Zánět příušní žlázy

Synonyma

Parotitida

Všeobecné

Akutní zánět příušní žlázy (Technický termín: parotitida) obvykle začíná náhle.
Mnoho pacientů trpí náhlým nepohodlím a silným otokem v oblasti tváře, zatímco jedí.

Ve většině případů jsou bakteriální patogeny které pronikají potrubím do příušní žlázy, jsou zodpovědné za vývoj akutního zánětu příušní žlázy.
Oba pacienti trpí chronickou chorobou imunodeficience trpí, stejně jako lidé se špatně přizpůsobenými Diabetes mellitus jsou zvláště ohroženi rozvojem zánětu příušní žlázy.

Kromě toho, zejména v období těhotenství často pozorují vzplanutí.
Další příčinou rozvoje akutního zánětu příušní žlázy je omezený přísun tekutin a související škrtení Produkce slin.

Imigrované bakterie nemohou být doslova vyplaveny z kanálů žlázy kvůli snížení sekrece slin.
Zvyšuje se riziko vzniku akutního zánětu příušní žlázy.

Kromě bakteriálních patogenů mohou být za výskyt zánětlivých procesů v oblasti příušní žlázy odpovědné i další faktory.
V přibližně 60 až 90 procentech pozorovaných případů Slinné kameny mohou být detekovány, které narušují tok slin.
Ve většině případů však není možné přesně určit příčinu. Spíše se předpokládá, že akutní zánět příušní žlázy je a multifaktoriální nemoc působí, při nichž interakce různých rizikových faktorů rozhodujícím způsobem přispívá k rozvoji nemoci.

Toto onemocnění je velmi častý jev. V některých případech je zánět příušní žlázy téměř asymptomatický a není vnímán jako nemoc.
Obecně lze předpokládat, že zhruba každá druhá až třetí osoba zažije během svého života alespoň jeden akutní zánět příušní žlázy.

Ženy jsou postiženy zhruba stejně často jako muži. Souvislost mezi věkem pacienta a pravděpodobností nemoci dosud nebyla prokázána.

Obrázek zánět příušní žlázy

Zánět příušní žlázy
Parotitida

Příušná žláza -
Příušní žláza
Parotický kanál
(Provedení
Příušná žláza) -
Parotický kanál
Horní čelist -
Horní čelist
Temporomandibulární kloub -
Articulatio temporomandibularis
Slinný kámen -
Sialolit
Spodní čelist -
Povinné
Příznaky -
Otok kolem tváře,
Indurace, zarudnutí, přehřátí,
purulentní tekutina v ústech,
Horečka, něha
Příčiny:
A - tvorba slinných kamenů
(Saliva backlog),
bakteriální infekce, nádory,
špatná ústní hygiena,
oslabený imunitní systém,
Diabetes, léky (antibiotika)
Terapie:
B - stimulace produkce slin
(Žvýkačka, citronová šťáva,
cukrovinky bez kyselého cukru)
C - masáže
Příušní žláza
D - odpovídající hydratace,
důkladné a pravidelné
Ústní hygiena
E - odlehčení bolesti
Drogy (analgetika)
s ibuprofenem nebo paracetamolem
F - Operativní odstranění
(velké slinné kameny),
Mimotělní litotrypsie rázovou vlnou
(ESWL)

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příznaky

Akutní zánět příušní žlázy se ve většině případů projevuje náhlým výskytem typických příznaků.
U mnoha postižených pacientů se symptomy projevují pouze na jedné straně obličeje.

Různé spouštěče však vyvolávají bilaterální zánět příušní žlázy a tím i bilaterální vzhled klasických symptomů. Jsou-li za vývoj akutního zánětu příušní žlázy zodpovědné slinné kameny, mohou se příznaky objevit dokonce i před zahájením skutečné zánětlivé reakce.

Tento jev je však velmi závislý na velikosti slinných kamenů. Bez ohledu na příčinu popisují postižení pacienti zhruba stejné komplexy symptomů.
Zřetelné otoky obličeje nebo oblasti lícní oblasti lze pozorovat, zejména při jídle.

Většina postižených si navíc všimne výrazného ztvrdnutí a něhy na zanícené polovině obličeje.
Spojení mezi „Zvýšení příznaků"A příjem potravy lze vysvětlit docela jednoduše." Zánětlivé procesy v oblasti příušní žlázy způsobují bobtnání tkáně a blokují tok slin.

Při jídle však příušní žláza začne produkovat větší množství slin. To nakonec vede k nárůstu vysokého tlaku v žláze. Postižený pacient pociťuje výraznou bolest, otok se zvyšuje a příušní žláza znatelně ztuhne.

Kromě místních stížností vede akutní zánět příušní žlázy ve většině případů také k rozvoji obecných příznaků.
U většiny pacientů se v důsledku zánětlivého procesu objeví horečka. Ve vzácných případech se vyskytují závažné zimnice.
Kromě toho je kůže v oblasti příušní žlázy obvykle červená a přehřátá. Ve velmi výrazných případech je hnisavá tekutina vypouštěna do úst v průběhu onemocnění.
V těchto případech si pacienti všimnou nepříjemné chuti.

Někdy silný otok může také blokovat čelistní kloub a ztížit proces žvýkání. Ve většině případů mohou postižení pacienti stěží otevřít ústa.
Příznaky typické pro akutní zánět příušní žlázy se mohou vyskytnout ve velmi proměnlivé míře v závislosti na pacientovi a závažnosti onemocnění.

V některých případech je akutní zánět příušní žlázy dokonce zcela bez příznaků.
Pouze při jídle způsobuje zablokování toku slin v oblasti tváře mírný otok.

Přečtěte si také: Příznaky zánětu příušní žlázy a Otok za uchem

Zánět příušní žlázy a zubů

Bolest zubů se často vyskytuje společně se zánětem příušní žlázy. Většinou jsou důvodem zánětu velká slinná žláza. A špatná ústní a zubní péče je známo, že vede k zubnímu kazu a zánětu dásní. Pokud je také ovlivněna sliznice na stoličkách, může to povzbudit vzestupnou infekci.
Parotický kanál je naproti druhému moláru směrem k tváři a je možným vstupním bodem pro bakterie z ústní dutiny.
Z časového hlediska se bolest zubů nebo zánět ústní sliznice obvykle vyskytuje nejprve před reaktivním zánětem příušní žlázy. Rozhodujícím faktorem zde není to, jak těžké jsou bolesti zubů, ale pouze prostorová blízkost postiženého zubu k kanálku příušní žlázy. Pokud závažné bolesti zubů vedou ke sníženému příjmu potravy, produkce slin se navíc sníží, takže bakterie se znovu nevyplachují, když se sliny vypouštějí, a tím se urychluje proces onemocnění.

příčiny

Ústní dutina je kolonizována mnoha bakteriemi.

Infekční i neinfekční příčiny hrají rozhodující roli ve vývoji akutního zánětu příušní žlázy.
Nejčastější příčinou akutního zánětu příušní žlázy je tvorba slinných kamenů (Sialolit).
Ukládání malého slinného kamene může blokovat kanál parotidy, což způsobuje, že se sliny zálohují. Orální dutina je přirozeně bohatě osídlena bakteriálními patogeny.

Ty stoupají potrubím do příušní žlázy. Bez přítomnosti slinných kamenů však mohou být bakteriální patogeny vyplaveny proudem slin. Pokud však dojde k výraznému zablokování vylučovacího kanálu, bakteriální patogeny se množí a vyrazí zánětlivou kaskádu.

V důsledku toho se v oblasti příušní žlázy vyvíjejí zánětlivé procesy. Akutní zánět příušní žlázy však obvykle není vyvolán jediným faktorem. Spíše se předpokládá, že akutní zánět příušní žlázy je tzv. "multifaktoriální nemoc„, Ve kterém interakce různých rizikových faktorů rozhodujícím způsobem přispívá k rozvoji nemoci.

Mohlo by vás také zajímat: Příčiny slinného kamene

Změna přirozeného složení slin je také možnou příčinou akutního zánětu příušní žlázy.

Obzvláště nadbytek vápníku (Hypercalcemia) nebo nízký obsah tekutin by měl v této souvislosti hrát rozhodující roli.

Kromě toho jsou u pacientů se špatně kontrolovaným diabetes mellitus, dny a / nebo nemocí, které jsou spojeny s poškozením žlázových kanálků, mnohem vyšší riziko onemocnění. Obzvláště u pacientů s cystickou fibrózou (Cystická fibróza), lze pozorovat opakující se zánět příušní žlázy. Zvýšení rizika vzniku akutního zánětu příušní žlázy však může mít i jiné příčiny.
Především anatomické zúžení, jizvová tkáň nebo nádory mohou bránit odtoku slin a tím podporovat zánětlivé procesy.

Kromě toho může špatná nebo nedostatečná ústní hygiena pomoci zvýšit riziko vzniku akutního zánětu příušní žlázy.
Kromě těchto známých rizikových faktorů se v poslední době předpokládá souvislost mezi zvýšeným výskytem zánětu příušní žlázy a poruchami elektrolytu a vodní rovnováhy. D.

V každodenní klinické praxi lze také pozorovat, že zánětlivé procesy v oblasti ústní sliznice (Stomatitida) mají často tendenci zasahovat do příušních žláz.

Přehled příčin:

bakteriální infekce příušní žlázy
Rakovina příušnic
Překážky výtoku ze slinných žláz
Poruchy elektrolytu a / nebo vodní bilance
Slinné kameny

Léky, které snižují tok slin:

Diuretika

Antidepresiva

Antihistaminika

beta-blokátory

Virová onemocnění (např. Příušnice, cytomegálie, virus Coxsackie A)

Autoimunitní onemocnění (kolagenózy, Sjogrenův syndrom)

Postterapeutické (např. Po radiační terapii)

Je zánět příušní žlázy nakažlivý?

Zda je zánět příušní žlázy nakažlivý, závisí na příčině zánětu.
Jednostranný zánět příušní žlázy obvykle není nakažlivý, jsou-li dodržena odpovídající hygienická opatření, jako je pravidelné mytí rukou. Bakteriální patogeny mohou mít pouze jeden Kapičková infekce nebo nátěrová nátěr přenášené z ústní dutiny. Pokud dotyčná osoba po kašlání nebo po kontaktu s ústní sliznicí omývá ruce, je přenos patogenu nepravděpodobný. Pokud by přesto došlo k přenosu, jsou přenášeny bakterie, které má každý v ústech. Příčinami jednostranného zánětu příušní žlázy jsou většinou Streptococcikteré jsou součástí zdravé orální flóry u zdravých lidí.
Pokud dochází k oboustrannému zánětu příušních žláz, jedná se o virové onemocnění příušnice zřejmá příčina. Při tomto zánětu příušních žláz, ke kterému často dochází v dětství, mohou virové patogeny asi jeden den před otokem do asi tří dnů mohou být poté předány kontaktním osobám a během tohoto období mohou být příušnice nakažlivé.
Symptomy nemoci mohou být použity jako hrubý vodítko pro nakažlivost parotidového zánětu. Pokud má dotyčná osoba bolest a otok na jedné straně, není kontakt s ostatními problémem. Pokud osoba také trpí horečkou a rozvine se otok v obou příušních žlázách, měla by zůstat doma a vyhnout se zbytečnému kontaktu.

diagnóza

Diagnóza akutního zánětu příušní žlázy je obvykle rozdělena do několika kroků.
Ve většině případů podrobná diskuse mezi lékařem a pacientem (anamnese) s průvodcem.
Během této konverzace by měly být příznaky a příčinná souvislost stížností uvedeny co nejpodrobněji.
Rozhodující indikací základního klinického obrazu může být jak kvalita, tak i přesná lokalizace symptomů vnímaných postiženým pacientem.

Podezření na přítomnost akutního zánětu příušní žlázy obvykle vyplývá z informací o v kolik symptomy se poprvé objevily a jaké faktory je způsobily Zvýšení intenzity.

Bolest při žvýkání je typická pro akutní zánět příušní žlázy.
Po rozhovoru lékař-pacient se obvykle provádí fyzické vyšetření, při kterém je postižená oblast těla (v tomto případě ústní dutina a tváře) musí být pečlivě zkontrolována.
V případě akutního zánětu příušní žlázy se obvykle nachází v oblasti tváří Kalení, otok, zarudnutí a Přehřátí určit.

V mnoha případech způsobuje vnější tlak purulentní sekrece vychází z kanálku příušní žlázy. Ideálně by tato sekrece měla být shromažďována a vyšetřována v laboratoři. To je základní Patogen lze prokázat a zahájit cílenou léčbu.

Kromě toho by měla být dutina ústní během pečlivého vyšetření pečlivě zkontrolována Stav zubů být shromažďovány.
Poté se obvykle objedná krevní test. S pomocí možných změn krevního obrazu (Zvýšení zánětlivých faktorů; především Bílé krvinky a C-reaktivní protein) lze prokázat přítomnost zánětlivých procesů.

V této souvislosti je však třeba poznamenat, že zvýšení parametrů zánětu nemusí nutně znamenat přítomnost zánětu příušní žlázy. Povstání bílé krvinky (Leukocyty) a C-reaktivní protein (zkratka: CRP) může být také známkou lokalizovaného zánětu.

Hledání příčiny také hraje důležitou roli v diagnostice akutního zánětu příušní žlázy.
Pokud existuje podezření, že za výskyt zánětlivých procesů by mohl být odpovědný slinný kámen, je třeba naléhavě Ultrazvukové vyšetření (Sonografie) bude provedeno.
Pomocí této vyšetřovací metody se ošetřujícímu lékaři obvykle podaří detekovat slinné kameny o velikosti přibližně jednoho a půl milimetru.
K tomuto účelu může navíc sloužit ultrazvukové vyšetření Abscesy nebo Nádory dokázat.

Jsou-li nálezy nejasné a / nebo jsou-li příznaky zvláště výrazné, mohou být také nutné další zobrazovací postupy.
V diagnostice akutního zánětu příušní žlázy je Magnetická rezonance (zkrátka: MRI) a Počítačová tomografie (CT) důležitou roli.
Kromě toho v mnoha případech provádění a Endoskopie parotického kanálu a tzv. "Jemná propíchnutí jehly„Indikováno pro odběr vzorků.

Sialografie je důležitým diagnostickým nástrojem pro akutní zánět příušní žlázy způsobený slinnými kameny. Tato vyšetřovací metoda ukazuje systém žlázovodů i žlázu samotnou. S pomocí a Kontrastní činidlo, který je podáván pacientovi žíly, může být radiologicky ukázáno zúžení a / nebo blokování v systému žlázovodů.

terapie

V případě akutního zánětu příušní žlázy závisí výběr vhodné metody léčby na různých faktorech.
Na jedné straně hraje důležitou roli skutečnost, zda byly zánětlivé procesy způsobeny slinným kamenem.
Na druhé straně, výběr nejlepší metody léčby také závisí na závažnosti klinického obrazu.

Obecně platí, že v případě akutního zánětu příušní žlázy je použití takzvaného "Uvolňovač slin"Stimulovat produkci slin."

Zejména používání cukrovinek, žvýkaček a nápojů se v každodenní klinické praxi osvědčilo. Prostřednictvím cílené Zvýšení produkce slin a zvýšená sekrece tenkých sekretů, slinná žláza a její kanály mohou být vyčištěny.

V mnoha případech může zvýšený tok slin dokonce sloužit k vypláchnutí malých, konzervovaných slinných kamenů z potrubí.
Protože ve vývoji akutního zánětu příušní žlázy lze ve většině případů prokázat přímé nebo alespoň nepřímé bakteriální postižení, Podávání antibiotik důležitý bod v léčbě postižených pacientů.

V této souvislosti je však třeba poznamenat, že akutní virový zánět příušní žlázy nereaguje na léčbu antibiotiky a lze jej obvykle léčit pouze symptomaticky.

U postiženého pacienta je úleva od bolesti zajištěna požitím léky proti bolesti (Analgetika) představuje nejdůležitější krok léčby.
Zejména léky, které mají aktivní složky Ibuprofen nebo Paracetamol se osvědčili při léčbě akutního zánětu příušní žlázy.

Pokud se v průběhu zánětlivých procesů vyvinul absces, ve většině případů to musí být chirurgické otevření dutiny abscesu bude provedeno.
Úplné odstranění příušní žlázy je vždy nutné, pokud se častěji vyskytují zánětlivé procesy nebo existuje podezření na maligní tkáňovou změnu (nádor) Skládá se.

Kameny slin, které nemohou být vyplaveny zvýšenou sekrecí, musí být odstraněny jiným způsobem.
U slinných kamenů, které jsou na konci vylučovacího kanálu, může být ošetření provedeno pomocí Řezání uliček a pravidelné Masáže příušní žláza.
Slinné kameny, které nelze pociťovat zvnějšku a ležet hluboko v potrubním systému, lze odstranit pomocí tzv. „mimotělní litotrypsie rázovou vlnou“ (zkrátka: ESWL).
S touto metodou je slinný kámen přemístěn zvukovými vlnami z vnějšku. Velké kameny však obvykle musí být odstraněny chirurgicky.

homeopatie

V případě nekomplikovaného zánětu příušní žlázy je možná léčba homeopatickými prostředky. Lékař však musí zajistit, aby nedošlo k horečce, žádnému shnilému zubu nebo překážce pro odvod slin ze žlázy. Teprve poté lze zahájit bezpečnou léčbu homeopatickými prostředky.
Guličky nebo spadne Ailanthus glandulosa (Strom bohů) se ukázal jako účinný a může s ním spolupracovat Schuesslerovy soli jak Chlorid draselný podporovat léčení. Taky Belladonna globules (Belladonna) se říká, že mají léčivý účinek.
Kromě toho pití Šalvějový čaj stimulují tok slin, a tak „vyplavují“ patogeny ze zanícené příušní žlázy. šalvěj Má také protizánětlivý účinek. V zásadě by homeopatická léčba měla optimálně vyvážit minerální rovnováhu postižené osoby a dostatečně stimulovat tok slin tak, aby patogeny mohly být z žlázy odstraněny.

Jaké jsou domácí opravné prostředky?

Pokud chcete léčit zánět příušní žlázy domácími prostředky, je k dispozici cokoli, co stimuluje tok slin. Zvýšený tok slin vyplavuje jak samotné žlázy, tak žlázy, a tak transportuje patogeny z zanícené tkáně.
Jsou pro to nejvhodnější Cukroví nebo žvýkačky, přičemž kyselá příchuť stimuluje produkci slin obzvláště intenzivně. Samotná slina má čisticí funkci již popsanou, ale s pomocí mnoha enzymů má také antibakteriální účinek.
Pokud chcete dále podporovat vlastní uzdravení těla, je jedno optimální ústní hygiena nutnost. Čištění zubů po pravidelném jídle a oplachování zabrání hromadění bakterií v ústech a může odstranit hnis, který by se mohl dostat do ústní dutiny.
Pokud existuje hnisavý zánět, měl by protizánětlivé čaje, jako je šalvěj nebo heřmánkový čaj (viz také: heřmánek) může být použito. Pití čaje udržuje vlhké sliznice, dezinfikuje je a udržuje je pružné. To znamená, že patogeny, které zůstávají v ústech, nemohou dále poškodit sliznice.
Dotčené osoby rychle intuitivně zjistí, co jim nejvíce pomáhá. Je důležité pít dostatek tekutin a dobře jíst a udržovat si sílu v závislosti na vaší chuti k jídlu. To je jediný způsob, jak je imunitní systém dostatečně silný, aby bojoval se zánětem.

předpověď

U většiny postižených pacientů oba ukazují jeden Slinný kámen způsobil, stejně jako akutní infekční zánět příušní žlázy, příznivou prognózu.
Rychlá iniciace vhodné léčebné metody je však předpokladem pro optimální hojení. Má-li být parotická žláza odstraněna v důsledku zánětlivých procesů, nemá to obvykle znatelný vliv na produkci slin. Zbývající Slinné žlázy jsou většinou schopni produkovat dostatečné množství slin.

Jak dlouho trvá zánět příušní žlázy?

Jak dlouho zánět příušní žlázy trvá, záleží na tom, co způsobilo zánět a léčbu. Obecně to vyžaduje čas tři až osm dní dokud zánět nezmizí.
Vždy je třeba dbát na to, aby byla příčina adekvátně léčena, protože léčba samotných symptomů je neúčinná v případě zánětu příušní žlázy. Zánět se může rychle zahojit, pouze pokud sliny odcházejí z příušní žlázy a pokud jsou zuby a ústní hygiena dobré.
Léčebný proces také určuje celkový a nutriční stav postižené osoby. Zejména u starších lidí může být zánět příušní žlázy protahován více než u dětí, které se obvykle rychle zotavují. Z Použití antibiotik zkracuje průběh nemoci pouze v případě bakteriálního zánětu za pár dní. Jakýkoli přetrvávající zánět příušní žlázy po dobu tří až čtyř dnů nebo s dalšími komplikacemi, jako je horečka nebo vyprázdnění hnisu v ústech, by měl být vyšetřen a ošetřen lékařem.

Prevence / prevence

Akutnímu zánětu příušní žlázy nelze v každém případě zabránit. Rozhodující rizikové faktory však mohou být sníženy a potlačena tvorba slinných kamenů, hlavní příčiny akutního zánětu příušní žlázy.

V tomto ohledu je třeba klást velký důraz na důkladnost a pravidelnost Ústní hygiena být umístěn. Pacienti, kteří již trpěli akutním zánětem příušní žlázy, by se měli rozhodně ujistit, že pijí dostatek tekutin.

Zánět příušní žlázy během těhotenství

Během těhotenství je imunitní systém nastávající matky v procesu učení. Musí se naučit tolerovat embryo, přestože má otcovské vlastnosti, které jsou matce cizí. Zejména na začátku těhotenství se imunitní systém trochu vypne, aby se embryo chránilo před odmítnutím. Tím je zajištěno úplné vedení a školení.
Nevýhodou je, že imunitní systém je nyní v té době náchylnější k jiným patogenům je. To vysvětluje například výskyt zánětu příušní žlázy. Zánět příušní žlázy je možnou infekcí spolu s dalšími, jako jsou gastrointestinální infekce, a měl by být lékařem objasněn, ale neměl by být hlavním důvodem k obavám.