Barvoslepost

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařský: Achromatopsie, achromatismus

Angličtina: achromatopsie, barevná slepota, akritochromace

úvod

V případě úplné slepoty barev žádné barvy, pouze kontrasty (tak světlé nebo tmavé) jsou vnímány. Červeno-zelená slepota je často nesprávně označována jako barevná slepota, i když je to barevná ametropie (Barevná anomálie) představuje. Rozlišují se dvě formy: vrozená barevná slepota a získaná barevná slepota.

Epidemiologie

1 až 2 osoby na 100 000 jsou barevně slepé. Celková barevná slepota je proto velmi vzácná. Ženy a muži jsou postiženi zhruba stejně často. V Německu v současné době žije s touto chorobou asi 3 000 lidí.

Příčiny barevné slepoty

U zdravých lidí tvoří sítnice oka světelné a tmavé receptory (tyčinky) a barevné receptory (kužely), z nichž existují tři typy:

• Ty, které jsou červené
• modrá a
• které absorbují zelené světlo.

V naší souhře zprostředkují tři typy kuželů různé barevné dojmy. Pokud je někdo slepý, chybí buď všechny druhy kuželů, nebo jsou všechny nefunkční, a proto dotyčný člověk již nemůže vnímat barvy, ale vidí svět v černé, bílé a šedé barvě.

Barevná slepota může být vrozená nebo získaná. Více obyčejná je vrozená forma, který je zděděn jako autozomálně recesivní rys. Autozomální znamená, že porucha není způsobena genem v pohlavních chromozomech, a proto není preferenčně ovlivněno ani pohlaví. Recesivní znamená, že musí existovat dvě vadné kopie genu, tj. Matka a otec mají „nemocný"Musíte předat gen vašemu dítěti, aby došlo k vypuknutí nemoci (barva slepá)." Dosud jsou známy čtyři geny, které jsou zodpovědné za přibližně 80% barevné slepoty.

Existuje také získaná forma barevné slepoty, ve které není příčina v oku samotném, ale ve zpracování „barevného“ signálu do mozku. Například to může být důsledkem mrtvice, traumatického poranění mozku a jiných poranění mozku. To může být reverzibilní, ale často přetrvává a je to obvykle větší problém pro postižené v každodenním životě než pro osoby s vrozenou slepotou barev, protože to znamená zásadní změnu.

Příznaky

Kužely jsou důležité nejen pro barevné vidění, ale především pro ostré vidění, protože v sítnici v bodě nejostřejšího vidění, žluté skvrně, kterou obvykle fixujeme body, jsou pouze kužely. Pruty nenabízejí tak dobré rozlišení jako kužely zdaleka, ale jsou citlivější na světlo, a proto se používají u zdravých lidí zejména pro vidění za soumraku.

Čtyři hlavní příznaky barevné slepoty vyplývají z těchto charakteristik: Za prvé, samozřejmě, neschopnost vnímat barvy. Pro postižené je však mnohem závažnější, že jejich zraková ostrost ( VA) je výrazně snížena. Kromě toho existují rychlé, škubavé pohyby očí (nazývané nystagmus), které lze vysledovat zpět k chybějícím kuželům ve žluté skvrně: Tělo se snaží rychlými pohyby najít jiné fixační body než žluté skvrny, a tak kompenzovat sníženou ostrost zraku.

Posledním příznakem je zvýšená citlivost na oslnění, které vede k fotofobii (Fotofobie) a je podmíněna tím, že pouze vysoce citlivé tyčinky absorbují světelné podněty. To znamená, že pacienti ve světle téměř nevidí nic; Z tohoto důvodu je barevná slepota někdy hovorově označována jako „denní slepota“.

diagnóza

U vrozené formy barevné slepoty je možné pomocí analýzy krve prozkoumat geny odpovědné za onemocnění a odhalit mutace.

Kromě toho lze provést tzv. Elektroretinogram (ERG), ve kterém je zkoumanému člověku vystaveno světelné podněty, jejichž účinek na mozek je poté zaznamenán pomocí elektrod. Při interpretaci lze činnosti kuželů a hůlek hodnotit samostatně.

Barevná slepota terapie

V současné době neexistuje způsob, jak léčit slepotu barev, přestože se provádí výzkum genové terapie.

„Terapie pro nevidomé barvy“ je proto zaměřena na symptomy: Například lze kompenzovat oslnění z tónovaných brýlí nebo zlepšit ostrost zraku pomocí zvětšovacích pomůcek.

Jaké jsou testy na slepotu barev?

Často používanými testy pro vyšetření barevné slepoty jsou tabulky barev Ishihara nebo Stilling-Velhagen, u nichž pacienti s poruchami barevného vidění nerozpoznávají čísla ani vzory písmen. Vzory mají různé nasycení barev, ale hodnota jasu je totožná s pozadím. To znamená, že rozpoznání je nezávislé na rozdílech v kontrastu.

Existuje také Farnsworthův test, ve kterém se 16 barevných disků má třídit podle barevné stupnice. Začíná to tmavým odstínem modré. Barevně slepí lidé bývají v řadě zmateni. Další možností pro určení barevné slepoty je anomaloskop, ve kterém má barevná slepota vytvořit určitý žlutý tón superponováním červených a zelených tónů. Lidé, kteří těžší rozpoznávají červené odstíny, mísí příliš mnoho červených, zeleně slepých lidí příliš mnoho zeleně.

Jak vyzkoušíte děti?

Za účelem diagnostiky barevné slepoty (achromatismu) u dětí lze pomocí zkoušek zkoumat přibližně od věku tří let. Testy se však neliší od testů, které se používají také pro dospělé. Typickým testem jsou tabulky barev Ishihara. Kontroluje se, zda děti rozpoznávají vzor nebo obrázek, který se skládá z různých barevných teček. Zatímco se nasycení barev liší, jas zůstává stejný jako pozadí. To znamená, že test závisí pouze na barevných tónech, ale ne na rozdílech v kontrastu.

Namísto obvyklých vzorců čísel nebo písmen pro dospělé mohou být pro děti použity zvířecí motivy nebo jiné jednoduché obrázky. V závislosti na věku a porozumění úkolu mohou i děti použít anomaloskop ke smíchání určitého odstínu žluté ze zelených a červených tónů, nebo použít Farnsworthův test k určení barevné sekvence

Mohou brýle pomoci?

S barevnou slepotou nefungují senzorické buňky na naší sítnici, které jsou zodpovědné za vnímání barev (kužely). Existují různé kužely pro různé vnímání barev. Ve většině případů barevné slepoty jsou pouze dva ze tří typů kuželů neporušené. Tyto poruchy jsou většinou vrozené a jsou dědičné.

Brýle bohužel nemohou takovou změnu v sítnici kompenzovat. Lidé s barevnou slepotou však obvykle vyvinou vlastní strategie, jak tento nedostatek kompenzovat. Například na semaforu se orientují na to, zda je zapnuto horní, střední nebo spodní světlo, a mohou tak vycházet, aniž by přesně rozpoznaly barvu.

Můžete simulovat slepotu barev?

Je zcela možné simulovat barevnou slepotu. Pokud se podíváte na testy, které se používají k diagnostice barevné slepoty, uvidíte, že všechny vyžadují spolupráci pacienta. Je tedy možné provést test takovým způsobem, že by to znamenalo barevnou slepotu. Dalo by se například předstírat, že vzory zobrazené na tabletách Ishihary nelze rozpoznat.

Existují však desky, které mohou tyto simulátory vystavit. Jedná se o panely, které mají kromě rozdílů v barevných tónech také rozdíly v jasu. Tyto desky by měly být uznávány zdravými i barevně slepými lidmi. Pokud někdo nyní simuluje a tvrdí, že není schopen tyto vzorce rozeznat, je to patrné. Většina lidí se však pokouší simulovat, že nevykazují žádné zhoršení barev, a snaží se projít testem zapamatováním karet.

Relevance řidičského průkazu

Ve skutečnosti porucha barev zřídka vede k omezení řízení. Barevně slepí lidé mohou získat řidičský průkaz a řídit auto. Barevná slepota zahrnuje hlavně červeno-zelené poruchy zraku. Pouze v případě, že barevný smysl úplně selže (achromatopsie), existují omezení. Zde je také snížená zraková ostrost a zvýšená citlivost na oslnění. Lidé se zelenou slabostí obvykle nemají žádné problémy. V kontextu červené slabosti to vypadá trochu jinak. V tomto případě sítnice reaguje pouze na silnější červené tóny. Špatné světelné podmínky, bouře, mlha nebo špinavé zadní světla automobilu, který jede vpředu, představují nebezpečí.

Jsou krávy nebo ptáci barevně slepí?

Lidé mají smyslové buňky zvané kužely. Existují tři typy, které mohou vnímat červenou, zelenou nebo modrou barvu. Všechny ostatní barvy jsou výsledkem odlišného složení těchto barev.

Druh skotu postrádá smyslové buňky pro červené světlo. Můžete tedy vnímat pouze barvy ze zeleno-modrého spektra barev. Ptáci dokonce mají čtyři receptory místo tří barevných receptorů, které lidé dělají. Můžete také vidět ultrafialové světlo. V soumraku však jejich barva zbývá mnohem rychleji než my lidé.

souhrn

S barevnou slepotou, která je obvykle vrozená, vede úplné selhání kuželů k neschopnosti vnímat barvy. Pro postižené je to však obvykle nejméně problém, protože svět poznali teprve od narození v odstínech šedé. V popředí jsou příznaky snížené ostrosti zraku a extrémně zvýšená citlivost na oslnění.