Kortizon při atopické dermatitidě

úvod

Neurodermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Na jedné straně to vede k suché a svědějící kůži, na druhé straně se mohou objevit vyrážky. Lze ji rozdělit do různých fází a léčba závisí na vhodné fázi.

Kortizon se používá při akutních záchvatech a lze jej podle potřeby dávkovat odlišně.

Kdy potřebuji cortion pro neurodermatitidu?

Neurodermatitida je chronické, opakující se onemocnění. Nemoc se však může ve fázích zhoršovat a ekzém se může objevit v různých částech těla. Tato fáze se nazývá akutní epizoda. V této epizodě si stěžovatelé stěžují na svědění svědění.Glukokortikoidy (kortizon) mohou být terapeuticky použity v postižených oblastech.
Kortizon inhibuje produkci zánětlivých messengerů a potlačuje imunitní systém těla. Snížený imunitní systém znamená, že povrchové kožní buňky jsou méně napadeny a poškozeny. Zánětlivá reakce je také mírnější.

Dávka a typ příslušného kortizonového přípravku závisí na závažnosti a lokalizaci symptomů. Neurodermatitida může být rozdělena do 4 stupňů závažnosti. Úroveň 1 je mírná forma, která je spojena se suchou pokožkou. V tomto případě by měla být dodržována obecná opatření, jako je zamezení studeného vzduchu, nadměrné pocení a individuální spouštěcí faktory. Kromě toho by měla být pokožka ošetřována zvlhčujícími krémy. Kortizonová terapie zde dosud není nutná. Fáze 2 popisuje neurodermatitidu s mírným ekzémem. V tomto případě mohou být podávány nízkodávkové kortizonové přípravky (hydrokortizon). Od úrovně 3 by se měly používat vysoce účinné kortizonové přípravky (betamethason, mometason), protože zde je výraznější ekzém. A od úrovně 4 by měly být předepsány velmi silné přípravky (Clobetasol).

Zde naleznete vše o tomto tématu: Útok atopické dermatitidy.

Kdy potřebuji orální kortizon?

Kromě lokální léčby kortizonovými přípravky může být nezbytné perorální podání. To je případ těžké neurodermatitidy s ekzémem v různých částech těla. Pro zkrácení doby epizody musí být na jedné straně zvýšena dávka a na druhé straně perorálně. Tímto způsobem může kortizon působit systémově, tj. V celém těle. Může působit na buňky imunitního systému, kde vede ke snížení jejich aktivity. Navíc je zánětlivá reakce zmírněna, protože zánětlivé látky jsou méně produkovány.

Přečtěte si také článek: Účinky kortizonu.

Tyto krémy jsou tam

Na trhu existuje celá řada různých krémů. V závislosti na závažnosti neurodermatitidy je předepsán vhodný krém.

U mírné atopické dermatitidy se nejprve předepisují krémy obsahující hydrokortison. Jsou k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu a jsou podrobněji vysvětleny v dalším odstavci. Pokud jsou příznaky závažné, potřebujete vysoce účinné kortizonové přípravky - k tomu lze použít krémy s betamethasonem. Na trhu existuje celá řada produktů, jako je například masti Betamethason Hexal® Comp (s 0,64 mg betamethasonu), krém Beta z Lichtensteinu (s 1,21 mg betethasonu) a krém BetaGalen® (1,21 mg betethethonu). Ošetřující lékař by měl předepsat vhodný krém se správnou dávkou.
Pokud je neurodermatitida velmi výrazná, použije se velmi silný Clobetasol.I v tomto případě lze zakoupit různé produkty, jako je například krém Clobetasol acis (s 0,50 mg Clobetasol).

Kromě těchto krémů by osoby trpící ekzémem měly i nadále cenit základní péči. K tomu by se měly používat krémy s vysokým procentem tuku, protože musí být stabilizována funkce bariéry kůže.

Další informace o tématu naleznete zde:

• Péče o pleť pro neurodermatitidu
• Kortizonová mast
• Tyto krémy mohou pomoci s ekzémem

Existují volně prodejné kortizonové krémy?

Mírné kortizonové přípravky, jako je hydrokortizon, lze zakoupit bez lékařského předpisu v lékárně. Obvykle jsou dostupné v dávce 0,25% nebo 0,5%. Možnými komerčními produkty jsou FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort nebo Systral® Hydrocort.
Tyto krémy však pomáhají pouze s mírně vyvinutou neurodermatitidou. Pokud máte závažné příznaky nebo akutní relapsy, měli byste se poradit s dermatologem, který vám předepíše vhodný krém.

Cortisone tomu pomáhá rychle

Přesná rychlost účinku nemůže být plošně zodpovězena, protože to závisí na typu a dávce přípravku kortizonu. Lze však říci, že kortizon má akutní a dlouhodobý účinek.

Akutní účinek nastane během několika minut. Předpokládá se, že kortizon stabilizuje buněčnou membránu a má tedy pozitivní účinek. Dlouhodobý efekt nastává po několika hodinách. Produkce zánětlivých messengerových látek je inhibována.

Zjistěte více zde Účinky kortizonu.

To je, jak dlouho kortizon pomáhá

Není možné přesně uvést délku účinku kortizonu. I zde hraje důležitou roli typ a dávka přípravku kortizon. Akutní účinky kortizonu trvají pouze několik hodin. Dlouhodobý účinek však může přetrvávat až několik dní. Pacienti to obvykle vnímají jako zvláště pozitivní.

Kdy se můžete obejít bez kortizonu?

Kortizon by se nikdy neměl používat v chronické fázi, protože dlouhodobá terapie má vedlejší účinky. Kromě toho je zánětlivá reakce v této fázi velmi slabá, takže aplikace nepřináší žádné znatelné výhody. Kortizon byste tedy měli používat pouze při akutním útoku.

Kromě toho lze kortizon vynechat v případě mírně výrazné neurodermatitidy, která je spojena pouze se suchou pokožkou. Spíše by člověk měl věnovat pozornost základní péči. K tomu jsou vhodné krémy, které také obsahují močovinu, glycerin nebo parafin. Kromě toho je třeba se vyhnout obecným opatřením, jako je extrémní pocení, mechanické podráždění kůže nebo individuální spouštěcí faktory.

Kortizonu lze také zabránit v případě neurodermatitidy s mírným ekzémem. Závisí to však na lokalizaci a doprovodných symptomech. U ekzému na obličeji nebo krku se lidé zdráhají předepsat kortizon stejně a nejprve počkají na mírnou formu. Pokud by příznaky, jako je zarudnutí, otok a svědění, byly malé a nepředstavovaly pro pacienta zátěž, bylo by rovněž zabráněno použití kortizonu. Pokud se však příznaky zhorší, je třeba konzultovat dermatologa, který by měl zahájit vhodnou terapii.

Ve kterých částech těla musíte být opatrní s kortisonem?

Kortizon je účinným lékem při použití akutních záchvatů, má však i určité nevýhody. Může způsobit atrofii kůže. To znamená, že kůže se v tomto bodě stává tenčí (tzv. Pergamenová kůže). Kůže se snáze trhá a zranění jsou pravděpodobnější. Obzvláště citlivými oblastmi jsou oblast obličeje, krku a genitálu. Měli byste být také opatrní při používání v ohýbání lokte nebo v dutině kolene, protože kůže je zde velmi tenká.

V případě kojenců je třeba dbát opatrnosti i při aplikaci na pokožku hlavy, protože se zvyšuje absorpční kapacita různých látek.

Atopická dermatitida u kojenců? Získejte informace zde.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby kortizonem u neurodermatitidy?

Při použití kortizonových přípravků je mnoho skepticismu, protože je známo mnoho vedlejších účinků. Kortizon je však sám o sobě endogenním hormonem, který je produkován v kůře nadledvin. Řídí mnoho metabolických procesů a zvyšuje ochotu těla provádět stresové situace.

Aby se při lokální aplikaci objevily vedlejší účinky, musí se provádět dlouhodobě. Mezi tyto nežádoucí účinky patří atrofie kůže a tělangieektasie. Atrofie kůže popisuje ztenčení kůže. Kůže se snáze trhá a je podporován rozvoj otevřených ran. To zase zvyšuje riziko infekce. Viditelná expanze cév na povrchu kůže se nazývá telangieectasia. Aby se zabránilo výskytu těchto nežádoucích účinků, měla by se použít správná dávka kortizonu a neměla by se užívat příliš dlouho. Léčba kortisonem je vhodná pouze pro akutní terapii.

Jsou-li zjištění výrazná, nemůže místní aplikace poskytnout úlevu. V tomto případě je kortizon podáván orálně a působí v celém těle. To má za následek další vedlejší účinky, jako je osteoporóza, zvýšená náchylnost k infekcím v důsledku imunosuprese, zvýšený krevní tlak a deprese. Ve výjimečných případech se může dokonce vyskytnout Cushingův syndrom. Kromě popsaných vedlejších účinků dochází ke ztrátě glukózové tolerance a posunu tělesného tuku (tzv. Obezita trupu).

Zde naleznete vše o tomto tématu: Nežádoucí účinky kortizonu.

Může se neurodermatitida zhoršovat s kortisonem?

Kortizon vede k inhibici zánětlivé reakce těla. To zlepšuje příznaky a zkracuje dobu trvání akutního záchvatu. Kortizon by jej proto neměl zhoršovat.

Někteří pacienti jsou však alergičtí na přísady obsažené v kortizonových krémech. To může vést ke zhoršení klinického obrazu. V takovém případě byste se měli poradit s ošetřujícím lékařem. Lékař by měl situaci vyjasnit a případně předepsat jiný krém nebo přijmout jiná terapeutická opatření.

Dokážete vyléčit neurodermatitidu? Přečtěte si zde.