Bolest ve stehně a slabinách - co je za tím?

definice

Tyč představuje speciální strukturu našeho těla, protože je bránou k mnoha důležitým strukturám. To je také místo, kde tříselný kanál vede z úrovně pupku směrem ke stehnu

Spermatická šňůra prochází skrze samotný inguinální kanál u mužů a krční vaz u žen, stejně jako různé nervy obou pohlaví, které citlivě zásobují stehno a vnější genitálie. Kromě toho jsou pod inguinálním vazem vedeny velké krevní cévy nohy a femorálního nervu, které inervují extenzory kolen.

Třísla je také v těsné blízkosti kyčelního kloubu a mnoha původů svalů. Bolest, která postihuje jak stehno, tak slabiny, je obvykle způsobena jednou ze struktur, které již byly zmíněny a které táhnou třísla. Přesné umístění bolesti a doprovodné příznaky pomáhají při stanovení diagnózy.

Lokalizace bolesti

Bolest od slabiny do vnitřku stehna

Bolest, která se pohybuje od slabiny k vnitřnímu stehnu, může mít různé spouštěče. Na jedné straně to může být třísla. To vede k nekontrolovanému, trhavému přetahování aduktorových svalů, které leží na vnitřní straně stehen a vznikají v dolní části kyčle.

Na druhé straně může být příčinou popsané bolesti také podráždění Genitofemorální nerv lhát. Toto je rozděleno do dvou částí. Jedna část je zodpovědná za citlivost vnitřního stehna, druhá táhne přes tříselný kanál k vnějším pohlavním orgánům a citlivě inervuje vnější stydké pysky u žen a šourek u mužů.

Kromě toho bolest v slabinách, která se táhne směrem dovnitř stehna, může také naznačovat femorální kýlu. U femorální kýly, stejně jako ve známější tříslové kýle, se břišní orgány vyboulují herniovým vakem vyrobeným z pobřišnice, který se může objevit slabostí v břišní stěně.
Na rozdíl od tříslové kýly vzniká femorální kýla pod tříslem a ve většině případů postihuje ženy.

Často je bolestivý otok v místě herniální vak na horní, přední stehno. Pokud se tyto příznaky objeví, je vhodné se poradit s lékařem, protože kýla by měla být léčena co nejdříve.

Bolest nahoru na koleno

Pokud se bolest rozšíří od slabiny až ke kolenu, může to být podráždění femorálního nervu, které běží pod tříslovým vazem.

Příčinou může být také syndrom Iliopsoas, který se často vyskytuje u konkurenčních sportovců se silným stresem v kyčli. Toto je nadměrné svalstvo kyčelního flexoru, které běží od páteře dolů ke stehnu.

Přečtěte si o tom více na: Iliopsoasův syndrom

Bolest ve stehnech a hýždích

V oblasti hýždí je výstupní bod sedacího nervu, který zásobuje svaly zadního stehna a dolní končetinu.
Pokud je nerv podrážděný, může způsobit bolest z hýždí do nohy.
V takovém případě se mluví o bederní ischias.

Kromě toho se herniovaný disk s kompresí nervu může projevit také v bolesti, která sahá od dolní části zad nebo horních hýždí k noze. Ve srovnání s podrážděním ischias vede herniovaný disk také k poruchám citlivosti v nohou a možná ke snížení síly.

Přečtěte si o tom více na: Herniated Disc: Příznaky na noze

Kromě toho syndrom úzkého hrdla kyčelního kloubu (náraz) může vést k bolesti, která vyzařuje do třísel a hýždí.

Přečtěte si o tom více na: Náraz kyčle

Kromě toho je třeba zvážit také napětí ve svalech, které se pohybují od bederní kosti k zadnímu stehnu, jako je piriformis syndrom.

Bolest od slabiny do genitální oblasti

Bolest vycházející ze slabiny, která sahá do varlat nebo stydkých pysků, obvykle ovlivňuje struktury probíhající ve tříslovém kanálu.

U mužů to může být zánět varlat nebo epididymis, který se šíří spermatickým kanálkem do tříselného kanálu.

Přečtěte si o tom více na: Bolest ve varlatech

Zánět vnějších pohlavních orgánů obou pohlaví nebo podráždění nervu, který vede přes tříselný kanál k pyskům labia nebo šourku, se může také projevit touto bolestí.

Popsaná bolest může být navíc také tříslová kýla.

Přečtěte si také: Inguinální kýla ženy

příčiny

Možné příčiny bolesti, které sahají od slabiny po stehno, jsou velmi rozmanité a rozmanité.
Může to být podráždění nervů nebo svalové námahy. Je třeba zvážit také artrózu kyčle nebo trombózu hlubokých žil.

Obecně by měla být jakákoli bolest spojená s citlivými poruchami nebo svalovou slabostí objasněna rychle. Totéž platí pro bolest, která se náhle vyskytuje velmi násilně nebo se nezlepšuje po dlouhou dobu. Ortopedický chirurg je lékař, který dokáže nejlépe rozlišit mezi různými příčinami.

Artróza kyčle

Artróza kyčelního kloubu Coxartróza nazývá se nezánětlivé kloubní onemocnění, při kterém je kloubní chrupavka rozkládána zvýšeným stresem po mnoho let.

Hip artróza je hlavně znatelné bolestí v slabinách a omezenou pohyblivostí v kyčelním kloubu postižené nohy. Bolest přetrvává hlavně ve stresu a zlepšování v klidu.

Přečtěte si o tom více na: Bolest kyčelního kloubu - co mám dělat?

Terapeuticky by měly být prováděny sportovnější sporty, aby se posílily svaly a snížily rizikové faktory, jako je například Obezita bude snížena. Jako poslední možnost lze nainstalovat umělý kyčelní kloub.

Inguinální kýla

Tahání bolesti v slabinách, které vyzařují do šourku nebo u žen na stydké pysky, může být známkou kýly.

Inguinální kýla je vyboulení pobřišnice slabým místem v břišní stěně, kapsa pobřišnice obsahuje části orgánů břicha, většinou části střeva.
Ty mohou být stlačeny úzkým otvorem v břišní stěně, takže může být ohroženo zásobování orgánů krví. Pokud tomu tak je, je nutné provést operaci, aby bylo zajištěno, že není dostatečné zásobování orgánů. Inguinální kýla je velmi častá a postihuje muže v 80% případů.

To je obvykle patrné otokem v oblasti slabiny doprovázeným tažnou bolestí.

Přečtěte si o tom více na: Bolest ve tříslové kýle

Napětí aduktoru

Kmen Adductor je také známý jako kmen třísla a popisuje nadměrné napínání svalových šlach specifické svalové skupiny Adductors, v oblasti jejich původu na boku.

Tato svalová skupina je umístěna na vnitřní straně stehna a je primárně zodpovědná za pohyb nohy do středu těla.

Svalové šlachy jsou napjaté, když se noha náhle roztáhne příliš. Tlak třísla u fotbalových hráčů je často způsoben obkročmo.
Kmen je zvláště patrný od bolesti v oblasti slabiny a při pohybu stehna směrem nebo od středu těla. V oblasti připevnění šlachy může také být otok.

Přečtěte si o tom více na: Napětí aduktoru

trombóza

Pokud je na jedné noze tlaková bolest a postižená končetina je ve srovnání s druhou nohou také oteklá a mírně namodralá, je třeba zvážit i možnou hlubokou žilní trombózu.

Jiné příznaky mohou být

• Přehřát,
• těžkost nohy
• a být prominentními povrchovými žilami.

Hluboké žíly nohou jsou zodpovědné za transport krve zpět do srdce. Pokud je jedna z žil zablokována sraženinou, v nohou se hromadí krev a dochází k bolestivému otoku.
Pokud se sraženina rozpadne a srdcem se dostane do plic, může dojít k život ohrožující plicní embolii. Proto by měl být lékař konzultován při jakýchkoli známkách trombózy.

Rizikovým faktorem je prodloužená imobilizace nohou nebo, ve vzácných případech, paží po operaci nebo po dlouhém letu. Ženy, které kouří a užívají antikoncepční pilulky, jsou také vystaveny vyššímu riziku vzniku trombózy.

Přečtěte si o tom více na: Bolest trombózy

Podráždění femorálního nervu

Femorální nerv, Femorální nerv nazývá, je zodpovědný za citlivost přední strany stehna a částí dolní končetiny, jakož i za motorickou dodávku extenzorů kolen a důležitých flexorů kyčle. Podráždění tohoto nervu se projevuje bolestí třísla podél přední strany stehna.

Femorální nerv běží pod tříslovým vazem až k noze. Díky tomuto umístění může být snadno vystaveno tlakovému zatížení pod tříslem.
Úzký kontakt s opuchlými tříslovými lymfatickými uzlinami může způsobit podráždění. Nerv může být také komprimován modřinami nebo u žen děbou zvětšenou myomy.

Při operaci zasunutí umělého kyčelního kloubu může dojít k tlakovým zraněním femorálního nervu, pokud je přístupová cesta z předního stehna.

Pubická cystitida

Zánět v pubické větvi je neinfekční zánět v pubické větvi, který je zvláště pozorován u soutěžících sportovců. Jedná se hlavně o sporty, jako je tenis, fotbal nebo jiné běžící sporty.

Neustálé přetížení vede k bolestem při chůzi a lezení po schodech. Bolest způsobená zánětem se může rozšířit od stehna po slabiny a někdy i do břicha. Pokud máte zánět ohniska, měli byste si určitě odpočinout od cvičení. Je také vhodné užívat léky proti bolesti, jako jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), které také působí proti zánětu.

Roztrhané svalové vlákno svalu rectus femoris

Rupturovaná svalová vláknina ve svalu rekta femoris, která je součástí předního čtyřnásobného stehenního svalu, může také způsobit bolest ve stehně a tříslech. Sval se táhne od přední, dolní bederní páteře k bodu na holenní kosti pod kolenní kloubem.

Slzy ze svalových vláken se často vyskytují ve sportech, které mohou být doprovázeny přímým násilím na svalech, jako je fotbal, házená, ale také ve sportech, jako je tenis, kde dochází k náhlému zrychlení a brzdným silám. Pokud je roztrhané svalové vlákno v oblasti horního bodu připojení svalu (v blízkosti iliakálních páteřů), může způsobit bolest v slabinách i náhlou bolest ve stehně. Kromě toho lze pozorovat modřinu (hematom) a prohlubeň ve svalu typickou pro prasklou svalovou vlákninu.

Zde naleznete vše o tomto tématu: roztrhaná svalová vlákna.

Absces v slabinách

Absces je kolekce hnisu v tkáni způsobené bakteriemi. Sběr hnisu je obklopen kapslí. Absces se může vyvíjet v tříslech, například když bakterie vstupují do malé rány kůží, například po holení.
Hromadění hnisu může být také způsobeno infikovanou protézou kyčle.

Bakteriální onemocnění ledvin a střev může způsobit abscesy v tříslech, protože bakterie vstupují do třísla přes krevní oběh, usazují se tam a rostou. Kromě bolesti, která je vyvolána pohybem a tlakem, ale může být také pociťována v klidu, může vést k zarudnutí a přehřátí kůže na postižené oblasti. Dalšími příznaky jsou horečka nebo oslabený celkový stav postižených.

Další informace o tématu naleznete zde: Absces.

Při běhání

Pokud se během joggingu vyskytne bolest v slabinách a stehnech, je to obvykle výsledkem přetížení svalů, vazů, šlach nebo kapslí kyčelního kloubu v této oblasti.
Inguinální kýla (kýla), ve které střevo vstupuje do slabinového kanálu přes slabou břišní stěnu, může při běhání také způsobit bolest v slabinách a stehnech.

Začne-li osteoartritida kyčelního kloubu, může to také způsobit bolest při běhání. Pokud bolest přetrvává delší dobu - i po přestávce - lékař by měl příznaky objasnit.

Více informací naleznete na: Osteoartritida kyčelního kloubu.

Doprovodné příznaky

Doprovodné příznaky mohou poskytnout důležitou stopu příčiny.
Pokud je bolest doprovázena slabostí v pohyblivosti kyčle, zejména vnitřní rotace, naznačuje to artrózu kyčle.

Pokud je v oblasti třísel hmatný otok, měla by být vyjasněna tříslová nebo femorální kýla.

Trombóza by měla být zvážena, pokud je postižená noha oteklá a namodralá.

Svalové kmeny obvykle vedou k bolesti při velmi specifických pohybech, které specificky ovlivňují svaly.

Zánět se projevuje jako přehřátí, zarudnutí, otok a může být doprovázen horečkou.

Omezení pohybu

Omezení pohybu kyčle může být způsobeno poruchou kyčelního kloubu, např. v souvislosti s osteoartrózou kyčle nebo naznačují problém se zapojenými svaly nebo nervy. Pokud byl během traumatu poškozen femorální nerv, není například možné sedět z polohy ležení, protože kyčel nelze aktivně ohýbat.

Bursitida kyčle v důsledku nadměrné námahy může také vést ke snížené pohyblivosti.

Necitlivost ve stehně

Znecitlivění znamená, že nerv, který dodává citlivé oblasti konkrétní oblasti, byl poškozen nebo podrážděn. Stehno je citlivě inervováno různými nervy. Přesné umístění naznačuje postižený nerv.

Vnitřní stehno je opatřeno datem Femorální nerv dodává, horní vnitřní část v blízkosti pohlavních orgánů je z Genitofemorální nerv a boční stehno od čistě citlivé Boční femorální kožní nerv.

Bolest a necitlivost v laterálním stehně opouští klinický obraz Meralgia paraesthetica tušit. K tomu dochází, když je výše uvedený nerv zúžen po dlouhou dobu, například nošením těsných kalhot nebo bezpečnostních pásů při dlouhé a časté jízdě.

Přečtěte si o tom více na: Meralgia paraesthetica

Zadní stehno je hlavně z Nerv nervu femuru zadního cautaneus inervovaný.

Nejčastějšími příčinami nervových lézí jsou předchozí operace v oblasti kyčle nebo tlaková zátěž z těsného oděvu, nadváhou nebo napjatými svaly nebo jinými masami.

Přečtěte si více k tématu: Necitlivost ve stehně

diagnóza

Příčinu bolesti třísla a stehna lze nejlépe určit ortopedickým chirurgem.

Sleduje popsané příznaky ve spojení s potenciálně existujícím omezením pohybu nebo ztrátou citlivosti, a tak diagnostikuje na základě fyzického vyšetření. Zobrazování pomocí rentgenového záření nebo MRI / CT může, ale nemusí, být nezbytné.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

léčba

Léčba bolesti závisí zcela na příčině.
I když lze jakoukoli bolest dočasně znesnadnit úlevu od bolesti, měla by být příčina definitivně odstraněna z dlouhodobého hlediska.

V případě tříselné kýly to může vyžadovat okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo zaseknutí střeva.

Přečtěte si o tom více na: Chirurgie pro tříslovnou kýlu

Trombóza je léčena důsledným zabalením nohy a ředění krve léky.

Mše, které dráždí nervy, by měly být odstraněny a přepracované svaly by měly být ušetřeny.

Iliopsoasův syndrom je léčen protizánětlivými léky proti bolesti, jako je Léčeno ibuprofenem nebo diklofenakem. Po zánětu odezní, mohou speciální protahovací cvičení a fyzikální terapie zabránit jeho opakování.

U artrózy kyčle je zvolená terapie šetrná kloubům, dokud není nutná náhrada kloubů.

Cílený zádový trénink také pomáhá zmírnit příznaky sevřeného sedacího nervu.

Syndrom úzkého hrdla kyčle lze léčit buď konzervativně fyzioterapií, nebo je možné odstranit zdroj nepohodlí v rámci malé operace pomocí artroskopie.

Doba trvání

Trvání příznaků se velmi liší v závislosti na příčině.
Zatímco lidé s osteoartrózou kyčle mají obvykle příznaky po celá léta nebo dokonce desetiletí, jednoduchý kmen třísel třísel se zahojí během několika dnů.

Obecně platí, že příznaky mají tendenci se rychle zlepšovat, pokud existují příčiny, které lze rychle odstranit. Patří sem například kýla. Bolest ze spouště, která je obtížně léčitelná, má však tendenci být dlouhotrvající. To zahrnuje artrózu kyčle, která ještě nevyžaduje náhradu kloubů.