Vertebrální tepna

anatomie

Vertebrální tepna je jednou z cév, které zásobují mozek okysličenou krví ze srdce. Jejich průměr je asi 3-5 mm. Je vytvořena ve dvojicích, to znamená, že existuje pravá a levá obratlová tepna, která se konečně spojí a vytvoří bazilární tepnu.

Tato nádoba zásobuje hlavně části mozku, které leží v zadní fosílii. To zahrnuje oblasti mozku, které jsou zodpovědné například za vidění, jako je týlní lalok, nebo za porozumění sluchu a řeči, jako je temporální lalok. Kromě toho je mozek dodáván také větvemi vertebrální tepny a bazilární tepny. To je zvláště důležité pro rovnováhu a koordinaci pohybových sekvencí. Horní (lebeční) části mozkového kmene, můstek (poníky) a diencephalon (mensencephalon) jsou také zásobovány krví z bazilární tepny. Tyto oblasti mozku obsahují mnoho jader hlavových nervů, které jsou odpovědné za funkce obličejových a očních svalů a smyslových orgánů v obličeji, jakož i nervové dráhy, které propojují koordinaci pohybových sekvencí.
Než se spojí, aby vytvořil bazilární tepnu, obratlová tepna také vydává větve, aby zásobovala horní míchu a části mozkového kmene, dřeň oblongata. To reguluje základní a vitální funkce těla, jako je regulace dýchání a oběhu a reflex roubíku.

chod

Vertebrální tepna je větev subclaviánské tepny, která je také spárována. Vzniká přibližně na úrovni deprese mezi klíční kosti (klíční kosti), svaly krku a krční páteře (supraclavikulární fosílie) a vede za svaly předního krku (svaly Scalenus) k krční páteři.
Na úrovni 6. krčního obratle vstupuje do tohoto obratle otvor (foramen transversarium). Všechny krční páteře mají toto otevření ve svém postranním procesu (processus transversus), což je důvod, proč může arteria vertebralis táhnout relativně chráněnou podél krční páteře k hlavě skrz tyto překrývající se díry. Překrývající se díry jsou také známé jako vertebrální kanál (Canalis vertebralis). Na hlavě vstupuje tepna do zadní fossy skrze foramen magnum při přechodu z krku na hlavu.

Sekce

Vertebrální tepna je od začátku v roce 2006 čtyři segmenty (V1-V4).
Segment V1 popisuje volný průběh tepny, dokud nevstoupí do meziobratlových otvorů. Změny na vnitřní stěně cévy, např Kalcifikace jako součást a arterioskleróza na. Může se také stát, že cévní stěna ztrácí svoji pružnost v důsledku stárnutí a zauzlování, což vede k (funkčnímu) uzavření.
Segment V2 prochází vertebrálním kanálem a může být zde zúžen hlavně kvůli věkem podmíněným změnám krčních obratlů. Segmenty V2 a V3 (oblast prvního krčního obratle, kde smyčky arteria vertebralis kolem prvního krčního obratle) jsou nejvíce ohroženy vnějšími zraněními, například při nehodách, kvůli jejich anatomické blízkosti krční páteře.
Čtvrtý segment je část obratlové tepny, která vede uvnitř lebky.

funkce

Vertebrální tepna dodává mozku a částem míchy krev bohatou na kyslík. Hlavně cerebellum, mozkový kmen a týlní laloky jsou dodávány vertebrální tepnou (viz anatomie).
Důležitá funkce vertebrální tepny je relevantní pouze v případě určitého klinického obrazu.
Trpí pacient tzv Syndrom subclaviánských krádeží zajišťuje přísun krve do horní končetiny tím, že se stává součástí obtokového okruhu.
Na tomto klinickém obrázku je tepna, ze které vychází vertebrální tepna, subclaviánská tepna, zúžená na jedné straně nebo zcela uzavřená. Protože subclaviánská tepna obvykle dodává paži krev, není tam žádná krev. Aby byla zajištěna dodávka krve do paže, je na této straně "odbočována" obratlová tepna, což je důvod, proč se syndrom také označuje jako syndrom odbočení vertebrální tepny.
Proud krve v obratlové tepně je obrácený a nasměruje krev z protilehlé obratlové tepny do špatně zásobené paže. Protože však krev, která zásobuje mozek, chybí, může vést k nedostatečnému zásobování mozku, zejména při zvýšené práci s pažemi, a u pacientů se vyvinou příznaky, jako jsou závratě nebo bolesti hlavy.

Syndrom obratlovců

Tzv. Vertebrální arteriální syndrom označuje a Oběhová porucha v této oblasti. To může mít různé příčiny.
Na jedné straně špatný krevní oběh v jedné Cévní kalcifikace (Arteriální skleróza), která zužuje průměr tepny a ztěžuje průtok krve. V tomto případě se mluví o vaskulárním (cévním) arteria-vertebralis syndromu. Na druhé straně může být vertebrální tepna také zúžený zvenčí být například a nádor, A Meziobratlová ploténka z Krční páteř nebo Krční páteř Zde jeden mluví o jednom Syndrom komprese obratlů.
Příznaky syndromu obratlové tepny jsou podobné příznakům tzv. Bazilární migrény, protože oblasti mozku, které jsou zásobovány krví baziliární tepnou, jsou zvláště postiženy. Hlavním příznakem je Útočné závratěkterý je spouštěn sníženým průtokem krve do vnitřního ucha.
V případě kompresního syndromu se obvykle jedná o "obratl závratě". Změny krční páteře související s věkem mohou vést k tvorbě takzvaných osteofytů, kostnatých výčnělků, které vyčnívají do mezer mezi jednotlivými obratlovci a mohou komprimovat obratlovou tepnu. Toto zúžení tepny může zvýšit rotace hlavy. Protože, mimo jiné, vnitřní ucho s orgánem rovnováhy je také dodáváno vertebrální tepnou, může to vyvolat "obratl závratě".
Může také existovat mnoho jiných nespecifických symptomů, jako je bolest hlavy (zejména na zadní straně hlavy), Poruchy zraku, Zvoní v uších, nevolnost, Zvracení, Nestabilita (Ataxia) a Senzorické poruchy nastat. Jeden z nich má také přibližně 50% lidí se syndromem obratlů depresivní nálada vpředu.
Pokud lékař provedl podezření na diagnózu syndromu obratlovců pomocí neurologického vyšetření, a Ultrazvukové vyšetření a Vyšetření MRI hledal příčinu. To pak určuje terapii v dalším průběhu.
Pokud se jedná o zúžení obratle v důsledku vaskulární kalcifikace, je často nutné použít tzv. Stent (Plastová trubička) do nádoby. Tím obnovíte průtok krve a příznaky zmizí.
Pokud je vertebrální tepna zúžena krčním obratlem, obvykle postačuje konzervativní terapie bez chirurgického zákroku. Pacient dostane Lék proti bolesti jako Chiro a fyzioterapie předepsáno. Chirurgie je indikována, pokud příčinou kompresního syndromu obratlů je těžký herniovaný disk (prolaps) krční páteře nebo pokud je v krční páteři kompresní nádor.

Pitva obratlů

Průřez tepny se nazývá Rozdělení vnitřní stěny nádoby (Intima). To může vést ke krvácení mezi intimou a médiem (střední cévní stěna). To vede ke zúžení (stenóze) nebo v nejhorším případě k úplnému uzavření cévy s poruchami oběhu v postižené oblasti mozku.
Pitva obratlů postihuje především mladí dospělí a může nastat spontánně nebo například při dopravní nehodě. Hlavní příznak vertebrální disekce je Bolest hlavy v zadní části hlavy. Kromě toho to také může Nevolnost, zvracení a závratě Přijít.
Obvykle se používá jako terapie antikoagulancia použité, které musí být převzaty po relativně dlouhou dobu (6-12 měsíců v závislosti na agentovi). Ve vzácných případech je nutný chirurgický zákrok a případně zavedení stentu do cévy.

Spona

Různé mechanismy mohou vést k okluzi vertebrální tepny. Jedním z mechanismů je například pitva, která již byla zmíněna výše.
Obecně platí, že infarkty (= cévní okluze) v oblasti obratlů a bazilárních tepen jsou vzácné. Obvykle jsou výsledkem arteriosklerózy v jiných cévách. Tam může být materiál z cévní stěny oddělen a promyt do obratlové tepny jako embolie (cévní zátka). Příznaky jsou podobné příznakům syndromu obratlovců.