Rakovina jazyka

definice

Rakovina jazyka je maligní, zřídka se vyskytující vřed, který pochází z jazyka. Sliznice jazyka se skládá převážně z nekorigovaného skvamózního epitelu. Protože většina nádorů se z toho vyvine, jsou známé také jako spinocelulární karcinom. Karcinomy jazyka jsou součástí velké skupiny nádorů hlavy a krku.

Všeobecné informace o tom, jak začít, doporučujeme naši stránku: Spinocelulární karcinom - co je to?

Pero je rozděleno na přední dvě třetiny, které spočívají na střeše v ústech, když jsou ústa uzavřena, a pevná zadní třetina, která směřuje k hrdlu a sahá až k epiglottis. Tato třetí se nazývá jazyková základna.

Distribuce rakoviny jazyka je následující:

• Více než polovina ve třetí třetině na okraji jazyka
• asi čtvrtina v přední třetině jazyka
• pátý na spodku jazyka.

Nádory se dělí na rakovinu plochého jazyka, která roste ve sliznici a ty, které rostou jako květák na dlaždicovém epitelu.

Míra přežití 5 let je 60 - 80% v závislosti na stadiu nádoru.

Přečtěte si také: Spinocelulární karcinom - jak nebezpečné to je?

Příznaky rakoviny jazyka

Stejně jako u většiny maligních onemocnění nemá rakovina jazyka žádné jedinečné nebo typické příznaky, které jsou způsobeny výhradně touto chorobou. Spíše existuje několik nespecifických stížností, z nichž každá má větší pravděpodobnost neškodných příčin.

• lokalizované kalení (kalení, které se pomalu zvětšuje)
• otevřené oblasti (rány, které se již nevyléčí)
• Paušální pocit v krku
• nezřetelný jazyk
• zvýšené slinění
• Bolest v jazyku samotném nebo v krku
• snížená pohyblivost jazyka
• Potíže s polykáním
• páchnoucí vůně
• Krvácení v ústech

Přečtěte si níže: To jsou příznaky, které můžete říct rakovině jazyka

Bolest v krku a potíže s polykáním

Bolest v krku a potíže s polykáním patří mezi nejčastější stížnosti.Ve velké většině případů se za příznaky skrývá neškodné onemocnění, které se bez léčby léčí během několika dnů až několika týdnů. Ve velké většině případů jsou příznaky založeny na neškodné virové infekci, která se nejlépe vyléčí fyzickým odpočinkem a dostatečným množstvím pití a teplých zábalů krku.

Jen v několika málo případech jsou však příznaky založeny na onemocnění, které by mělo být léčeno specificky. Zhoubná onemocnění, jako je rakovina jazyka, tvoří zlomek tohoto onemocnění. Rakovina jazyka by proto neměla být posuzována okamžitě, dojde-li k novému bolestivému krku nebo potížím s polykáním. Pokud však příznaky přetrvávají déle než dva týdny nebo se zhoršují, je vhodné objasnit příčinu.

Špatný dech u rakoviny jazyka

Mnoho lidí trpí špatným dechem, který může mít různé příčiny. Špatná ústní hygiena často vede k rozvoji zápachu. V několika případech je příznak způsoben léčitelným onemocněním, jako je vypouklý jícen.

Maligní onemocnění, jako je rakovina jazyka, se může mimo jiné projevit také špatným dechem. K tomu však obvykle dochází pouze v pokročilém stádiu, kdy se rakovina, která existuje již dlouhou dobu, rozpadá. Naopak rakovina jazyka je příčinou symptomu špatného dechu pouze ve velmi vzácných případech.

Pokud však dojde ke špatnému dechu a přetrvává i přes dobrou ústní hygienu, může být indikována návštěva u lékaře, aby se objasnila možná léčitelná příčina.

Krvácení z rakoviny jazyka

Rakovina jazyka může mít za následek krvácení v ústní dutině, které začíná přímo z rakovinového vředu nebo k němu dochází, když roste do krevní cévy a otevírá jej. Obecně však ve většině případů krev v ústech pochází z dásní, což lze často přičíst nedostatečné ústní hygieně.

Během doporučeného šestiměsíčního vyšetření by měl být lékař požádán o příznak. Pokud se však častěji objevuje nevysvětlitelné krvácení v ústní dutině, může být indikováno včasné vyšetření lékařem. I když je rakovina jazyka příčinou velmi vzácná, je včasná detekce o to důležitější.

Bolest jazyka při rakovině jazyka

Bolest jazyka může mít různé příčiny, ale ve většině případů je neškodná a jen zřídka je to onemocnění, které vyžaduje léčbu. Rakovina jazyka, která je vzácná, je příčinou pouze ve zlomku případů.

Kromě bolesti však lze na zrcadlovém obraze často pociťovat nebo vidět i vyčnívající ránu na jazyku.
Například mnohem častěji je bolest jazyka založena na bolestech vředů. To je malý zánět v ústech. Často však nelze určit jasnou příčinu symptomu. U žen se předpokládá, že v důsledku zvýšení bolesti jazyka během menopauzy souvisí s hormonálními změnami.

Další informace o tom naleznete na: Canker vředy

Zvýšená slinění u rakoviny jazyka

Zvýšená slinění je nespecifický příznak, který může mít řadu příčin, z nichž většina je neškodná.

Maligní onemocnění, jako je rakovina jazyka, může, mimo jiné, vést ke zvýšení produkce slin, ale potom se zpravidla objevují i ​​jiné obtíže a nádor může být rozpoznán v oblasti jazyka nebo alespoň pociťován jako ztuhnutí nebo vyboulení.

Na rakovinu jazyka by se proto nemělo myslet okamžitě, pokud dojde ke zvýšenému slinění. Pokud příznak přetrvává déle než dva týdny, je vhodné navštívit lékaře, aby zjistil možnou příčinu.

Zjistit rakovinu jazyka v rané fázi

Stejně jako u mnoha nádorových onemocnění není obvykle možné snadno zjistit rakovinu jazyka. Možné stížnosti jsou nespecifické a pravděpodobnější jsou neškodné příčiny.

Rakovina jazyka se často vyvíjí na straně jazyka. Vytvrzené, hrbolky nebo otevřené plochy, které samy o sobě neodejdou, by měly být prozkoumány, i když je často možné dát vše jasné. Rakovina jazyka však často není snadno detekovatelná v raných stádiích, protože se nádor vyvíjí v zadní části jazyka, což je obvykle obtížné vidět.

Vzhledem k úzkým anatomickým podmínkám se to však také může projevit brzy ve formě nepohodlí při polykání nebo pocitu cizích těl v krku. Kromě popsaných výrůstků na jazyku by měl lékař také zkoumat vrstvu jazyka, která je omezena na oblast, která se zdá být neobvyklá. Velké, ploché vklady na téměř celém jazyce mohou vypadat hrozivě, ale obvykle za nimi není skrytá rakovina jazyka.

Možnou typickou příčinou je infekce jazyka kožní houbou Candida albicans. Toto je také známé jako drozd. V takovém případě je však vhodné navštívit lékaře k léčbě infekce.

Při detekci rakoviny jazyka v raných stádiích je třeba si uvědomit, že toto onemocnění je poměrně vzácné a ve většině případů postihuje starší lidi, kuřáky a ty, kteří mají špatnou ústní hygienu a časté infekce v dutině ústní. Je velmi nepravděpodobné, ale není vyloučeno, že u mladého člověka, který pravidelně nekouří a čistí si zuby, se vyvine rakovina jazyka.

také číst: Ústní drozd

Rakovina jazyka v konečném stadiu

Jak vypadá rakovina jazyka v konečném stádiu, nelze obecně popsat, protože nemoc se může vyvíjet různými způsoby a formami. Typicky, čím pokročilejší je rakovina jazyka, tím větší je vřed. Polykání, mluvení a dýchání může být obtížné. Kromě toho se mohou rozpadnout části rakovinového vředu, což může vést k nepříjemnému zápachu a krvácení v ústech. Pravděpodobnost, že nádor metastázoval do zbytku těla, je v terminálních stádiích poměrně vysoká.

V závislosti na umístění a velikosti rakoviny jazyka může být nutné odstranit části jazyka, aby se také zhoršilo mluvení a polykání. Pokud je schopnost polykání zcela ztracena, může být nezbytná umělá výživa, například žaludeční sondou zasunutou do břišní stěny.

Stejně jako u jiných nádorů v konečném stadiu může rakovina jazyka vést k tomu, že postižená osoba ztratí velkou váhu a bude vypadat vychudlá a vyhubená. Kromě toho, pokud ošetření nebo chemoterapie bylo nebo je součástí léčby, pacienti obvykle ztratí vlasy na hlavě.

Mohlo by vás také zajímat: Jaká je délka života s rakovinou jazyka?

příčiny

Proč se rakovina jazyka vyvíjí, není ještě zcela objasněno. Určitě se však ukázalo, že vnější vlivy hrají roli. Například se zdá, že konzumace tabáku (zejména ve formě kouření dýmky) a související nadměrná konzumace alkoholu mají hlavní vliv na vývoj rakoviny jazyka.

Léky mohou mít také škodlivý účinek na epitel jazyka, tj. Podporují rozvoj rakoviny jazyka. Nedostatečná ústní hygiena a chronický zánět sliznice jazyka, který např. způsobené špatně přiléhajícími náhradami také zvyšují pravděpodobnost rakoviny jazyka.

V oblasti leukoplakie (těžká keratinizace spinocelulárního epitelu jazyka, který je prekancerózním stavem) jsou běžnější karcinomy skvamózních buněk (druh rakoviny jazyka).

Přečtěte si také: Spinocelulární karcinom - jak nebezpečné to je?

Rakovina jazyka z HPV

„Lidský papilomavirus“ se nazývá „HPV“. Existuje více než 150 různých typů lidského papilomaviru, z nichž jen několik zvyšuje riziko různých druhů rakoviny. Mezi tyto takzvané „vysoce rizikové“ typy patří například HPV 16, 18, 45 a 31.

Po infekci zvyšují riziko rozvoje různých typů rakoviny úst, krku a genitálií. I když existuje jasná souvislost mezi virovou infekcí a onemocněním u rakoviny děložního čípku, v případě rakoviny jazyka a jiných rakovin v ústech se stále diskutuje, zda je infekce virem HPV možná.

V současné době není známo, jak vysoké riziko vzniku rakoviny jazyka je způsobeno HPV infekcí. Je však hodnocen jako poměrně nízký. Mnohem častějšími spouštěči jsou kouření a konzumace alkoholu.

HPV se během sexu obvykle přenáší kontaktem s kůží nebo sliznicí. Zejména orální sex může způsobit, že se patogeny rozšíří v ústech a krku, stejně jako na jazyku. Kromě toho lze viry HP přenášet také prostřednictvím sdílených ručníků nebo zubních kartáčků.

Lidské papilomaviry jsou obecně velmi rozšířené. Cca. 2/3 všech lidí dostane během svého života infekci. To se obvykle nevšimne a léčí se po několika měsících bez následků. Protože se viry přenášejí velmi snadno, jsou oba partneři obvykle infikováni v krátké době. Riziko infekce lze snížit použitím kondomů.

Více se dozvíte na: HPV - měli byste to vědět!

diagnóza

Lékař zahájí diagnostiku anamnézou, přičemž je třeba vysvětlit symptomy stížnosti. Následuje důkladná fyzická zkouška.

Přední dvě třetiny jazyka lze vidět pouhým okem.
Zadní třetinu jazyka lze vidět zrcadlovým vyšetřením. Pokud je diagnostikována rakovina jazyka, prohlídka odhalí ulcerace na okraji jazyka, na jeho zádech nebo na dně jazyka. Během palpace, palpace jazyka, je oblast kolem ulcerací velmi těžká kvůli infiltraci.

Typicky rakovina jazyka nebo podezření na něj je objeveno zubním lékařem, protože v nejlepším případě vidí pacienta dvakrát ročně za účelem kontroly a má vyjasněné odchylky.

Pacient také projevuje silnou bolest. K potvrzení diagnózy se z podezřelých struktur odebere malý vzorek, který se používá pro tkáňové vyšetření. A

• Ultrazvukové vyšetření jazykových a krčních lymfatických uzlin
• Počítačová tomografie nebo
• Magnetická rezonance

slouží k dalšímu potvrzení diagnózy rakoviny jazyka. Po tomto vyšetření následuje staging nádoru jazyka, tj. Rozdělení na stádia rakoviny jazyka.

Přečtěte si více o tomto tématu zde biopsie

Který lékař léčí rakovinu jazyka?

Rakovina jazyka je jednou z chorob úst a krku, a je tedy chorobou, kterou lze přiřadit jak chirurgům ústní, tak maxilofaciální a specializované oblasti medicíny uší, nosu a krku.

Protože se obvykle provádí chirurgický zákrok a v případě potřeby ozařování nebo chemoterapie, jsou lékaři, kteří léčí toto onemocnění, obvykle nemocničními lékaři z různých specializovaných oblastí. Záření se provádí ve spolupráci s radiačními lékaři z oboru radiologie.
Následná vyšetření může také provádět nebo koordinovat rezidentní ORL specialista nebo rodinný zubař. Rodinný lékař se zpravidla také významně podílí na holistickém zacházení s osobou trpící rakovinou jazyka.

V případě stádia nemoci bez vyhlídky na vyléčení může být užitečná také léčba paliativní péče, která usiluje o co nejlepší úlevu nebo kontrolu symptomů pomocí lékařských opatření.

Další informace o tématu si můžete přečíst v dalším článku: Spinocelulární karcinom jazyka

léčba

K léčbě rakoviny jazyka operační postupy stejně jako metody radiační technologie k likvidaci. Mohou být použity jednotlivě nebo v kombinaci k léčbě rakoviny jazyka. Závisí to však na typu nádoru a jeho stádiu, a proto je nezbytné předchozí staging.

Operace rakoviny jazyka

Pro chirurgické odstranění nádoru je důležité přesné umístění, rozsah nádoru, metastázy v sousedních orgánech a lymfatických uzlinách pomocí předchozí diagnostiky, protože na tom závisí rozsah operace pro rakovinu jazyka. To je asi malé nádory v oblasti pohyblivá část jazyka, jsou odstraněny s dostatečnou bezpečnostní rezervou bez komplikací.

In Základna jazyka Karcinomy jazyka, které jsou umístěny a které se dokonce rozšířily do sousedních struktur, jsou prezentovány jako velmi obtížně ovladatelný To často vyžaduje rozsáhlou operaci, kde části jazyka a Spodní čelist které se mají ovládat pomocí.
Pokud jsou postiženy také cervikální lymfatika, Vůle krku udělat s celým Lymfatický systém jedna strana krku, krční žíla, sternocleidomastoidní svaly (hlavní soustružník) a tuková tkáň musí být zcela odstraněny. Výsledné tkáňové defekty jsou pokryty chlopněmi a štěpy.

Pro pokročilou rakovinu jazyka, kde Metastázy lymfatických uzlin Jsou-li přítomny nebo je možné chirurgicky odstranit pouze částečně, provede se další radioterapiecož by mělo zvýšit šance na zotavení.

Léčba pomocí radiační terapie

radioterapie je rozdělena na primární a pooperační radiační terapii. V závislosti na typu rakoviny jazyka a na tom, jak daleko pokročila, je vybrána jedna nebo druhá metoda záření.

A primární radiační terapie To je případ, kdy se k léčbě rakoviny používá pouze záření.
Je zvláště užitečný v raných stádiích rakoviny jazyka. Krční lymfatické uzliny jsou po Riziko metastázy zahrnuto v ozařování, ale nedochází k žádnému odkrytí krku.

Pacienti pod a

• rozšířená forma rakoviny jazyka
• Metastázy lymfatických uzlin a
• neúplně odstraněné nádory

trpět, dostat jeden pooperační radiační terapie. Léčba by měla probíhat brzy po operaci. pooperační záření se provádí s nižšími dávkami než primární.

Možná komplikace

U pacientů s rakovinou jazyka existuje vysoké riziko sekundárních rakovin úst a krku. Během následné péče je věnována velká pozornost zajištění správného zobrazení nosohltanu a úst.

Rakovina patra je jedním z karcinomů dutiny ústní. V následujícím článku se dozvíte, jak rozpoznat rakovinu patra a jak se s ní zachází, pokud jste přítomni: Rakovina Palate - věci, na které si musíte dát pozor

Léčba bez chirurgického zákroku

Aby bylo možné odstranit karcinom jazyka a tím zahájit hojení, musí se nevyhnutelně provést operace. Po několik let, v různých případech, Chemoterapie- a radioterapie použitý. Ve většině případů je kombinace těchto 3 postupů nejlepším řešením - i dnes se ošetření téměř nikdy neobejde bez operace. Terapeutická varianta bez chirurgického zákroku a pouze s ozařováním a chemoterapií se používá především v pokročilých, nefunkčních stadiích rakoviny jazyka.

V současných koncepcích léčby a kombinace ven Ozáření a chemoterapie do chirurgické odstranění nádoru, aby se zlepšila šance na vyléčení a snížilo se riziko opětovného výskytu rakoviny jazyka. Chirurgie na větších nádorech může vážně snížit kvalitu života odstraněním jazyka, dolní čelisti nebo jiných částí obličeje, které jsou důležité pro mluvení. V těchto případech se obvykle pokusí zmenšit nádor ozářením nebo vhodnou chemoterapií před operací, protože pak musí být odstraněno méně tkáně - ale samotné operaci nelze zabránit.

Pokud se pacient rozhodne proti operaci, i když je to možné, obvykle to znamená výrazně horší prognózu a kratší délku života.

předpověď

Prognóza u lidí s rakovinou jazyka závisí na řadě faktorů. To je silně ovlivněno tím etapave kterém je objevena a léčena rakovina jazyka. Fáze závisí na velikost a přítomnost Nádorová sídla v jiných orgánech nebo lymfatických uzlinách.

Pokud je rakovina jazyka objevena v rané fázi a rychle léčena, je prognóza obvykle velmi dobrá.Má však vřed dost času Nádory dcery prognóza je výrazně horší. Pokud se v lymfatických uzlinách vyskytují nádory, je prognóza lepší, pokud je postiženo pouze několik lymfatických uzlin.

Může navíc Nádory dcery v jiných Orgány znovu plíce, z játra nebo v kost je třeba to najít Délka života většinou jen spravedlivé nízký. Dalším důležitým faktorem při předpovídání je to Lokalizace nádoru. Rakovina jazyka, která se vyskytuje na bázi jazyka - tj. Daleko zpět do úst, blízko krku - má obvykle horší prognózu než nádory na zbytku jazyka. Důvodem je to, že později vede k příznakům a není tak jasně vidět jako nádory na jiných místech.

Prognózu ovlivňují také další faktory, jako je kvalita a rozsah operace, stejně jako recidiva nádoru poté, co již v důsledku terapie zmizel.

Jaká je délka života u rakoviny jazyka

Očekávaná délka života u lidí s rakovinou jazyka do značné míry závisí na faktorech, jako je stadium nádoru, terapie a pohlaví osoby s onemocněním. Je třeba poznamenat, že lidé často přežívají po různě dlouhou dobu, a to navzdory téměř identické rakovině jazyka a velmi podobným fyzickým stavům. Není proto možné předvídat, jak dlouho bude pacient v jednotlivých případech žít. Následující údaje jsou pouze průměry. Neukazují, že někteří pacienti přežívají výrazně déle, zatímco jiní přežívají výrazně kratší.

Pokud člověk spočítá průměrnou délku života všech předchozích pacientů s rakovinou jazyka bez ohledu na to, zda a jak byli léčeni nebo v jaké fázi to bylo, pak je průměrná délka života po diagnóze přibližně 9 let.

Pacienti, kteří byli léčeni optimálně, přežívají v průměru asi 10 let - zde se však nerozlišuje, co se týče stadia rakoviny jazyka. Pacienti, kteří nedostali operaci, protože ji nemohli fyzicky přežít, odmítli nebo protože nádor byl příliš pokročilý, přežili v průměru 2 roky.

Kromě všech těchto hodnot je třeba zmínit, že bez ohledu na všechny faktory, přibližně 38-50% všech pacientů s rakovinou jazyka žije 10 let po diagnóze naživu. Ženy obvykle přežívají déle než muži. Jak dobrá nebo špatná je kvalita života v letech následujících po diagnóze „rakoviny jazyka“, nelze z těchto čísel vidět a může se lišit od člověka k člověku.

Přečtěte si o tom více: Střední délka života u rakoviny jazyka

Prevence

Rizikové faktorydiagnostikována jako rozvíjející se rakovina jazyka by měla být přerušena. Mezi ně patří: nadměrná konzumace alkoholu, Kouř zvláště kouření dýmek spotřeba drog, jako špatná ústní hygiena.

Je rakovina jazyka nákazlivá?

Rakovina jazyka není nakažlivá. K přímému přenosu nemůže dojít dotykem nebo jiným kontaktem s nemocnou osobou.

Strach z infekce však může pramenit z nesprávného pochopení kontextu nemoci. Předpokládá se, že určité viry (HPV) hrají roli ve vývoji rakoviny jazyka. Jsou docela nakažlivé a mohou být přenášeny úzkým fyzickým kontaktem, jako je pohlavní styk.

Nicméně na jedné straně mnoho zdravých lidí také nese tyto viry a na druhé straně kouření a konzumace alkoholu jsou významně významnějšími rizikovými faktory pro vývoj rakoviny jazyka než infekce HPV. Je proto nevhodné držet se dál od někoho s rakovinou jazyka kvůli zjevnému riziku infekce.