Atrioventrikulární uzel

Synonyma

AV uzel je důležitým bodem pro impulzní vedení srdce.

AV uzel, Síňový komorový uzel, uzel Aschoff-Tawara

definice

AV uzel je součástí systému vedení srdce. Toto stále sestává z Sínusový uzel, Jeho svazek a Stehna Tawara. AV uzel tvoří, že po sinusovém uzlu sekundární kardiostimulátor v tomto systému a předává vzrušení svazku Jeho, který je pak rozdělen na dvě končetiny tawary. Regulace srdeční frekvence je primární funkcí systému vedení.

anatomie

AV uzel je v tzv Kochův trojúhelník nachází, což je v pravé síně v blízkosti Atriální septum je umístěn. Makroskopicky (tj. „Pouhým okem“) je obtížné jej odlišit od okolních struktur. Oba nervové ústrojí z Soucitný pocházejí stejně jako nervové soustavy Parasympatický nervový systém přijít do AV uzlu, a tak regulovat jeho funkci. Jeho Krevní oběh AV uzel obvykle přijímá z internetu Koronární tepna dextra.

Obrázek AV uzel

Obrázek: Systém srdečního vedení (žlutý)
  1. AV uzel
    (= Síňově-komorový uzel)
    Nodus atrioventricularis
  2. Sínusový uzel -
    Nodus sinuatrialis
  3. Kmen kmene
    Systém budícího vedení -
    Atrioventrikulární fascikulus
  4. Pravé stehno -
    Crus dextrum
  5. Levá noha -
    Crus sinistrum
  6. Větev zadního stehna -
    R. cruris sinistri posterior
  7. Větev předního stehna -
    R. cruris sinistri anterior
  8. Vlákna Purkinje -
    Rami subendokardiales
  9. Pravá síň -
    Atrium dextrum
  10. Pravá komora -
    Ventriculus dexter

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

histologie

Kardiomyocyty jsou specifické buňky srdečního svalukteré tvoří AV uzel. Tyto jsou porovnány s buňkami Pracovní svaly (Myokard) chudé srdce Myofibrily a Mitochondrie.

funkce

Funkce AV uzlu je Spedice vzrušení Sínusový uzel k tomu Jeho svazek. Jako vzrušení Buňky srdečního svalu AV uzel je vyžadován nejen procházením pojivovou tkání srdeční kostry, aby se excitovaly buňky komorových svalů. Toto je jediný, který vysílá elektrické připojení mezi Atria a Komory vzrušení. Jeden vyvolá zpožděnícož je důležité pro funkci srdce. Toto zpoždění bude také doba atrioventrikulárního vedení nazvaný (AV time) a je pro to důležitý kontrakce síní a srdečních komor koordinovaný vyprší. v EKG je toto zpoždění jako PQ interval čitelný.

Patofyziologie

Měl by Sínusový uzel již nemůže plnit svou funkci, AV uzel úkol jako primární Generátor rytmu převzít. Srdeční frekvence je pak pouze 40-60 úderů za minutu.

Časové zpoždění může trvat příliš dlouho nebo úplně selhat, což vede ke klinickému obrazu tzv AV bloky přijde. Rozlišuje se mezi třemi stupni. Na AV blok 1. Titul je to Přechodné období mezi atriem a komorou rozšířeno. To je v EKG viditelné jako delší segment PQ (> 200 ms). Většinou to mají pacienti žádné příznaky a nevyžaduje léčbu.

V AV bloku druhého stupně selhává vedení excitace částečně. Existují dvě formy: U Mobitz typu I (Wenckebachův blok) se doba přechodu (= PQ interval v EKG) prodlužuje s každou srdeční akcí, dokud přechod v nějakém bodě selže. Po selhání přechodu se interval PQ náhle prodlouží od začátku (Wenckebachova periodika). Tato forma AV bloku má obecně dobrou prognózu.

S typem AV bloku 2. stupně Mobitz II doba přechodu v zásadě není prodloužena (Ne prodloužený interval PQ v EKG), ale každá druhá, třetí nebo čtvrtá síňová kontrakce není přenesena do komory. Prognóza je méně příznivá než prognóza AV bloku druhého stupně, protože pravděpodobnost je větší, že se bude vyvíjet AV blok třetího stupně.

Na AV blok 3. Titul také celkový AV blok nazývána, přechod mezi atriem a srdečními komorami zcela selhal. Porazit atrium a komoru zcela nekoordinovaný nezávisle na sobě. Komora může Náhradní rytmus rozvíjet, které pak nezávislé na Sinusový rytmus běh. To však zpravidla pro tělo nestačí okysličená krev dodávat. Mezi P vlna (Atriální vzrušení) a Komplexy QRS (Komorové buzení).

Opačný případ, jeden zrychlený přechod mezi atriem a komorou, leží s Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom vpředu. Toto pochází z dalšího (=příslušenství) Cesta mezi atriem a komorou. Prostřednictvím této dodatečné vodivé dráhy může být buzení vedeno z komory zpět do atria, a tím obnoveno buzení v komorách prostřednictvím AV uzel vyvolat. Díky tomu je obrázek a kruhový pohyb a dojde k záchvatu Tachykardie (srdce bije příliš rychle). Náhlý výskyt velmi vysokého pulsu (často 150 až 230 tepů za minutu), která končí stejně náhle.