Ortopedie-Line

Rentgenová stimulace

Co je to?

Termín ozařování rentgenovým podnětem popisuje možnost léčby, která se používá pro širokou škálu klinických obrázků (zejména zánětlivé přetížení reakcí muskuloskeletálního systému, viz níže) a využívá terapeutický účinek rentgenového záření. Jako synonyma se také používají termodynamická terapie, radiační bolest nebo rentgenová hloubková terapie.

Rentgenové ozařování se používá již mnoho desetiletí a je určeno k aktivaci procesů v tkáni, které zpomalují progresi onemocnění a mohou iniciovat léčebné mechanismy těla. To zahrnuje například inhibici imunitních buněk, které jsou rozhodující pro vývoj zánětlivé reakce, a fibroblastů, které jsou odpovědné za tvorbu jizev. Na druhé straně je také podporován krevní oběh, což usnadňuje proces hojení.

Z uvedených bodů lze odvodit, že rentgenové ozařování představuje spíše symptomatickou léčbu: To znamená, že obvykle nejsou léčeny příčiny onemocnění, ale pouze zánětlivé vedlejší účinky. Pro dlouhodobý úspěch léčby je proto třeba mít na paměti tento aspekt a v případě potřeby eliminovat spouštěcí faktory nemoci co nejkomplexněji.

Indikace

Rentgenové záření se používá pro různé nemoci. Je to možnost, která stojí za zvážení, zejména u pacientů, u nichž léčebné pokusy léky proti bolesti nebo dokonce operace neprokázaly žádný rozhodující účinek.

Přečtěte si více na téma: osteoartritická terapie

Mezi onemocnění, pro která může být vhodné rentgenové ozařování, patří zejména degenerativní onemocnění kloubů, která jsou doprovázena zánětlivou reakcí a tedy chronickou bolestí, např. Osteoartróza kyčle, kolena nebo ramene. Dalšími chorobami, které jsou spojeny se zánětlivou reakcí a u kterých lze proto uvažovat o rentgenové stimulaci, je burzitida (Bursitis) v oblasti kloubů, kalcifikací ramenního kloubu, ostrohu paty, podráždění Achillovy šlachy nebo reakce přetížení, jako je tenisový loket.

Kromě toho za určitých okolností lupénka (Psoriáza), stejně jako Dupuytrenova nemoc, může být užitečná rentgenová stimulace.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

postup

Rentgenové záření je obvykle prováděno na specializovaných radiačních klinikách pod vedením odborníků v radiologii. Často existuje úzká interdisciplinární spolupráce s odborníky z jiných oblastí (např. Ortopedy).

Po ověření indikace rentgenové stimulace specialistou se stanoví přesná dávka záření, počet relací a směr záření. Následně jsou oblasti těla citlivé na záření, jako je štítná žláza nebo genitální nebo břišní oblast, pokryty olověnými zástěnami, které je chrání před zářením. Samotné ožarování rentgenovým zářením trvá pouze několik minut nebo dokonce sekund.

Záření rentgenovým stimulačním zářením se zpravidla provádí v sérii 6-12 relací s 2-3 relacemi týdně. V zásadě se používají stejná zařízení jako v radiační terapii pro rakovinu, ale radiační dávka na relaci je mezi 0,5 a 5 Grey (pro paty ostrohy, možná až 20 Grey), zatímco pro rakovinu se používají dávky 40-70 Grey se stává.

Pokud nedojde ke zlepšení, lze provést další řadu po několika měsících přestávky.

Rizika

Rizika a vedlejší účinky ožarování rentgenovými stimuly je třeba považovat za velmi nízká ve srovnání s léky na úlevu od bolesti. Protože, na rozdíl od užívání tablet, nejsou do organismu během rentgenové stimulace zaváděny žádné aktivní složky, nelze generovat žádné přímé systémové (tj. Ovlivňující celé tělo) vedlejší účinky. Pouze lokálně, tj. V místě ozařování, existuje možnost podráždění kůže ve formě zarudnutí nebo suché kůže. Aby se těmto kožním příznakům zabránilo, nebo je alespoň zmírnily, je vhodné se poradit s radiačním terapeutem odpovědným za adekvátní péči o pokožku.

Přečtěte si více o tomto tématu: Suchá pokožka - příčiny a tipy na péči, změny kůže

Z toho je třeba odlišit dlouhodobá rizika rentgenové stimulace. Navzdory extrémně nízké radiační dávce radiační terapie zvyšuje riziko vzniku nádorů nebo poruch orgánů do malé míry. Tento aspekt vyžaduje pravidelné následné vyšetření pacientů léčených tímto způsobem po dobu nejméně 6 měsíců po ozáření.

U dětí a těhotných žen by neměla být prováděna rentgenová stimulace a měla by být použita lékařská nebo chirurgická terapie.

Je to peněžní výhoda?

Rentgenová stimulace je uznávaná služba poskytovaná zákonnými a soukromými zdravotními pojišťovnami. Obvykle se však vyžaduje doporučení od odborníka: Měli byste tedy např. Pokud máte bolesti kloubů, nejprve se obraťte na rezidentního ortopedického chirurga, s nímž pak můžete diskutovat o možnosti rentgenové stimulace a kdo pak může v případě potřeby vydat doporučení.

Pokud po několika cyklech radiační terapie nedojde ke znatelnému zlepšení příznaků, zdravotní pojišťovna již nesmí dále provádět žádné další cykly. V takovém případě byste měli v případě potřeby zaslat zdravotní pojišťovně dotaz na úhradu nákladů.

Rentgenová stimulace ramene

Chronická bolest ramene je často způsobena kalcifikací nebo podrážděním připevnění burzy nebo šlachy a také zánětem kloubní oblasti (artritidanapř. jako součást a artróza). Kromě bolesti si pacienti většinou stěžují na funkční omezení ramenního kloubu. Zmíněné nemoci jsou obvykle nejprve léčeny pomocí fyzioterapie a léků proti bolesti a protizánětlivých léků nebo injekcí kortizonu a lokálních anestetik (lokálních anestetik).

Přečtěte si více k tématu: Kortizonová léčba kloubních onemocnění, léčba osteoartrózy

Pokud jsou tyto konzervativní pokusy o léčbu neúspěšné, je rentgenová stimulace alternativou k chirurgickému zákroku. Cílem ozařování je podpořit krevní oběh a tím i samoléčivé mechanismy těla, zatímco imunitní buňky účastnící se zánětlivé reakce jsou inhibovány. V případě osteoartrózy je však důležité si uvědomit, že radiační terapie neošetřuje samotnou osteoartrózu, ale spíše pouze inhibuje doprovodnou zánětlivou reakci.

Rentgenová stimulace osteoartrózy

Osteoartritida, tj. Opotřebení kloubů, je jednou z nejčastějších oblastí aplikace pro rentgenovou stimulaci, nejčastěji jsou postiženy kyčelní, kolenní nebo ramenní klouby. Osteoartritida je často spojena se zánětlivou reakcí kloubu, která je pak označována jako „aktivovaná“ osteoartritida. Tato zánětlivá reakce se často vyskytuje společně s výpotkem v kloubní kapsli a způsobuje bolest a pohybové omezení v postiženém kloubu.

Za účelem zmírnění těchto příznaků lze rentgenové ozařování podnětem považovat za doplněk nebo jako alternativu k fyzioterapii a proti bolesti a protizánětlivé léky. Je však třeba poznamenat, že radiační terapie je pouze symptomatická léčba: Může inhibovat zánětlivou reakci v oblasti kloubu, a tím zmírnit bolest a funkční omezení, ale na rozdíl od například chirurgické náhrady kloubu neovlivňuje stav kostí tvořících kloub.

Přečtěte si více k tématu:

Chirurgie pro osteoartrózu
Protéza kyčle
Ramenní protéza

Úspěch léčby rentgenovou stimulací do značné míry závisí na rozsahu osteoartrózy. Za negativní prognostické faktory se považuje velmi pokročilé opotřebení kloubu a dlouhotrvající bolest kloubu (> 1 rok).

Přečtěte si více k tématu: Cvičení na osteoartrózu

Rentgenová stimulace pro tenisový loket

Termín tenisový loket popisuje bolestivé podráždění připevnění šlachy radiální výčnělek humeru (na straně palce) (Epicondyle) na loketní kloub. Příčinou nemusí být nutně rozsáhlá tenisová hra - zneužití nebo přetížení jinými raketovými sporty nebo v práci (používání klávesnice nebo myši během kancelářské práce) může vést k takovému klinickému obrazu. Kromě bolesti je obvykle omezen pohyb loketního kloubu.

Ve většině případů se tenisový loket zpočátku léčí úlevu od bolesti a protizánětlivými léky a také odpočinkem. Pokud tato opatření nejsou úspěšná, může být rentgenová stimulace alternativou k chirurgické léčbě. Protože tenisový loket je zánětlivým stavem bez strukturálního poškození kloubních kostí, je rentgenové ozařování na rozdíl od osteoartrózy příčinnou léčbou, která léčí samotné onemocnění a ne pouze jeho příznaky.

Přečtěte si více k tématu:

Bandáž na tenisový loket
Protahovací cvičení pro tenisový loket
Provoz tenisového lokte
Rázová vlna terapie k léčbě tenisový loket

Rentgenová stimulace paty v případě ostrohy paty / plantární fasciitidy

Na patě může být provedena rentgenová stimulace k ošetření podpatku paty.Termín podpatky ostrohy je rozšíření kosti v oblasti paty. Rozlišuje se mezi horní (zadní) patou ostrohy při připevnění kosti paty Achillovy šlachy a dolní (přední) ostrohou paty v oblasti připojení šlachy desky chodidla chodidla na patě kosti. Ten je občas spojen se zánětem (Plantární fasciitida) stýkejte se s touto šlahou. Oba poddruhy Calcaneal ostrohy jsou většinou vyjádřeny bodavou bolestí, když je kalkanus naložen, tj. Hlavně při chůzi a postavení.

Rentgenovou stimulaci pro ošetření ostrohy paty (s plantární fasciitidou nebo bez ní) lze zvážit zejména v případě, že předchozí pokusy o léčbu léky proti bolesti a protizánětlivými léčivy nebo injekcemi kortizonu nebyly úspěšné. Rozhodnutí o radiační terapii by nemělo být odloženo příliš dlouho (maximálně asi 6 měsíců), protože čím delší bolest, tím méně účinné záření rentgenového záření. Radiační terapie pro ostrohu paty obvykle zahrnuje 12 sezení a provádí se s radiační dávkou až 20 Grey. Tato relativně vysoká dávka je nezbytná, protože v případě ostrohy paty - na rozdíl například od aktivované osteoartrózy nebo tendinitidy - je třeba zničit nadbytečnou kostní tkáň a stimulovat její rozklad.

Přečtěte si více k tématu:

Rázová vlna pro ostruhy na patě - funguje to?
Chirurgie kalcaneal podnětu
Domácí opravné prostředky pro ostruhy na patě - které jsou nejlepší?

Rentgenová stimulace v případě achilské tendonitidy

V případě zánětu Achillovy šlachy - podobně jako tenisový loket - dochází k zánětlivé reakci v oblasti připevnění Achillovy šlachy na patě v důsledku nesprávného nebo přetížení. Proto se často vyskytuje u běžců na dlouhé vzdálenosti, zejména když se rychle zvyšuje počet tréninků. Achillova tendonitida často vede k výtoku a projevuje se bolestí a omezenou pohyblivostí.

Kromě úlevy od bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako odpočinku a fyzioterapie, může být rentgenová stimulace účinnou léčebnou možností. Pro šlachy je jemnější a méně riskantní než injekce kortizonu, což může dále zvýšit riziko ruptury šlach, která je již vyšší v případě Achillovy šlachy, a proto je mezi lékaři velmi kontroverzní. Rentgenová stimulace k léčbě Achillovy šlachy obvykle sestává z 12 sezení.

Přečtěte si více k tématu: