišní. To znamená, že k léčbě cukrovky 1. typu je dodáván pouze chybějící inzulín v umělé formě. Dosud neexistuje žádná léčba k vyléčení této formy cukrovky.

Situace je odlišná u diabetes mellitus typu 2. I když je k dispozici dostatek inzulínu, v cílovém místě, tělesných buňkách, to již nemůže správně fungovat. Mluví se o takzvané inzulínové rezistenci, protože příslušné receptory již na svůj cílový hormon nereagují. Zpočátku pankreas reaguje zvýšením produkce inzulínu, ale v určitém okamžiku nedokáže produkovat dostatek inzulínu k regulaci hladiny cukru v krvi. Pak se mluví o diabetes mellitus 2. typu.
Onemocnění exokrinní části slinivky břišní, která plní trávicí funkci, může být ve velmi vzácných případech příčinou vzniku diabetes mellitus.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Dieta při cukrovce