Rýma u dítěte

úvod

Zatímco dospělý trpí nachlazení v průměru dvakrát až třikrát ročně, malé děti jsou postiženy asi dvanáctkrát ročně v důsledku svého dosud plně rozvinutého imunitního systému. Nachlazení pak obvykle nastane. jako součást běžného nachlazení, které je stejně jako u dospělých téměř způsobeno viry.

V tomto ohledu se u dětí častěji vyskytuje nachlazení. To není problém, spíše imunitní systém je dále posílen každým kontaktem s viry.
Alergie však může být také příčinou přetrvávajících nebo opakujících se symptomů nachlazení. Kromě toho existují i ​​jiné, méně běžné příčiny.

Přečtěte si více na toto téma: rýma

příčiny

Nejčastější příčinou rýmy u dětí - stejně jako u dospělých - je infekce virem, který je přenášen kapičkou nebo nátěrem a také má jednodušší čas u nezralého imunitního systému. V zásadě přicházejí v úvahu stejné patogeny jako u dospělých, z nichž je známo více než 200 různých typů.

Kromě rinoviru jako nejběžnějšího spouštěče, i.a. Respirační syncytiální, lidské metapneumo-, korona, parainfluenza a adenoviry, zejména v létě Odpovědné mohou být viry Coxsackie, entero a echo. Existují některé speciální funkce v rozdělení závažnosti a frekvence; Například u dětí je mnohem pravděpodobnější, že se nakazí lidským metapneumovirem a infekce s respiračním syncytiálním virem je obvykle postihuje. výsledkem je přísnější kurz.

Chřipkový virus, původce „skutečné“ chřipky, je také třeba zvážit. má výrazně závažnější průběh a může zvláště ohrozit děti do jednoho roku věku. Teething potíže jako Spalničky, plané neštovice, šarlatová horečka (bakteriální) nebo černý kašel (bakteriální) mohou vyvolat rýmu, ale obvykle mají jiné příznaky v popředí. Jinak bakterie, jako je stafa, streptokoky nebo pneumokoky, mohou způsobit nebo zesílit výtok z nosu v rámci tzv. Bakteriální superinfekce, pokud je nosní sliznice již poškozena a imunitní systém je oslaben v důsledku virové infekce. Mezi obecné pozitivní účinky na infekci patří nosní sliznice postižená suchým vzduchem nebo špatně zásobená krví v důsledku podchlazení, ale také základní onemocnění (např. cystická fibróza) nebo zúžené nosní dutiny (v důsledku polypů nebo křivého nosního septa).

Přečtěte si více k tématu: chřipka

Zvláštní případy jsou např. bakteriální infekční onemocnění záškrtcož vede k krvavému, tekutému chladu (Pseudomembranózní rýma) nebo vrozené syfilis což může vést ke krvavému, hnisavému výtoku z nosu. Chronická rýma u dětí je naproti tomu obvykle způsobena alergiemi. Na jedné straně může hrát roli široká škála travního a květového pylu, který se pak ukáže být sezónně omezený senná rýma dělá znatelné. Na druhé straně alergický výtok z nosu může existovat po celý rok, pokud jsou alergeny jako Spouští jsou zvířecí chlupy nebo roztoči. Je také možné, že se taková rýma objeví bez prokazatelné příčiny.

V této souvislosti se mluví o a vazomotorická rýmazřejmě na základě dysregulace krevních cév; především Dráždivé látky jako Čisticí prostředky nebo parfémy mohou způsobit nebo zhoršit tento problém u malých dětí. Další příčiny, jako je jedna Hypertrofická rýma, při kterém zvýšení objemu dolních a středních turbinátů vede k nepohodlí nebo Atrofická rýma (Ozaena), které upřednostňují kolonizaci bakterií v důsledku zmenšení tkáně nosní sliznice, jsou myslitelné, ale mnohem méně běžné.

Kromě toho, zejména u malých dětí, je třeba mít na paměti, že mohou být zodpovědní i zavedená cizí tělesa (např. Mramor), která pak způsobují jednostrannou hnisavou rinitidu. Pro nachlazení, které se v zimě nehojí, je další možnou příčinou zvětšená mandle. Kojené mateřské mléko, které se dostalo do nosních průchodů, může u kojenců vyvolat také symptomy nachlazení nebo „rýmu“.

Příznaky

Příznaky rýmy se mohou mírně lišit v závislosti na příčině, ale obvykle je hlavním příznakem vždy zvýšená produkce sekrece z nosu, která vede k „rýmě“ nebo zablokovanému nosu. Klasická zima obvykle začíná s pocitem pálení nebo lechtání v nose a zvýšenou nutkáním kýchat. V následujících dnech se to stává čím dál více tzv. Rýma o, kde zvláště z nosní sliznice se uvolňuje vodnatá, často bezbarvá sekrece. Kůže obličeje v bezprostřední blízkosti nosu, zejména špička nosu a horní ret, může být ovlivněna častým foukáním a konstantním kontaktem se sekrecí, takže se stává červenou a drsnou.

Kromě toho se často vyskytují slzavé oči, omezený čich a chuť a celkový pocit nemoci. Jak se sekrece v dalším průběhu zhoustne (a může se také změnit na nažloutlou na zelenou) a sliznice se zvětší, nos se stává stále více ucpaný a dýchání je obtížnější. Pokud se bakterie také usadí na dříve poškozené sliznici jako součást bakteriální superinfekce, objeví se žluto-zelená hnisavá sekrece. Samozřejmě může být nachlazení také způsobeno všemi dalšími typickými symptomy nachlazení, jako je Horečka, kašel, únava, bolest v krku, bolesti hlavy a bolesti těla jsou doprovázeny.

Kromě toho jsou možné komplikace, jako jsou infekce dutin nebo středního ucha, které jsou často způsobeny nebo zvýhodňovány hromaděním sekrecí. Příznaky obvykle zní během sedmi až deseti dnů, ale zejména malé děti mohou trpět nachlazením, což jim také může zabránit v potřebném spánku.

Když se děti zchladnou, jsou obvykle hlavním problémem dýchací potíže, protože děti dýchají téměř výhradně nosem. To je však rychle blokováno kvůli stále úzkým nosním dutinám a jedním z možných důsledků je, že dítě zcela odmítá pít. Alergická nebo vazomotorická rinitida je více charakterizována náhlým záchvaty podobným záchvatům s kýcháním, tvorbou vodnatých nosních sekretů a svěděním, zejména v nose a očích.

To může být také patrné zčervenáním spojivky. Cizí tělesa zavedená do nosu mohou způsobit jednostranný, hnisavý výtok z nosu, který může být také doprovázen tvorbou zápachu. Za nepříjemný zápach (a suchý nos) může být zodpovědná také ozéna (tzv. „Smradlavý nos“). Krevní příměsi jsou často důsledkem silného podráždění sliznice, ale mohou se vyskytovat také jako specifický příznak v souvislosti s některými infekčními chorobami, například záškrtu nebo vrozené syfilis.

Oční lepkavý / hnis v oku

Hnisavé nebo lepkavé oči nejsou automaticky spojovány s nádchou nebo nachlazením. Konjunktivitida však může být způsobena bakteriálními nebo virovými infekcemi. Oko, vyvolané bakteriemi, vylučuje purulentní sekreci a je nažloutlé barvy. Pokud je oko napadeno viry, které způsobují zánět spojivek, vylučuje oko bezbarvou sekreci.

V případě virové konjunktivitidy by se konjunktivitida měla zahojit do jednoho týdne. V případě bakteriálních infekcí může být nutná antibakteriální mast. V zásadě by očistné oči měl prohlížet oftalmolog.

Přečtěte si více k tématu: Zánět spojivek

Rýma a tvorba hlenu

Hlen je způsoben hypersekrecí nosních žláz, které sedí v sliznici a udržují nos trvale vlhký. Pokud virus způsobí nadměrnou sekreci sekrece, může to „ucpat“ nos.

V případě virových infekcí je sekrece vodnatá a jasná a po chvíli se může zakalit. Pokud se bakterie usadí na virové infekci, dojde k tzv. Superinfekci a sekrece zbarví dožloutle. Rýma / nachlazení jsou zřídka způsobeny bakteriemi. Hlen by měl být nasáván, pokud je dýchací cesty ucpaná.

diagnóza

Diagnóza nachlazení se obvykle provádí. čistě klinické, tj. na základě symptomů hlášených dítětem a fyzického vyšetření. Pokud jsou děti příliš malé nebo příliš tiché na to, aby popsaly své příznaky, je zvláště důležité se na dítě pečlivě podívat, aby se zjistily možné příčiny, jako je cizí těleso v nose. Pokud nádcha nepochází z prostého nachlazení, je zvláště silná nebo přetrvávající, je třeba zvážit různé diferenciální diagnózy, a proto je užitečné další objasnění.

Za tímto účelem mohou být určité patogeny detekovány laboratorními metodami, které např. pro chřipkový virus (původce "skutečné" chřipky) nebo viry, které způsobují dětská onemocnění, jako je virus spalniček lze použít. Alergický test může být užitečný, zejména při chronickém nachlazení. Za tímto účelem je krevní test obvykle výhodnější než obvyklý kožní test (tzv. Prick test) u malých dětí, u kterého lze detekovat specifické protilátky IgE (tzv. Radioalergický sorbentový test).

Terapie - co dělat?

V závislosti na příčině nachlazení mohou být užitečné různé přístupy k léčbě. Je důležité si uvědomit, že ne všechny finanční prostředky, které se používají pro dospělé, jsou vhodné i pro malé děti. S klasickým nádechem nelze bojovat konkrétně s léky, nýbrž v nejlepším případě symptomaticky. Obvykle to dokáže léčit doma bez dalších komplikací. Obecná opatření jako Fyzický odpočinek, dostatek spánku a přiměřené teploty v místnosti. Mohou být použity různé domácí prostředky, například pití heřmánku nebo bezinky nebo inhalace. Heřmánkový čajmají podpůrný účinek.

Esenciální oleje by však neměly malé děti vdechovat, protože to může způsobit dušnost. Také jisté Homeopatičtí nebo Přírodní léčivé přípravky může zmírnit příznaky a případně mít pozitivní účinek na průběh nemoci. V těžkopádnějších případech nebo závažnějších doprovodných symptomech (např. Horečka) mohou být užitečné i jiné léky. Protože malé děti mohou trpět zejména příznaky, jako je například zablokovaný nos, lze také použít podávání decongestantů Nosní spreje být nápomocní k zajištění lepší pohody v krátkodobém horizontu. Měly by se však používat pouze několik dní, jinak dojde ke obvyklému účinku, který po zastavení postřiku vede k zablokování nosu.

Gentler, ale stále užitečný - a proto se doporučuje, pokud není chlad příliš silný - jsou jednoduché Rozprašovače slané vody. S bolavým nosem, použití i.a. obsahující dexpanthenol Masti nebo spreje možné. Antibiotika jsou účinné pouze proti bakteriím, a proto by se měly brát v úvahu pouze v případě bakteriální infekce. Mírnou alergickou nebo vazomotorickou rinitidu lze také léčit obecnými opatřeními, domácími prostředky a homeopatiky, kde je obzvláště důležité najít alergen nebo spouště a chránit dítě před kontaktem s ním. Ve vážnějších případech může být nutné použít speciální antialergika (např. kortison nebo Antihistaminika) od pěti let může být možná a užitečná specifická imunoterapie.

Nosní kapky používané k léčbě rýmy

Jsou-li nosní sliznice oteklé a blokují dýchací cesty, může to být obzvláště nepříjemné pro kojence, protože dýchají výhradně nosem až do 6. měsíce. Nosní kapky (nebo nosní spreje) obsahující účinnou látku xylometazolin mohou být podávány, aby se snížil otok sliznic a usnadnil odtok sekretů. To však musí být předem objasněno ošetřujícím lékařem.

Obsah účinné látky by neměl obsahovat více než 0,25 mg nebo 0,5 mg / ml, v závislosti na měsíci života. To odpovídá roztoku 0,025% nebo 0,05%. Pomůže také léčba 0,9% roztokem chloridu sodného. V zásadě by se nosní kapky (pokud lékař nestanoví jinak) neměly podávat déle než 7 dní, aby se zabránilo vysychání sliznic.

homeopatie

Sambucus nigra (černý starší), eufrazie (obočí), Nux vomica (vrána oko).

Pokud je sekrece nažloutlá / hnisavá, měla by poskytnout úleva Hepar sulfuris (játra se sírou vápníku) a draslík bichromicum.

Aconitum napellus (modrý mnich) může být podán, pokud se vyskytnou také příznaky nachlazení. Dávka závisí na složce a měsíci života dítěte.

Vždy se předem poraďte s lékařem!

Domácí prostředky

Pod domácí léčivé přípravky se rozumějí léčivé přípravky / přírodní léčebné metody / fytofarmaka, čaje, inhalační přípravky a koupele rostlinného původu. U těchto složek (rovněž) zakoupených v supermarketech a lékárnách se musí podávané množství v zásadě přizpůsobit organismu dítěte. Informace jsou založeny na zkušenostech a obvykle nejsou ani vědecky, ani prostřednictvím studií. Obecně platí, že není prokázáno, že jsou děti od 1 do 4 let Věk jedna pětina až polovina dávky pro dospělé. V případě akutního nachlazení by proto s domácími prostředky měly být léčeny pouze malé děti od 12 měsíců.

V případě akutního nachlazení jako součást nachlazení může pití kravského čaje a kořenového čaje z petrklíče zkapalnit nazální sekrece rychleji a tím je lépe vypustit. Vdechování éterických olejů, jako je máta peprná, eukalyptus a máta, může dezinfikovat sliznice a mít antimikrobiální účinky.

Cibule používaná k léčbě nachlazení

Neexistuje žádný důkaz, že výtažek z cibule pomáhá při nachlazení. Podle zpráv může být rozdrcená cibule zabalena do látky a umístěna blízko dítěte a vdechováním vydechovaných látek může dojít ke zřetelnějšímu nosu. Pokud existuje také otitis media jako součást nachlazení, lze na postižené ucho umístit cibulovou tašku. Přivedením jemně nasekané cibule ve sáčku do varu na dvě minuty a necháním ji vychladnout. Poté může být připevněn k uchu jako ušní zábal.

Přečtěte si více k tématu: Zánět středního ucha

Mateřské mléko, které zabraňuje rýmám

Mateřské mléko je opět považováno za nejlepší zdroj výživy pro kojence.

Má nízký obsah bílkovin a minerálů (ve srovnání s kravským mlékem). Kasein a alfa-laktalbumin tvoří většinu proteinů. Laktóza je hlavním uhlohydrátem v mateřském mléce a poskytuje 40% energie, kterou obsahuje. Dalších 40% energie pochází z tuku v mateřském mléce. Jiné cukerné sloučeniny podporují obranné mechanismy ve střevě. Mateřské mléko obsahuje důležité protilátky, jako je imunoglobulin A a bílé krvinky, které chrání dítě před infekcemi. Protilátky, které obsahuje, mohou pomoci s výtokem z nosu nakapáním několika kapek mateřského mléka do nosních dírky dítěte

Jak dlouho zima vydrží?

V případě nachlazení je třeba rozlišovat, zda se jedná o akutní nebo chronicky se opakující zimu. Doba trvání se může lišit v závislosti na zjištěních. V případě akutní infekce nosních sliznic, obvykle jako součást nachlazení, dochází k výtoku z nosu 2–8 dní po infekci. Po 3 dnech až týdnu se rýma měla spontánně zlepšit s dalšími doprovodnými příznaky a po 2 týdnech by měla zmizet.

Pokud se zánět nosních sliznic rozšíří na paranazální dutiny a výsledný hlen již nemůže odtékat, nachlazení může trvat týden až měsíce a obvykle se již spontánně nevyléčí. Totéž platí pro nachlazení z jiných příčin, jako je alergický nachlazení nebo nachlazení způsobené dráždivými látkami. Pokud je po podání léku indukována rýma, měla by po zastavení léku zmizet.

Kdy by měl člověk odsát sekreci dítěte?

Pokud je dětskému dýchání tak silně zabráněno, že již nemůže dýchat nosem, pokusí se vyrovnat svou potřebu kyslíku křikem. Protože děti do 6 měsíců mohou dýchat pouze nosem. Pokud dekongestantní nosní kapky nepomáhají a nos stále zůstává zablokován nebo produkuje tolik hlenu, že dýchání již není adekvátně možné, může být nos zbaven nepříjemného hlenu pomocí nosního aspiračního zařízení. Lze použít ruční i elektrické vysavače. Je důležité, aby neobsahovaly zárodky (je lepší je oplachovat vodou ještě jednou) a aby neměly žádné ostré hrany, které by mohly poškodit citlivou sliznici.

předpověď

Ve většině případů je rýma neškodným příznakem prostého nachlazení a odezní po několika dnech bez následného poškození. Může však také vzniknout v souvislosti s různými dalšími chorobami, které mohou zase způsobit závažnější chorobné procesy a vyžadují další léčbu.

profylaxe

Nejúčinnějším způsobem prevence rýmy způsobené virovou nebo bakteriální infekcí je vyhnout se kontaktu s příslušnými patogeny (hygienickými opatřeními) a především. s těmi, kteří jsou již nemocní. To by mělo dětem vysvětlit, jak se mohou chránit před infekcí (např. Nesdílejí láhve na pití s ​​jinými dětmi). Protože však určité množství nachlazení je také velmi důležité pro zdravý vývoj imunitního systému, neměly by být děti příliš chráněny před možným kontaktem s patogeny. Je důležitější zabránit vážnějším infekčním chorobám, jako je chřipka nebo různá dětská onemocnění, proti nimž jsou vakcíny většinou k dispozici.

Zatímco proti chřipce u zdravých dětí obvykle není očkována proti některým typickým dětským chorobám, jako je Spalničky, zarděnky nebo černý kašel, doporučuje se očkování. Kromě toho, krátkodobý, tzv pasivní imunizace proti možnému respiračnímu syncytiálnímu viru, ale používá se pouze u zvláště zranitelných dětí (např. u dětí s vrozenou vadou srdce). Očkování proti četným klasickým virům nachlazení nebo proti nachlazením nemůže. Kromě toho jsou obecná opatření samozřejmě užitečná pro posílení imunitního systému nebo jeho udržení zdravého, včetně vyvážená strava, dostatek spánku, malý stres a cvičení venku. Jako profylaxe proti alergické rýmě by se malé děti neměly vyhýbat škodlivým environmentálním podnětům (např. Vysoké úrovni prachu) a kojení po dlouhou dobu a včasné zavedení různých doplňkových potravin může snížit riziko vzniku alergie.