Ischiální zlomenina

úvod

Zlomenina ischiální kosti popisuje zlomení Ischium (lat. Os ischii) na jednom nebo více místech. Frakce se dělí na horní a dolní zlomeniny ischiální kosti, stejně jako stabilní a nestabilní zlomeniny.

Ve stabilní zlomenině je obvykle pouze jedna zlomenina na jednom místě a na rozdíl od nestabilní zlomeniny neexistují žádné přemístěné fragmenty. Stejně jako všechny zlomeniny pánevní kosti je zlomenina ischiální kosti vážným zraněním, které by rozhodně měl vyšetřit lékař.

příčiny

Stejně jako celá lidská pánev, ischium je velmi stabilní kost. Silné síly musí jednat tak, aby mohlo dojít k přerušení. Jednou z příčin jsou dopravní nehody při vysoké rychlosti, například když je chodec zasažen autem. Pád z velké výšky může také způsobit zlomeninu ischiální kosti.

Ve sportu může sval, který vychází z ischia, vytrhnout část svého kostního ukotvení při silném napětí. Toto zranění, známé jako zlomenina avulze, je vzácné a postihuje zejména mladé rostoucí sportovce. Existují také některé podmínky, které oslabují kosti a zvyšují jejich náchylnost k rozbití. Patří k nim osteoporóza, která postihuje většinou starší ženy, a různé druhy rakoviny, které jsou však mnohem vzácnější.

Přečtěte si více k tématu: osteoporóza

Pokud je kost oslabena odpovídající chorobou, postačují při tak zvaném malém traumatu ještě menší síly, aby vedly k zlomenině ischiální kosti.

Přečtěte si také toto téma: Ischiální tuberozitní bolest

Příznaky

Zlomenina ischia je často doprovázena silnou bolestí, která může vyzařovat do hýždí. Obvykle Uvolňuje se držení těla přijata, ve které je kyčel ohnutý a postižená strana je co nejvíce uvolněna. Každý pohyb a zatížení kyčle bolest výrazně zhoršuje.

Nestabilní zlomeniny s pohyblivými částmi kosti mohou způsobit pocit tření kostí. Při nehodě mohou být rovněž poškozeny orgány, krevní cévy a nervy. Výsledkem může být krvácení z konečníku, močové trubice nebo pochvy nebo bolest vyzařující do břicha. Je-li nerv poškozen, mohou být části kůže přes boky nebo nohy a nohy znecitlivěny nebo mohou být ochrnuté nebo slabé svaly.

Nervové poškození může také vést k a Únik moči vést. Krvácení může způsobit modřiny za orgány a způsobit bolest v bederní páteři. Jsou to větší plavidla, např. V poraněné noze nebo pánvi může vysoká ztráta krve také způsobit závratě a mdloby.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Bolest v ischiální zlomenině

V zásadě musí být po ischiální zlomenině očekávána dlouhotrvající bolest. Pokud je taková stabilní kost zlomena, trvá to odpovídající dobu, než se uzdraví, což způsobuje pacientovi bolest (viz také: Bolest v ischiu). Současné poranění nervů může také vyvolat bolestivé abnormální pocity nebo přecitlivělost na dotek nebo vysoké a nízké teploty.

Jak dlouho musíte trpět bolestí, se liší od člověka k člověku a závisí na závažnosti zranění a jiných poškozených struktur. Typ terapie také ovlivňuje trvání symptomů. Je však možné, že bolest může přetrvávat šest až osm měsíců po zlomenině ischia. Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS) je komplikace, která se obecně může vyskytnout při poranění kostmi. To je narušené hojení ran v poraněné tkáni, což vede k chronické bolesti, kterou je obtížné zvládnout. Je to však velmi vzácné.

Přečtěte si více k tématu: CRPS

diagnóza

Většina ischiálních zlomenin se objevuje v RTG snímek jako lomové linie nebo vytěsněné kostní fragmenty. Pokud existuje podezření na poškození vnitřních orgánů břicha nebo pánve, CT - nebo MRI- K bezpečnému nalezení a léčbě zranění může být nutný vstup. Močový test a cystoskopie svědčí o poranění urogenitálního traktu, stejně jako u palpace prostaty u mužů. Měla by se také provést pánevní zkouška, zejména u těhotných žen. Pokud starší člověk lehce spadne, narušený pocit bolesti a mechanismus atypické nehody může ztížit nalezení přestávky.

terapie

V závislosti na typu a závažnosti poranění musí být léčba odpovídajícím způsobem upravena. Zlomeniny avulze často vyžadují pouze jednu Imobilizace a Lék proti bolesti. Stabilní zlomeniny lze léčit pomocí pomůcek pro chůzi. Měla by být použita zátěž přizpůsobená bolesti, při které pacient provádí pouze pohyby, které mu neubližují.

Nestabilní zlomeniny potřebovat operační péče. Kousky kosti se uvedou do správné polohy v otevřeném operačním sále nebo se systémem vah z vnější strany a poté se připevní dráty, hřebíky, šrouby nebo destičkami. V každém případě je důležitá co nejrychlejší fyzioterapie a měla by být po nehodě udržována poměrně dlouhou dobu. Musí být prováděna důsledná léčba bolesti.

V závislosti na závažnosti bolesti můžete užívat protizánětlivé léky Ibuprofen až do Opioidy být nezbytný. Opioidy jsou silné léky a mají poměrně vysoké vedlejší účinky a jsou vysoce návykové, proto by neměly být podávány dlouhodobě. Během imobilizace je třeba užívat léky Ředění krve být vzat.

fyzikální terapie

Obecně by fyzioterapie měla začít co nejdříve cvičením přizpůsobeným bolesti. Pacienti trénují pod odborným dohledem, jak nejlépe to jejich poloha umožňuje, aniž by způsobovali bolest. Tím se zabrání nadměrnému odbourávání svalů a špatnému vyrovnání kloubů. Bolest se zlepšuje a existuje účinná ochrana proti Trombóza a Zápal plickteré mohou potkat starší pacienty na lůžku. Kromě toho je riziko jednoho trvale sníženo narušená chůze nebo chronický Pocit nestability.

Doba trvání

Obecně nelze říci, jak dlouho trvá úplné zlomení zlomeniny ischia. Faktory, které hovoří ve prospěch poměrně rychlého hojení, zahrnují lehký a nekomplikovaný model zranění, mladý věk pacienta a fyzioterapii, která byla zahájena brzy a důsledně prováděna.

V závislosti na závažnosti poranění a provedené terapii se chodící pomůcky předepisují pro úlevu na váze po dobu přibližně 6 až 12 týdnů po nehodě. Trvání fyzioterapie se také liší, ale obvykle bude několik měsíců. Proces hojení kostí je dokončen asi 3 - 4 měsíce po nehodě; dokud se však v ideálním případě všechny stížnosti nezmizí, už nedochází k bolesti a síle a normální pocit těla se zcela nevrátí až jeden rok zemřít.