Artroskopie zápěstí

úvod

Artroskopie je skvělý způsob, jak zmírnit bolest a problémy v EU zápěstí chronický a akutní typ se dostat na dno.

Artroskopie je alternativou k zobrazování, jako je Roentgen, Počítačová tomografie (CT) a MRI ruky (Magnetická rezonance).

Výhodou artroskopie je, že Léze a problémové body se zobrazují přesněji může být.

Nevýhodou je, že artroskopie na rozdíl od zobrazovací metody invazivní postup představuje. Pacient musí být v a chirurgický zásah ve sterilním prostředí anestézie (Anestezie), zatímco zobrazování trvá jen krátký okamžik bez větších dodatečných úsilí.

Artroskopie je také mnohem nákladnější postup. Důvodem je jednak skutečnost, že tento postup vyžaduje praxi a odbornou praxi lékaře, a jednak, že v operačním sále je v průběhu procedury zapotřebí několik přístrojů a nástrojů.

Další velkou výhodou je, že artroskopie se používá nejen pro diagnostiku, ale také také pro léčbu může být použito. Takže má zobrazovací postup významný krok vpřed.

indikace

Dnes je Artroskopie zápěstí používá se jen zřídka jako čistě diagnostické opatření. Spíše se obvykle koná v průběhu a Diagnostika s chirurgií namísto.

K léčbě se používá artroskopie akutní zápěstí, například po různých úrazech (zlomené zápěstí).

V průběhu artroskopie: Snížení (Vrátit se) a fixace zlomenina.

Artroskopie může často vykazovat doprovodná zranění v oblasti zlomenin, která nemohla být prokázána pomocí zobrazovacích technik.

Dalším místem použití je chronické nepohodlí zápěstí (například Osteoartritida zápěstí).

Pacienti často přicházejí na artroskopickou léčbu po dlouhém časovém období, protože konvenční metody nemohly dosáhnout jasné diagnózy nebo odstranit problém.

Příprava na artroskopii

V průběhu artroskopie člověk obvykle jeden najde anestézie axilárního plexu namísto. To znamená, že nervové šňůry, které táhnou do paže přes oblast podpaží ramene, již existují být anestetizován v podpažítakže pacient již nemá žádné rameno v rameni od ramene dolů.

Pokud je již předem jasné, že se jedná o delší a složitější proces, lze pro pacienta použít také anestetikum intubováno se stává.

Jednou z výhod axilární anestézie je, že Pacient stále schopen komunikovat a může v případě zájmu sledovat artroskopii.

Kromě toho, v závislosti na důvodu artroskopie, bude postižené rameno buď bez krve, nebo Turniket aplikovaný. V případě turniketu, Zabraňuje průtoku krve do paženapříklad nafouknutím manžety na krevní tlak na horní části paže na tlak, který snižuje systolický krevní tlak překračuje. Paže je tedy ve stavu anémie (Ischémie) offset. Důvodem je to, že může zabránit ztrátě krve v oblasti chirurgického místa. Další výhodou je, že Provozní oblast zůstává bez krve a tak pro lékaře více viditelné je. Turniket je i.a. používá se pro chronické zápěstí.

Evakuace krve se používá v případě čerstvého traumatu, které má být léčeno artroskopií. Během tohoto procesu se turniket vytvoří také pomocí manžety na paži. Než se však tato manžeta plně nafoukne, vytlačí se krev v paži. To se provádí pevným odvíjením paže. Po dokončení tohoto procesu balení je manžeta zcela nafouknuta a paže zůstává v bezkrevném stavu.

Kromě anestezie existuje také zvláštní umístění pacienta namísto. Hlavním problémem je, že na kloub se působí tahem, který má být arthroscoped. Tah je nutný, aby se společný prostor rozšířil. To je jediný způsob, jak chirurg získat adekvátní pohled na kloub. Tento vlak je chycen pomocí děvčat. Prodlužovací rukávy generováno. Jedná se o opletenou trubici, která je nahoře uzavřená. S otevřenou stranou je trubka tlačena na prst a utažena. Na uzavřené špičce je háček, který lze použít k vytažení prodlužovacího pouzdra. Takové prodlužovací rukávy jsou připevněny k ukazováčkům, prostředním prstencům a prstencům a poté jsou utaženy ve svislé nebo vodorovné poloze. Která pozice je vybrána, závisí na důvodu artroskopie a ošetřujícím lékaři.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskop

Používá se pro artroskopii zápěstí různé nástroje potřeboval.

První věc, kterou lékař potřebuje, je jedna Artroskop. Jedná se o velmi tenkou trubici (průměr 1,9 - 2,7 mm), kterou může vidět do kloubu. Výběr tloušťky artroskopu závisí na tom, který kloub má být vyšetřen. Čím menší je kloub, tím menší je průměr artroskopu.

Na artroskopu je tzv. Trokar. To umožňuje zavedení atroskopu na vybrané místo. Hrot, kterým byl propíchnut, může být poté vytažen a optika spolu se zbývajícím kanálem Světelný zdroj a kamera být představen.

U optiky je vstup do a Solný roztok Chcete-li vstříknout do kloubu, například propláchněte vyšetřovanou plochu. Existuje tak, že solný roztok může být odstraněn ze kloubu Přístup k sání také na místě. Stejnou cestu lze použít jako pro oplachovací řešení pomocí kohoutku distributora (Třícestný kohout) je připojen. To lze použít k alternativnímu oplachování a vakuování.

Jako další možnost může být kloub propíchnut ve druhém bodě a může na něm dojít k sání.

Lékař se nedívá přímo do kloubu přes artroskop; místo toho se obrázek zobrazí pomocí a malý fotoaparát nahráno a přeneseno na obrazovku počítače. Arthroskopie může být zaznamenána, opakovaně prohlížena a dána pacientovi jako film, který si vezme domů.

Protože artroskopie se používá pouze ve vzácných případech jako čistě diagnostické opatření další nástroje pro chirurgická opatření potřeboval.

Důležitým z nich je to Holicí strojek. Je to tyč, kterou lze vložit arthroskopem a na jejímž konci je pohyblivý nůž, který může chirurg ovládat ručně a použít k odstranění vybraných oblastí kloubu. Dalšími používanými nástroji jsou hmatové háčky, kleště na uchopení, nůžky a údery na biopsie v miniaturním formátu.

Artroskopický postup

zápěstí většinou přes hřbet ruky arthroscoped. Zpočátku se často liší Svalové šlachy a Vyvýšení kostí označeny tak, aby lékař mohl najít svou cestu snadněji a aby nedošlo k poškození komplikací jiných struktur.

Dalším krokem je použití stříkačky kapalina v kloubu vstříknuto. Po 3-5 ml by měl být cítit odpor, který je způsoben vyplněním spárového prostoru zavlažovací tekutinou. Pokud však existují nestability, je často vstřikováno větší množství kapaliny, dokud není cítit odpor. Důvodem je skutečnost, že různé kloubní prostory zápěstí jsou v případě nestability vzájemně propojeny.

Dále je stříkačka vyjmuta a vložena do místa vpichu skalpelem Řez 2-3 mm a roztáhl je otevřenými tupými nůžkami.

Nyní lze vložit artroskop s trokarem a poté lze výše uvedené nástroje a nástroje připojit a vložit.

Místa použití na zápěstí

Arthroscope může být představen u různých společných bodů na ruce.

Kromě skutečného zápěstí mezi předloktím a Karpální kosti (Articulatio radiocarpalis), může být také Artroskopie menších kloubů na straně, jako je spoj mezi dvěma řadami karpálních kostí (Articulatio mediocarpalis), kloubová mezera mezi ulnou a poloměrem (Radioulnární artikulace) a metatarsophalangální klouby prstů mezi metakarpálními kostmi a prsty prstů (Articulationes metacarpophalangeales).

Pro menší klouby je obzvláště opatrný a kontrolovaný postupovat, protože to zvyšuje riziko zranění struktur, které tam běží (např. nervy).

Možné oblasti použití pro artroskopii

S pomocí artroskopie, Povrchy chrupavky, kost a Pásové struktury jednotlivých částí zápěstí prezentovány a prozkoumány stát se.

Důležitým bodem je to Reprezentace vnitřní vrstvy kloubové kapsle (Synoviální membrána - Synoviální membrána) a Synoviální tekutina. Zde je možné Zánět synoviální membrány objevena a ověřena odebráním vzorků.

Lze také použít artroskopii Poranění kloubní chrupavky zastupovat. Nestabilní části chrupavky mohou být vystřiženy, zdrsněné oblasti chrupavky broušeny dolů a části chrupavky a kosti vyvrtány kolem Kmenové buňky příležitost dát chrupavce povrchně přestavět.

Kromě toho lze detekovat a léčit zranění a praskliny vazů zápěstí. Poškození vazů spojujících karpální kosti může vést k nestabilitě v zápěstí. V průběhu artroskopie můžete Ligamenty se přemístily (do správné polohy) a přes švy znovu propojeny stát se.

Další oblastí použití je Odstranění ganglií v zápěstí. Ganglia (trup) se často objevuje v důsledku nadměrného namáhání slabých míst v kloubní kapsli na zadní straně ruky.

Artroskopie se také úspěšně používá pro Léčba zlomenin v okruhu (promluvil) a scaphoid (Scaphoid).