Amitriptylin a alkohol - jak nebezpečné to je?

úvod

V souvislosti s antidepresivy se obvykle nedoporučuje doprovodná konzumace alkoholu.

Psychotropní drogy a alkohol také nevycházejí dobře.

Zejména u aktivních složek, které mají další sedativní, tj. Uklidňující vlastnosti, mohou další dávky alkoholu tento účinek zesílit.
Kromě toho existuje snížená schopnost reagovat, protože duševní a motorický výkon je omezený.
Řízení motorových vozidel a například obsluha strojů jsou v tomto případě přísně zakázány.
Antidepresiva se sedativní složkou jsou tricyklická antidepresiva (NSMRI) amitriptylin, trimipramin a doxepin, jakož i tetracyklická antidepresiva (a2 antagonisté) mianserin a mirtazapin. Uklidňující aktivní složky jsou zvláště užitečné při léčbě agitovaných, neklidných depresí a poruch spánku.

Co se stane v mozku po konzumaci alkoholu?

Pod vlivem alkoholu jsou modulovány různé messengerové látky a receptorové systémy v mozku.
Například se zvyšuje koncentrace dopaminu, což má centrální vliv na emoce lidí.
Cítíte se více znechuceni a vaše nálada se zlepšuje, jak se systém odměňování v těle aktivuje.
Výsledkem je touha po více alkoholu k udržení tohoto stavu. Sedativní účinek je zprostředkován prostřednictvím receptorů GABA, GABA je nejsilnějším inhibičním vysílačem v CNS. Jeho koncentrace se nepřímo zvyšuje a dochází k poruchám motorických funkcí a fyzickému zpomalení.
Výkon paměti se také snižuje, což je spouštěno sníženou funkcí glutamátového receptoru. Glutamát je nejdůležitější excitační vysílač v CNS.
Severní adrenalin a serotonin, dva další důležité centrální vysílače, se snižují v koncentraci, což vysvětluje agresivní a depresivní chování alkoholiků.
Kromě toho se uvolňuje více enkefalinů a endorfinů, které podporují návykové chování a mají účinek potlačující bolest.

Amitriptylin a alkohol

Je-li alkohol užíván společně s antidepresivy, jako je amitriptylin, je možné nezaměnitelné interakce určit.
Ty jsou závislé na Pitné chování osoby (okamžité nebo chronické zneužívání alkoholu), Stáří, Rod a jak rychle mohou lidé v těle rozkládat drogy.
Farmakodynamicky jeden přijde vzájemně se posilující účinek obou účinných látek (ethanol a amitriptylin).
Výsledkem je, že postižení zažili a silná sedaceto Ospalost až do nebezpečné stavy kómatu může stačit. Musí také počítat se značnými psychomotorickými omezeními.
Další nežádoucí účinky, které je třeba pozorovat, jsou jeden zvýšená náchylnost k záchvatům (zejména pokud se vyskytnou abstinenční příznaky), snížený krevní tlak a Srdeční arytmie.
Gastrointestinální potíže, jako je zácpa až do Střevní obstrukce jsou jedním z vedlejších účinků léčby tricyklickými antidepresivy nebo a2 antagonisty a mohou se také zhoršit při současné konzumaci alkoholu.
V a akutní otrava alkoholem Podle některých studií je třeba očekávat Trvání působení amitriptylínu v těle je prodlouženo. Za rozklad tricyklických antidepresiv v organismu jsou odpovědné tzv. Cytochromy; Alkohol se také částečně rozkládá tímto enzymovým systémem. Přebytečně akutní konzumace alkoholu jsou proto cytochromy pro Degradace amitriptylinu byla inhibována.

Pravidelná konzumace alkoholu v nižších dávkách však ukazuje jiný obrázek: dochází ke zvýšené tvorbě cytochromu, protože organismus se přizpůsobil potřebě odbourávat více alkoholu prostřednictvím systému cytochromu. To také vede k jednomu zrychlená demontáž amitriptylin a dalších psychotropních léků, které jsou metabolizovány prostřednictvím cytochromů. Trvání účinku léku je zkráceno a výsledkem je nutné vyšší dávkybýt schopen dosáhnout stejného terapeutického účinku.

Amitriptylin a závislost na alkoholu

Někdy se to stane Depresivní lidé jsou také závislí na alkoholu (Komorbidita), v tomto případě depresivní fáze pacientů trvají déle, než je obvyklé a u suchých alkoholiků depresivní fáze zvyšují Riziko recidivy. Účinnost různých antidepresiv v souvislosti se závislostí na alkoholu nebyla dosud dostatečně prozkoumána; Dobré přístupy jsou však úspěšné kombinační terapií sestávající ze sertralinu, selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a naltrexonu, opioidního antagonisty.
K léčbě mírných abstinenčních příznaků se příležitostně používají tricyklická antidepresiva s nízkou dávkou, ale zde je Doxepin být výhodnější než léčba amitriptylinem.