Zánět většího trochanteru - jak je to nebezpečné?

Synonyma v širším slova smyslu

Burzitida, syndrom většího trojanteru, tendinitida kyčle

úvod

Zánět u většího trochanteru může vést k rozvoji tzv. Syndromu většího trochanterové bolesti (obecné informace naleznete zde: Větší trochanterová bolest) vést. Tento syndrom zahrnuje širokou škálu laterálních poruch kyčle. Zánětlivé procesy v této oblasti mohou být způsobeny slzami ve svalech (zejména svaly gluteus medius nebo svaly gluteus minimus), poškozením burz na vrcholu většího trojanteru nebo tzv. „Blikajícím kyčlem“.

Pacienti se zánětem většího trochanteru si to obvykle všimnou velmi bodavé bolesti velmi brzy v oblasti laterálního kyčle. Tato bolest se může lišit v závislosti na rozsahu onemocnění v klidu i ve stresu nastat. Navíc se mohou projevit zánětlivé procesy přehřát a nebo Otok vést. I ten přirozený Rozsah pohybu kyčelního kloubu je viditelně omezen u pacienta se zánětem většího trochanteru. Diagnóza zánětu většího trochanteru zahrnuje zvážení klinický obrázek- vyšetření kyčelního kloubu v Boční srovnání a různé zobrazovací techniky. V závislosti na základním problému vhodné ošetření být zahájen.

příčiny

Zánět většího trochanteru může být způsoben různými základními nemocemi. Tzv. Burzitida je jednou z nejčastějších příčin zánětu ve větším trochanteru. Bursa je posuvná struktura, která leží mezi dvěma pevnými částmi kloubu. Bursae se nacházejí v každém skutečném kloubu u lidí. Hlavní funkcí těchto struktur je rovnoměrné rozdělení tlaku působícího na kloub a usnadnění klouzání chrupavky a kosti na sebe. Přímá příčina vývoje burzitidy na trochanteru (med.: Trochanterická burzitida) je obvykle penetrace bakteriálních patogenů. Tyto bakteriální patogeny však nemusí nutně pocházet z oblasti kyčle: bakterie, které se nacházejí jinde v těle, se mohou také dostat přes burze do většího trochanteru přes krevní oběh. Kromě toho může být burzitida způsobena také virovými patogeny.

Číst dále také pod: Trochanterická burzitida

Další příčinou zánětu u většího trochanteru je tendinitida na kyčli (technický termín: Trochanterická endinóza). Tento termín se vztahuje na bolestivé onemocnění šlach v oblasti velké kopce stehenní kosti (trochanter major). Ve většině případů se tato dvě zánětlivá onemocnění většího trochanteru nevyskytují nezávisle na sobě, ale spíše v kombinaci.

Přečtěte si také: Tendinitida na kyčli

Schůzka s odborníkem na kyčle?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Bederní kloub je jedním z kloubů, které jsou vystaveny největšímu stresu.
Léčení kyčle (např. Artróza kyčle, náraz kyčle atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím všechna onemocnění kyčle se zaměřením na konzervativní metody.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Jak nebezpečné je zánět velkého trochateru?

Zánět většího trochanteru je obvykle způsoben zánětem šlach a burzy v této oblasti. To lze obvykle dobře léčit protizánětlivými léky proti bolesti, fyzioterapií a fyzikální terapií a rychle se uzdravuje. Chirurgie je nutná, pouze pokud je bolest velmi výrazná.

Příznaky

Lidé, kteří trpí zánětem v kyčli, si všimnou bodnutí nebo tažení bolesti v oblasti kyčle hned od začátku nemoci. Tato bolest může za určitých okolností vyzařovat na dolní boční stehno. V případě méně výrazných zánětlivých procesů jsou příznaky vyvolány především pohyby kyčelního kloubu. Důvodem je skutečnost, že při pohybu kyčle se jednotlivé části kloubů vzájemně otírají a v oblasti šlachy se vytváří napětí. Příznaky typické pro zánět většího trochanteru mohou být vyvolány, zejména při ohýbání a napínání kyčelního kloubu při chůzi.

Výrazný zánět u většího trochanteru může vést k silné bolesti, i když pacient odpočívá. Významné přehřátí povrchu kůže na horním, bočním stehně je také jedním z typických symptomů zánětu u většího trochanteru. Kromě toho jakákoli zarudnutí v této oblasti může znamenat zánětlivou změnu. Kromě toho je normální rozsah pohybu zřetelně omezen, pokud je u většího trochanteru zánět. Během fyzické zkoušky může klepnutí na trochanter vyvolat bolest.

Bolest se zánětem hlavního trochanteru

Větší trochanter je velký, hmatný výčnělek kosti na vnější straně stehna, který slouží jako výchozí bod pro šlachy různých svalů. Různé nemoci a stavy mohou způsobit bolest kyčle ve větší trojanterové oblasti.

Přečtěte si také: Větší trochanterová bolest

Jednou z možných příčin je tendinitida, tzv. „Vkládací tendinopatie ". Přísně vzato, jedná se o tendinitidu. Větší trochanter slouží jako připevňovací plocha pro celkem 5 svalů. Mezi ně patří svaly gluteus medius a minimus, svaly piriformis, svaly obturator internus a nakonec svaly gemelli. Zánět v oblasti šlachy připevnění těchto svalů může vést k ostré bolesti v kyčli, která se promítá hlavně na vnější stranu stehna. Kromě toho může být v této oblasti méně zarudnutí a otok. Ve většině případů je postižena šlacha svalu gluteus medius. Podráždění šlachy ovlivňuje svaly gluteus minimus poněkud méně často.

Přečtěte si o tom více na: Tendinitida na kyčli

Ostré bolesti mohou také způsobit degenerativní procesy nebo malá zranění v oblasti šlach.
Další příčinou bolesti ve větší trochanterové oblasti je bursitida (Bursitis). V oblasti většího trojanteru jsou 3 bursy, které jsou jakýmsi „polštářem“ mezi svaly a povrchem kosti. Rozdělují rovnoměrně tlak a tření na okolní šlachy, svaly a kosti, což umožňuje plynulý pohyb. Zánět burzy je obvykle bolestivý a může být důsledkem nesprávného nebo nadměrného namáhání kyčle nebo zranění.

Další příčinou bolesti v oblasti většího trojanteru je tzv. „Trhající kyčel“. (Coxa saltans). Po větším trochanteru vede vlákno zvané iliotibiální pás. Části tohoto vláknitého pramene se mohou klouzat přes větší trochanter v příliš malé vzdálenosti, takže během pohybů dochází ke kvazi přilnutí. Kromě občasné bolesti je na boku jasně slyšitelný a hmatatelný úder. Bolest je zvláště běžná, když v oblasti dochází k dalšímu podráždění nebo zánětu.

diagnóza

Diagnóza podezření na zánět většího trochanteru je rozdělena do několika sekcí. I popis stížností během rozhovoru lékař-pacient (anamnese) může poskytnout počáteční indikaci základní choroby. Další diagnóza zánětu většího trochanteru se provádí pomocí zobrazovacích metod (např. Roentgen a Magnetická rezonance).

terapie

Zánět většího trochanteru způsobený poškozením šlach může být obvykle léčen léky proti bolesti a protizánětlivými léky (jako je ibuprofen).

Kromě toho může fyzioterapie a fyzikální opatření dlouhodobě pomoci zmírnit příznaky. Pokud je však tendinitida zvláště výrazná, musí být často zahájena chirurgická léčba. Pokud je za zánět většího trochanteru odpovědné poškození burzy, musí být před zahájením vhodné terapie stanovena přesná příčina. V případě základní bakteriální infekce může být antibiotická léčba zahájena po stanovení odpovědného patogenu.

Většina postižených pacientů reaguje na toto terapeutické opatření velmi dobře a po relativně krátké době jsou bez příznaků. Naproti tomu burzitida způsobená nadměrným stresem musí být často imobilizována po delší dobu. Pouze v případě, že kloub již není stresován, mohou zánětlivé procesy ustupovat a začít se hojit. Ve vzácných případech však léčba antibiotiky i imobilizace kyčelního kloubu zůstávají neúspěšné. U postiženého pacienta je pak třeba zvážit chirurgickou léčbu zánětu u většího trochanteru.

Cvičení pro domov

Bolest kyčle není neobvyklá. další degenerativní procesy jsou především Nesprávné a přetížení stejně jako malá zranění, která způsobují a podporují zánětlivé procesy v oblasti většího trochanteru. Zatímco v V akutních fázích zánětu je kyčel chráněn stejně jako protizánětlivé léky a léky na zmírnění bolesti, např. ibuprofenem a diklofenakem, mohou být v popředí jemná protahovací cvičení se uzdraví po odeznění akutní bolesti, propagovat. To je zvláště důležité pro běžce, protože jsou v této oblasti zvláště postiženi tendinitidou a burzitidou. Zde je obzvláště důležité zajistit, aby byly bederní svaly dobře napnuté. Tím se minimalizuje riziko nesprávného nebo přetížení.

Níže jsou uvedena některá cvičení, která jsou vhodná pro protahování boků a lze je snadno provádět v každodenním životě. Nejedná se však o náhradu profesionálního lékaře nebo fyzioterapeuta. V případě akutního zánětu a silné bolesti by cvičení měla být prováděna pouze podle odborného vedeníaby nedošlo k poškození způsobenému nesprávným pohybem.

Ukázková cvičení pro protažení kyčle:

• Prodloužení Hýždě: Výchozí pozice pro toto cvičení je poloha vleže. Nyní přitáhněte ohnutou pravou nohu k hrudníku. Pravou rukou držte pravé koleno. Levá ruka zakrývá pravé tele. Nyní přitáhněte nohu k levému rameni, až ucítíte protažení. Pokud však máte silnou bolest, neprotahujte se! Ujistěte se, že koleno zůstává nezatížené. Držte tuto pozici po dobu alespoň 30 sekund. Poté přepněte strany.
• Variace při roztahování Ohybu kyčle: Pro první cvičení stojte pevně. Nyní přitáhněte jednu patu k zadkům. Ujistěte se, že se pata nedotýká hýždí. Popadněte patu rukou na stejné straně a přidržte ji. Když jste stabilní, tlačte pánev dopředu, až ucítíte nutkání se protáhnout. Žaludek je napjatý. Držte tuto pozici po dobu 30 sekund a poté přepněte strany. Pro druhé cvičení stojte v široké poloze. Ujistěte se, že máte rovný hřbet a pevný kmen. Pak se opřete oběma rukama na přední noze. Vyhněte se dutému zádům! Nyní tlačte pánev dopředu, až ucítíte protažení. Zůstanou v této poloze po dobu 30 sekund. Nyní změňte strany.

Přečtěte si více o tomto tématu: protahování

profylaxe

Vývoju zánětu u většího trochanteru lze často zabránit dodržováním jednoduchých pravidel chování. Jedním z nejdůležitějších preventivních faktorů je vyhýbání se dlouhodobým a stabilním pohybům, které kloubům příliš zatěžují. Během sportu by se navíc mělo naléhavě zabránit nesprávnému držení těla. Obzvláště normální protáhnout se a zahřívání šlach bederních svalů účinně pomáhá předcházet zánětům většího trochanteru.

předpověď

Prognóza zánětu u většího trochanteru je obecně velmi dobré. Přestože průběh tohoto zánětlivého onemocnění as ním bolestivé intervaly velmi únavné Může být zánětlivé procesy obvykle léčeny poměrně jednoduchými prostředky.Abychom však optimalizovali proces hojení a zabránili obnovenému zánětu, je to naprosto nezbytné přesná příčina dostat se na konec původu této nemoci. Pouze ošetření, které je přesně přizpůsobeno základnímu problému, může dlouhodobě zabránit zánětlivým procesům a zajistit tak dobrou prognózu.