Absces na střeše úst

definice

Absces je lokalizovaný zánět, při kterém se hnis shromažďuje v tobolce pojivové tkáně. Absces se může objevit kdekoli v těle. Ústní dutina a tedy patra nejsou výjimkou.

Většinou jsou abscesy způsobeny bakterií Staphylococcus aureus. Zejména v ústní dutině má sliznice velký kontakt s vnějším světem, a proto také velký kontakt s možnými zárodky. Absces na střeše úst může být velmi bolestivý a také může vážně omezit mluvení a žvýkání.

Přečtěte si více k tématu: Zánět v ústech

Příčina

Ve většině případů je spouštěcím klíčkem v abscesu Staphylococcus aureus. K tomu dochází asi u poloviny všech lidí v nosohltanu, aniž by to způsobilo nepohodlí. Pokud je imunitní systém oslaben, včetně normálního nachlazení, může Staphylococcus aureus vést k tvorbě abscesů. Z tohoto důvodu jsou chronicky nemocní lidé a lidé, kteří jsou imunokompromitováni drogami, zvláště postiženi.

Klíček je zapouzdřen a dochází k hromadění hnisu. Patogen může být také transportován do patra krví z jiných částí těla. Některé jiné bakterie a houby mohou také ve vzácných případech způsobit abscesy.

Abscesy se vyskytují v ústní dutině, zejména po dentálních operacích, protože chirurgická rána vytváří portál pro vstup bakterií. Poškozené nebo mrtvé zuby mohou také přispět k tvorbě abscesu. V některých případech se vyskytuje více abscesů, protože se zárodek může šířit krví. Kromě bakteriálních abscesů mohou nastat i sterilní abscesy. To je možné například u zubu moudrosti, který nepropukl. To vede k hromadění hnisu v tkáni, aniž by klíček migroval do oblasti těla.

Přečtěte si více k tématu: Absces - příčiny, příznaky, léčba

terapie

Standardní terapií abscesů je chirurgické otevření. Hnis a zničená tkáň se odstraní a oblast se dezinfikuje. Před otevřením dutiny abscesu se umístí lokální anestetikum. Zvláštností v ústní dutině je riziko, že se hnis dostane do dýchacích cest, a proto je zde často odsáván. Prázdná dutina abscesu se poté propláchne a v závislosti na umístění se vloží zkumavka, která nadále umožňuje sekreci odtékat.

Přečtěte si více k tématu: Provoz abscesu

Antibiotická terapie může být také užitečná u imunokompromitovaných lidí, protože klíček může být v krevním oběhu a může způsobit otravu krví. V následujících dnech mohou postižené také vyčistit obsluhovanou oblast ústní vodou. Pokud lze najít lokální příčinu abscesu, například zničený zub, měla by být také léčena. Po odstranění abscesu může být příjem potravy zpočátku omezen a postižené by měly jíst měkké jídlo.

Přečtěte si více k tématu: Léčba abscesu

Příznaky

Absces je místní zánět, který je spojen s 5 klasickými symptomy zánětu v postižené oblasti:

• bolest
• Zarudnutí
• oteplování
• otok
• Omezení funkce

V případě komplikací, jako je zlomený absces dovnitř, se mohou objevit také systémové příznaky. Patří k nim horečka a celkový pocit slabosti. V případě abscesů v patrech, které jsou daleko zpět, může být dýchání také omezeno.

hnis

Absces je vždy doprovázen tvorbou hnisu. V případě infekce Staphylococcus aureus je tento hnis nažloutlý, krémový a bez zápachu. Hnis se skládá z ponořených neutrofilů. Jedná se o určité buňky, které jsou přiřazeny imunitnímu systému těla a mají bojovat s bakteriální infekcí. Hnis v tělních dutinách by měl být vždy odstraněn, ale v případě abscesů by to měl vždy udělat lékař a ne provádět sami.

Doba trvání

Po chirurgickém odstranění mají postižení po několik dní bolesti, polykání a řeči a musí se starat o chirurgickou ránu. Po několika dnech by se dutina abscesu měla vyléčit a postižené by neměly mít žádné příznaky.

Absces na palatálním oblouku

Palatální oblouk je oblouk v zadní části úst s uvula visící uprostřed. Tato oblast má proto velký kontakt s bakteriemi prostředí a dalšími patogeny. Jídlo i inhalovaný vzduch obsahují mnoho cizorodých látek, z nichž všechny musí procházet palatálním obloukem. Na rozdíl od předního patra je na palatálním oblouku mnohem vzácnější zubní příčina, protože vzdálenost ke zubům horní čelisti je větší.

Absces na palatálním oblouku může být velmi bolestivý a může výrazně narušit dýchání, pokud absces zasahuje daleko do oblouku. Ve většině případů je chirurgie nezbytnou terapií abscesu.

Absces na mandlích

Za předním obloukem patra jsou mandle, které jsou většinou známé z angíny. Mandle jsou součástí lidského imunitního systému a zachycují patogeny z potravy nebo ze vzduchu. Tento úkol znamená, že mandle jsou záměrně v kontaktu s bakteriemi. Bariéra pro patogen je výrazně slabší než v jiných tkáních.

Pokud je imunitní systém nyní oslaben, Staphylococcus aureus může bariéru jednoduše překonat a tělo s ní nemůže úplně bojovat. V mandlích se mohou tvořit abscesy. Jsou stejně bolestivé jako těžká angína a závažně omezují proces polykání.

Skupiny lidí, kteří potřebují péči, by se proto měli vždy podívat do krku, pokud mají ztrátu chuti k jídlu. . Jednostranný otok je patrný při kontrole krku, protože většina angíny je ovlivněna oběma stranami. V závislosti na velikosti abscesu může být dutina abscesu vyprázdněna nebo může být mandle zcela odstraněna. Následné kontroly jsou vyžadovány několik dní po operaci. Polykání je po několika dnech opět bezbolestné.