Dlouhodobé měření krevního tlaku

Co je dlouhodobé měření krevního tlaku?

Dlouhodobé měření krevního tlaku je měření krevního tlaku v cévě po dobu 24 hodin. Je možné měřit krevní tlak na různých místech. Pro dlouhodobé měření je možný periferní arteriální tlak, centrální venózní tlak a tlak v plicní tepně.
V každodenní klinické praxi se periferní arteriální tlak měří téměř výlučně, obvykle krevní tlak tepny v horní části paže. Procedura se v nemocnici běžně používá jako diagnostická metoda. Výhodou je, že měří krevní tlak v každé každodenní situaci, včetně situací, kdy spíte nebo se pohybujete. Pro každou činnost existují normální rozmezí krevního tlaku. To znamená, že je bezpochyby detekován příliš nízký nebo vysoký krevní tlak.

Kdo potřebuje dlouhodobé měření krevního tlaku?

Pokud rutinní vyšetření odhalí zvýšený krevní tlak, je podezření na trvalý vysoký krevní tlak posíleno. Pokud k tomu dojde v různých situacích v různé dny, může odpovědný kardiolog zajistit dlouhodobé měření krevního tlaku. Spolehlivou diagnózu vysokého krevního tlaku lze stanovit pouze měřením.
Nadměrný krevní tlak by měl být rozhodně léčen, protože může vyvolat řadu sekundárních onemocnění, zejména onemocnění kardiovaskulárního systému. Starší lidé jsou primárně postiženi vysokým krevním tlakem, ale může se objevit také v dospívání. Vysoký krevní tlak je rozšířená nemoc, kterou mnoho lidí v Německu stále nechává nezjištěných a neléčených. I mladým lidem je vhodné nechat si občas zkontrolovat vlastní krevní tlak.

Pokud má pacient časté závratě nebo mdloby, lze také provést měření krevního tlaku. Je podezření na spontánní pokles krevního tlaku uprostřed dne.

Přečtěte si více k tématu: Hodnoty krevního tlaku - které jsou normální a které ne?

Posloupnost dlouhodobého měření krevního tlaku

Konkrétní den pro dlouhodobé měření krevního tlaku je dohodnut s kardiologem.
Tento den by měl být co nejvíce každý den, aby se zaznamenal také normální krevní tlak. V tento den by se neměly provádět zvláště neobvyklé činnosti nebo těžké sportovní aktivity. Během dne obdržíte přístroj, který se skládá z manžety na horní části paže a odpovídajícího měřicího zařízení, které visí kolem krku. Manžeta se nafukuje každých 15 minut a pomalu uvolňuje tlak. V noci zařízení obvykle měří pouze každých 30 minut, aby nebyl příliš narušen spánek. Po 24 hodinách, současně následujícího dne, je zařízení předáno do praxe a poté hodnoceno lékařem.

Po celou dobu by měl pacient vést záznamy o činnostech prováděných do 24 hodin, aby bylo možné vysledovat jakékoli zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Trvá několik dní, než budou vyhodnocena všechna měření 24 hodin. Na tomto základě bude váš lékař schopen posoudit váš krevní tlak a projednat s vámi další vyšetření a terapie.

Vyhodnocení dlouhodobého měření krevního tlaku

Vyhodnocení provádí lékař v následujících dnech po dlouhodobém měření.
Přístroj, který zaznamenává každých 15 minut během dne a každých 30 minut v noci, zobrazuje naměřené hodnoty krevního tlaku v tabulce. Lékař porovná hodnoty s časem a aktivitami uvedenými v protokolu. Z toho lze vyvodit závěry, zda byl krevní tlak pro danou situaci příliš nízký, normální nebo příliš vysoký.

Mezi tím se častěji vyskytují nesprávná měření, zejména v noci, kdy byla paže s manžetou v obtížně měřitelné poloze. Aby bylo hodnocení pro lékaře jednodušší, je třeba dbát na to, aby paže byla co nejrovnější, pokud možno i v noci.

Normální hodnoty krevního tlaku

The ideální hodnota krevní tlak je asi 120/80 mmHg.
Na méně než 100/60 mmHg jeden mluví o hypotenzi k jednomu nízký krevní tlak.
140/90 tvoří Omezte na vysoký krevní tlak, takzvaná „arteriální hypertenze“. To lze znovu odstupňovat do různých stupňů závažnosti. Od přibližně 180/110 mmHg jeden mluví o jednom silný vysoký krevní tlak. Tato hodnota je klidová hodnota. Mělo by se měřit až po asi 10 minutách odpočinku.

První číslo hodnoty krevního tlaku popisuje „systolický“ krevní tlak, který se měří v cévě bezprostředně po pumpování srdce. Nižší, druhá hodnota („diastolický krevní tlak“) je nejnižší tlak krevního toku, ke kterému vždy dochází krátce před srdečním tepem.

Ve sportu krevní tlak prudce stoupá, ale u zdravého člověka by neměl překročit určitou hranici. The systolická hodnota v ideálním případě by mělo pod 200 mmHg zůstávají, i při velkém a vytrvalém zatížení. Tuto hodnotu najdete zejména v a Cvičení měření krevního tlaku v praxi resp.

Další informace o standardních hodnotách naleznete v našem článku Hodnoty krevního tlaku

Sprchování během dlouhodobého měření krevního tlaku

Sprchování během dlouhodobého měření krevního tlaku je třeba se pokud možno vyhnout, protože existuje riziko poškození měřicího zařízení vodou.
Pokud je bezpodmínečně nutné sprchovat se během 24 hodin, lze zařízení za tímto účelem vyjmout. Mějte na paměti, že měření se provádí každých 15 minut. Je-li to možné, mělo by být mezi dvěma měřeními provedeno sundání, osprchování a nasazení.

Cvičení během dlouhodobého měření krevního tlaku

Provozujte je v každodenním životě pravidelné cvičenítakže je to docela přípustné Neobejít se bez toho v den měření. Obecně by všechny každodenní činnosti měly být prováděny normálně, aby celkový dojem nebyl zkreslený.

Je to však spíše sport Vzácnost v každodenním životětomu je třeba se vyhnout stejně jako dalším stresujícím, mimořádným činnostem. Mnoho lékařů radí žádný sport během 24 hodin dělat. Je to proto, že vytrvalostní sporty mohou mít přímý dopad na krevní tlak. Půl hodiny Vytrvalostní sporty mohou snížit krevní tlak na následujících 10 hodin. Chování krevního tlaku během sportu lze v praxi dobře provést měřením krevního tlaku ve stresu. Z tohoto důvodu je vhodnější při dlouhodobém měření krevního tlaku sport pozastavit.

Noční měření krevního tlaku

Pro celkové hodnocení krevního tlaku je zvláště důležité stanovit hodnoty v noci. V noci vede u zdravých lidí spánek ke snížení celého kardiovaskulárního systému. K tomu je také důležitá zdravá regulace krevního tlaku. Jeden mluví o noční redukci. Bdělý krevní tlak by měl poklesnout o přibližně 10-30 mmHg ve srovnání s krevním tlakem v klidu. U mnoha lidí s vysokým krevním tlakem již není toto noční snížení nijak zvlášť výrazné. Vysoký krevní tlak vám může zabránit ve spánku a je třeba jej klasifikovat jako extrémně škodlivý, zejména s ohledem na dlouhodobé následky.

Dlouhodobé měření krevního tlaku nabízí vzácnou příležitost být schopen měřit krevní tlak během spánku. Pro uživatele měřicího zařízení to však může být během měření nepříjemné. Mnoho pacientů si stěžuje, že jsou probuzeni nafouknutím manžety každou půl hodinu. Měli byste se i přes měření pokusit co nejlépe přežít noc, protože hodnoty v noci poskytují lékaři důležité informace.

Bolest z dlouhodobého měření krevního tlaku

Pokud se během měření objeví bolest, může to být zcela normální. Hodnoty krevního tlaku jsou obvykle tak vysoké, že měřicí zařízení musí vytvořit dostatečný tlak pro získání spolehlivých hodnot. V některých případech však není měřicí zařízení nastaveno na příslušnou výšku, a proto nemůže poskytovat žádné hodnoty.

Z tohoto důvodu je manžeta nadměrně nafouknutá, což vede k ucpání, zarudnutí a bolesti v paži, které mohou vyzařovat do prstů. V takovém případě můžete měření jednoduše nahradit vlastním měřením, které si zapíšete. Poté se tlakoměr znovu připojí a čeká na další měření.

Můžete provádět dlouhodobé měření krevního tlaku bez manžety?

S novou metodou měření lze měřit krevní tlak bez manžety na paži.
Za tímto účelem je na zápěstí malé zařízení, které pracuje pomocí doby přenosu pulsních vln a EKG. Kromě toho se měří aktivita, což umožňuje lepší přiřazení zvýšených nebo snížených hodnot krevního tlaku. Dalšími výhodami této metody je měření všech hodnot krevního tlaku pro každou systolu a diastolu, nižší náchylnost k interferenci a méně rušivé měření během noci.

Mohu při dlouhodobém měření krevního tlaku jít do práce?

Vzhledem k tomu, že dlouhodobé měření krevního tlaku by mělo během denních činností ukazovat krevní tlak během dne, je nutné udržovat denní rutinu co nejnormálnější.
Volný pracovní den strávený na gauči nebo jinak uvolněný by data jen zfalšoval a shromážděná data by byla nepoužitelná. Jedinými výjimkami jsou sport a těžká fyzická práce. Tomu je třeba se pokud možno vyhnout během 24 hodin měření.

Dlouhodobé náklady na měření krevního tlaku

Náklady na dlouhodobé měření krevního tlaku hradí zákonné zdravotní pojišťovny za předpokladu, že indikaci poskytne lékař.
Pokud takovou kontrolu zahájí pacient, musí nést náklady pacient. Náklady na tuto částku činí přibližně 20 až 30 eur. Preventivní lékařská prohlídka je pro zdravotní pojišťovny finančně výhodná, protože náklady vzniklé v průběhu léčby vysokého krevního tlaku zjištěného pozdě lze snížit včasnou diagnózou.