Příznaky srdečního selhání

úvod

Příznaky srdeční nedostatečnosti (srdeční selhání nebo srdeční selhání) se liší v závislosti na tom, zda nemoc postihuje pouze pravou, pouze levou nebo obě poloviny srdce. Pokud jsou svaly levé komory slabé, jsou hlavními příznaky například dušnost (dušnost) a špatný výkon.

Typické příznaky srdečního selhání

Mezi typické příznaky srdečního selhání patří:

• Vyčerpání, snížený výkon
• Hmotnostní přírůstek bez zvýšeného příjmu potravy
• Voda v nohou (otoky nohou)
• Voda v břiše (ascites)
• Dušnost (dušnost)
• Močení v noci (nocturia)
• Zrychlení srdečního rytmu (tachykardie)
• Bolest na levé straně hrudníku
• Kašel, pokud máte srdeční selhání

Voda v nohou

Běžným příznakem chronického dlouhodobého srdečního selhání je hromadění vody v nohách, také známé jako otoky nohou.

K tomu dochází, protože krev se hromadí před srdcem, když srdce není schopno pumpovat dostatečně rychle a silně. To způsobuje, že tekutina prosakuje do tkáně, což je zvláště patrné v nohou v důsledku gravitační síly. Postižení si často stěžují na těžké nohy a pocit tahu, protože kůže na nohou je napjatá a napínána hromaděním tekutiny. Voda v nohách je často doprovázena zvýšeným močením v noci, když se tělo snaží tekutinu zbavit.

Přečtěte si také naše téma:

• Oteklé nohy

voda v plicích

Při pokročilém srdečním selhání se v plicích může hromadit voda. Toto je také známé jako plicní edém a je způsobeno zvýšením krevního tlaku v rámci slabého srdce.

V určitém bodě již plíce nemohou vydržet tlak v nádobách a voda se hromadí. Voda v plicích se obvykle projevuje jako těžká dušnost a rachotivý zvuk při dýchání a kašli. Vzhledem k tomu, že to může mít vážné účinky, měl by být lékař konzultován co nejdříve. V závislosti na jeho závažnosti je voda v plicích ošetřena podáváním kyslíku, narovnání horní části těla a dehydratační léčbou, tj. Diuretiky.

Další informace k tomuto tématu:

• Příznaky vody v plicích

Dýchavičnost

U mnoha lidí, kteří trpí slabým srdcem, se to mimo jiné projevuje různými dýchacími potížemi.

To zahrnuje obecný pocit, že je obtížné dýchat a že je stále obtížnější dýchat. Mnoho z nich má také kašelové záchvaty, které se vyskytují hlavně v noci a jsou spojeny s dušností. Toto je také známé jako srdeční astma a v noci je upřednostňováno tím, že plíce jsou při ležení pod větším tlakem. Kromě toho se dýchací potíže obvykle zvyšují při fyzické námaze a je obtížnější například stoupat po schodech. Pokud se dýchání stává čím dál obtížnějším, je třeba co nejdříve konzultovat lékaře, aby bylo možné včas zjistit případnou akumulaci vody v plicích.

Více k tomu:

• Potíže s dýcháním kvůli slabému srdci

Voda v žaludku

Srdeční selhání může způsobit, že se krev hromadí před srdcem, protože ji již nelze pumpovat přiměřeným srdcem. Toto shromažďuje tekutinu, která může také uniknout do pojivové tkáně břicha. Tato akumulace vody v břiše se také nazývá ascites a vede k pocitu nadměrného nadýmání. Bolest se zřídka vyskytuje, když je v břiše voda, ale obvykle pocit nepohodlí.

Protože játra jsou obvykle pod zvýšeným tlakem, když se krev zálohuje, může být voda v břiše spojena například se žloutenkou. Kromě léčení samotného srdečního selhání mohou s ascitem pomoci diuretika, tj. Léky podporující vodu.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Přetížená játra

Noční močení

Mnoho lidí se srdečním selháním také močí často v noci.

Toto je také známé jako nocturia, jakmile postižená osoba použije koupelnu alespoň dvakrát za noc. Důvodem je hromadění vody v těle, zejména v nohou, v důsledku nedostatečné čerpací funkce srdce. V noci se pokouší kapalinu znovu propláchnout. Pro postižené to znamená, že spánek již není uklidňující. Tím se zintenzivní již existující snížení výkonu. Kromě toho zkrácený spánek vede k mnoha bolestem hlavy a problémům s koncentrací.

Zrychlený tep

Pokud je srdce slabé, srdeční rytmus se může zrychlit. To lze považovat za určitý druh kompenzace srdce, protože již není schopen pumpovat dostatek krve při normální frekvenci tepu.

V mnoha případech je zrychlený srdeční rytmus také srdeční arytmie, která vzniká z nesprávného zásobení nervů, které jsou odpovědné za srdeční funkci. To může vést ke zvýšení rychlosti srdečního rytmu. Toto je někdy vyjádřeno hmatatelnou palpitací, kterou lze v mnoha případech pociťovat v noci. Mnozí si však ani nevšimnou změny srdečního rytmu, a to je určeno pouze při lékařském vyšetření.

Toto téma by vás mohlo zajímat:

• Terapie palpitací
• Srdeční selhání a vysoký krevní tlak

Bolest na levé straně hrudníku

Pokud se bolest na levé straně hrudi objeví jako součást slabého srdce, je to ve velké většině případů akutní situace.

Bolest není typickým příznakem chronického, tj. Dlouhodobého srdečního selhání. Naopak, obvykle signalizují, že srdce je akutně přetížené, a že je proto třeba rychle jednat. Akutní srdeční selhání se může projevit také změnami srdeční činnosti, jako jsou palpitace, a také akutní dušností a studeným potem. Máte-li jakékoli dotazy, neměli byste váhat s lékařem.

Přečtěte si také:

• Heartache - Jak je to nebezpečné?

Komplikace srdečního selhání

Srdeční arytmie

Srdeční selhání je často spojeno se srdečními arytmiemi.

Důvod tohoto spočívá ve struktuře a funkci srdce: rytmus a rychlost srdečního rytmu jsou určovány určitými nervy, které leží přímo na srdci. Srdeční selhání mění přísun krve do těla, a tím i do srdce samotného, ​​což vede k tomu, že nervy, které určují tempo srdce, mohou být také nedostatečné, což může vést k srdečním arytmiím. To může např. projevují se zrychleným srdečním rytmem, ale také nepravidelným srdečním rytmem. Protože si to sami nemusíte všimnout, je vhodné se poradit s lékařem o objasnění, pokud máte jiné příznaky, které naznačují srdeční nedostatečnost.

Přečtěte si také: Střední délka života se srdečním selháním

Náhlá srdeční smrt

Náhlá srdeční smrt je neočekávanou smrtí člověka na srdeční selhání.

Může se vyskytnout v souvislosti s mnoha nemocemi, a proto je také možnou komplikací v případě srdeční nedostatečnosti. Počet lidí, kteří zemřeli na náhlou srdeční smrt v důsledku srdečního selhání, se v posledních letech výrazně snížil. Předpokládá se, že za toto je odpovědné zlepšení léčení léků na srdeční selhání. K náhlé srdeční smrti obvykle dochází bez jakýchkoli předchozích příznaků. Postižení náhle padají a jejich puls již není cítit. V takovém případě musí být pohotovostní lékař co nejdříve upozorněn. Příležitostně se dříve vyskytne krátká slabina.

Mechanismus selhání levého srdce

Levá polovina srdce pumpuje krev do takzvaného oběhového systému, tj. Zásobuje krevními orgány celé orgány těla, a tedy životně důležitým kyslíkem, který je nezbytný pro všechny nezbytné procesy. Příznaky srdečního selhání vyplývají z nedostatku kyslíku v různých orgánech.
Skutečnost, že mozek není zásobován dostatkem krve, může vést ke snížení výkonu a špatné koncentraci.
V závažnějších případech levostranného srdečního selhání se někdy může objevit závratě, závratě nebo dokonce zamlžení vědomí.
Díky neustálému nedostatku kyslíku v tkáních se mohou sliznice zbarvit do modra, což se nazývá „cyanóza“.
Navíc si často můžeme všimnout, že ruce a nohy jsou neobvykle chladné a pot se také jeví jako chladný.
Protože levé srdce již není schopné pokračovat v dostatečném čerpání krve, když je levé srdce slabé, hromadí se v žilách, které dodávají krev do této poloviny srdce. Protože tyto pocházejí z plic, mohou být tyto plicní žíly nadměrně naplněny krví. Pokud je tlak v těchto cévách příliš vysoký, tak je z toho krev vytlačena do tkáně. To vede k hromadění vody v plicích.

To má za následek těžkou dušnost, kterou lze pociťovat jako neklid, suchý kašel a / nebo vyčerpání. Když posloucháte plíce, uslyšíte dýchací zvuky. Je patrné, že mnoho pacientů se slabostí levého srdce sedí s trupem velmi vzpřímeně, aby snadněji dýchalo. Dokonce i když spí, mnoho lidí používá několik polštářů nebo vysoké postele k lepšímu vzduchu skrz sedací pozici.
Zejména v noci postižení lidé často pociťují záchvatovou dušnost, která je známá také jako srdeční astma.

Přečtěte si více k tématu:

• Srdeční selhání

Správné srdeční selhání

Jsou-li slabostí ovlivněny zejména svaly pravého srdce, vznikají další příznaky.
Pravá polovina srdce absorbuje deoxygenovanou krev ze všech orgánů a pumpuje ji dále do plic, kde má být znovu obohacena kyslíkem.
Protože pravé srdce postižených je příliš slabé na to, aby pokračovalo v čerpání krve, shromažďuje se v zásobujících žilách.
Tato akumulace může vést k hromadění tekutin v tkáni.
To je patrné zejména na dolních končetinách, zejména v oblasti kotníků (v této oblasti voda s největší pravděpodobností zůstane kvůli gravitaci), tekutina se hromadí a bobtná (Edém nohy). Tyto otoky jsou spojeny se zvýšeným rizikem, že kůže postižených oblastí vyschne kvůli zvýšenému tlaku tkáně.
To může způsobit vznik ekzému (Ekzém přetížení), které se v průběhu procesu mohou stát skutečnými ranami, které se pak z důvodu sníženého průtoku krve obtížně zahojí a neměly by se proto podceňovat.
Některé vnitřní orgány však mohou také hromadit vodu v důsledku nevyřízených krve a následně bobtnat.
Játra jsou často postižena, což může vést k bolesti pod pravým kostním obloukem a zažívacím orgánům, které jsou patrné ve formě ztráty chuti k jídlu, pocitu plnosti a ztráty funkce.
Kromě toho se v břiše může hromadit voda, která se nazývá Ascites.
Mnoho pacientů si stěžuje na zvýšenou potřebu močit v noci (Nokturie). Je to proto, že na jedné straně se průtok krve do ledvin zvyšuje, když ležíte, a na druhé straně tekutina, která se nahromadila ve tkáních během dne, může nyní odtékat a musí být vylučována.

Pokud jsou obě poloviny srdce ovlivněny stejně, jeden mluví o jednom globální srdeční selhání.
Toto je nejzávažnější forma srdečního selhání, protože způsobuje příznaky jak v pravé, tak v levé komoře. Postižení mají velmi omezenou kvalitu života a často mají srdeční arytmie, které mohou někdy ohrozit život. Musíte být léčeni.

Srdeční selhání bude záviset na závažnosti New York Health Association rozdělen do 4 skupin (NYHA I až IV):
Skupina NYHA I zahrnuje pacienty, kteří dosud neukazují žádná omezení. Takže jste stále odolní a nemáte žádné další příznaky.
Ve fázi NYHA II již existují mírné nedostatky ve fyzickém výkonu. I když je vše v klidu a při nízkém stresu normální, silné namáhání (např. Lezení po schodech nebo cvičení) může vést k dušnosti, angině pectoris (pocit těsnosti v oblasti za hrudní kostí) nebo srdeční arytmie.
Pacienti ve skupině NYHA III nemají v klidu žádné stížnosti, ale mají jen velmi malou fyzickou námahu, jako je chůze po rovině.
Klasifikace NYHA IV ukazují příznaky anginy pectoris, srdeční arytmie a dušnost, i když jsou zcela v klidu, a jsou proto připoutány na lůžko.

diagnóza

Slabé srdce (Srdeční selhání) je rozšířené onemocnění v průmyslových zemích.
Není proto překvapivé, že k diagnostice srdečního selhání byla dosud vyvinuta celá řada klinických testů. I fyzické vyšetření může poskytnout jasné náznaky přítomnosti choroby.
Obzvláště patrné jsou přetížení krve v krčních žilách a zadržování vody v nohou (Otok) a srdeční šelest při poslechu se stetoskopem.
Pokud byly abnormality zjištěny zde nebo během konzultace s pacientem, lze provést další testy. Nejdůležitější věcí je identifikovat příčinu srdečního selhání.

Chcete-li se vyhnout onemocnění koronárních tepen (CHD), které lze považovat za předběžnou fázi srdečního infarktu, lze provést například zátěžové EKG. Za tímto účelem je EKG psáno, zatímco pacient jede na ergometru se zvyšujícím se odporem. Další test na CHD lze provést pomocí MRI vyšetření srdce nebo srdeční angiografie.
Součástí standardních vyšetření srdce je také ozvěna srdce (Echokardiografie). V zásadě se nejedná o ultrazvukové vyšetření srdce, při kterém lze velmi dobře posoudit funkčnost srdečního svalu a srdečních chlopní.

A konečně, laboratorní diagnostika může být také použita jako test závažnosti srdečního selhání nebo jeho komplikací a příčin. Za tímto účelem je již několik let k dispozici test na hormon BNP, který může být zvýšen při srdečním selhání a poskytuje tak informace o stresu na srdci.

Přečtěte si více k tématu:

• EKG pro srdeční selhání
• Tyto testy se provádějí, pokud máte srdeční selhání

Srdeční selhání a alkohol

Jako nedílná součást západní společnosti je alkohol nezbytnou součástí našeho každodenního života. Negativní účinky na zdraví našeho těla nelze popřít.
Konzumace alkoholu může ovlivnit také srdeční sval. Většinou jsou takováto toxická onemocnění myokardu, jako jsou ta, která mohou vznikat při těžké konzumaci drog a užívání drog, výsledkem velmi intenzivní a pravidelné konzumace alkoholu, a jsou proto spíše vzácná. Obecně však mnoho studií naznačuje, že nepit příliš mnoho alkoholu není příčinou srdečních chorob, jako je srdeční selhání.
Některé americké studie dokonce dospěly k závěru, že mírná konzumace alkoholu by měla mít dokonce ochranný účinek na srdce. Tyto studie však zdaleka nejsou nesporné a mnoho lékařů je z různých důvodů silně kritizovalo.

Kromě toho je kritický pohled na vlastní konzumaci alkoholu rozhodně doporučován mnoha způsoby. Doporučení Americká kardiologická asociace může být použito. To doporučuje ženám, aby nekonzumovaly více než 12 gramů alkoholu denně (jako sklenka vína, piva nebo pálenky), nebo 24 gramů alkoholu denně pro muže (takže dvě sklenky vína, piva nebo pálenky). Kromě toho, i při nízkém riziku srdečního selhání, alkohol stále způsobuje velké poškození jiných orgánových systémů, jako jsou játra, a proto by se měl konzumovat pouze v malém množství, pokud vůbec.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Důsledky alkoholu

Léčba srdečního selhání

Léčba srdečního selhání je rozsáhlá a zdlouhavá; nemoc může být vyléčena pouze transplantací srdce. Prvním krokem v léčbě je vždy odstranit její příčiny, přičemž změna životního stylu je zvláště důležitá pro úspěch terapie. Z tohoto důvodu by měl být na jedné straně krevní tlak snížen na normální hodnoty (pod 140/90) (prosím odkaz: Snižte vysoký krevní tlak) a snižte tělesnou hmotnost. Kromě toho se zvláště doporučuje fyzická aktivita. Může být také užitečné omezit množství, které denně pijete, a množství stolní soli, kterou konzumujete s jídlem.

Léčba léků na srdeční nedostatečnost zahrnuje celou řadu léků, které působí přímo nebo nepřímo na srdeční sval a jsou určeny k jeho úlevě. Nejrozšířenější jsou takzvané beta blokátory a ACE inhibitory. Dehydratační léčiva (diuretika), která zajišťují vylučování přebytečné tekutiny močí, také uvolňují srdeční sval.

Konečně, jako poslední možnost léčby srdečního selhání nebo předcházení vážným následkům, jsou k dispozici různé chirurgické postupy v závislosti na příčině srdečního selhání. Zvláště rozšířená je implantace kardiostimulátoru, který se používá hlavně v případě srdečních poruch vedení.

Přečtěte si více k tématu:

• Léčba srdečního selhání