čelist
úvod
Horní a dolní čelist patří k lidské čelisti. Zatímco spodní čelist je jediná kost, horní čelist patří kostnaté lebce obličeje.
Kostnatá část
Čelisti jsou tvořeny z dolní čelisti (Povinné) a horní čelist (Horní čelist). Dolní čelistní kost (čelist) se skládá z těla (Corpus mandibulae) a rám (Ramus mandibularis). Tělo je rozděleno na základnu a alveolární část (pars alveolaris), ve které leží 18 zubů dolní čelisti. Rám (Ramus mandibularis) se dělí na 2 procesy, koronoidní proces a condylarský proces, který je součástí temporomandibulárního kloubu (Art. Temporomandibulris) transformuje.
Tělo a rám dolní čelisti spolu tvoří spodní úhel čelisti (Angulus mandibularis). To se v průběhu života u novorozence mění o 150 stupňů a pak se stává čím dál méně. V dospělosti je 120–130 stupňů a ve stáří opět stoupá na přibližně 140 stupňů. Tato změna je způsobena změnou velikosti těla (corpus mandibulae) a závisí na počtu nebo tvaru a přítomnosti zubů.
Maxilární kost (Horní čelist) je rozdělena na těla (Corpus maxillae), v čelním procesu (Čelní proces) do jho procesu (Zygomatický proces), palatální proces (Palatinův proces) a alveolární proces (Alveolární proces), která obsahuje 16 zubů horní čelisti.
Časomandibulární kloub
Časomandibulární kloub (Articulatio temporomandibularis) je z kloubního procesu (Condylarův proces) dolní čelistní kosti (Povinné) na kterém kloubová hlava (Hlava mandibularis) a zásuvka (Mandibulární fossa) časové kosti (Časová kost) umístěné těsně před vnějším zvukovodem (Meatus acousticus externus). Hlava kloubu je válcového tvaru a na přední straně je pokryta kloubní chrupavkou. Protože jeho tvaru, to je často odkazoval se na jako borovice válec. Mezi těmito dvěma společnými partnery je 3-4 mm silný vláknitý chrupavkový kloubový disk, konkávní na obou stranách (Kloubový disk), který je ve středu poměrně tenký a jeho tloušťka se zvyšuje směrem k okrajům. Je to ze všech stran s vnější vrstvou kloubové kapsle (Membránová fibróza) rostou společně a rozdělují temporomandibulární kloub do dvou překrývajících se komor. Slouží jako pohyblivá objímka, sedí na hlavě temporomandibulární kloubové hlavy (Hlava mandibularis) a posouvá se s tím při otevření úst. Společná kapsle (Kloubní pouzdro) temporomandibulárního kloubu se skládá ze dvou vrstev. Synoviální membrána jako vnitřní vrstva, která lemuje všechny vnitřní povrchy kromě kloubní chrupavky a disku, a synoviální membrána jako vnější vrstva, která je na vrcholu předního okraje kloubního hrotu (Kloubní tuberozita), uvnitř a vně na okrajích kloubového hrdla (Kloubní fossa), zpět v oblasti stehu temporální kosti a týlního hrbolu (Sutura tympanosquamosa) a pod horní částí krku čelisti (Collum mandibulární).
Tři vazy, které leží mimo kloubní kapsli, zesilují temporomandibulární kloub. Vnější a vnitřní pás (Boční a střední vazy), které z vnějšku a uvnitř podél kloubové tobolky z vnějšku zygomatického oblouku (Arcus zygomaticus) šikmo dozadu ke krku čelistního kloubu (Collum mandibulae) běžet. Mandibulární sphenoidní vaz (Sphenomandibulární vaz běží ze sphenoidní páteře (Spina ossis sphenoidalis) na vnitřní povrch dolní čelisti (Lingula mandibulae). Poslední ze tří vazů je vaz mandibulární stylus (Stylomandibulární vaz), které ze stylusového procesu (Styloidní proces) k zadní hraně dolního úhlu čelisti (Angulus mandibulae) běží.
Časomandibulární kloub je speciální kloub, protože pravá i levá strana vždy spolupracují. Obě strany jsou spojeny spodní čelistí a vždy vyvíjejí síly současně. Funkcí temporomandibulárního kloubu je především navázat spojení mezi dolní čelistí a temporální kostí lebky. To umožňuje žvýkací pohyb. Existují 3 hlavní pohyby. Když je dolní čelist tlačena dozadu a dopředu, oba klouby působí shodně. To platí také pro otevírání a zavírání úst. Pokud se však provádí brousicí pohyby, tj. Kruhové pohyby ve všech rozměrech (pravý a levý, dopředu a dozadu, nahoru a dolů), klouby se pohybují asymetricky. To je možné pouze díky anatomii kloubu.
Kloub sestává z kloubové objímky, kloubové hlavy a kloubové kapsle. Mandibulární fossa je kloubová objímka (jáma, do které vyčnívá hlava). Nachází se na kosti lebky. Před ním je malý hrbolek (tuberculum articulare). Tím se zabrání tomu, aby hlava kloubu vyskočila z jámy příliš rychle a způsobila zámek v čelisti (ústa již nelze zavřít). Mezi kloubovou hlavou, která je umístěna na kloubním procesu spodní čelisti, a kloubovou objímkou je diskrétní kloub, chrupavka, která usnadňuje klouzání kloubových hlav v objímce. Pokud je tato chrupavka opotřebena ve stáří, může se vyskytnout bolest stejně jako u jiných kloubů. Společně se třemi velkými vazy zajišťuje kloubní tobolka stabilitu kloubů.
Přečtěte si více k tématu: Temporomandibulární kloub
- Horní čelist -
Horní čelist - Zygomatická kost -
Os zygomaticum - Nosní kost -
Nosní kost - Tearbone -
Lacrimální kost - Přední kost -
Přední kost - Spodní čelist -
Povinné - Oční důlek -
Obíhat - Nosní dutina -
Cavitas nasi - Horní čelist, alveolární proces -
Alveolární proces - Maxilární tepna -
Maxilární tepna - Pod otvorem pro oční dutinu -
Infraorbitální foramen - Ploughshare - Vomer
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
- Spodní čelist - Povinné
- Korunní proces -
Koronoidní proces - Spodní čelist -
Ramus mandibulae - Přípustný úhel -
Angulus mandibulae - Horní čelist - Horní čelist
- Zygomatická kost - Os zygomaticum
- Zygomatický oblouk -
Arcus zygomaticus - Temporomandibulární kloub -
Articulatio temporomandibularis - Externí zvukový kanál -
Meatus acousticus externus - Časová kost - Časová kost
- Přední kost - Přední kost
- Brada - Mentální foramen
- Oční důlek - Obíhat
- Horní čelist, alveolární proces -
Alveolární proces
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Svaly čelisti
Masážní sval (M. masseter) je rozdělena na dvě části. Jedna část běží více povrchně, diagonálně dozadu a dolů (Pars superficialis), jedna část běží hlouběji a kolmo (Pars profundus), obě části vznikají v zygomatickém oblouku (Arcus zygomaticus) a začněte na vnějším povrchu spodního rámu čelisti (Ramus mandibulae). Časový sval (Temporalis sval) vzniká jako plochý sval klenutý pod časovou linií (Časová linie). Je svázán a běží pod zygomatickým obloukem (Arcus zygomaticus) pro připojení ke koronoidnímu procesu dolní čelisti (čelisti).
Sval vnitřního křídla má svůj původ v jámě křídla (Pterygoid fossa) a táhne se dovnitř úhel čelisti (Angulus mandibulae).
Vnější sval křídla vzniká s malou horní částí (Pars superior) na spodním okraji oblasti na spaní (Crista infratemporalis) sphenoidu (Sfenoidní kost). Spodní část (Pars nižší) vzniká na vnějším povrchu Pterygoidní proces. Horní část (Pars superior) začíná u kloubového disku, spodní část (Pars nižší) na condylar procesu dolní čelisti (Povinné).
Přečtěte si také: Svalové čelisti
Pohyby čelisti
v čelist běžet Žvýkací a brusné pohyby k tomu dochází, když jsou pohyby obou stran čelisti koordinovány. Došlo to k Snížit (Únos), na Zvednout (Srážka), na Záloha (Výčnělek), na Zatlačit zpátky (Retrusion) a brusné pohyby nebo Pohybujte se stranou (Laterotrúze). Na broušení se aktivně podílí pouze jeden čelistní kloub. Strana rovnováhy je žvýkána, tady sedí vibrační condyle (Translační condyle), na pracovní stránce spící kondyl (Rotační condyle) není žvýkáno.
Snížit vést přední část dibulárního svalu (Digastricus venter přední sval), Kostní sval brady (Geniohyoidní sval), Svazek mandibulární hyoidní kosti (Mylohyoidní sval) a sval vnějšího křídla (Boční pterygoidní sval) ven.
Z toho je zvedání Časový sval (Temporalis sval), Masážní sval (Masážní sval), sval vnějšího křídla (Boční pterygoidní sval) a vnitřní křídlo sval (Střední pterygoidní sval) popraven.
Záloha je vykonán sval vnějšího křídla (Boční pterygoidní sval) a od Masážní sval (Masážní sval) Zatlačit zpátky z Kostní sval brady (Geniohyoidní sval) a ze zadní strany dibulárního svalu (Zadní sval Digastricus venter).
Zámková čelist
Na rozdíl od čelisťové svorky, ve které je ucpaný otvor v ústech, není možné čelistí se zámkem čelisti úplně zavřít. Zuby se nemohou znovu úplně kousnout. Příčinami mohou být osteoartritida nebo akutní artritida, tj. Problémy s temporomandibulárním kloubem. Nejběžnějším důvodem je dislokace čelistí. To znamená dislokaci dolní čelisti. Protože při dislokaci vyklouzla alespoň jedna kloubová hlava dopředu, je fyziologicky nemožné úplně zavřít ústa. U některých pacientů se to stává častěji, téměř „obvykle“. Pak se mluví o obvyklé (známé) dislokaci čelisti.
Přečtěte si více k tématu: Zámková čelist
Zubař může pomocí kliky Hippokrates znovu upravit čelist. Vypadá to takto: zubař stojí za pacientem, uchopuje dolní čelist oběma rukama, pravou i levou. Palce jsou umístěny na spodní části řady zubů nebo kosti. Dolní čelist se přitahuje dopředu a dolů. To umožňuje kloubovým hlavám klouzat zpět do jejich kloubové jímky vazy a svaly. Kloubová centrická dlaha může být vytvořena jako terapie. V této poloze drží spodní čelist, ve které je kloub přesně uprostřed. To umožňuje regeneraci kloubní tobolky a uzdravení jakéhokoli zánětu.
Inovace
Výše Svaly a Temporomandibulární kloub jsou všichni od Mandibulární nerv (Mandibulární nerv), což je třetí větev Trigeminální nerv je.
Plavidla
Maxilární tepna běží za Ramus mandibularis a dodává Spodní čelist (Povinné), horní čelist (Horní čelist) a Žvýkací svaly s arteriální krví. Většina žilní krve protéká Pterygoid plexusto je pod Ramus mandibularis leží v Maxilární žíla. Maxilární žíla jde do Retromandibulární žíla o čem je v Vnitřní krční žíla nalévá.
Bolest čelistí
Bolest v čelisti může mít několik příčin. Spoušť je většinou temporomandibulární kloub, ale často také svaly nebo vyzařující bolest z oblasti zubu nebo maxilárních dutin. Mezi příčiny bolesti čelistí způsobené svaly čelistí patří zejména napětí, ale také přetížení nebo zranění. Pokud je bolest v čelisti vyvolána temporomandibulárním kloubem, je příčinou obvykle trauma, poranění, přetížení nebo nesprávné zatížení (např. Kvůli špatně přiléhajícím protézám, ortodontickému vyrovnání zubů nebo zejícímu kousnutí s nefyziologickým stresem).
V některých případech může být příčinou zánět v temporomandibulárním kloubu nebo osteoartritida. Často dochází k bolesti čelistí, když zuby zubů moudrosti proniknou a možná nemohou najít místo, ale infekce v oblasti ucha, nosu a krku se mohou také promítnout do čelisti. Bolesti zad (zejména v oblasti krku), nevyrovnané boky a výsledná nakloněná poloha hlavy nebo nesprávné zatížení jsou také spojeny s bolestí v čelisti. Tyto příznaky by měl objasnit příslušný odborník. Nejčastější příčinou bolesti v čelisti (kloub a svaly) jsou však zaťaté zuby nebo broušení zubů (bruxismus). Pokud jsou příznaky způsobeny bruxismem, většina pacientů popisuje zvýšený výskyt příznaků, když se ráno probudí. Důvodem je snížení nočního stresu lisováním a drcením. Často to vede k obrovskému objemu a nedostatku spánku na straně partnera, který si obvykle všimne problému před samotným pacientem.
Lékaři k tomu používají termín „CMD“ (kraniomandibulární dysfunkce). K diagnostice se používají různé dotazníky, analýzy a rentgenové paprsky. Často se vyskytuje několik příznaků: Bruxismus je spojen s tinnitem a silnými bolestmi hlavy. Většinou jsou gnash dlahy / kousavé dlahy terapeuticky používány. Alternativou je „myofunkční terapie“, speciální funkční terapie fyzioterapeuta, která také uvolňuje svalové napětí. Lékové terapie (jako jsou svalové relaxancia) by se měly používat pouze při krátkodobé terapii.
Může být také indikována autogenní výuka a samomasáž, ortodontická nebo protetická terapie pro nevyrovnané zuby a ztrátu hmoty zubů. S protetickým vyrovnáním skusové situace je třeba vždy zvážit a otestovat přizpůsobení okolních struktur nové situaci. Mohou být potřebná různá měření, včetně měření společných drah se speciálními elektrickými senzory. Bolest čelistí se zřídka objevuje i po dlouhodobém stomatologickém ošetření. Zde je žvýkací přístroj přetížen kvůli dlouhodobému pobytu, který se však po určité době čekání opět reguluje.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest čelistí
Prasklá čelist
A Prasklá čelist (přesněji temporomandibulární kloub) lze ve většině případů klasifikovat jako bezproblémové a nevyžaduje žádnou terapii. Trhlina není často spojována s bolestí. Je důležité, aby v tomto případě i jiné ovlivňující faktory, jako je svalové napětí Zápěstí, Nevyrovnané zuby nebo bolesti hlavy mohou být vyloučeny. Situace je jiná, pokud je trhlinový hluk doprovázen nepohodlím, včetně omezení stravování nebo pohybu. To by mělo být vždy objasněno a okamžitě ošetřeno. Informace o trvání / frekvenci a výskytu (druh, čas) zvuků a stížností, které ve většině případů a CMD (Kraniomandibulární dysfunkce) lze připsat. Také musí být vyjasněno praskání (většinou dolní čelist) po operaci čelisti (způsobené traumatem nebo operací zubu moudrosti).
V tomto případě může kost po operaci zůstat velmi tenká a zlomenina při nadměrném napětí. Tvrdé jídlo by proto mělo být zpočátku po takové operaci vyloučeno.
