Poruchy oběhu

Synonyma v širším slova smyslu

Perfuzní porucha

Angličtina: oběhová porucha, porucha oběhu, porucha oběhu, porucha krevního zásobení

definice

Poruchy oběhu jsou překážkou toku krve, což znamená, že tkáň za postiženou oblastí není dostatečně zásobena kyslíkem a živinami.
Protože kyslík je životně důležitý pro každý z našich orgánů, je jeho výkon více či méně snížen nedostatkem kyslíku. Mozek může přežít jen několik minut bez kyslíku, zatímco ledviny nebo játra mohou přežít několik hodin bez kyslíku bez trvalého poškození.
Poruchy oběhu mohou nastat, když je céva zablokovaná nebo dokonce zúžená. Vzhledem k tomu, že cévy se zvyšujícím se věkem ztrácí stále větší pružnost, je pochopitelné, že oběhové poruchy se vyvíjejí především ve stáří. Kromě toho existují různé rizikové faktory, které se s věkem zvyšují.

Epidemiologie

Výskyt poruch oběhu se zvyšuje s rostoucím věkem. Až do věku 45 let trpí oběhovou poruchou pouze asi 2% populace, touto chorobou je postiženo přibližně jedno z deseti ze 60 až 70 let, u mužů přibližně čtyřikrát častěji je získána jako ženy stejného věku. Tyto údaje se však vztahují pouze na západní svět, v jiných zemích, zejména v rozvojových zemích, je postiženo mnohem méně lidí, což je způsobeno hlavně životním stylem a souvisejícími rizikovými faktory (viz níže).

příčiny

Existuje mnoho příčin poruch oběhového systému, z nichž zde jsou podrobněji popsány pouze ty nejdůležitější.
Důvody zahrnují především zúžení nebo okluzi tepen, které mohou být důsledkem kalení tepen (arterioskleróza), vaskulárních okluzí (embolií) nebo tvorbou krevních sraženin v tepně. Mezi další příčiny patří zánět krevních cév (vaskulitida), křeče ve svalech krevních cév (cévní křeče), příliš nízký krevní tlak (arteriální hypotenze) nebo náhlé krvácení (například mozkové krvácení).

Pravděpodobně nejčastější příčinou oběhové poruchy je ztuhnutí tepen (např. Kalcifikované krční tepny), což je systémové onemocnění. Různé cévy se mohou stát kalcifikovanými, např. S ​​rostoucím věkem se zvyšuje pravděpodobnost arteriální kalcifikace. V souvislosti s arteriosklerózou (doslovně přeloženou: kalení tepen pojivovou tkání) dochází k usazeninám na vnitřní straně cév. Zpočátku za to pravděpodobně způsobí malá zranění ve stěně plavidla. V reakci na tato zranění tělo aktivuje imunitní systém.
Poté vstoupí v platnost řada komplikovaných biochemických procesů, což vede k ukládání krvinek, lipidů v krvi, pojivové tkáně a v některých případech také ukládání vápenatých usazenin v cévách. Tyto látky jsou často označovány jako „plaky“. V zásadě se tyto usazeniny mohou vyskytovat kdekoli v arteriálním systému. Protože však při tvorbě plaků hrají roli tokové podmínky, arteriosklerotické okluze se s výhodou nacházejí tam, kde se brání větvení cév a rovnoměrnému průtoku je bráněno.

Přečtěte si více k tématu: arterioskleróza

Poruchy oběhu zpravidla nevznikají okamžitě. Vklady v průběhu času rostou, čím se průměr tepen neustále zmenšuje. Tělo má tedy hodně času na to, aby reagovalo na vaskulární změny. Stává se tak, že na jedné straně nyní menší krevní cévy nyní převezmou hlavně zásobování krví, které dříve hrálo podřízenou roli, a na druhé straně se vytvářely tzv. Obtokové okruhy (Kolaterální obvody) kolem postižených oblastí. To je důvod, proč se příznaky často objevují pouze tehdy, když arterioskleróza masivně pokročila a v důsledku toho je průtok krve extrémně omezen.

K embolii dochází, když se cévka náhle zablokuje, a to tím, že krevní sraženina, která mohla vzniknout na zcela jiném, vzdálenějším místě ve vaskulárním systému, je odváděna a zachycena v převážně menší cévě a uzavírá ji. Tato embolie je obvykle spouštěna krevní sraženinou (trombóza), ale může být také důsledkem rozptylu nádorové tkáně, plodové vody nebo dokonce vzduchu.

Rizikové faktory

Rizikovými faktory pro vývoj oběhových poruch jsou vysoký krevní tlak, cukrovka (diabetes mellitus), obezita, zvýšené hladiny lipidů v krvi (například při Hypercholesterolémie a Hyperlipidémie) a sedavý životní styl. Poruchy oběhu jsou často vyvolány kouřením. Bohužel, všechny tyto podmínky nejsou v těchto dnech neobvyklé, ale téměř pravidlo našeho západního životního stylu.

Přečtěte si více k tématu: Poruchy oběhu způsobené kouřením

Příznaky

Příznaky, které se vyskytují při poruchách oběhu, se velmi liší. Jsou primárně závislé na umístění a rozsahu poruch oběhu. Mnoho lidí trpí studenou rukou a nohou, což je často mírná forma poruchy oběhu. Dobrý krevní oběh je důležitý, aby všechny orgány mohly být dostatečně zásobovány kyslíkem a mohly náležitě plnit svou funkci. Vzhledem k tomu, že se na něj obvykle uzavře okluze, bez ohledu na umístění okluze, je charakteristické, že postižení obvykle vnímají v počátečních stádiích jen malé nebo žádné nepohodlí.

Přečtěte si také článek na toto téma: Těmito příznaky můžete poznat poruchu oběhu

Zpočátku se příznaky často vyskytují pouze při fyzické námaze, protože to vede ke zvýšené potřebě krve. V případě cévních okluzí vysoké kvality se příznaky objevují také v klidu, pokud je okluze příliš silná. Tkáně s nedostatečným přísunem krve mohou být vážně poškozeny, pokud není léčba prováděna. Nejčastější jsou oběhové poruchy mozku, srdce a nohou.

Příznaky na hlavě

Pokud je nedostatek kyslíku jako součást oběhové poruchy, vede to k poškození mozkových buněk, které pak zemřou. S ohledem na příznaky a důsledky oběhové poruchy se rozlišuje mezi krátkodobými a dlouhodobými oběhovými poruchami.

Krátkodobá porucha oběhu v mozku vyvolává přechodný ischemický útok (TIA). Související příznaky zpravidla trvají mezi dvěma až 30 minutami. V nejdelším případě příznaky přetrvávají 24 hodin a poté opět ustupují. Charakteristická je dočasná slepota jednoho oka (amauróza fugax). Příznaky závisí na postižené oblasti mozku. Často se vyskytuje dvojité vidění, neurčitá řeč, ospalost, poruchy rovnováhy, mdloby, jednostranná paralýza a necitlivost. Takový útok neodpovídá cévní mozkové příhodě, ale měl by být vnímán jako varovný signál, protože se zvyšuje pravděpodobnost, že dojde k mozkové příhodě v budoucnosti. Nevratné poruchy oběhu mohou vést k mozkové příhodě. Z hlediska příznaků se cévní mozková příhoda podobá přechodnému ischemickému útoku. Symptomy však přetrvávají déle než 24 hodin a v některých případech vůbec nezmizí.

Je také pravda, že příznaky závisí na postižené oblasti mozku, která již není zásobována kyslíkem. To může vést k ochrnutí, znecitlivění paží a nohou, poruch řeči nebo zraku, zvonění v uších nebo závratě. Náhlé poklesnutí rohu úst je pro cizince typické a patrné. Často jsou pacienti také znatelně zmatení.

To by mohlo být také zajímavé pro vás: Jaké jsou příznaky poruch oběhu v mozku?

Příznaky na nohou a chodidlech

Pokud se vyskytne akutní oběhová porucha na jednom z končetin, následují náhlé a závažné příznaky. Charakteristické jsou výskyt šesti různých příznaků, tzv. Šest „Ps“. Mezi ně patří: Ztráta pulsu, bolest (bolest), bledost a chlad (bledost), smyslové poruchy a necitlivost (parestézie), slabost svalů a příznaky ochrnutí (ochrnutí), jakož i příznaky šoku (prostrace) ve smyslu bušení srdce a zákal vědomí.

Pokud cévní okluze není včas odstraněna, noha může zemřít, což vede k amputaci. Většinou jsou však příznaky poněkud zákeřné a poté se stávají chronickými. V tomto případě se mluví o periferní arteriální okluzivní chorobě (PAD), známé také jako intermitentní klaudikace. Název intermitentní klaudikace vychází ze skutečnosti, že postižené osoby si často musejí přestat chodit kvůli chronickým poruchám oběhu a pak často ležet před výlohami. Termín „claudicatio intermittens“ se také používá pro příznaky, popisuje opakující se kulhání pacienta, protože svaly se po krátké době při stresu zraní.

Na základě symptomů lze PAD rozdělit do čtyř fází (podle Fontaine). V první fázi dochází ke změnám cév, ale neobjevují se žádné příznaky. Ve druhé fázi dochází při cvičení k bolesti. Pokud je vzdálenost bezbolestná chůze delší než 200 m, mluví se o stupni IIa. Pokud je kratší než 200 m, je přítomna fáze IIb. Ve třetí fázi se příznaky objevují také v klidu, zejména v noci, když jsou nohy nahoře. V posledním stádiu, ve stádiu IV, jsou oběhové poruchy tak závažné, že dochází k poškození tkáně. Vředy a rány se špatně hojí kvůli nedostatku kyslíku a krevních složek, které jsou odpovědné za hojení ran.

Otevřené nohy se vyvíjejí a v extrémních případech tkáň umírá úplně - je známo, že je přítomna noha kuřáka, protože PAOD se obvykle vyskytuje u těžkých kuřáků. Zpravidla jsou postiženy obě nohy, ačkoli symptomy na jedné noze mohou být také méně výrazné. U diabetiků jsou příznaky často odlišné, protože vnímají bolest později kvůli poškození nervů souvisejícím s onemocněním, a proto je PAOD často diagnostikována pouze ve stadiu IV. Místo bolesti často zažívají pálivý pocit.

Dosud popsané příznaky se týkaly okluze tepen. Žíly však mohou být také uzavřeny nebo částečně uzavřeny. Tento stav je znám jako žilní trombóza. V závislosti na úrovni okluze žíly celá noha, tele nebo noha bobtná, protože se hromadí krev a již ji nelze pumpovat zpět do srdce. Sekce pod uzavřenou nádobou se změní na modrou.

PAD (periferní arteriální onemocnění)

Zkratka PAVK znamená periferní arteriální okluzivní onemocnění. Toto onemocnění popisuje zúžení nebo částečné nebo úplné uzavření tepen. Závažnost onemocnění je rozdělena do čtyř úrovní, protože PAD mohou být velmi odlišné formy: Je možná jak forma bez příznaků, což je obvykle zaznamenáno jako náhodné zjištění, stejně jako velká bolest při chůzi, až do smrti určitých částí těla. kvůli dlouhodobé nedostatečné zásobě krve a kyslíku.

Zjistěte více o tématu na: PAD (periferní arteriální onemocnění)

Nejběžnější příčinou vývoje PAOD je existující arterioskleróza, tj. Ztuhnutí a zúžení tepen v důsledku usazenin ve stěnách cév. Ateroskleróza se vyskytuje zejména s rostoucím věkem, ale nemusí nutně vést k PAOD. Dalšími rizikovými faktory pro arteriosklerózu a PAD jsou například vysoká hladina lipidů v krvi (hypercholesterolémie), kouření, nedostatek pohybu, obezita a diabetes mellitus. K léčbě PAD je vhodné změnit svůj životní styl, aby se eliminovaly výše uvedené rizikové faktory. Kromě toho mohou být podávány léky, které mají antikoagulační účinek.V pozdějších stádiích lze zvážit operaci léčby PAD, jako je například bypass.

Příznaky na rukou

Poruchy oběhu mohou být také omezeny na prsty (a prsty na nohou). Obzvláště u mnoha žen je průtok krve do rukou a nohou omezen nízkým krevním tlakem, který se projevuje ve studených rukou a nohou. Typickým syndromem nedostatečného průtoku krve do ruky je Raynaudův syndrom. Poruchy oběhu se vyskytují kvůli křečím malých cév, obvykle v důsledku stresu nebo chladu. Dochází k typické posloupnosti příznaků.

Nejprve prsty zblednou kvůli nedostatečnému průtoku krve. Následuje modré zbarvení kvůli nedostatku kyslíku. Jakmile jsou prsty znovu zásobeny krví, zčervenají. Jeden také mluví o trikolorním jevu. Tento proces je zřídka doprovázen bolestí. Dalšími příznaky, které se mohou objevit, jsou pocit pálení v prstech, brnění a necitlivost. Příznaky někdy přetrvávají hodiny a mohou vést k poškození tkáně. Raynaudův syndrom lze obvykle klasifikovat jako neškodný, ale může se také vyskytnout v souvislosti s jinými chorobami, jako jsou kolagenózy nebo autoimunitní choroby. Většinou jsou postiženy ženy.

Přečtěte si více o tomto tématu: Oběhové poruchy rukou

Srdeční příznaky

Pokud jsou v srdci oběhové poruchy, mluví se o ischemické chorobě srdeční (CHD). U CAD jsou koronární tepny ovlivněny oběhovými poruchami, takže části srdečního svalu již nejsou dostatečně zásobovány kyslíkem a živinami a srdce již nemůže správně fungovat. Typickými příznaky jsou bolest a těsnost na hrudi, která je často doprovázena pocitem úzkosti. Někdy je také nauzea. Tyto příznaky jsou označovány jako angina pectoris, nebo v extrémních případech, pokud jsou koronární tepny úplně uzavřeny, jsou kompatibilní se srdečním infarktem. Bolest na hrudi je pálení nebo řezání v přírodě a těsnost v hrudníku je často popisována jako těžká váha nebo slon na hrudi. Bolest obvykle vyzařuje od hrudníku k levé paži, ale může také vyzařovat do oblasti krku, čelisti a zad. To je obvykle doprovázeno dušností. Pokud nedochází k akutní okluzi, vyskytují se tyto příznaky v souvislosti s záchvatem anginy pectoris pouze při silném stresu. Vyvoláváním stresu může být intenzivní fyzická aktivita, vysoký stresový potenciál a chlad.

Na rozdíl od srdečního infarktu, symptomy záchvatu anginy pectoris zmizí relativně rychle, když je cvičení zastaveno. Symptomy se zpravidla zastaví po maximálně deseti minutách. Stejně jako PAD lze anginu pectoris rozdělit do různých tříd na základě symptomů. Ve třídě 1 se příznaky objevují až po dlouhé a těžké námaze. Ve třídě 2 již dochází ke stížnostem při každodenním stresu, jako je lezení po schodech, chůzi do kopce nebo v chladném počasí a psychologickém stresu. Třída 3 je angina pectoris, ke které dochází i při lehké fyzické námaze, jako je normální chůze. Třída 4 je dosažena, když se symptomy objeví při odpočinku.

Příznaky kolem očí

Bez dostatečného přísunu krve si sítnice již nemůže plnit svou funkci. Existují vážné poruchy zraku až do oslepnutí. Poruchy oběhu sítnice mohou být chronické nebo akutní. Při chronickém narušení krevního oběhu se zrak postupně zhoršuje. To může být vyvoláno různými nemocemi, jako je to, co je známé jako diabetická retinopatie, při kterém základní porucha cukru způsobuje poškození krevních cév, které zásobují sítnici. Vysoký krevní tlak může také vést k převážně dočasné slepotě. Pokud dojde k akutní cirkulační poruše, postižené oko náhle oslepne bez varovných signálů. Celé oko nemusí vždy oslepnout, může také vést k vážnému poškození zraku nebo k selhání částí zorného pole, takže oblasti jsou vnímány pouze jako černé skvrny. Všechny procesy jsou bezbolestné. Pokud jsou krevní cévy sítnice zablokovány (okluze sítnicové žíly), má to za následek bezbolestné zhoršení zrakové ostrosti. Objevuje se rozmazané vidění. Často je to popisováno jako závoj před vašimi očima. Problém s žilní cirkulační poruchou spočívá v tom, že se příznaky objevují relativně pozdě. Příznaky se často objevují v noci, protože krevní tlak v noci klesá a současně se tlak v očních žilách zvyšuje v důsledku polohy ležení. Ráno si tito postižení všimnou zhoršení zraku, které se může během dne znovu zlepšit. Blokování krční tepny může také vést k nedostatečnému přísunu krve do sítnice. Existují však také doprovodné příznaky podobné mrtvici.

Přečtěte si také tento článek Ucpaná krční tepna (karotidová stenóza)

Příznak studených rukou a nohou

Krev má v těle řadu úkolů: Nejenom distribuuje kyslík a živiny v těle, ale je také důležitým regulátorem tepelné rovnováhy. Protože krev je během cirkulace tělním vaskulárním systémem zahřívána v trupu těla, pomáhá transportovat teplotu do paží a nohou a udržovat ji v končetinách. V případě poruch oběhu je tento mechanismus přerušen:

Z trupu přes tepny do končetin nevychází dost teplé krve, která je ochlazuje. Zvláště ohroženy jsou ruce a chodidla - nebo prsty a prsty - protože před nimi je poměrně dlouhá cesta, kterou musí krev pokrýt a na které se již ztrácí další teplo. Chladné ruce a studené nohy se proto mohou objevit i při menších poruchách oběhu. Zvláštní opatrnost je nutná, pokud existují důkazy o tom, že oběhová porucha postihuje větší oblast, například celou dolní část nohy. Taková závažnější porucha oběhu by měla být vyjasněna co nejdříve a v naléhavých případech.

diagnóza

První podezření na diagnózu poruch oběhu může být obvykle provedeno na základě typických symptomů. Existuje však řada vyšetřovacích metod, které mohou toto podezření potvrdit a určit přesnou závažnost onemocnění.

Srovnávací měření krevního tlaku obou polovin těla je velmi banální, ale také velmi smysluplné. Pokud je například krevní tlak na pravé paži výrazně nižší než na levé straně, jedná se o velmi silnou indikaci vaskulární změny na pravém konci. Můžete také určit hodnoty krevního tlaku na obou ramenech a obou kotnících a poté je porovnat. Pokud je poměr naměřených tlaků pod určitou hodnotou, znamená to také poruchu oběhu.

Kromě toho může být užitečná tzv. Angiografie. Během tohoto vyšetření je pacientovi injikována rentgenová kontrastní látka do tepny (pozor: alergie na kontrastní látku musí být předem vyloučena!). Cévní interiéry plné kontrastních látek se na rentgenovém snímku jasně odlišují od svého okolí. Pomocí této metody je možné přesně určit umístění překážky.

Existují také tzv. Provokační testy, které se používají hlavně při diagnostice PAD. Lékař může například požádat dotyčnou osobu, aby prošla určitou vzdálenost a poté na základě kroků podniknutých bez bolesti zjistila závažnost onemocnění.

Kde se mohou vyskytnout poruchy oběhu?

Poruchy oběhu v noze

Porucha oběhu v noze často vyplývá z existující arteriosklerózy nebo trombózy v noze.
Jeden pak mluví o periferní arteriální okluzivní nemoci (krátký: PAOD).

V závislosti na úrovni, ve které je uzávěr plavidla umístěn, se rozlišuje mezi stehenním, pánevním nebo periferním typem. Nejběžnějším typem femuru je femorální typ, u kterého je femorální tepna silně kalcifikována a nakonec se dostatečně zužuje, aby způsobila symptomy. Noha je bledá a je chladná. Pacienti často trpí bolestí nohou, která se zvyšuje s cvičením, ale vyskytuje se také v klidu. Zde se mluví o občasném klaudikaci. Pacienti mohou projít na krátkou vzdálenost, ale pak si musí přestat kvůli bolesti, dokud se bolest nezlepší a mohou pokračovat v chůzi.
Na postižené noze bývá často jen slabý puls nebo není cítit žádný puls. Rány na noze se hojí mnohem horší kvůli sníženému průtoku krve.
V konečných stádiích onemocnění může tkáň dokonce umřít (nekróza). Nedostatek kyslíku vede k masivní destrukci buněk.

Přečtěte si více k tématu: Poruchy oběhu v nohou

Poruchy oběhu v mozku

Poruchy oběhu v mozku mohou být způsobeny špatným cévním stavem nebo náhle zablokovanou cévou v důsledku trombu.
Pokud dojde k arterioskleróze, lze v mozkových cévách najít také kalcifikace. Krvné zásobení však může také náhle přerušit oddělený trombus z jiné oblasti těla.
Snížený přísun kyslíku do mozkových oblastí se může vyvinout v život ohrožující situaci. Porucha oběhu může vést k cévní mozkové příhodě, která se projevuje jako náhlá ochrnutí, obvykle na jedné polovině těla.

Pacienti v postižených končetinách ztrácejí pocit a nemohou je správně pohybovat. Často jsou na obličeji také známky ochrnutí, jako je například klesající roh úst. Dotčené osoby již nemohou v akutní situaci správně komunikovat. Mohou také ztratit vědomí.
Cévní mozková příhoda je nouzová a vyžaduje okamžitou léčbu, jinak mohou být důsledky závažné a příznaky již nemusí ustupovat. V případě poruch oběhu by se proto měl vždy brát v úvahu cévní stav mozku, aby nedošlo k cévní mozkové příhodě.

Přečtěte si více k tématu: Poruchy oběhu v mozku

Poruchy oběhu v oku

Vážné poruchy oběhu v oku obvykle vedou k částečné ztrátě zraku. Proto je zde nutná opatrnost a naléhavost: Je-li zaznamenáno náhlé zhoršení zraku nebo bodové selhání, které začíná během několika hodin, je třeba co nejdříve konzultovat oftalmologa nebo oční kliniku. Při rychlém ošetřování může být zrak obnoven. Oběhová porucha v oku je obvykle lokalizována v sítnici, protože sklovitý humor oka není zásobován krevními cévami. Protože jsou však na sítnici zaznamenávány a zpracovávány vizuální signály, oběhové poruchy, které se zde vyskytují, akutně ohrožují zrak.

Poruchy oběhu v oku se vyskytují zejména v souvislosti se základním onemocněním, jako je diabetes mellitus nebo vysoký krevní tlak.
U diabetes mellitus jsou retinální vaskulární okluze označovány jako retinopatie. Krevní sraženina, která se promývala na břehu, však může také blokovat arteriální nebo žilní cévy.
Uzavření znamená, že oko je špatně zásobeno kyslíkem a důležitými živinami. Následuje postupné, ale rostoucí zhoršování zraku.

Pacienti často uvádějí šedé pole v zorném poli. Okluze žilní cévy může zůstat dlouho bez povšimnutí, zatímco arteriální okluze je často spojena s náhlou bezbolestnou ztrátou zraku. V případě papilárního infarktu je optický nerv poškozen v důsledku poruchy průtoku krve.
I zde jsou poruchy ve zorném poli. Poruchy oběhu v oku by měly být léčeny okamžitě. Oftalmolog může použít oční fundus k posouzení cév a nervů a zahájit vhodnou terapii, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku.

Přečtěte si více k tématu: Poruchy oběhu v oku

Poruchy oběhu v uchu

Náhlá ztráta sluchu, známá také jako náhlá ztráta sluchu v lékařské terminologii, může mít různé příčiny.
Kromě stresu, stálého znečištění hlukem a infekcí mohou být poškozeny i cévy.
Výsledkem je, že struktury uší, které jsou důležité pro sluch, jsou zásobovány nedostatečným kyslíkem a živinami, které jsou důležité pro buňky. Náhlá ztráta sluchu se může projevit různými způsoby.

Postižené osoby mohou zvuky vnímat, jako by skrz vatovou vatu slyšely další zvuky jako syčivý zvuk. Součástí symptomů může být také pocit tlaku v zasaženém uchu. V neposlední řadě má snížený průtok krve za následek nižší krevní tlak v cévách ucha. To může být také možnou příčinou náhlého nástupu nepříjemného tinnitu.
Pacienti pak často uslyší hlasitý pískavý tón na jedné straně, který je trvalý. Příčiny poruchy oběhu v uchu jsou poruchy koagulace, embolie nebo sraženiny, které se vymývaly, nebo také kalcifikované cévy způsobené arteriosklerózou, která se šíří po celém organismu.
Stres je také jedním z rizikových faktorů pro náhlou náhlou ztrátu sluchu nebo tinnitus. Obě nemoci mají vysokou míru spontánního hojení, ale pokud by se příznaky objevily poprvé, mělo by být onemocnění vyjasněno. Trombus nesený do ucha může také vyvolat mrtvici.

Přečtěte si více k tématu: Poruchy oběhu v uchu

Poruchy oběhu v srdci

Poruchy oběhu v srdci se vyskytují v souvislosti s ischemickou chorobou srdeční, krátce CHD na. Jedná se o zúžení nebo uzavření srdečních cév, které zásobují srdce a zejména tlustou svalovou vrstvu krví a živinami.

Zjistěte více o tématu: ischemická choroba srdeční

Cévy jsou často těžce kalcifikovány kvůli arterioskleróze a plaky se nacházejí na několika místech. Ty se mohou zvětšit do takové míry, že nakonec povedou k úplnému uzavření plavidla. Objevují se charakteristické příznaky infarktu.
Patří k nim náhlá bolest na hrudi, která může vyzařovat do paží a zad, dušnost, nevolnost a také srdeční arytmie.
Tyto příznaky jsou alarmující a život ohrožující situace, která by měla být léčena okamžitě. U pacientů se známou CAD se často mohou vyskytnout záchvaty podobné bolesti na hrudi (Angina útok) trpí, které pak jdou ruku v ruce bez akutního infarktu, které však představují vážné varování.

Přečtěte si více k tématu: Poruchy oběhu v srdci

Problémy s oběhem v prstech nebo na nohou

Prsty a prsty jsou prostupovány mnoha malými a jemnými krevními cévami. Vzhledem k malé velikosti těchto cév může snadněji vést k poruchám oběhu. I za chladu se plavidla často stahují natolik, že prsty nebo prsty na nohou vypadají namodralé. Toto je již forma poruchy oběhu, ale samozřejmě, jakmile se zahřeje, je obrácena.

Pokud jsou však symptomy, jako je necitlivost nebo brnění, vnímány pravidelně a nezávisle na vnějších vlivech, může to znamenat složitější poruchu krve nebo oběhu. V takových případech by proto měl být konzultován lékař, který objasní přesnou příčinu.

Přečtěte si více k tématu: Poruchy oběhu v prstu

Poruchy oběhu způsobené kouřením

Kouření nebo konzumace nikotinu je nejzávažnější a nejběžnější příčinou poruch oběhu všech druhů. Na jedné straně kouření omezuje krevní cévy, takže krevní tok do jemnějších cév, jako jsou ruce, nohy a obličej, je horší. Na druhé straně kouření mění složení krve do té míry, že se poměr pevných složek krve zvyšuje v poměru k podílu kapaliny (plazma): Za prvé, tabákový kouř způsobuje, že malá část červených krvinek je nepoužitelná kvůli obsahu oxidu uhelnatého.

Nové červené krvinky tedy musí být reprodukovány, aniž by se rozbily ty, které nefungují.Za druhé, biochemický stres, který nikotin v těle způsobuje, také zvyšuje relativní počet krevních destiček v těle. To nakonec zvyšuje riziko poruch oběhu, jako je trombóza.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Poruchy oběhu způsobené kouřením

Poruchy oběhu v koleni

Pokud není část těla po dlouhou dobu řádně zásobena krví, mohou buňky v této oblasti odumřít. Z lékařského hlediska se pak mluví o nekróze. Pokud tato nekróza vznikla bez vlivu infekce, například v důsledku poruchy oběhu, nazývá se také aseptická nekróza. Poruchy oběhu v koleni mohou vést k nekróze, například kostních složek.

Z lékařského hlediska se to nazývá Ahlbäckova nemoc. Na rozdíl od „jednoduché“ poruchy oběhu jsou časnými příznaky silná bolest v koleni. V každém případě by měla být zajištěna vhodná terapie, která zásobuje část ohroženou nekrózou kyslíkem a vylučuje nebo vylučuje poruchu oběhu jako možnou příčinu.

Zjistěte více o tématu: Ahlbäckova nemoc

Cirkulační problémy kyčle

Boky jsou obecně dobře zásobovány krevními cévami, takže v případě poruch oběhu se obvykle vyvíjejí „náhradní cesty“. Vzhledem k blízkosti těla je mnoho zde umístěných krevních cév také relativně velké, v případě poruchy oběhu jsou tyto cévy obvykle ovlivněny až později. V případě pokročilé chronické (tj. Trvalé) oběhové poruchy může dojít k nedostatečnému zásobování určitých oblastí, pokud jsou ovlivněny tzv. Kapiláry (nejtenčí krevní cévy, které ohraničují buňky, které mají být dodány).

Jak je popsáno výše pro kolenní kloub, může takový nedostatek dodávek ovlivnit kost kyčelního kloubu. Kostní buňky pak mohou odumřít. Pak se mluví o aseptické nekróze femorální hlavy, protože smrt je způsobena poruchou oběhu a ne infekcí. Pro léčbu je třeba nejprve změnit životní styl: Jako rizikové faktory by se mělo vyloučit kouření, sedavý životní styl a dieta s vysokým obsahem tuků. Kromě toho lze použít léky, které dlouhodobě snižují hladinu lipidů v krvi. V pokročilejších stádiích může cévní chirurgie také obnovit průtok krve do oblasti.

Další informace viz: Femorální nekróza hlavy

Poruchy oběhu v kotníku

Podobně jako u kolenního a kyčelního kloubu může být kotní kloub také ovlivněn a poškozen poruchou oběhu v noze. To může vést k tzv. Osteonekróze, tj. Smrti kostních buněk v kloubu, které jsou závislé na dodávce kyslíku z krve. Pak se mluví o disekantech osteonekrózy.

Takový stav může být závažný, protože je často spojen s těžkou bolestí v klidu a pohybu, stejně jako s obtížemi chůze. Jde však o vzácnou poruchu, protože kotník - stejně jako většina částí a oblastí těla - může být zásobován krví několika cévami. Porucha oběhu v nohou musí tedy být již v pokročilém stádiu, takže kosti kotníku jsou po dlouhou dobu nedostatečně zásobovány kyslíkem.

Zjistit více o: Osteochondrosis dissecans kotník

Možnosti léčby oběhové poruchy

Poruchy oběhu mohou mít řadu příčin, a proto se s nimi musí zacházet odlišně. Nejčastější příčinou oběhové poruchy je zúžení tepenných krevních cév. Aby se to napravilo, měla by se určitě provést změna životního stylu, aby se zabránilo rizikovým faktorům. Kouření by mělo být ukončeno a hladiny lipidů v krvi by měly být udržovány na nízké úrovni. To lze zajistit nízkotučnou a vyváženou stravou a dostatečným cvičením. Pokud to nestačí, lze předepsat léky snižující hladinu lipidů v krvi, které je třeba pravidelně užívat - i když hladiny lipidů v krvi dosáhly normálního rozmezí.

Přečtěte si více k tématu: Léčba poruch oběhu

Jakýkoli existující diabetes mellitus („diabetes“) by měl být také léčen správně, protože tělesná rovnováha cukru a tuku v těle úzce spolupracuje, a diabetes mellitus je proto také rizikovým faktorem pro rozvoj vaskulárních onemocnění a poruch oběhu.

Pokud porucha oběhu přetrvává a existuje hrozba trvalého poškození oblasti, lze provést operace k obnovení dodávky krve do dané oblasti. Na jedné straně to zahrnuje stenty, tj. Jemné drátěné rámy, které jsou umístěny do nádoby zevnitř a tlačí stěnu nádoby od sebe v zúženém bodě. Dále lze nastavit obtok, tj. Cévu z vašeho vlastního těla, která funguje jako uměle vytvořená obtoková cesta pro průtok krve. Životní styl by měl být odpovídajícím způsobem upraven i při sledování těchto intervencí, v neposlední řadě s cílem zabránit budoucím poruchám oběhu.

Léky

Za účelem léčení chronické, tj. Trvalé oběhové poruchy léky, musí být léky obvykle užívány po dlouhou dobu. Obvykle se předepisují dvě třídy účinných látek: Zaprvé tzv. Inhibitory agregace („krevní ředidla“), jako je ASA. Tyto látky zabraňují slepení destiček a tím zabraňují vzniku krevních sraženin. Takové krevní sraženiny mohou blokovat menší krevní cévy a způsobit akutní oběhové poruchy, jako je infarkt, embolie nebo trombóza.

Další třídou účinných látek, které se často používají při chronických poruchách oběhu, jsou léky snižující hladinu lipidů v krvi („statiny“). Ty dlouhodobě snižují hladinu cholesterolu, což chrání stěny cév před dalším zhoršením toku krve. Protože oběhová porucha je obvykle založena na arterioskleróze, která je zase velmi často způsobena chronicky vysokým cholesterolem v krvi. Léčba drogy by měla být prováděna pouze v případě, že nelze změnit životní styl nebo není dostatečná ke snížení rizika.

Přečtěte si více k tématu: Léky na poruchy oběhu

chirurgická operace

Závažnější poruchy oběhu, které ohrožují přísun kyslíku do určité části nebo oblasti těla, lze také léčit chirurgicky. V závislosti na tom, jak akutní je oběhová porucha a jak velká je riziková oblast, přicházejí v úvahu různé intervence vaskulární chirurgie. Náhlé zablokování krevních cév musí být obvykle odstraněno buď léky, nebo stentem, aby postižená oblast nebyla dlouhodobě poškozena.

Přečtěte si více k tématu: Stent

Stent je malá trubková síť drátu, která je vložena do cévy a rozmístěna kolem zúžené nebo blokované oblasti. Výsledkem je, že v tomto bodě udržuje cévní stěnu otevřenou, takže v tomto bodě je zaručen průtok krve. Přístupová cesta je obvykle přes loď v tříslech. Zde je do vaskulárního systému vložen jemný speciální plastový drát a tlačen dopředu k příslušnému bodu.

Dalším způsobem chirurgického léčení oběhové poruchy je obtok. Za tímto účelem je část žíly odebrána - obvykle ze spodní části nohou - což není nezbytně nutné pro přívod krve, a používá se jako obtoková cesta pro místo, kde je narušen krevní oběh. Během operace se chirurgie provádí na dvou místech: v místě, kde byla odebrána žíla, a v místě, kde byla použita.

Zjistěte více o tématu: bypass

Tyto domácí prostředky mohou pomoci

Jakýkoli domácí lék, který zvyšuje průtok krve, v zásadě pomáhá proti poruchám oběhu. Může se jednat například o teplo ve formě podnožky, která rozšiřuje cévy v nohou a přispívá tak k lepšímu prokrvení nohou a nohou. Pulzní ohřívače mohou zajistit průtok krve do rukou a prstů tím, že drží cévy v této oblasti široké.

Další strategií je použití látek, které jsou přirozeně ostré nebo mohou hořet. Brandy ocet, křen nebo chilli mohou být dobrým základem pro obklady nebo pasty, které při aplikaci na kůži pomáhají zajistit průtok krve do části těla. Gingko navíc přispívá k vazodilataci, zejména menších cév, a tím k lepšímu krevnímu oběhu. Extrakt Gingko je k dispozici v lisovaných tabletách nebo tobolkách a lze jej užívat denně. Nejdůležitější je však stále - pokud již nebyla provedena - změna životního stylu ve smyslu většího výkonu, vyvážené stravy a především nekouření.

Který lékař léčí poruchy oběhu?

Poruchy oběhu mohou být léčeni různými lékaři kvůli jejich různým příčinám. Specialista na angiologii se specializoval na cévní onemocnění, a proto jej lze konzultovat. I kardiolog se zabývá pouze srdcem, ale také oběhovým systémem a může léčit oběhovou poruchu.

Lékaři v cévní chirurgii mohou také nabídnout léčebné koncepty oběhové poruchy. Chirurgie nemusí být nutně v popředí jako léčebná metoda: Vaskulární chirurg by obecně měl být schopen poskytnout informace o všech možnostech léčby vaskulárních chorob. Kromě toho existují samozřejmě také vysoce akutní oběhové poruchy, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt, plicní embolie nebo trombóza, které podle toho vyžadují pohotovostní lékařskou péči.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Který lékař léčí poruchu oběhu?

profylaxe

Abyste se vyhnuli poruchám oběhu, měli byste jíst zdravou a vyváženou stravu a zajistit dostatek pohybu. V kombinaci představují tato dvě opatření také nejdůležitější body útoku ke snížení jakékoli existující nadváhy. Kromě toho by člověk měl přestat kouřit nebo, v ideálním případě, ani nezačínat a léčit nebo léčit základní onemocnění spojená s poruchou oběhu (jako je diabetes mellitus, poruchy metabolismu lipidů nebo vysoký krevní tlak).

Jak můžete zabránit poruchám oběhu?

Poruchy oběhu mohou nastat kvůli různým příčinám a rizikovým faktorům.
Nejprve jim lze zabránit snížením rizikových faktorů.

• Nekuřte (prosím odkaz: Poruchy oběhu způsobené kouřením)
• Zdravé stravování
• normální váha
• pravidelné cvičení a
• přiměřená konzumace alkoholu

může mít pozitivní vliv na cévní stav v celém organismu.
Nádoby mohou být také vyšetřeny v rámci vyšetření pomocí sonografie. Během vyšetření se často skenují krční tepny, které pak mohou poskytnout informace o cévách v celém organismu.
Pokud existuje arterioskleróza, může být zpočátku léčena konzervativně vypnutím škodlivých látek, jako je kouření. V závislosti na závažnosti mohou pacienti potřebovat užívat léky na ředění krve na celý život. Zajišťují přívod krve do všech důležitých struktur, jako je srdce, navzdory přítomnosti zúžení v zásobujících cévách.

Přečtěte si více k tématu: Léky na poruchy oběhu

To může zabránit mrtvici nebo infarktu. Pokud se v průběhu onemocnění objeví příznaky, jako je znecitlivění, mravenčení nebo celková bolest, může se zúžení odstranit během minimálně invazivního zákroku.
Plaky nebo arteriosklerotické cévy lze znovu rozšířit pomocí balónu nebo vložky stentu. Účelem aplikace sítí na plaky je zabránit jejich odloupnutí a nakonec zabránit infarktu nebo mrtvici způsobené zaplaveným trombusem.

předpověď

Prognóza poruch oběhu je velmi variabilní v závislosti na rozsahu a umístění. Všechno jde o to, zda existuje způsob, jak úplně vyléčit základní onemocnění. Například vaskulární poškození způsobené arteriosklerózou nelze nikdy ustoupit, lze se jen pokusit zabránit další progresi.

Pokud však není nemoc zastavena, může to vést k život ohrožujícím komplikacím infarktu nebo mrtvice. Pokud je porucha oběhu v jedné končetině (pažích nebo nohou) ve velmi pokročilém stadiu, může být někdy nutná amputace. Tomu se však obvykle lze vyhnout přijetím vhodných preventivních opatření.

souhrn

Poruchy oběhu mohou být akutní nebo chronické. Může vzniknout náhle nebo z jiného základního onemocnění (cukrovka, hypercholesterolémie). Porucha oběhu se může objevit kdekoli v těle a může být symptomatická. Ačkoli tyto různé faktory vedou k velmi heterogennímu klinickému obrazu, lze identifikovat mnoho podobností.

Výsledkem poruch oběhu je vždy snížená dodávka kyslíku do orgánu dodávaného zúženou / uzavřenou cévou, bez ohledu na to, zda se jedná o srdce, mozek nebo svaly. Toto nedostatečné zásobování je patrné prostřednictvím funkčního poškození a obvykle také bolestí. V závislosti na postižené oblasti samozřejmě následuje specifické ošetření.

Snížení rizikových faktorů má však pozitivní vliv na všechny typy poruch oběhu, které v této zemi zahrnují kouření, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak, nezdravou stravu, která vede k obezitě nebo k rozsáhlé nemoci diabetes mellitus. Pokud tedy obecně děláte něco aktivně pro své tělo a své zdraví, nemůžete nikdy úplně vyloučit možnost poruchy oběhu, ale můžete výrazně snížit riziko.