Zlomená paže - to musíte vědět hned teď!

Všeobecné

Z nadloktí (lékařský: Humerus) představuje jeden z největší kosti v lidské kostře představují zlomenina tato kost může projít různé příčiny být evokován. Obvykle v závislosti na příčině zranění typické tvary zlomenin. Na nejčastější je část postiženého humeru, na kterou Přechod mezi humerální hlavou a humerální hřídelí představuje. V tomto bodě, který je těsně pod ramenem, je kost nejslabší, a proto je předurčena pro vznik zlomeniny. Obecně se zlomenina horní části paže obvykle vyskytuje, když vnější síla na kosti je spáchán nebo Kosti jsou nadměrně využívány kroucením se stává.

Záleží na Vyjádření přestávky Přijít různé možnosti terapie léčit zranění. Zvláště zásadní pro terapii stejně jako průběh zlomeniny humeru je rozdíl mezi jedním otevřená a uzavřená zlomenina. A otevřená přestávka existuje, když Vrstva kůže poškozená alespoň jedním z fragmentů kosti byl. Kromě typu zlomeniny jsou pro prognózu hojení kosti rozhodující i další jednotlivé faktory dotyčné osoby. Například Věk nebo předchozí nemoci jako osteoporóza mají nepříznivý vliv na proces hojení. U dětí se naopak zlomeniny kostí obvykle hojí lépe než dospělí.

Obecně lze říci, že dojde k zlomení jedné paže relativně dlouhý proces hojení jít ven, jak to je silně naložené kosti a hojení kostí je pomalé. průměrná délka hospitalizace po zlomenině paže, v závislosti na umístění a typu zlomeniny 5-14 dní. Až do jednoho úplné uzdravení obvykle zemřít 6 týdnů až 3 měsíců.

Příznaky

Zlomená paže jde s tím typické příznaky zlomená kost. Silná bolest vyskytují se v postižené oblasti s každou zlomeninou kosti a jsou také typické, když se zlomí horní část paže. Bolest se může lišit v závislosti na místě a typu zlomeniny a strukturách měkkých tkání, ale obvykle se označuje jako silná, jasná, bodavá bolest popsán. Na horní část paže bobtná jen pár minut po zlomenině paže a pohmoždit.

Dalším příznakem, který se vyskytuje velmi často se zlomenou rukou, je Omezení pohybu v postižené paži. Toto omezení pohybu je obvykle způsobeno vytěsněné fragmenty kosti evokoval. Jeden je také patrný typické uvolnění držení těla který je automaticky přijat v případě zlomeniny humeru. Například postižené obvykle zdravou rukou trochu zvednou zápěstí zraněné paže. Toto jemné držení těla snižuje stres na humerus a je proto méně bolestivé, než jednoduše zavěsit postiženou paži dolů.

Pokud Fragmenty kostí se proti sobě velmi silně posunuly jsou Nesouosost horní končetiny označte zlomeninu. V otevřené zlomeniny je Kůže horní části paže jedné nebo více kostí prorazit byl. Obrovské špatné vyrovnání horní paže a krvácející rána jsou typické příznaky otevřené zlomeniny.

Pokud ruptura způsobila poškození nervů a cév, mohou se objevit funkční omezení paže nebo ruky a také smyslové poruchy.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Bolest v zlomené paži

Bez ohledu na přesné umístění je zlomenina horní části paže obvykle velmi bolestivá. Za to odpovídá především prasknutí samotné kosti, spolu s ní Periosteum je dodáván z bolestivých vláken. Tyto informace předávají mozku, který vnímá signál jako bolest. Navíc to bude Svalová a tuková tkáň Poškozené kolem kosti, což bolest zesiluje. Pokud je nerv přímo sevřen, na jedné straně to může Ztráta vnímání (Citlivost) přicházejí na kůži. Na druhé straně může podráždění nervů vést k pálení a střelbě bolesti. V obou případech by měla být operace rozhodně provedena, aby se zabránilo trvalým následkům. Před provedením jakýchkoli dalších opatření lékař nejprve pacientovi poskytne vhodnou terapii bolesti. Jsou pro to dobré Ibuprofen, Paracetamol nebo Novalgin.

příčiny

příčinyto může vést k zlomeninám paže. V popředí jsou zranění způsobená a silná síla jít na humerus. Taky Zkroucení paže může zlomit kost. Obvykle k nim dochází Zranění při cvičení nebo Dopravní nehody na. Obzvláště když vysoké rychlosti účinky síly na kosti jsou velmi vysoké. V medicíně se vysokorychlostní zranění následované násilím nazývá tzv "Vysokorychlostní trauma" popsán.

Kromě těchto zřejmých důvodů, které způsobují zlomeninu paže, mohou jednotlivé choroby také přispět ke zvýšené pravděpodobnosti kosti horní paže. Zvláště pokud jeden osteoporóza existuje, je Omezená stabilita kostí a zlomeniny se objevují i ​​při relativně malém namáhání kostí. Z tohoto důvodu, pokud je zlomenina v horní části paže, které po malém množství síly vyskytnout se přesná diagnostika kde je to vhodné objevovat systémové nemoci a terapie být schopen.

Ve vzácných případech můžete také Metastázy určitých nádorů nebo nádorů kosti být zodpovědný za to, že humerus praskne bez větších zranění. Nádorová tkáň v tomto případě se šíří v kosti a omezuje stabilitu. Typická zlomenina horní části paže způsobená nádorem je Prolomení uprostřed kosti, který se také nazývá Zlomenina kostní hřídele dále jen.

terapie

Léčba zlomeniny horní části paže v zásadě závisí na typu zlomeniny. Obecně platí, že cílená terapie bolesti tak, aby byla eliminována typicky výrazná bolest spojená s frakturou horní části paže.

Podle toho, zda Fragmenty kosti se posunuly proti sobě jsou nebo nemusí chirurgická terapie resp. Pokud existuje pouze jedna zlomenina kosti, pak dvě Fragmenty však stále leží na sobě a nelze je přesunout konzervativní péče stačí zranění. Jeden je zde zvláště důležitý Imobilizace paží, které jsou obvykle označeny Použití sádry nebo pomocí tzv Gilchristova smyčka je dosaženo. V závislosti na věku dotčené osoby a typu zranění musí tyto osoby být 4-6 týdnů nošené, dokud se kost nezhojila a obvaz nebo popruh nelze odstranit.

V vytěsněné fragmenty kosti a pro zlomky s a významné poškození měkkých tkání jít spolu je obvykle nutný chirurgický zásah aby bylo možné zranění adekvátně léčit. správné anatomické postavení fragmenty kosti jsou nezbytné pro optimální hojení a pozdější osvobození od příznaků v horní části paže. Existují různé způsoby chirurgického léčení zlomeniny. Fragmenty kosti mohou Desky a šrouby stejně jako s Hřebíky a dráty jsou dodávány. Která metoda se používá jednotlivě, závisí na příslušné situaci a zranění. I po chirurgickém ošetření zlomeniny paže je a Imobilizace horní části paže pomocí a Gilchristova smyčka důležité pro optimální hojení kosti.

Otevřené zlomeniny přiřadit a významné riziko infekce proč systémová terapie antibiotiky je nesmírně důležité. Pokud je měkká tkáň těžce poškozena, může být nutné před dodáním kosti počkat, až se měkká tkáň uzdraví.

Když je postižena humerální hlava a Kloubový povrch je omezený je, může Implantace umělého ramenního kloubu být nezbytný. Pokud dojde ke zlomení, které prochází kloubním povrchem, existuje vysoká pravděpodobnost Vývoj osteoartrózykterému lze zabránit vložením umělého kloubu. To je také nutné, pokud je krevní frakce do kloubu omezena zlomeninou.

Implantované destičky, šrouby, hřebíky nebo dráty se odstraní nejdříve po 12 měsících, zatímco protézy zůstávají v těle po zbytek života.

Operace zlomeniny horní části paže

Kdy je nutná operace?

V zásadě existuje možnost konzervativní a chirurgické léčby v případě zlomeniny horní části paže. Pro jednoho konzervativní terapie (Imobilizace v sádrovém odlitku) musí být splněny zvláštní požadavky: Na jedné straně se oba konce zlomeniny nesmí posunout proti sobě. Oba zlomené konce nesmí být od sebe vzdáleny více než jeden palec. Ve většině případů je to jeden Zlomenina hlavy Humerus (Použitelná zlomenina hlavy).

Pokud výše uvedené požadavky neplatí, musí být chirurgicky ošetřena zlomenina hlavy. Kromě přemístěných, uklouznutých a široce rozložených zlomenin musí všichni Rozdrcené zlomeniny být léčen chirurgicky. Dále bude všechny otevřené zlomky (ve kterém je kosti viditelná zvnějšku) a zlomeniny se zraněním měkkých tkání, nervů nebo krevních cév jsou chirurgicky ošetřeny. Také to všechno přeruší kloub (v případě nadloktí, tj. ramenního nebo loketního kloubu) musí být ovládáno. Takové zlomeniny by bez jediného sádrového odlitku bez operace řádně nerostly dohromady, a tak trvale vedly k bolestem a funkčním omezením.

To je jiné s přestávkou v Střední část paže (Hrot zlomeniny hřídele). Tyto zlomeniny jsou většinou léčeny chirurgicky. Výjimkou jsou nekomplikované zlomeniny horní části paže u dětí, které lze často léčit konzervativně. Obecně závisí rozhodnutí na věku pacienta, hustotě kostí, dalších již existujících stavech a dalších faktorech a v konečném důsledku jde o individuální rozhodnutí s cílem poskytnout pacientovi nejlepší možnou terapii.

Jaké jsou možnosti pro chirurgii (talíř / hřebík)?

Může dojít ke zlomení humerální hlavy různé techniky osteosyntézy, se používají techniky spojování kostí. Na jedné straně je použití Lícní dráty V tomto případě je možno použít minimálně invazivní způsob, tj. bez velkých zářezů. Také tzv Intramedulární hřebíky lze použít minimálně invazivním způsobem. Přicházejí ležet ve vnitřku kosti (medulární kanál) a tak zevnitř fixují úlomky horní části paže. Další možností dodávky jsou Kovové deskykteré se používají hlavně pro zlomeniny kloubů a dětí. Pokud byla hlava humeru příliš poškozena, musí být nahrazena a Kovová protéza být nahrazen. Zlomeniny v oblasti dříku humeru mohou být léčeny pomocí destičky nebo intramedulárního hřebu.

Pokud dojde k více zranění, např.v souvislosti s dopravní nehodou nebo v případě výrazného poškození měkkých tkání, pak Externí fixátor být vytvořen. Jedná se o drátěný rám, který je v kosti ukotven kolíky a fixuje konce zlomenin z vnějšku. Tento rám lze použít také s dětmi.

Doba trvání

Trvání celého ošetření

Celá léčba zlomeniny horní části paže se může rozšířit na plnou odolnost během několika týdnů a měsíců rozšířit. U mladších lidí s dobrou strukturou kostí a nekomplikovanými zlomeninami dochází k hojení kostí mnohem rychleji. Jak dlouho je potřeba obsazení, záleží na osobě Rychlost hojení kostí z.

Lékař pravidelně sleduje proces hojení Rentgenové paprsky vytvořené paže. Takže se může rozhodnout, kdy lze obsazení odstranit. Obvykle je tomu tak po asi čtyřech až deseti týdnech.

Po chirurgická operace K hojení kostí dochází fixací konců zlomenin Hřebíky nebo talíře obecně rychlejší. Po imobilizaci se uzavře funkční terapie (např. fyzioterapeutická cvičení) za účelem obnovení síly a svobody pohybu paže.

Doba léčení

Zlomená horní část paže obvykle trvá alespoň několik týdnů, než se uzdraví ve smyslu úplné odolnosti a osvobození od bolesti. Upevnění zlomené paže během operace urychluje hojení kosti. Často je však jeden konzervativní terapie dostatečný. K tomu musí paže pracovat v jednom po dobu asi čtyř až deseti týdnů sádrový odlitek být imobilizován. Následuje funkční trénink ve smyslu fyzioterapie. Zde by měl pacient znovu získat sílu a volnost pohybu v paži.

Dokud nebude tohoto cíle dosaženo a dotyčná osoba znovu Sportovní Unášení může trvat několik týdnů. To v podstatě závisí na Stáří a kvalitní kostní struktura pacienta. V každém případě je vhodné kontaktovat Doporučení ošetřujícího lékaře aby se zabránilo relapsům a trvalé bolesti a omezení.

Délka léčení u dítěte

Kvůli lepšímu Regenerační schopnost vyléčit Zlomené kosti u dětí tady rychleji než u dospělých. Proto mohou také nekomplikované zlomeniny paže v dítěti konzervativní jsou dodávány. Za tímto účelem musí být paže vložena do sádry a nošena ve smyčce (tzv. Bandáž Gilchrist). Obsazení se nosí asi čtyři týdny, v závislosti na věku dítěte.

Mezi tím, doktor dělá víc Rentgenové paprskyposoudit proces hojení a určit, kdy lze obsazení odstranit. Během operace se oba konce zlomeniny přiblíží hřebem nebo deskou tak, aby se zlomenina mohla přímo zahojit. K tomu pak dochází rychleji než s čistě konzervativní péčí.

Existuje také jeden u dětí funkční terapie (např. fyzioterapie) po imobilizaci nutné k úplnému obnovení svobody pohybu. Než bude dítě plně odolné, může uplynout několik týdnů a měsíců, v závislosti na věku dítěte, umístění a složitosti zlomeniny.

Trvání operace

Jak dlouho trvá operace zlomeniny horní části paže, závisí primárně na pacientovi lokalizace a složitost přestávky. Obecně lze říci, že operace zlomeniny humeru může trvat kdekoli od třiceti minut do několika hodin.

Pokud existuje jednoduchá zlomenina, může být relativně rychle přemístěna a upevněna hřebem nebo deskou. V případě složitějších frakcí, jako je a kloub zahrnout, musí být naplánováno podstatně více času.

Je tam? Rozdrcená zlomenina hlavy humerus, musí být nahrazena implantátem, který je také spojen s delší provozní dobou. Vkročit Komplikace na, což může být případ špatné struktury kostí u starších lidí, může být operace také výrazně zpožděna.

Doba trvání omítky

Jak dlouho musí být obsazení použito v případě zlomené paže, závisí na mnoha faktorech. Především je rozhodující lokalizace zlomeniny: to dělá rozdíl, zda se zlomenina nachází na hlavě nebo hřídeli humeru. Navíc je samozřejmě důležité, zda je obsazení jedinou terapií nebo zda bylo obsazení provedeno po operaci. Během operace jsou zlomené konce k sobě připevněny pomocí hřebíků, talířů nebo drátů. To vede k přímé hojení kostíkterý se vyskytuje mnohem rychleji než hojení kostí při konzervativní terapii. Kromě toho doba nošení závisí na Stáří pacienta, čím je pacient starší, tím pomalejší hojení kostí bývá. U dětí se zlomená kost obvykle hojí zvláště rychle. U dospělých musí být obsazení nošeno asi čtyři až deset týdnů. Lékař zkontroluje léčebný proces pomocí rentgenového záření a může rozhodnout, jak dlouho musí být obsazení nošeno.

diagnóza

Diagnóza zlomeniny horní části paže musí být individuálně přizpůsobena dané situaci. V vážné nehody například zlomenina na paži hraje pouze malou roli a měla by původně diagnostikovaná a léčená život ohrožující zranění stát se. Zlomeniny horní končetiny, které mají výrazný Posun kostních fragmentů obvykle představují a Oční diagnostika protože nesouosost horní části paže nevyhnutelně znamená zlomenou horní část paže. Totéž platí pro otevřené zlomeniny, ve kterých jednotlivé fragmenty kosti vyčnívají z kůže.

V méně zřejmé zlomeniny horní části paže stojí anamnese v popředí na začátku diagnózy. Zde jsou zejména vnímané příznaky stejně jako nehoda důležité pro diagnostiku. Na základě okolností nehody lze odhadnout úroveň a směr síly a naznačit stres na kosti a okolní měkkou tkáň. Po anamnéze obvykle následuje vyšetření dotyčné osoby, přičemž příznaky poraněné horní části paže jsou hlavním zaměřením vyšetření.

Kolem bezpečnost získat informace o přítomnosti zlomeniny horní části paže a být schopen posoudit typ zlomeniny zobrazovací metody použitý. Závisí to na druhu zranění, dostupnosti vybavení a jednotlivých faktorech dotyčné osoby Rentgenové stroje, Počítačový tomograf, jako Magnetický rezonanční tomograf k použití. Krvácení pod kůží může také dělat dobře s Ultrazvuk být zastoupen.

předpověď

Individuální prognóza po zlomenině paže závisí na tom Závažnost zranění, povaha přestávky stejně jako od jednotlivé faktory dotyčné osoby. Kosti jsou tkáně, které se hojí velmi pomalu. Z tohoto důvodu je prognóza obvykle stejná snadno odhadnout, Doba hojení je však relativně dlouhá. Cílem jakékoli terapie po zlomenině paže je toto neomezený, bezbolestný pohyb paže v lokti a ramenním kloubu. Zejména pokud jde o jednoduchou zlomeninu bez přemístění fragmentů, je prognóza hodnocena jako velmi dobrá i při konzervativní terapii. V a operační péče pojď zranění Rizikové faktory chirurgie což může celkově zhoršit prognózu. Který zahrnuje Poranění struktury paží během operace a podobně Riziko požadované anestézie.

Otevřené zlomeniny paže také mít jeden horší prognóza. Obzvláště ty Riziko infekce je významně vyšší s otevřenou zlomeninou než s uzavřenou zlomeninou humeru. Když jednotlivec Fragmenty kostí byly silně posunuty jsou také Nebezpečí poranění okolních měkkých tkání jak Plavidla nebo otravovat. Poškození těchto struktur může významně omezit úspěšnost léčby a tím zhoršit prognózu zlomeniny.

profylaxe

Zlomeniny horní části paže jsou obvykle způsobeny značné síly které se obvykle vyskytují při nehodách nebo při sportu. Stejně tak může obecná profylaxe se nedoporučují dříve, než se objeví nejčastější zlomeniny horní části paže. Nejvýše jeden pečlivé zacházení se sportem, které jsou známé pro zlomené zbraně, se zde doporučuje.

Nemoci vedoucí k a snížená stabilita kostí by měl vést, pokud je to možné ošetřeno aby se zabránilo výskytu zlomeniny horní části paže. Obzvláště když Možnost kostních metastáz nebo jeden osteoporóza existuje je Diagnostika a terapie nemoci výhodné pro úspěšnou profylaxi před výskytem zlomeniny horní části paže.