hrudník

Synonyma v širším smyslu

  • hruď
  • Hrudní koš
  • Dutina hrudníku
  • Hrudní kosti
  • hrudní kost
  • Žebra
  • Hrudní páteř
  • membrána
  • plíce

Angličtina: hrudník, hrudní koš, hrudník

Obrázek hrudníku

Ilustrace kostry hrudníku (zepředu)

I - XII žebra 1-12 -
Costa I-XII
1. - 3. hrudní kost -
hrudní kost

  1. Hrudní klec -
    Manubrium sterni
  2. Tělo hrudní kosti -
    Corpus sterni
  3. Prodloužení meče -
    Xiphoidní proces
  4. Žebro - Costa
  5. Pobřežní chrupavka -
    Cartilago costalis
  6. Klíční kost - Klíční kost
  7. Proces havraního zobáku -
    Coracoidní proces
  8. Ramenní roh - Acromion
  9. Pobřežní oblouk -
    Arcus costalis

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Anatomicky omezující hrudník (hrudník) nahoru a dolů u stojící osoby (kraniokaudální směr) jsou dva otvory v hrudníku, horní hrudní otvor (horní hrudní otvor) a dolní hrudní otvor (dolní hrudní otvor).
Horní část zprostředkovává přechod z centrálně umístěného prostoru pojivové tkáně na hrudi (mediastinum) do prostoru pojivové tkáně na krku. Výsledkem je, že kromě mnoha krevních cév, nervů a lymfatických cest prochází zejména průdušnice (průdušnice) a jícen (jícen) z krku do hrudní dutiny (hrudníku). Horní hrudní otvor je vpředu obklopen prvními dvěma žebry (Costae, Singular Costa) a zatažením hrudní kosti (Incisura jugulars sterni), vzadu prvním hrudním obratlem (viz páteř, hrudní páteř).

Dolní hrudní otvor označuje změnu od hrudníku k břišní dutině a je od ní oddělen membránou, která zasahuje do otvoru (latinsky pro otevření) a při dýchání výrazně mění svoji polohu.
Dolní otvor omezuje prodloužení hrudní kosti ve tvaru meče (processus xiphoideus), pobřežní oblouk na každé straně těla a konce posledních dvou žeber (11. a 12. žebro obvykle končí volně v břišních svalech a nemají kontakt s klenbou) za posledním, 12. hrudním obratlem.

Hranice mezi břichem a hrudníkem, kterou lze předpokládat zvenčí, se neshoduje se skutečnou anatomickou hranicí; játra vyplněný, který patří do pravé horní části břicha.

Podobně jako přechod z krku do hruď Při přechodu z hrudníku na břicho prochází spodním otvorem velké množství prominentních vodivých cest (cévy, lymfatické systémy, nervy) a jícnu a v určitých úsecích pronikají bránicí. Přední a zadní hranice (dorsoventrální směr) hrudníku u vzpřímené osoby jsou kostně-chrupavčité prvky žeber, hrudní kosti a zadní Páteř, který popisuje oblouk dozadu (kyfóza prsu). Ty jsou doplněny propracovaným systémem pojivové tkáně (kostně-chrupavčité prvky + vazivový aparát = "vazivový hrudník", pasivní pohybový aparát hrudníku), aby vytvořily stěnu pro hrudní dutinu (Cavitas thoracis) umístěnou uvnitř této hrudi, hrudní vnitřnosti také lžou.
Dovolte mi krátce zmínit klouby hrudník odkazováno. Hrudní páteř je ve skutečnosti těžko ohnutelná, pozoruhodná je pouze rotace.

Našich 12 párů žeber (každá polovina těla má obvykle 12 žeber, tedy „páry žeber“. Počítá se shora dolů) je v jejich zadní části na hrudní páteři se dvěma „skutečnými“ klouby (průjmem) v souvislosti s tím především hlava žebra (Caput costae) se zatažením u Obratlová těla (Corpus vertebrae) a za druhé hrot (Tuberculum costae) s příčnými výběžky vír je kloubový. Jedná se převážně o jednoosé otočné klouby, jejichž osa prochází krkem žeber (Collum costae), pouze žebra 6-9 tvoří posuvné klouby s příčným procesem na jejich hrbolcích Obratelaby se hrb neotáčel, ale spíše mírně klouzal nahoru a dolů. S výjimkou dvou nejnižších žeber má každé určitý druh kontaktu s Hrudní kosti (Sternum), takže žebra tvoří uzavřený prstencový systém, což má za následek kontinuitu hrudníku, např. 3. žebro levé poloviny těla spolu s hrudní kostí a 3. žebro pravé poloviny těla souvislý oblouk.

Na hrudní kosti jsou žebra držena na místě pomocí „falešných“ kloubů (synartróz), které jsou víceméně těsné a stěží umožňují pohyb. Pro pohyb žeber na hrudní kosti je tedy rozhodující zkroucení chrupavčité části žeber ve spojení s rotací, kterou zažívají v zadní části páteře. Celkově to má za následek otočení žeber směrem nahoru, které rozšiřuje hrudní dutinu inhalace (Inspirace), protichůdné pohyby během výdechu (výdechu).

Kuličkové připojení zásuvky Klíční kost s Hrudní kosti spíše si hraje s pohyby Ramenní pás a chudá hmota. Mezi Žebra jedna polovina těla zůstává volným prostorem, mezižeberním prostorem (Spatium intercostale). Tenhle je s Muskulatura, zejména mezižeberní svaly (musculi intercostales) a vazy, které kromě kontinuity systému žebrového prstence v horizontálním (příčném) směru způsobují napětí zdola nahoru (dorzakraniálním směrem).
Na dně a mírně nakloněný směrem dovnitř hrudníku je na každém žebru skrytá drážka (sulcus costae), která prochází Mezižeberní svaly je omezen. V tomto kanálu probíhají tepny, žíly a nervy (arteria, venae et nervi intercostales), které systematicky zásobují hrudní stěnu.

Struktura hrudníku

  1. játra
  2. membrána
  3. srdce
  4. plíce
  5. průdušnice
  6. Štítná žláza
  7. Klíční kost
  8. žebro
  9. Hrudní zeď
  10. Pleura (Pohrudnice)
  11. žaludek
  12. Dvojtečka

Pohled na lidskou kostru zepředu (ventrálně) odhaluje kostně-chrupavčité komponenty hrudníku: hrudní kost (hrudní kost), žebra (costae, singulární costa) a hrudní páteř.
Zde je jasně vidět přechod od pobřežní kosti k pobřežní chrupavce a hrudním otvorům.

Aby bylo možné jemně otevřít tuto celkovou strukturu, například při operaci srdce, je zapotřebí velké úsilí a citlivost ze strany zdravotníka. Hrudní chirurgie je náročná specializace.

Stěny hrudníku chrání vnitřnosti: srdce (cor), plíce (pulmo) v každé polovině těla a brzlík (sladký chléb). Kromě toho existují nesmírně důležité vodivé cesty, tj. Krevní a lymfatické cévy, nervové cesty. Hrudník, srdce a plíce vyžadují schopnost provádět velké změny velikosti, zatímco plní své funkce; Hrudník a plíce k dýchání, srdce k naplnění krví nebo k jejímu vyloučení.

Konstrukt, který umožňuje tento mechanismus, je nepostradatelný pro pochopení naší hrudní dutiny a, mimochodem, našeho žaludku! Říká se tomu „serosa“ nebo „serous skins“, vždy se skládá ze dvou vrstev buněk (listů) a v každé z nich se liší zúčastněné orgány s názvem:

  • Plíce: pleura, pleura
  • Srdce: perikard, perikard
  • Břicho: pobřišnice, pobřišnice

a řídí se v zásadě triviálním principem: Představte si nafouknutý balón, který je pevně zauzlený při svém otevření. Svou zaťatou pěst můžete do tohoto balónku kdykoli ohnout, dokud se nezastaví ve středu balónku. Jedna vrstva stěny balónu leží přímo proti vaší pěsti, druhá je venku, jako v počátečním stavu. Nyní tlačte pěstí dopředu, dokud se dvě gumové vrstvy balónu nedotknou. Hotovo! Přeneseno do orgánových systémů se serózními membránami, srdcem, plícemi, břišní dutinou, pěst odpovídá orgánu, vaše paže zavěšení orgánu, balónková vrstva buněčné vrstvy blízko orgánu (viscerální vrstva) a vnější buňka vrstva buněčné vrstvy obrácené ke zdi (parietální list)).

Nyní aplikujeme všechny výše uvedené podmínky na hrudník (hrudní koš): Plíce jsou analogicky k pěst a balón spojeny s buněčnou vrstvou poblíž orgánu (pleura, pleura visceralis) a jsou odděleny pouze malá mezera (pleurální mezera) buněčná vrstva obrácená ke stěně (pleura, parietální pleura), která je zase spojena se zbytkem hrudní stěny (svaly, pojivová tkáň, žebra, hrudní kost, páteř), v přemístitelné, ale lepkavé spojení.

O hrudní dutině ve smyslu slova „jeskyně“ by se dalo hovořit, pouze kdyby byly odstraněny plíce a orgány mediastina; u živých lidí (in situ) vnitřnosti téměř úplně vyplňují hrudník. Temenní pleura (pleura parietalis) je jako tapeta pro prostor uvnitř naší hrudi, lemuje ji a vnitřní pleura (pleura visceralis) obklopuje plíce (pěst z naší mysli) a kroky zevnitř k vnější stěně "Tapeta prostěradlo".

Kromě toho je třeba říci, že z „tapety“ (temenní pleury) se do hloubky hrudníku táhnou dvě prohlubně, jako jsou přepážky místnosti, které rozdělují prostor a vymezují centrální prostor pojivové tkáně (mediastinum) hrudníku od boční. Obě membrány pohrudnice se drží spolu, protože ve zmíněné mezeře (pleurální mezeře) je mírný podtlak a je naplněna několika mililitry „serózní tekutiny“, takže vznikají „adhezní síly“, srovnatelné se dvěma ležícími na jeden na druhého vlhké skleněné tabule. Ztratí-li obě kůže vzájemný kontakt, například po bodnutí nožem do hrudníku, postižené plíce se zhroutí kvůli jejich tendenci spontánně se stahovat (stahovací síla plic), zatímco hrudník se při dýchání rozšiřuje jako obvykle. V takovém případě plíce nemohou sledovat dechové vady hrudníku; bez intaktní pleury není produktivní (dostatečné) dýchání možné.

Jak již bylo zmíněno, hrudník se při vdechování (inspiraci) viditelně rozšiřuje prostřednictvím činnosti dýchacích a pomocných dýchacích svalů, stejně jako se vydouvá žaludek. Pouze tímto zvětšením objemu během nádechu se vnitřek plic zvětší do té míry, že do plic může proudit vzduch zvenčí. Při výdechu (výdechu) se stane opak, hrudník a žaludek se zploští. To zvyšuje tlak uvnitř hrudníku, zatímco objem klesá, a vzduch proudí z plic průdušnicí (průdušnicí) ven.
Jinými slovy: jen proto, že plíce jsou spojeny se stěnou naší hrudi dvěma vrstvami pleury (pleury), můžeme dýchat. Nyní jsme se již dozvěděli o značných požadavcích našeho druhu na jeho hrudní dutinu. Na jedné straně musí mít dostatečnou stabilitu k ochraně vnitřností a na druhé straně mobilitu (viskoelasticitu) k zajištění respiračních funkcí.

Jak již víme, část hrudníku / hrudního koše jako celek je prostor pojivové tkáně umístěný uprostřed hrudníku, mediastina. Směrem k hlavě jde do pojivové tkáně krku, pod ní končí na bránici. Jeho boční hranice jsou tvořeny vnějším pohrudnice směřujícím ke zdi. V mediastinu se struktury navzájem významně překonávají, z nichž nejdůležitější je třeba zmínit: Srdce (Cor) včetně perikardu a brzlíku (Bries), hlavní lidská tepna (aorta), superior vena cava (superior vena) cava), plicní tepny a žíly (Arteriae et venae pulmonales), levý a pravý bránicový nerv (včetně nervového zásobení (inervace) bránice)), jakož i různé rozdělení vegetativních nervů, jako je vagový nerv nebo kmen, nejvíce výkonná lymfatická céva (prsní potrubí, hrudní potrubí), jícnu (jícnu) a průdušnice (průdušnice) nebo levý a pravý hlavní bronchus (bronchus principis sinister et dexter).

  1. Klíční kost
  2. žebro
  3. plíce
  4. Hrudní zeď
  5. srdce
  6. membrána
  7. játra
  8. Mediastinum
  9. Kožní tepna (aorta)
  10. Superior vena cava (Vena cava)

Anatomie a funkce

Pojmy hrudník nebo hrudník (hrudník) představují obecný lékařský termín jak pro horní část kmene jako celek, tak při pohledu izolovaně pro jeho kostnaté chrupavčité struktury.

Struktura hrudníku

Nyní byl proveden řez paralelně s čelem (čelní řez), který dokonce zasahuje střeva. Obě plíce jsou podříznuté, srdce, které bylo částečně zakryto plícemi, lze nyní vidět v celé své kráse. Kromě toho je patrná vícepodlažní struktura kmene: Břišní dutina s játry a žaludkem leží pod hrudníkem, bránice představuje hranici.

Nemoci hrudníku

Patologické změny v oblasti hrudníku mohou ovlivnit jednotlivé orgány, například srdce (např. Infarkt myokardu, ICHS, srdeční selhání), jakož i několik struktur vazivového hrudníku současně a způsobit bolest na hrudi.
Kromě toho nejsou neobvyklé mechanické nehody v oblasti hrudníku, například po pádu.

Pneumotorax

Již jsme zmínili běžné onemocnění, kolaps plic v důsledku divergence dvou vrstev pleury (pleury): „Pneumotorax “. K tomu dochází, když vzduch vstupuje do pleurálního prostoru a adhezní síly pleury nejsou dostatečné k tomu, aby udržovaly plíce připojené Hrudní koš zachovat. Kromě nehod (traumatických) souvisejících s nehodami, zejména dopravních nehod nebo pádů, se může vyvinout spontánně, spontánní pneumotorax. (zejména u mladých mužů ve věku 15-35 let), když prasknou malé abnormální váčky v plicích (váčky emfyzému). Může to však být také důsledek infekcí, jako je tuberkulóza, degenerující metabolismus vláken (Fibróza) plic nebo zjizvená přestavba pleury (Pleura) být.
Další informace najdete také v našem tématu: Pneumotorax

Nakonec existuje dokonce genetická predispozice (dispozice) kvůli snížené aktivitě určitých proteinů (enzymů). Kromě toho může krev také vstoupit do pleury (hemotorax) nebo kombinace krve a vzduchu (hemopneumotorax).
Nakonec se může také zvýšit serózní tekutina v pleurálním prostoru (pleurální výpotek).
Všechny klinické obrazy mají společné dýchavičnost (dušnost) a většinou bolest závislou na dechu (bolest může vnímat pouze parietální pleura a zbytek břišní stěny) nebo nepohodlí, které obvykle není zvlášť nebezpečné, pokud pouze polovina tělo je ovlivněno, máte dvě plíce, pravá strana je silnější. Situace se zpravidla stává hrozivou, pouze když je pneumotorax „otevřený“, tj. S poškozením stěny těla a spojením mezi hrudní dutinou a vnějším okolním vzduchem.
V této poloze, která může vzniknout například po bodnutí nožem, se může na hrudi vytvořit ventilový mechanismus, takže při vdechování proudí vzduch, ale při výdechu nemůže uniknout. Tlak uvnitř hrudníku (nitrohrudní tlak) se odpovídajícím způsobem zvyšuje, všechny prvky hrudníku se přesunou na místo nižšího tlaku a nakonec zatlačí na srdcekteré se v důsledku toho již nemohou vyvíjet (srdeční tamponáda).
Důsledkem by bylo akutní ohrožení života v důsledku oběhového selhání, nevyhnutelnou terapií je „úlevová punkce“ přes břišní stěnu, aby mohl uniknout přetlak.

Zlomené žebro

Jediná zlomenina žebra obvykle není problémem pro dobře napjatou hrudní stěnu, pokud žebro nepronikne do okolní tkáně, např. Pleury (!!). Pokud jsou zlomena více než tři žebra (zlomenina řady žeber), je znatelně narušeno dýchání a zvyšuje se riziko vnitřního poranění.

Další informace najdete také v našem tématu: Zlomené žebro. Pokud jsou však příznaky podobné, může to být pouze jeden Pohmožděná žebra čin, který je podobně bolestivý, ale obvykle nemá tak fatální následky pro vnitřní orgány.

Kontinuální anatomie v oblasti horní hrudní apertury dává zánětlivým procesům v oblasti hlavy / krku možnost relativně nerušeně proniknout jako „ústupový absces“ do Mediastinum šířit a způsobit tam poškození.

Základní tvar hrudní stěny podléhá různým faktorům, ale především složení, pohlaví a věku. U žen množství tuku uložené v jejich „prsou“ v užším smyslu (mamma) dominuje kontuře, přičemž tento tuk je víceméně pevně zavěšen na těsném povrchu těla, na velké fasciální stěně těla (zde: fascie pectoralis) prostřednictvím pojivové tkáně.
U mužů určuje tvar velké hrudní svaloviny (hlavní sval hlavní) tvar hrudní stěny.
Hrudník osoby se sklonem k nadváze s krátkým krkem a silnými konturami (pyknik) je více sudovitý, u štíhlého člověka s dlouhými vřetenovitými končetinami (leptosom) úzký a plochý.
Normálně, když se nadechneme, našich 12 párů žeber se otočí nahoru a dolní příčně oválný hrudní otvor se rozšíří. Ve stáří se vápník ukládá v chrupavkové tkáni hrudníku (žebra mají pouze chrupavku a žádnou kost jako vzadu, přibližně od středu klíční kosti je „medioklavikulární linie“, takže se snižuje jeho pohyblivost (viskoelasticita), „jde to.“ člověku často dochází dech “.

Viz také: Pohmoždění hrudníku

Emfyzém

Plíce zprostředkovávají dovoz kyslíku a vývoz oxidu uhličitého ve vztahu k celému organismu, což se nazývá „výměna plynů“. Místy výměny plynů jsou miliony malých vzduchových vaků (alveol). Mohou být poškozeny různými chorobami a Emfyzémse postižená osoba stává emfyzematikou. Obtížné dýchání u těchto pacientů způsobuje, že žebra zůstávají v téměř trvalé inhalační poloze (vytočené směrem nahoru) se zvětšenou dolní hrudní aperturou. V průběhu času to vede k jednomu Hlaveň hrudníku a zároveň zvyšuje zakřivení Hrudní páteř dozadu (kyfóza prsu).

Nálevka na hrudi / kýlu na hrudi

Vrozenou vadou hrudníku je Nálevka na hrudi: hrudní kost a Kloubní chrupavka tvoří dutinu směrem dovnitř. Naopak existuje klinický obraz Kelová prsakdyž hrudní klec vyčnívá dopředu.

Jak je diagnostikován hrudník?

Rentgen hrudníku

Rentgen hrudníku je také známý jako rentgen hrudníku. Používá se k hodnocení struktur a orgánů, které se nacházejí v oblasti hrudníku, a umožňuje tak diagnostikovat některá onemocnění. Na rentgenovém snímku hrudníku může radiolog vyhodnotit plíce, velikost srdce, pohrudnici, bránici a střední vrstvu (mediastinum). Kromě toho jsou na rentgenových paprskech snadno viditelné zvláště kostnaté struktury. RTG hrudníku se proto také používá k hodnocení žeber, klíční kosti, hrudní kosti (hrudní kosti) a hrudní páteře.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Vzhledem k tomu, že rentgen je spojen s určitou radiační expozicí pacienta, slouží pouze k vyloučení určitých klinických obrazů. Patří mezi ně zápal plic, pneumotorax (zhroucení plic v důsledku vzduchu, který pronikl do prostoru mezi pleurou a plicní membránou), pleurální výpotek (akumulace tekutiny mezi pleurou a plicemi), hemotorax (akumulace krve) a chylothorax (akumulace lymfy tekutina) a také emfyzém (nadměrné nafouknutí plic). Kromě toho lze v rentgenovém vyšetření hrudníku detekovat patologické změny, například nádory plic, změny v jícnu, změny v hlavní tepně (aortě), srdeční choroby nebo onemocnění průdušnice.

Při záznamu rentgenového snímku lze zvolit různé dráhy paprsku v závislosti na indikaci expozice. Na jedné straně je takzvaná p-a projekce (zadní-přední projekce). Hrudník pacienta je ozařován zezadu, zatímco detekční deska je před pacientem. Toto je nejběžnější dráha paprsku používaná u pacientů, kteří mohou stát. Kromě toho se obvykle provádí boční pohled, aby hrudní koš mohl posoudit přímo v několika rovinách.

Jako alternativu k záznamu p-a existuje záznam a-p (předozadní projekce), při kterém je pacient ozařován zepředu a detektor je umístěn za hrudník. Tato metoda se používá hlavně u pacientů na lůžku. Tato dráha paprsku vede ke zvětšení orgánů v přední části hrudníku na snímku, protože jsou blíže zdroji záření. Při hodnocení rentgenového snímku je třeba to vzít v úvahu. U některých pacientů však neexistuje jiná možnost (např. Na jednotce intenzivní péče), protože pacient nemůže vstát.

Záznamy jsou obvykle vytvářeny tzv. Technikou tvrdého tryskání. Používají se rentgenové paprsky s intenzitou 100 - 150 kV.

CT hrudník

A CT hrudníku (Počítačová tomografie) nabízí ještě podrobnější pohled na hrudní koš a orgány a struktury v něm. Zatímco rentgen hrudníku poskytuje pouze dvourozměrný pohled ve dvou rovinách, obrazy CT lze také kombinovat a vytvořit trojrozměrné obrazy. Za tímto účelem je pacient tlačen přes jakýsi tubus na gauči, který po vyzařování rentgenových paprsků detekuje a vypočítává paprsky oslabené tělem. Čím více záření kus tkáně propustí, tím tmavší bude nakonec na obrázcích vypočítaných počítačem.

Je důležité, aby se pacient nehýbal co nejvíce, jinak by mohlo dojít k rozmazání snímků. Nakonec vznikají tímto způsobem mnoho jednotlivých sekčních obrázkůkteré se pak spojí a vytvoří celkový obraz. Orgány a struktury hrudníku se zobrazují bez překrývání a lze je hodnotit z hlediska změn. CT hrudníku může být obzvláště užitečné pro určení přesné polohy plicního nádoru. I při detekci a Plicní embolie používá se s potěšením. Samozřejmě jsou v CT hrudníku viditelné stejné struktury jako v RTG hrudníku. Je proto vhodný pro vyšetření jícnu, srdce, mediastina a kostní hrudi. Navíc jsou také v CT Lymfatické uzliny Jasně viditelný. To hraje zvláště důležitou roli u maligních onemocnění.

Důvodem, proč se CT běžně nepoužívá místo rentgenového záření, je významně vyšší radiační expozice pro pacienta. Z tohoto důvodu je CT vyžadováno pouze tehdy, pokud konvenční metody, jako je rentgen hrudníku nebo ultrazvuk (sonografie), nemohou poskytnout dostatečné informace o nemoci pacienta. Za účelem získání lépe kontrastních obrazů může být pacientovi před vyšetřením podáno kontrastní médium. Jelikož se to v různých orgánech hromadí odlišně, lze takto struktury od sebe ještě lépe oddělit. CT vyšetření obvykle trvá 5 až 20 minut.

Odtok hrudníku

Trubkový systém, který je spojen se speciálními lahvemi s funkcí sání nebo bez ní, se nazývá hrudní drenáž. Odlehčení hrudníku je nutné k uvolnění hrudníku, když vzduch vstoupil do mezery mezi pleurou a pleurou. Tento klinický obraz je znám jako pneumotorax. Vzduch, který vstoupil, způsobí uvolnění normálně existujícího vakua v pleurálním prostoru, takže se plíce na postižené straně zhroutí. Vakuum je nezbytné pro správný vývoj plic, a proto musí být vzduch evakuován a vakuum obnoveno.

To platí zejména pro takzvaný napínací pneumotorax, ve kterém stále více vzduchu proniká pleurálním prostorem, ale již nemůže uniknout kvůli ventilovému mechanismu. Po nějaké době to vede k úplnému stlačení plic na odpovídající straně a v důsledku toho k posunu mediastina srdcem, jícnem a průdušnicí na opačnou stranu. To se může stát život ohrožujícím během velmi krátké doby.

Drenážní trubice se obvykle zavádí do pleurálního prostoru malým řezem na kůži. Lokalizace obvykle odpovídá buď tzv. Monaldiově poloze ve druhém až třetím mezižeberním prostoru přibližně na úrovni středu klíční kosti (medioklavikulární), nebo tzv. Bülauově poloze ve třetím až pátém mezižeberním prostoru na úrovni přední axilární záhyb. V závislosti na drenážním systému je nyní vakuem generováno čerpadlo, které vytahuje vzduch z pleurálního prostoru a umožňuje plicím znovu expandovat. Akumulace tekutiny může být také odsávána hrudním odtokem. Proto může být použit nejen k úlevě od pneumotoraxu, ale také k pleurálním výpotkům, stejně jako k akumulaci krve a lymfatické tekutiny (hemato- a chylothorax) v pleurálním prostoru.