Žlučová bolest

synonymum

Atresie žlučovodů, anglicky: biliární atrézie, BA

Klasifikace podle ICD-10? Q44.2

Žlučová síň

Všeobecné

Žlučová síň je vrozená malformace žlučového traktu.

Jsou zamčené (Uzavření = atresie ).

Toto onemocnění se vyskytuje pouze u novorozenců a je běžnou známkou transplantace jater v kojeneckém věku.

příčiny

Stejně jako u mnoha lidských nemocí není etiologie biliární atresie zcela objasněna.
Existují však genetické a zánětlivé infekční složky, které s velkou pravděpodobností povedou k takové překážce žlučových cest.

S největší pravděpodobností existuje souvislost mezi touto malformací a virovou infekcí během těhotenství viry Epstein-Barrové, cytomegálie, respirační syncitiální a lidské papiloma.

Navíc u postižených dětí existují genetické abnormality. Pokud se podíváte na žlučovody z tkáňového hlediska, můžete vidět sklerózu ( Pokládka pojivovou tkání ) a zánětlivé změny.

Výskyt

Dívky mají větší pravděpodobnost biliární síně než chlapci.

Toto onemocnění má prevalenci 1 z 20 000 a hromadí se v Asii a Tichomoří.

Jeden rozlišuje mezi syndromovou a nesyndromickou formou.

V nesyndromické formě onemocnění je blokován pouze žlučový trakt, zatímco syndromová forma s jinými malformacemi, jako je Je spojena se srdečními vadami.

Příznaky

Novorozenci s biliární síní mají prodlouženou žloutenku (na rozdíl od fyziologického neonatálního ikteru), zbarvení stolice (Acholská židle) a moč zhnědne.

Kromě toho mohou být játra zvětšena, což se nazývá hepatomegalie.

Celkový stav dětí se v průběhu času zhoršuje, takže lze pozorovat úbytek hmotnosti.
Rozšíří se slezina, která může být velmi bolestivá, a břišní ascites.

Poruchy trávení a tím i bolest ve střevní oblasti mohou být důsledkem nedostatku žlučových kyselin.

Existuje také zvýšená tendence ke krvácení, protože absorpce vitaminu K je narušena kvůli nedostatku žlučových kyselin.

diagnóza

Během ultrazvukového vyšetření lze pozorovat anatomické abnormality, jako je snížený žlučník nebo deformace v játrech.

Pokud jsou zjištění nejistá, je nejlepší možností cholangiografie, ve které jsou žlučovody vizualizovány pomocí kontrastního média.
Existuje také možnost provedení jaterní biopsie.

Přečtěte si více k tématu: Ultrazvuk břicha

léčba

Biliární síně vyžaduje léčbu v každém případě, protože se vyvíjí neošetřená cirhóza jater, což vede k předčasné smrti.

Kojenci jsou obvykle léčeni chirurgicky. Transplantace jater je obvykle nezbytná až do dvou let.

Cholestatická žloutenka

Všeobecné

Žluč je tělesná tekutina vytvářená játry, která je uložena ve žlučníku a používá se k trávení v dvanáctníku (Duodenum).
Poruchy výtoku žluči mohou způsobit žloutenku.

Žloutenka je obecně žluté zbarvení různých povrchů těla, proto také populárně "Žloutenka" volal.

Příčina

Cholestatická žloutenka má posthepatickou příčinu, tj. odtok žluči z jater do dvanáctníku společným žlučovodem (Žlučovod) je narušeno.

Nádory nebo žlučové kameny mohou být odpovědné za tuto okluzi společného žlučovodu. Docela vzácnou příčinou je vrozená biliární síně.

Přečtěte si více k tématu: Ultrazvuk břicha

Příznaky

Kromě žloutnutí kůže a sliznic může dojít k silné bolesti, která se projevuje ve formě žlučových kolik.

Nádorové změny mohou být bolestivé, ale obvykle jsou bezbolestné v raných stádiích.
Proto by se mělo zejména v případě bezbolestné žloutenky objasnit, zda je celá věc založena na maligní změně.

Takové nádory mohou pocházet z žlučníku, žlučovodů, duodena (Duodenum) nebo pankreas zhasne.

léčba

Léčba závisí na příčině žloutenky.
Pokud je žloutenka způsobena žlučovými kameny, lze zvážit endoskopické postupy pro jejich odstranění.

Za určitých okolností však může být nezbytné chirurgické odstranění žlučníku. Terapii nelze zobecnit a liší se případ od případu, proto by žloutenka měla být vždy objasněna lékařem.

Přečtěte si více o odstranění žlučníku zde.

Prevence

Aby se předešlo post-jaterní žloutence, je vhodné jíst nízkotučnou stravu s vysokým obsahem vlákniny. Tím se zabrání tvorbě žlučových kamenů.

Cholestáza

Všeobecné

Termín cholestáza popisuje biliární obstrukci.
Je to jeden Podvodní voda různé žlučové komponenty, například Billiruby a Žlučové kyselinynebo narušený tok žluči do střev.
Rozlišuje se také mezi extrahepatickou a intrahepatickou cholestázou.

příčiny

Příčinou extrahepatické cholestázy je mechanická překážka žlučové drenáže, například Nádory nebo Žlučové kameny.
Jednou může být například intrahepatická cholestáza Virová infekce nebo základní toxiny. Příznaky

Hlavním příznakem cholestázy je to Žloutenkacož je způsobeno nedostatkem drenáže žluči.

Kromě toho se projevuje cholestáza nevolnost, Zvracení, únava a Ztráta chuti k jídlu.
Stolička může být vybledlá. Kolická bolest může také nastat, pokud je cholestáza založena na žlučových kamenech. léčba

tak. (Žloutenka)

Cholangitida

Existují tři typy cholangitidy.

Je to akutní hnisavý Cholangitida nehnisavý destruktivní Cholangitida (primární biliární cirhóza) a chronické sklerotizování Cholangitida. S těžkou hnisavou cholangitidou můžete také Šokovat, Porucha funkce ledvin a vyskytují se poruchy centrálního nervového systému.

Primární biliární cirhóza je charakterizována svěděním, žloutenkou a Hypercholesterolémie ven.

Následující téma vás také může zajímat: Primární sklerotizující cholangitida