Testování hladiny glukózy v krvi

definice

Měření hladiny cukru v krvi se používá ke stanovení obsahu glukózy v krvi a je snadno zjištěnou hodnotou pro diagnostiku a monitorování nemocí, které jsou spojeny se změnou hodnoty cukru v krvi, zejména pro kontrolu diabetes mellitus.

Absolutní hodnota glukózy je stanovena z krve, pro monitorování průběhu se také měří hodnota HbA1c a močový cukr.

Standardní hodnoty

Podle pokynů Německé diabetologické společnosti (DDG) z roku 2012 by měla být hladina cukru v krvi nalačno u zdravých lidí pod 100 mg / dl, mezi 100 a 110 mg / dl, což je porucha tolerance glukózy, která je podezřelá z cukrovky a musí být každoročně kontrolována DDG vidí hodnotu více než 110 mg / dl jako projev diabetes mellitus.

Pokud se hladina cukru v krvi neměří na lačný žaludek, tzv. „Náhodnou“ hladinu glukózy v plazmě, měla by být hladina obvykle pod 200 mg / dl.

Invazivní postupy

U lékaře se hladina cukru v krvi obvykle měří odebráním krve z žilní cévy a jejím vyhodnocením v laboratoři.
Zde je hladina cukru v krvi stanovena z krevní plazmy, což je zvláště důležité pro stanovení diagnózy diabetes mellitus.

Na kontrola procesu na druhé straně, a zejména pro vlastní monitorování doma, existují přenosné měřiče glukózy v krvi, které získají hodnotu glukózy v krvi z celé krve nebo kapilární krve, nejlépe z prstu.
Ačkoli je tato metoda mnohem rychlejší a jednodušší, je také méně přesná než měření pomocí vzorků krve kvůli řadě rušivých faktorů.

1.) The přenosné měřiče glukózy v krvi Byly zavedeny různé metody, existuje fotometrické měření, které bylo standardem pro první zařízení pro domácí použití, jakož i amperometrické měření. Obě měření jsou v zařízeních katalyzována enzymy.

2.) Na fotometrické měření po aplikaci kapky krve cukr přítomný v krvi reaguje s chemickými látkami na testovacím proužku, načež měřící zařízení měří hladinu cukru v krvi charakteristickou absorpcí světla testovacího proužku po chemické reakci.

Rozsah absorpce závisí na koncentraci glukózy.

3.) U amperometrické metody měření se kapka kapilární krve také aplikuje na testovací proužek. Enzym glukóza oxidáza, se kterou cukr v krvi reaguje, je umístěn na testovacím poli.

Tato chemická reakce vytváří kontakt mezi některými elektrodami, takže po aplikaci elektrického napětí ze zařízení může být koncentrace glukózy v krvi vypočtena měřením průběhu proudu v čase.

Dalším způsobem, jak určit hladinu cukru v krvi, je hladina HbA1c.
To se týká molekul hemoglobinu v erytrocytech, ke kterým byla molekula glukózy vázána neenzymaticky. Počet těchto modifikovaných molekul koreluje s hladinou cukru v krvi, i když z něj nelze získat přesnou a absolutní hodnotu cukru v krvi.
Jelikož molekula cukru zůstává vázána po celou dobu životnosti červených krvinek, tato hodnota umožňuje vyvodit závěry o průběhu hladiny cukru v krvi za posledních 6 až 8 týdnů, a je proto relevantní pro dlouhodobou kontrolu drogového nastavení diabetiků.

U diabetiků by měla být kontrolována jednou za čtvrtinu. Hodnota HbA1c by obvykle měla být mezi 4 a 6,2 procenty.

Přečtěte si také: Testovací proužky na hladinu cukru v krvi

Neinvazivní měření

Mezitím byly vyvinuty některé nové nápady pro měření glukózy v krvi, které jsou zaměřeny na metodu bez odebírání krve. Tyto metody jsou v současné době stále ve fázi testování. Byla tedy objevena možnost stanovení hladiny cukru v krvi kůží pomocí laserového zařízení, které může měřit na koncentraci závislou absorpci světla v glukóze v krvi. Existují také přístupy ke stanovení hladiny cukru v krvi v slzné tekutině.

Analýza moči

Při velmi vysokých koncentracích glukózy v krvi může koncentrace také překročit tzv. Ledvinový práh, což má za následek výskyt glukózy v moči.
Vzhledem k tomu, že práh ledvin lze snadno ovlivnit řadou rušivých faktorů, není tato hodnota příliš významná a v současnosti se používají jiné standardizované metody měření. Ve výjimečných případech však může být použit ke sledování pokroku diabetiků, kteří nevyžadují inzulín.

Poznámky k měření pomocí přenosných měřičů krevní glukózy: Chcete-li se vyhnout falšování naměřených hodnot, měli byste zajistit, aby vaše ruce byly čisté a suché. Vlhké ruce i po dezinfekci alkoholem mohly kapku krve zředit. Prsty by navíc neměly být studené, protože to může ztěžovat odběr krve. Kromě toho byste měli tlačit co nejméně, abyste odstranili kapku krve z prstu, protože jinak může tekutina také uniknout z tkáně a případně zkreslit měření. Aby se snížila bolest při vpichu, je třeba věnovat pozornost propíchnutí prstu na boku a ne přímo do prstu, protože receptory bolesti zde nejsou tak blízko.