Oftalmologie

Zánět duhovky

úvod

Oční kapky obsahující kortizon mohou pomoci se zánětem duhovky.

Iris, který taky duhovka je pigmentovaná clona oka. Je to přední část střední kůže oka. Tato kůže středního oka je známá jako Uvea. Kromě duhovky zahrnuje uvea také radiační tělo (Corpus ciliární) a choroid (Choroid). Iris odděluje přední a zadní komory oka a jeho vnitřní část zahrnuje žáka. Tímto způsobem reguluje množství světla vstupujícího do oka.

definice

V Iritida je to Zánět duhovky (taky Zánět duhovky volal). To je často spojeno s Zánět jiných částí střední kůže oka (Uvea), které se pak nazývají v plném rozsahu Uveitida určený.

Jeden rozlišuje dva způsoby původu iritida. Na jedné straně jsou Iritidy, jeden z nich nezánětlivá příčina na druhé straně může zánětlivá onemocnění jako součást imunitní odpovědi po infekcích nastat.

Iritida nezánětlivého původu

Mnoho autoimunitních onemocnění může způsobit zánět duhovky. Autoimunitní onemocnění mají společné to, že lidský imunitní systém útočí a poškozuje vlastní struktury těla.

Nejdůležitější nemoci jsou uvedeny níže se stručným vysvětlením:

Bechterewova choroba: Bechterewova choroba je chronické zánětlivé, revmatické onemocnění, které je doprovázeno ztuhlostí kloubů a bolestí. Zejména je ovlivněna páteř. Typickým projevem ankylozující spondylitidy mimo klouby je zánět duhovky nebo zánět předních částí uvea (přední uveitida). Většinou k tomu dochází na jedné straně. Kromě toho se zvyšuje produkce slz a fotofobie. Iritida může být doprovázena šedým zákalem nebo glaukomem.
Revmatoidní artritida: Revmatoidní artritida je také chronické zánětlivé revmatické onemocnění kloubů. Jsou zde ovlivněny hlavně prsty. To může být doprovázeno iritidou, která je doprovázena závažným zarudnutím očí a sníženým zrakem.
Zánětlivé onemocnění střev: Zánětlivé onemocnění střev zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu. Kromě zánětlivých změn v zažívacím traktu (Gastrointestinální trakt) existují také extraintestinální příznaky, které zahrnují zánětlivé potíže očí. Kromě izolované iritidy, uveitidy a keratitidy (Zánět rohovky) může mít také episcleritis (Zánět dermis) nastat.
Sarcoid (Boeckova nemoc): Sarkoid je autoimunitní onemocnění granulomatózní Nemoc, která může v zásadě ovlivnit jakýkoli orgánový systém. I zde může být duhovka ovlivněna zánětlivými procesy.
Scleroderma: Scleroderma je kožní onemocnění, které je spojeno s Kolagenózy slyšel. Ta je skupinou autoimunitních onemocnění pojivové tkáně. Zde se také může vyskytnout zánět duhovky.
Další autoimunitní onemocnění: Jiná onemocnění, jako je roztroušená skleróza, Behçetova choroba atd. se může projevit také na duhovce a uvea.

Iritida se zánětlivou genezí

Tato skupina Iritidů leží Infekční choroby základní. Imunitní reakce těla na předchozí infekci pak vede k zánětu duhovky a uvea. Takže to je není přímá oční infekce. Spíše je to zánět duhovky Výsledek imunitní odpovědi pro bakterie, které jsou úplně jinde v těle. Proto zde nelze detekovat žádné zárodky, a to ani při skvrnách z očí.

Infekce jde s iritidou do určité míry časový interval vpřed.

Následuje přehled běžných základních infekčních nemocí:

Chlamydia: Tento bakterie se vyskytují hlavně v lidském urogenitálním traktu (v močovém a sexuálním traktu) a v Německu jsou hlavně skrz Přeneste pohlavní styk. V důsledku infekcí se pak můžete dostat infekce močového ústrojí a očí reaktivní artritida způsobit. Ty jsou Imunitní reakce těla, které mohou vzniknout po infekci. Může být také ovlivněna duhovka.
Yersinia / Shigella / Campylobacter / Salmonella / Gonococci a další: Některé z těchto patogenů ovlivňují Gastrointestinální trakt, další Genitourinary trakt. Společné je, že mají tzv. Sekundární nemoc Reiterova nemoc může vést k. Toto je Speciální forma reaktivní artritidycož lze také považovat za imunologicky způsobený fenomén. Reiterova choroba se obvykle vyskytuje ve třech Zánět výrazný. To zahrnuje Uretritida (Infekce močových cest), artritida (Zánět kloubů) a Zánět spojivek (Zánět spojivek) nebo prostě Iritida (Zánět duhovky).
Jiné patogeny: Iritida může také způsobit jiné patogeny a infekce. To zahrnuje chřipka- a Herpes viry, tuberkulóza, Horečka Glandular Pfeiffer, Lyme-Lymeova choroba, Toxoplazma a podobně.

Příznaky

V a Zánět duhovky jsou Oči zrudly, velmi citlivé na světlo a může bolest. Existuje také jeden Zrakové postižení. A Zakalení oka je výsledkem infiltrace přední komory zánětlivé sekrece a hnis.

chod

Z Průběh iritidy umět akutní nebo chronický být. Chronické průběhy a akutní relapsy, ke kterým dochází v roce 2006 Autoimunitní onemocnění vyskytují se také častěji Komplikace trpí. Pokud Ciliární tělo je ovlivněn se nazývá jeden Iridocyclitis.

Komplikace Iritidy

Iritida může být jistá Komplikace které mohou výrazně snížit kvalitu života postižených.

Zaprvé to zahrnuje sklovitou neprůhlednost. Průhlednost sklivce je snížena infiltráty způsobenými zánětem. Toto má Snížené vidění.

Kromě toho může zánět vést k a Změna úhlu komory vést. To brání odtoku tzv. Komorového moku do oka. V důsledku toho existuje jeden Zvýšení tlaku v oku přijít, že Poškození zrakového nervu. Takové poškození je pak označováno jako glaukom (Sekundární glaukom). Pokud se neléčí, může to vést k Slepota vést.

Poslední hlavní komplikace je jedna pojivová tkáň mezi duhovkou a čočkou zavolat. Toto je také známé jako Synechia. Toto lepení nebo adheze může být také Sekundární glaukom znamenají, ale také jednomu Krytí objektivu (Šedý zákal). Krytí čočky také vede k jedné Zrakové postižení.

Diagnostika a vyšetření

Na první pohled ho můžete vidět Zčervenání oka a také Zúžení žáka (Mióza). Kromě toho je postiženým okem tlak bolestivý (nabídka). Do Hromadění hnisu v přední komoře (Hypopyon) oftalmologové používají Vyšetření štěrbinovou lampou. Toto je Mikroskopické vyšetření oka pomocí otočného světelného zdroje.

Kromě toho pravidelné měření nitroočního tlaku může být nezbytné zabránit nebezpečným komplikacím.

Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho různých příčin iritidy komplexní laboratorní testy (např. testy na jiné bakterie nebo Revmatoidní faktory) nutné. Taky zobrazovací postupy lze použít např. Změny kloubů zviditelnit se v souvislosti s revmatickými chorobami.

terapie

Příčinná léčba iritidy může mít různé přístupy, protože existuje mnoho různých příčin.

Obecně je oko nejprve ošetřeno lokálně mastmi obsahujícími kortison. Zde se také používají protizánětlivé léky bez kortizonu, které lze také použít jako masti nebo kapky.

Kromě toho se oční kapky používají k dilataci zornice (Mydriatický). Děje se tak, aby se zabránilo přilepení clony a objektivu, což by mohlo trvale poškodit vizuální funkci.

Pokud tyto místní terapeutické přístupy selhají ve velmi závažném průběhu, může být nezbytná systémová terapie tabletami kortizonu a injekcemi kortizonu pod spojivkou.

Pokud je příčinou iritidy bakteriální infekce, podává se antibiotická terapie.

Protože však iritida často není spojována s patogenem, nýbrž spíše jako důsledek vlastní imunitní odpovědi organismu, není zde antibiosa účinná. Terapie je pak primárně zaměřena proti zánětu a zde také většinou používá protizánětlivá léčiva a kortizonové přípravky. Existují různé terapeutické přístupy k autoimunitním onemocněním, která jsou specificky zaměřena proti existujícímu onemocnění (např. Revmatismu). Ošetřující lékař pak určí terapii individuálně.

Přečtěte si více o tomto tématu: Oční mast s kortizonem