Zánět sliznice žaludku

úvod

A Zánět sliznice žaludku je považován lékaři zánět žaludku určené (řecké. horečka = žaludek). Zánět sliznice žaludku je běžnou podmínkou, že různé příčiny mohou mít. Tady je akutní forma zánět žaludeční sliznice, který akutní gastritida a tři typy chronický zánět sliznice žaludku.

Akutní gastritida může být vyvolána například nadměrným alkoholem nebo užíváním léků proti bolesti, jako je aspirin.

chronická gastritida typu A (5% chronických infekcí žaludeční sliznice) je způsobeno autoimunitní procesy způsobil to chronická gastritida typu B se vyskytuje v 80% případů chronického zánětu a je způsobena bakterií zvanou Helicobacter pylori spuštěn. Chronický zánět žaludeční sliznice typu C je způsoben chemickými toxiny, jako je neustálé používání úlevy od bolesti skupina NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), jako je Diclofenac nebo Ibuprofen. Kromě této klasifikace forem zánětu existují ještě vzácnější speciální formy, jako je Crohnova gastritida nebo eozinofilní gastritida.

V závislosti na příčině a typu zánětu žaludeční sliznice jsou k dispozici různé možnosti léčby.

Příznaky

Pacienti s akutní gastritida si stěžují Ztráta chuti k jídlu, nevolnost a Zvracení. Přidat se Bolest nebo tlak v horní části břicha, časté říhání a nepříjemná chuť v ústech.

A chronický zánět sliznice žaludku nicméně, běží v mnoha případech bez příznaků. Je však možné, že u pacientů s chronickou gastritidou skončí Ztráta chuti k jídlu, rozptýlené Bolest břicha v horní části břicha a znovu Nevolnost nebo zvracení stěžovat si.

Pacienti s Gastritida typu A Kromě výše popsaných příznaků a Nedostatek vitaminu B-12 patrné, protože v autoimunitní gastritidě jsou zničeny parietální buňky, které jsou zodpovědné za absorpci Vitamin B12 nutné Vnitřní faktor k výrobě. U pacientů s a Gastritida typu B může to být nepříjemná halitóza. Pacienti, jejichž Žaludeční sliznice těžce poškozený chronickým zánětem může být způsoben Zvracení čerstvé a / nebo sražené krve (tzv. lámání kávy nebo Zvracení krve) a také prostřednictvím černá dehtová stolice Katedra sociálních studií a speciální pedagogiky Kučerová, Jitka Střevní pohyby s trávenou krví

příčiny

A akutní gastritida může být vyvolána mnoha různými škodlivými vlivy na žaludeční sliznici. Patří sem léky jako aspirin a Uvolňovače bolesti skupiny NSAID, kortizonové léky, Doplňky železa a draslíku nebo jeden chemoterapie. Také silnější Konzumace alkoholu může způsobit akutní gastritidu. V a Otrava jídlem to prochází bakteriekteré mohou produkovat toxiny (např. Stafylokoky, Bacillus cereuszánět sliznice žaludku. Více působí na tělo Spalujte stres, jeden Oběhový šok, Provoz nebo soutěžní sporty může také vyvolat akutní gastritidu.

chronické formy Záněty žaludeční sliznice jsou rozděleny do tří typů. Zadejte a prochází autoimunitní procesy způsobil. Tady to přijde Útok imunitního systému těla na podšívce žaludku. Skrz Imunitní buňky žaludeční sliznice je poškozena a zničena následný zánět.

Zánět sliznice žaludku z Typ B je vyrobena bakterií zvanou Helicobacter pylori spuštěn. Helicobacter pylori je spirální bakteriekterý lze nalézt v žaludku mnoha lidí. Bakterie obvykle nemohou přežít v žaludku kvůli žaludeční kyselině. Helicobacter pylori má trik na ochranu před Kyselina žaludeční Chránit: Tato bakterie vlastní enzym zvaný Urease. Enzymová ureáza rozkládá močovinu na amoniak a oxid uhličitý, a tak ji vytváří alkalické (základní) prostředí bakterie, která ji chrání před žaludeční kyselinou. Helicobacter pylori má bičíky, se kterými se může pohybovat přes sliznici na žaludeční sliznici do buněk žaludeční sliznice. Helicobacter pylori se hromadí v blízkosti buněk žaludeční sliznice a poškozuje buňky produkováním toxinů, což vede k zánětu. Pravděpodobnost kolonizovaného žaludku Helicobacter pylori roste s věkem. Kolonizace Helicobacter pylori však nutně neznamená, že dochází k zánětu žaludeční sliznice. Vypuknutí často vede pouze k dalšímu poškození sliznice způsobenému alkoholem nebo léky Gastritida typu B. Zánět žaludeční sliznice typu C je způsoben chemickým vlivem škodlivých látek na žaludeční sliznici.

Především příčiny jednoho Gastritida typu C jsou léky, které poškozují žaludeční výstelku. Zde je jeden především Dlouhodobá terapie nesteroidními protizánětlivými léčivy (NSAID) jak Ibuprofen nebo Diclofenac zavolat. Ale také Reflux (Zpětný tok) žlučových kyselin do žaludku může vést k chronickému zánětu žaludeční sliznice typu C. Další příčinou chronické gastritidy může být přetížení sliznice v důsledku portální hypertenze nebo Správné srdeční selhání být vzácnější speciální formy jsou například Crohnova gastritida jako doprovodná nemoc Crohnova nemoc nebo eozinofilní gastritida, jejichž příčina není jasná.

terapie

akutní zánět žaludeční sliznice je ošetřeno vynecháním spouštěcí látky, což znamená, že jakákoli konzumace alkoholu musí být přerušeno nebo léky, které poškozují výstelku žaludku méně škodlivé drogy by měla být nahrazena. To může být užitečné pro akutní gastritidu po určitou dobu vyhnout se kyselým potravinám. Mastná jídla například nechte Produkce žaludeční kyseliny zvýšit. Kyselina žaludeční působí proti procesu hojení, a proto by při jeho výrobě nemělo být zbytečně stimulováno.

Na drogová terapie akutní zánět žaludeční sliznice Inhibitory protonové pumpy (PPI) k dispozici pro výrobu Snižte žaludeční kyseliny. Podle laiků se z těchto drog stane kdo Pantoprazol a Omeprazol se nazývají „ochrana žaludku“. Existuje s pacientem těžká nevolnost nebo Zvracení, nevolnost může být způsobena darem a Antiemetický jak Dimenhydrinát (Vomex) lze vylepšit.

chronické formy zánětu žaludeční sliznice jsou léčeny v závislosti na příčině: Gastritida typu A často jde o paralelní vypořádání Helicobacter pylori Současně může léčba infekce touto bakterií vyléčit některé gastritidy typu A. Pokud gastritida typu A přetrvává dlouhou dobu, výsledkem je Nedostatek vitaminu B-12 prostřednictvím daru Doplňky vitamínu B-12 být vyrovnaný. Také je třeba léčit imunosupresí.

Symptomatický Gastritida typu B je přes a Kombinovaná terapie různých antibiotik ošetřeno. V Německu tzv. „Francouzské trojčata"K tomu antibiotika." Clarithromycin a Amoxcilin a Inhibitory protonové pumpy patřit. Další možná trojitá kombinace na Alergie na penicilin je toto "Italské trojice “ S Clarithromycin, Metronidazol a jeden Inhibitory protonové pumpy. Pokud trojitá terapie selže, přijde jedna Čtyřnásobná terapie S Tetracyklin, Metronidazol, jeden Inhibitory protonové pumpy a jeden Bismuth sůl déle než 10 dní. Úspěšnost čtyřnásobné terapie je 95%.

Jeden způsobený tím, že vezme NSAID Gastritida typu C je přes Přestaňte používat příslušné léky ošetřeno. V případě potřeby lze terapii podávat Inhibitory protonové pumpy získejte podporu.

diagnóza

Do Diagnóza zánětu sliznice žaludku lékař nejprve přijde s jedním podrobná anamnéza a fyzická zkouška získat přehled o symptomech. Jedním ze způsobů, jak to objasnit, je to endoskopická gastroskopie (gastroskopie), během kterého může lékař vizuálně posoudit žaludeční sliznici a možnost odstranění a Mukózní biopsie Skládá se.

U akutní gastritidy odhaluje gastroskopie zčervenanou sliznici a drobné krvácení, ale ve většině případů není pro stanovení diagnózy akutní gastritidy nutná gastroskopie. Na podzim mluvit s lékařem nebo dělat fyzickou zkoušku Poplachové příznaky jak Ztráta váhy, Performance kink, potíže s polykáním, Krev ve zvracení nebo v židle, horečka nebo jeden Anémie na, určitě by měl být jeden Gastroskopie s odběrem biopsií a Vyšetření na Helicobacter pylori bude provedeno. V gastroskopii poskytuje umístění a typ poškození sliznice známku typu přítomného zánětu.

Do Detekce Helicobacter pylori existuje několik možností: 13C močovinový dechový test se používá pro neinvazivní screening a také kontrolovat úspěch terapie v rámci EU antibiotická terapie použitý. Jeden má vysoká citlivost (více než 95%). Tento test je dán pacientovi Močovina značená 13C podáváno v pitném roztoku. Pokud je žaludek pacienta kolonizován Helicobacter pylori, ureáza bakterie tuto močovinu rozdělí na amoniak a na oxid uhličitý značený 13C. Měří se množství oxidu uhličitého značeného 13C ve vydechovaném vzduchu. Je žaludek pacienta ne kolonizované Helicobacter pylori, je Test negativní a ve vydechovaném vzduchu nebyl nalezen žádný oxid uhličitý značený 13C.

Testovat vzorky tkáně z biopsie na Helicobacter pylori CLO rychlý test (Test na organismus linie Campylobacter) odneseno. Vzorek tkáně se umístí do a Roztok citlivý na pH vložil to v Změny pH mění barvu. Protože Helicobacter pylori je zásaditý Produkuje amoniak, vyvíjí se infikovaná tkáň změna pH a tedy ke změně barvy, která vykazuje infekci Helicobacter s velkou citlivostí.

Další možnosti existují v Detekce bakterie ve stolici nebo důkaz Protilátky v krvi. Diagnostický zlatý standard detekce Helicobacter je mikroskopické hodnocení po vytvoření zvláštních skvrn, které zviditelní bakterii. Aby se předešlo falešně negativním výsledkům testu při detekci Helicobacter pylori, je důležité, aby byla léčba inhibitory protonové pumpy přerušena několik dní před provedením diagnózy. Na podezření a Gastritida typu A umět Auto protilátky proti Parietální buňky a / nebo Vnitřní faktor a nízká koncentrace vitaminu B-12 v krev bude stanoveno.

předpověď

Prognóza akutní gastritidy je velmi dobrý, protože téměř všechny akutní záněty žaludeční sliznice se hojí spontánně, pokud je škodlivá látka vynechána. Jen skvěle vzácné případy může vést k akutní gastritidě život ohrožující krvácení žaludeční sliznice Přijít. A Gastritida typu A to zvyšuje Riziko rakoviny žaludku postižených pacientů, a proto tito pacienti jednou ročně pro gastroskopii s biopsií by mělo přijít, aby bylo možné určit jakoukoli degeneraci žaludeční sliznice v rané fázi.

U pacientů s gastritidou typu B je třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku vředového onemocnění v žaludku nebo tenkém střevě. Zamoření Helicobacter pylori je také spojeno se zvýšeným rizikem adenokarcinomu nebo MALT lymfomu v žaludku. Maligní degenerace je méně častá u gastritidy typu B s pravděpodobností 1: 1000 než u gastritidy typu A.

profylaxe

Jeden akutní gastritida může být zabráněno tím, že trvá déle Užívání léků proti bolesti nebo doplňků kortizonu navíc Inhibitory protonové pumpy je ošetřeno. Také jeden zdravá a vyvážená strava S zřídka konzumace alkoholu, kávy a nikotinu zabránit akutní gastritidě. Protože také akutní gastritida nadměrný stres Je vhodné udržovat dobré psychosociální zdraví, aby se zabránilo rozvoji akutní gastritidy. Z Zánět žaludeční sliznice typu A nelze tomu zabránit, protože je spouštěn vlastními procesy těla a někdy také s ostatními Autoimunitní onemocnění je spojeno s.