Malformace ledvin
úvod
Ledvina je složitý orgán s mnoha důležitými funkcemi pro lidské tělo. Jako vylučovací orgán pomáhá zbavit se nedůležitých nebo dokonce škodlivých látek v těle, udržuje rovnováhu vody v rovnováze, hraje důležitou roli při regulaci krevního tlaku a zajišťuje správnost naší minerální rovnováhy a acidobazické rovnováhy. Aby bylo možné provádět všechny tyto úkoly, je nezbytná vysoce složitá struktura ledvin. Některé věci se mohou během vývoje pokazit, což určuje frekvenci a rozmanitost malformací ledvin. Naštěstí je většina z nich neškodná a nevyžaduje terapii.
Absence orgánu (ageneze)
Nejprve se změnami v ledvinách číslo ledvin. Lidé mají obvykle dvě ledviny. Pokud existuje pouze jedna ledvina, nazývá se to jednostranný (= jednostranný) označuje agenezi (= nepřítomnost orgánu), pokud nejsou ledviny, je to jedna bilaterální (= bilaterální) ageneze. Je také možná další ledvina. A Aplasie na druhé straně označuje neúplný vývoj ledvin.
Dvojitá ledvina
Toto je ledvina se dvěma kalichovými systémy ( moč odebrány po průchodu ledvinami a přeneseny do močovodu).
Pánevní ledvina
Například ledvina může být na jiném místě než obvykle (ektopická ledvina), tj. Často příliš hluboko Ve srovnání s normální polohou pod bránicí od přibližně dvanáctého hrudního obratle po třetí bederní obratel.
Podkova ledvina
K tomu dochází, když ledviny fúzují na dolním konci, jak se vyvíjejí. Toto je často bez příznaků, ale může se také stát Poruchy toku moči a tedy k relapsu Infekce vést.
příčiny
Příčiny malformací jsou geneticky podmíněné. To znamená, že některé z těchto nemocí zdědil jsou nebo skrz náhodné mutace může vzniknout v genomu.
Příznaky
Většinou jde o malformace ledvin Náhodné zjištěnícož nevede k další léčbě. Stížnosti, které vedou k lékaři, jsou vzácné, ale mohou být způsobeny zvýšeným zánětem ledvin a souvisejícím zánětem Bolest v boku prokázat.
Cystické onemocnění ledvin
Mnohem problematičtější malformace než například jedna Džbán nebo podkova jsou cystická onemocnění ledvin (cysty jsou obvykle dutiny naplněné tekutinou), při nichž jsou ledviny rozptýleny cystami, a tím narušují strukturu a tím i funkci ledvin. Tato malformace často vede k selhání ledvin, které v závislosti na onemocnění postupuje pomalu nebo rychle. Existují různé typy, které jsou ovlivněny Potterova klasifikace být rozděleny a brát v úvahu genetické i klinické podmínky.
Potter já se projevuje u novorozenců nebo batolat. Tady jsou obě ledviny postižené a také játra. Nemoc je tak závažná, že postižení umírají v dětství.
Potter II je charakterizováno jednostranné postižení ledvin. Játra zde nejsou ovlivněna. Pacienti obvykle dosáhnou vyššího dospělého věku.
Potter III má nejvíce cystické onemocnění ledvin nejlepší předpověď. Stejně jako u Pottera I jsou postiženy ledviny i játra. Nemoc je však mírnější a obvykle se projeví až v dospělosti.
U Pottera IV jsou menší Cysty Důvod selhání ledvin, ale spíše obrovské ucpání ledvinné pánve způsobené zúžením. To již vede k problémům během těhotenství. Náznak onemocnění lze najít v sonografii jako příliš nízký Objem plodové vody být.
Cystická onemocnění ledvin je třeba odlišovat od cyst, které se mohou vyvinout v průběhu života a jsou obvykle zcela neškodné, pokud nepřekročí určitou velikost. Pokud se velikost cysty výrazně zvětšila, existuje riziko její prasknutí.
diagnóza
Diagnózu malformací ledviny lze stanovit náhodou pomocí ultrazvuku (Sonografie) lze položit se zcela jinou otázkou. V případě závažnějších malformací ledvin, jako je cystické onemocnění ledvin Důsledky selhání ledvin (např. Nerovnováha minerálů nebo rovnováhy kyselin a zásad, vysoký krevní tlak atd.) Upozorňují na podezření na problém s ledvinami. Změny, jako jsou cysty, jsou jasně viditelné pomocí ultrazvuku. Mezi další možnosti patří spuštění eliminačního programu. Zde se do žíly podá kontrastní látka, která se poté filtruje ledvinami, takže náplň ledvin a močovodu lze zviditelnit několika rentgenovými paprsky. Může být také a Cystoskopie (Uretrocystoskopie) pomoc s diagnostikou malformací.
terapie
Zejména u cystických onemocnění ledvin je a brzká detekce onemocnění nebo malformace nutné k léčbě renální nedostatečnosti. V průběhu toho jsou ledviny pravidelně vyšetřovány ultrazvukem. Další zhoršení funkce ledvin naznačuje i laboratorní stanovení hodnot ledvin. Kromě toho látky jako nesteroidní Protizánětlivé léky (NSAID) jako např Ibuprofen, Aspirin® (ASS) a Diklofenak Vyvarujte se. Hypertenzi je třeba léčit brzy ACE inhibitory jako je ramipril. V případě terminálního selhání ledvin (tj. Ledviny nakonec selhávají a dochází k otravě močí (Uremie), Důsledkem je závažné poškození nervového systému, které může vést až ke kómatu.) Je nutné použít dialýzu. Léčba je pouze jednou Transplantace ledvin možný. U Potterů I a III by měla být sledována také funkce jater.
