Operace slzy Achillovy šlachy

V rámci konzervativní terapie slzy Achillovy šlachy již bylo zdůrazněno ultrazvukové vyšetření a možnost konzervativní terapie. Pokud však během ultrazvukového vyšetření slzy Achillovy slzy zjistíte, že oba konce šlachy jsou od sebe velmi vzdálené, je zřejmé, že konce šlachy již nemohou samy růst. Musí být zahájena operace k roztržení Achillovy šlachy.

Jako součást chirurgická operace kůže přes Achillovy šlachy je rozříznutá. To vyžaduje řez několik cm dlouhý (délka se může lišit).
Roztrhané a mrtvé šlachy jsou odstraněny a konce šlachy jsou znovu sešity dohromady. Částečně je šev přes kost (transosseous) nutné.

Po protržení šlachy Achillovy šlachy noha uvolnit šev pomocí chodícího odlitku z dolní končetiny 30 ° až 40 ° Pohyblivá poloha equinus. Pacient pak může nohu jen částečně naložit. Asi po dvou týdnech se stehy odstraní a nasadí se nový sádrový odlitek. Zpravidla se snižuje stupeň rovnováhy polohy nohou (Poloha koňské nohy přibližně 10 ° až 20 °). Ještě nyní může být noha naložena pouze částečně na dalších čtrnáct dní. Odlitek se poté znovu odstraní a po kontrole procesu hojení se provede další odlévání dolní končetiny. Zpravidla lze nyní upustit od další polohy končetiny v nohou, pacient pak může - pokud je bez bolesti - nohu znovu zcela zvážit. Dalších čtrnáct dní po operaci je obsazení odstraněno.Po počátečním částečném zatížení se zatížení postupně zvyšuje, až je pacient schopen plně nabít. Toto zvýšení zátěže a zejména společné mobilizace by mělo být zahrnuto do následného rehabilitačního opatření (Cvičební terapie) jsou prováděny a školeny.

Při vědeckém srovnání forem terapie je chirurgické léčbě připisována vyšší míra vyléčení. Nikdy by však nemělo být zapomenuto, že se jedná o operaci a že riziko infekce rány vždy hraje roli. Novější chirurgické techniky mohou někdy významně snížit riziko infekce (viz prognóza).

Nedávné studie částečně ukazují, že zejména u starších pacientů lze dobrých výsledků dosáhnout i bez chirurgického zákroku, pokud konce šlachy nejsou daleko.

Jmenování odborníkem na Achillovu šlachu?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Atleti (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi Achillovou šlachovou chorobou. V mnoha případech nelze nejprve zjistit příčinu Achillovy šlach. Léčba proto vyžaduje spoustu zkušeností. Zaměřuji se na Achillovu šlachu.

Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Doba trvání

Po Roztržená Achillova šlacha, měl by být jedním relativně rychle terapie být zahájen. Když bylo rozhodnuto o provedení šlachy, obvykle k tomu dojde do týdne místo toho, protože pokud je čekací doba příliš dlouhá Lýtkové svaly zkrátila, a tak nepříznivě posunula prognózu. Dokud je operace provedena během prvních 24 hodin, mluví lékař o „čerstvé“ trhlině Achillovy šlachy: lýtkové svaly se ještě nezkracovaly a konce šlachy se neztuhly. Trvání operace závisí na jednotlivých zjištěních, ale také na aplikovaná chirurgická technika z.

Pro rupturovanou Achillovu šlachu lze obecně použít dvě chirurgické techniky.

Klasická otevřená chirurgie, která se provádí standardně, obvykle trvá dlouho asi hodinu. Při otevřené operaci Achillovy šlachy se na patě provede asi 10 cm dlouhý kožní řez. Po odstranění poškozených a roztržených částí šlachy šije chirurg oba konce zpět k sobě („šití end-to-end“). K tomuto účelu používá vlákno se samovolným rozpouštěním.

Je modernější, ale také nevhodný pro všechna zranění perkutánní nebo minimálně invazivní Technologie. Jen jeden, asi 2 cm. Při dlouhém řezu nad roztrženou šlahou se stehy stříhají speciálním nástrojem pod ultrazvukovou kontrolou umístěny. Pokud se rozhodnete pro minimálně invazivní postup, můžete očekávat poměrně krátkou dobu provozu. Otevřená procedura naopak vyžaduje více času.

Následná péče

Je důležité mít Achillovu šlachu dostatek času na regeneraci, proto je naléhavě nutná pečlivá následná léčba. Po operaci je dobré hojení ran nezbytné pro další proces hojení. Z tohoto důvodu je třeba během prvních několika dnů po operaci dbát na to, aby místo chirurgického zákroku co nejméně dráždilo. Navíc poprvé antikoagulancia jak Heparin předepsané i zahájené analgetické léky.

Společný postup po operaci se řídí pojmem a časná funkční následná péče. To znamená, že po krátké době chodidlo lze znovu načíst dobře. Toto funguje s Nasaďte si speciální botukdo většinou po třech až pěti dnech používá se po operaci. Bota je hlavně na to dalších šest až osm týdnů opotřebované, obvykle po třetím nebo čtvrtém týdnu a fyzikální terapie je spuštěno. Během této doby by se měly stále provádět pravidelné prohlídky, aby se zajistilo, že se šlacha dobře uzdravuje. Lehké sportovní aktivity už může po 12 týdnech začít. A speciální vložka k uvolnění šlachy by se měla nosit po dobu nejméně půl roku.

rehabilitace

Bez ohledu na formu terapie slzy Achillovy šlachy, Cvičební terapie připojit. Jako součást konzervativní terapie, ve kterém byla pacientka vybavena speciální obuví, je noha po krátké době opět plně pružná, takže se může začít s léčebnou terapií přibližně tři týdny po roztržení. Podle statistických zjišťování se můžete vyhnout nošení bot asi po osmi týdnech.

Zejména po operativní péči Achillova šlacha by měla být mobilizující fyzioterapie resp. Obvykle se dá předpokládat, že pacient bude schopen cvičit na Achillově šlaze znovu přibližně po třech až čtyřech měsících. U aktivních sportovců však platí následující: trénink ve smyslu soutěžního tréninku by měl být prováděn znovu až po půl roce odpočinku. Míra, do jaké budete moci znovu dosáhnout špičkového výkonu, se u jednotlivých osob velmi liší.

Rizika

Riziko operace z Achillova šlacha je dnes velmi nízký posoudit. Moderní Anestetika a také dobře nacvičený chirurgický tým může omezit rizika operace na minimum.
Stejně jako u jakékoli jiné operace však nelze vyloučit určitá rizika. Od chirurgického zákroku Prořízněte kůži se provádí, Riziko infekce rány.

Kop nejčastěji Poruchy hojení ran která se později změní v silně pigmentovanou, znatelnou jizva být schopen ukázat. Podle správná péče o rányjako jsou pravidelné oblékání a dezinfekční masti, lze však těmto důsledkům snadno zabránit. Pokud je známa porucha hojení ran, jako součást a Diabetes mellitus, existuje možnost preventivních antibiotik

Ve vzácných případech to může být také kvůli chirurgickému zákroku otravovat poškozeno, zejména čistě citlivé Surální nerv. Protože běží hned vedle Achillovy šlachy, lze ji přehlédnout a poškodit. Pokud je nerv náhodně zraněn, kopněte Necitlivost nebo neobvyklé pocity v oblasti paty a boku chodidlasyn. Zkušení chirurgové to však obvykle umí dobře lokalizovat.

Obávaný, pokud vzácný, je jeden opakované prasknutí Achillovy šlachy po operaci. Doktor pak mluví o „rupupture“. Statisticky to přichází po operaci, v závislosti na studii 1-4% případů a tak je lepší než konzervativní terapie bez chirurgického zákroku.

Kromě toho existuje riziko chirurgického zákroku značná ztráta síly a omezená pohyblivost může nastat. Je důležité tomu zabránit pečlivou následnou péčí a důslednou léčbou fyzioterapií. V Konkurenční sportovci neexistuje však žádná záruka, že pooperační výkon se vrátí k tomu, co bylo dříve.

Obvykle lze postup provést v lokální anestézii (Lokální anestézie) tak, aby možná rizika a celkové anestetikum vyloučení jsou.

předpověď

Prognóza po operaci Achillovy šlachy je obecně velmi dobrá. Čím dříve je léčba poskytnuta, tím je pravděpodobnější úplné zotavení. Přes intenzivní fyzikální terapie nosnost může být ve většině případů uvnitř 12-18 měsíců téměř obnovena. Prognóza se samozřejmě může v jednotlivých případech lišit. Pokud však mají postižené osoby dostatečnou trpělivost a motivaci, šance jsou mimořádně dobré.