Bursitis

období

Bursa (Bursa nebo bursa synovialis) je struktura ve tvaru pytle, která je naplněna synoviální tekutinou. Tyto burzy se vyskytují v muskuloskeletálním systému především na místech, která jsou mechanicky vystavena obzvláště vysokému tlaku. Tam snižují tahové a tlakové síly a tím i tření mezi kostmi, kůží, svaly a šlachy.

Zánět bursy (Bursitis) může být následkem zranění, trvalého podráždění (přetížení) nebo méně často infekcí.

Bursitis se často vyskytuje v kloubech, které jsou vystaveny vysokému mechanickému namáhání, jako je koleno. Může se však vyskytnout i na lokti, rameni, kyčle nebo patě.

Další informace o tom naleznete na adrese: Burzitida na patě, burzitida na koleni

Příznaky

U burzitidy jsou typické příznaky zánětu, většinou silné bolest. Dále se to týká postižené oblasti Zčervenání, otok a přehřátí. Pokud je zánět lokalizován v blízkosti kloubu, často se vyskytuje omezená pohyblivost. Pouze v vzácné případy zánět se šíří do celého těla a způsobuje obecné příznaky, jako je horečka nebo může dojít k otoku lymfatických uzlin.

Příčina

Díky jejich funkci absorbování tlakových sil se bursa stává v a nadměrný stres poprvé postižené v kloubu. Na jedné straně to dává smysl, např. ty citlivé Klouby proti mechanickému namáhání chránit. Příliš velké nebo trvalé podráždění bursa může vést k burzitidě (Bursitis) Přijít.

Zeptejte se často Špatné držení těla (např. na boku) je příčinou takového přetížení.

Dalším spouštěčem burzitidy může být nehoda být s odpovídajícím traumatem. Přichází sem jinak než s trvalým přetížením kvůli špatnému držení těla kvůli jednorázové násilné události Ničení různých struktur měkkých tkání a kostícož může způsobit zánět bursy. Burzitida může také za určitých okolností revmatická onemocnění nastat. Zde je Revmatoidní artritida (chronická polyartritida), systémové onemocnění, které postihuje celé tělo. Tato porucha se zaměřuje na orgány, které jsou pokryty synoviální membránou (Synovium) jsou potažené. Kromě kloubů a šlachových pochev jsou ovlivněny také burzy (Synoviální bursa).

Všechny dosud uvedené příčiny burzitidy způsobují není septická forma.

Na konci Patogeny způsobené (septický) Forma, ale burzitida je obvykle způsobena zamořením patogeny bakterie způsobil. Příčinnou bakterií je často Staphylococcus aureus, který se vyskytuje u mnoha lidí jako jinak mírumilovní obyvatelé kůže nebo horních cest dýchacích. Často jeden půjde septický Bursitis drobná poranění nebo větší trauma (viz výše), kterým patogeny vstupují do těla a usazují se v burse, kde způsobují typické příznaky zánětu. Bakterie se odtud dostávají do celku krevní oběh, stejně jako systémové příznaky nemoci Horečka nebo zimnice pozorováno.

Diagnóza

Přítomnost burzitidy může být často zjištěna zkušeným lékařem Oční diagnostika zeptat se. Vzhled Příznaky zánětu jak Zčervenání, otok a bolest Typické lokalizace burzitidy (často kyčle, lokte, kolena nebo ramene) jsou průkopnické.

Kromě toho ve většině případů jeden ošetřující lékař ano Ultrazvukové vyšetření, Kde související se zánětem Výtok viditelný a může být provedena spolehlivá diagnóza.

V některých případech rentgen postiženého kloubu, aby se vyloučilo zapojení kostních struktur. Toto je však způsobeno rentgenovým zařízením Radiační expozice je třeba poznamenat, proto děti nepotřebují rentgen.

To se také stává vzácnější krev vyšetřeno při podezření na burzitidu. Zde se kontrolují především parametry, které nespecificky indikují zánět. To zahrnuje především to C-reaktivní protein (Hodnota CRP) a Sedimentační rychlost (BSG).

Existuje nějaké podezření na septický Bursitis, tak mohou prostředky a Propíchnout z Byl detekován patogen stát se. To je pro terapii velmi důležité, aby bylo možné vybrat vhodné antibiotikum.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

léčba

Léčba burzitidy by měla být provedena co nejdříve po diagnóze lékaře. Možnosti léčby jsou rozmanité, ačkoli rozhodnutí by mělo být založeno na obecném stavu pacienta, jeho preferencích a stadiu onemocnění.

Terapie aseptické a septické burzitidy se zásadně liší v tom, že se septickým zánětem musí být kromě léčení zánětu také nutno bojovat proti příčinnému patogenu.

U aseptické burzitidy, kde nejsou přítomny žádné patogeny, má ochrana postiženého kloubu velký význam. Jde o to přetížit bursu jako příčinu jejího zánětu. Chráněním tkáně může zánět ustupovat a může dojít k procesu hojení.

Ale i při septické burzitidě by měl být postižený kloub ušetřen, aby nedošlo k následnému poškození po uzdravení zánětu.

Další konzervativní metodou je aplikace studených a teplých obkladů ke stimulaci krevního oběhu a tím k urychlení procesu hojení.

Pokud jde o léky, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou první volbou, protože bojují proti bolesti i zánětu. Často používanými zástupci jsou aspirin (OSEL), Ibuprofen nebo diklofenak. Protože tyto dráždí žaludeční výstelku, měly by být použity pouze v kombinaci s tabletami na ochranu žaludku u pacientů, kteří již trpěli žaludečními vředy. V každém případě by léky, i když jsou volně prodejné, měly být užívány pouze na radu lékaře, který je obeznámen s vhodným dávkováním a délkou používání.

Pokud je burzitida septická, je nutné použít antibiotika. Výběr správného antibiotika může vyžadovat propíchnutí burzy. Punkce může být také použita pro terapeutické účely: vypuštěním hnisavé sekrece je kloub uvolněn a pacient cítí okamžité zlepšení.

V případě zvláště rezistentního zánětu nebo vysokého stupně utrpení ze strany pacienta může být bursa také vypláchnuta glukokortikoidy (kortizon), které mají silnější protizánětlivý účinek než NSAID než ibuprofen.

Pro burzitidu není zpravidla nutný žádný chirurgický zásah. To se vezme v úvahu pouze v případě, že zmíněné konzervativní metody selžou nebo pokud je zánět peracute (extrémně rychlý). V tomto případě existuje riziko vyplavení patogenů do celého oběhu těla (sepse), což může ohrozit život. Naštěstí je takový kurz zřídka pozorován.

I když se burzitida vyvinula po operaci, často se doporučuje chirurgická léčba, protože jinak se může vyvinout v chronický průběh. V chirurgické terapii se na jedné straně používá endoskopické zrcadlení (podobné zrcadlení kloubů). Chirurg pracuje minimálně invazivně a zanechává bursu v kloubu. Jasnou výhodou této metody je to, že ponecháním burzy na místě může pokračovat v plnění své funkce a tlumí kloub před nadměrným napětím.

Další možností je vystřihnout celou zanícenou bursu. Úplným odstraněním zánětu dochází k rychlému úplnému uzdravení. Absence burzy však může vážně omezit funkci kloubů a učinit ji náchylnější k opotřebení (osteoartritida).

Přečtěte si více k tématu: Bursitis chirurgie

Mohlo by vás také zajímat: Domácí opravné prostředky proti burzitidě

Léčení a samozřejmě

Burzitida se zpravidla hojí relativně rychle a bez komplikací s péčí a lékovou terapií. Nebezpečné, perakutní kurzy s hrozící sepse jsou velmi vzácné. Je však důležité dostatečně chránit struktury kolem zanícené burzy, protože jinak se může stát chronickým, což je obvykle možné pouze chirurgicky korigovat.

Mohlo by vás také zajímat: Trvání burzitidy

Loket

Bursitis nastane často na lokti a pak bude Olecranonová burzitida volal. Bursa na lokti, která je těsně pod kůže je umístěn. Stejný Olecranon to je zadní ulna (Ulna), tato vyčnívající kost odpovídá hovorovému loktu. Tato kost leží těsně pod kůží a je obklopena malým ochranným tukem, což je důvod, proč Bursa (Bursa olecrani) tento odpružení Měl by převzít úkol.

Na Olecranonová burzitida může to například projít mechanické přetížení Přijít. Tím se stává také burzitida na lokti "Studentův loket" volala, protože loket je často podporován na desce stolu, když pracuje u stolu. Také Podzim může vést k zánětu burzy v lokti v důsledku tvorby výtoku a podráždění okolních struktur.

Může být také použit v lokti septická burzitida například projít Řezy Patogeny se dostávají do bursy a způsobují tam zánět. Olekranonová burzitida je zvláště patrná skrze jednu bolestivý otok nad loktem (Olecranon) to velmi citlivý na dotek je. Skrz Výtok (Nahromadění tekutin v burse) může nabobtnat až na slepičí vejce. Ve většině případů může být vyřešena olekranonová burzitida bez jakýchkoli komplikací léčit výše uvedenými možnostmi léčby.

koleno

Bursitida se vyskytuje především u silně namáhaných kloubů, včetně kolenního kloubu. Bursae kolena jsou zvláště náchylné k zánětu v důsledku jejich umístění těsně pod kůží, podobně jako v lokti. V koleni jsou tři různé bursy, z nichž všechny mohou být ovlivněny zánětem. Při prepatelární burzitidě je ovlivněna bursa, která leží přímo na kolenní kosti. Působí jako nárazník mezi kůží a kolenem. Při infrapatelulární burzitidě je zánět bursa těsně pod kolenem zapálen. Pes anserinus burstis ovlivňuje bursu, která se nachází těsně pod pes anserinus (goosefoot). Je to běžný výchozí bod pro několik stehenních svalů na vnitřní straně kolene.

Bursitida na koleni se často vyskytuje, když je silné mechanické namáhání, například při dlouhodobém klečení. Tento klinický obraz se často vyskytuje v určitých profesních skupinách, např Setkali se s obkladači.

Průnik bakterií v souvislosti s otevřenými zraněními může dále vést k septickému zánětu burzy v koleni.

Podobně jako rameno mohou i chronická onemocnění kloubů vést k zánětu burzy na koleni. Kromě odolného otoku (výtok), pacienti hlásí tření bolesti, zejména při pohybu kolenního kloubu. I zde je pro úspěch terapie velmi důležitý odpočinek a odpočinek (např. Zvednutím postižené nohy).

Přečtěte si také více na toto téma: Burzitida na koleni a doba trvání burzitidy na koleni

Burzitida ramene

Burzitida v rameno bude také Subakromiální burzitida a je to běžný klinický obraz, zejména ve středním věku. Bursa (Subakromiální bursa) formy a Posuvná vrstva pro ramenní svaly a odděluje ji od povrchu tvrdé kosti. Pokud jde o burzitidu, nemůže již adekvátně plnit své úkoly, takže svaly klouzají proti sobě, zejména při pohybu ramene silná bolest spouští.

Kromě a Otok a zarudnutí je tzv "Bolestivý oblouk" typické pro subakromiální burzitidu. Pacient se zde cítí silná bolest na Zvedněte postiženou ruku na 90 °Kromě toho je pohyb opět bezbolestný. Silná bolest k tomu často vede Omezení pohybu.

Existuje mnoho příčin subakromiální burzitidy. Podle mnoho malých traumat může to prostřednictvím jednoho Slza bursy na zánět Přijít. Může projít méně často otevřená zranění přijít k septické burzitidě. Také tzv Impingement syndrom může být příčinou Zachytávání svalu supraspinatus trvale podráždění a zánět sousedních bursa vede. Vklady v malém měřítkuže každý člověk v pokročilém věku může vést k zánětu burzy v důsledku trvalého podráždění. V rámci může také dojít k subakromiální burzitidě chronická onemocnění kloubů jak artróza, revmatoidní artritida nebo dna nastat.

Burzitida v rameni může, pokud rozpoznáno brzy, dobré s konzervativní terapeutická opatření být léčen. Z Imobilizace Rameno je zde velmi důležité, protože jinak neustálé napínání burzy svaly zabraňuje hojení a hrozí chronickým.