Přehled antikoncepčních metod

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: antikoncepce

Antikoncepce, antikoncepce, antikoncepce

definice

Prevence těhotenství (antikoncepce) znamená všechny metody, jejichž cílem je zajistit, aby po pohlavním styku (soužití) nedocházelo k oplodnění vajíčko (oocyt) spermatem.

Jak bezpečné jsou jednotlivé antikoncepční metody?

K označení bezpečnosti antikoncepčních metod se obvykle používá tzv. Pearlův index. Tato hodnota se počítá z těhotenství, ke kterým došlo u 100 žen po dobu jednoho roku navzdory příslušné antikoncepční metodě.
Proto zvláště nízký Pearlův index naznačuje, že antikoncepční prostředek je velmi bezpečný.

Při určování Pearlova indexu však obvykle není stanoveno, zda počet těhotenství, který nastal, byl jednoduše kvůli nejistotě samotné metody antikoncepce, nebo zda nesprávné použití antikoncepce mělo také vliv na těhotenství, která nastala. Pearlův index je proto třeba chápat kriticky a pouze jako přibližnou orientační hodnotu.

Najdete zde také seznam některých antikoncepčních metod a jejich hodnot Pearl Indexu:

• Metoda kalendáře = Knaus - Ogino - antikoncepční metoda - 3 při správném použití, jinak 9
• Teplotní metoda - 3
• Způsob fakturace - 15
• Symptotermální metoda (SMT) (Rötzerova metoda) - 1-2.2
• Coitus interruptus = přerušený pohlavní styk krátce před ejakulací - 35
• Kondom - 0,6–10
• Antikoncepční pilulka - 0,2
• Hormonální IUD - 0,1
• Měděný řetěz - 0,2
• Sterilizace - 0,2
• Tříměsíční stříkačka - 0,4
• Ženský kondom - 12

Pozor: V závislosti na literatuře najdete mírně odlišné hodnoty.

Kondom

Kondom je jednou z nejznámějších a nejběžnějších antikoncepčních metod a nabízí rozhodující výhodu:

Je to jediný antikoncepční prostředek, který nejen předchází těhotenství, ale také chrání před pohlavně přenosnými chorobami.
Kondom se před pohlavním stykem vklouzne přes vztyčený penis, aby se nakonec zabránilo proniknutí spermií do ženské vagíny.

Bezpečnost tohoto antikoncepčního prostředku rozhodujícím způsobem závisí na správném použití a správném výběru velikosti.

Čtením našeho článku se vyhněte chybám při používání kondomu Kondom správně nasaďte informovat.

Pilulka

Antikoncepční pilulka je jednou z hormonálních antikoncepcí, které brání ovulaci a tím možnému těhotenství narušením ženské hormonální rovnováhy.
Konvenční pilulka obsahuje hormony estrogen a progestin a je obecně považována za velmi bezpečnou antikoncepci.
Rušení hormonální rovnováhy může - stejně jako u jiných léků - vést k vedlejším účinkům.

Zajímá vás to obzvláště? Více se dozvíte v našem článku: Nežádoucí účinky tablety

Hormonální IUD

IUD patří do skupiny tzv. Intrauterinních zařízení.
To znamená, že se vloží do dělohy ženy a odtud se projeví.
Vložení IUD se doporučuje především pro ženy, které již porodily.
IUD uvolňuje hormonální progestin v pravidelných intervalech a zabraňuje těhotenství ženy.

Podrobnější informace o spirálech najdete na naší stránce kategorií: spirála

Měděný řetěz

Měděný řetězec také patří do skupiny tzv. Nitroděložních zařízení, která se vkládají do ženské dělohy.
Ve srovnání s konvenčním hormonem IUD se však projevuje jeho účinek, aniž by narušoval ženský cyklus, a nabízí k tomu dobrou alternativu bez hormonů.

Měděný řetěz je menší než například měděná spirála a díky svému tvaru se může lépe přizpůsobit ženskému tělu.
Je proto zvláště vhodný pro mladé ženy, které dosud nenarodily.

Zjistěte více o měděném řetězci na: Měděný řetězec GyneFix®

sterilizace

Možnost sterilizace jako antikoncepční metody se provádí hlavně v pokročilém věku poté, co byla splněna touha mít děti.

U mužů je pro tento účel proříznut tzv. Spermatický kanál, takže se nakonec během ejakulace nemůže z ejakulátu dostat žádná spermie z varlat do ejakulátu.
U ženy jsou vejcovody rozřezány tak, aby nemohlo dojít k oplodnění.
Je velmi důležité si uvědomit, že zrušení sterilizace je nesmírně obtížné a nebude vždy fungovat.
Sterilizace by proto nikdy neměla být prováděna spěšně, ale měla by být pečlivě zvážena a naplánována.

Tříměsíční stříkačka

Tříměsíční injekce je hormonální antikoncepční metoda, při které je žena ošetřujícím gynekologem každé tři měsíce injikována substrát obsahující hormon.
Výhodou je, že není třeba myslet na antikoncepci v období mezi injekcemi a nemusíte brát pilulky každý den.

Více informací naleznete na: Vše o předmětu tříměsíčních stříkaček

Ženský kondom

Ženský kondom je antikoncepční prostředek bez hormonů a stejně jako mužský kondom zabraňuje proniknutí spermií do dělohy.

Jedná se o trubkovitou strukturu, ve které otevřený konec vyčnívá z pochvy a uzavřený konec kryje děložní hrdlo.

Metoda kalendáře = Knaus - Ogino - antikoncepční metoda

Metoda kalendáře byla představena jako přirozená metoda antikoncepce Hermannem Knausem a Kyusaku Oginem ve 30. letech 20. století. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) by však tato metoda měla být použita dnes Ne lze více počítat mezi přírodní antikoncepční metody, protože je velmi nebezpečný.

Metoda kalendáře je založena na použití přirozeného menstruačního cyklu k určení, kdy se uskuteční „plodné dny“. Během těchto plodných dnů byste se měli vyhnout pohlavnímu styku a zabránit tak těhotenství.

Myšlenka je založena na skutečnosti, že k oplodnění vaječných buněk (oocytů) může dojít pouze v určitém časovém období, konkrétně kolem ovulace.

S cyklem 28 dnů dochází k ovulaci kolem 14. dne (přesněji mezi 12. a 14. dnem) po začátku posledního menstruačního období.
Vaječnou buňku lze oplodnit pouze 5 až 12 hodin po ovulaci. Spermie, na druhé straně, mají dobu přežití asi tři dny. Myšlenkou metody kalendáře je, že nemůžete otěhotnět s bezpečnostní rezervou tři dny na obě strany od ovulace.

V praxi mají ženy, které chtějí tuto metodu antikoncepce používat, co možná nejmenší pravidelný menstruační cyklus a musí jej zaznamenat více než rok.
Záznamy jsou pak použity k určení, jak dlouho byl nejkratší a jak dlouho byl nejmenší menstruační cyklus. Pokud máte tato data, lze vypočítat začátek a konec plodných dnů.

Při použití metody Knaus se od nejkratšího cyklu odečte 17 dní. Výsledek pak odpovídá prvnímu dni plodnosti. Od nejdelšího cyklu se odečte 13 dní. Výsledek zase odpovídá poslednímu dni úrodnosti.

Máte zájem o další antikoncepční metody bez hormonů? Další informace o tématu naleznete na naší stránce s přehledem:

• Hormonální antikoncepce

Pearl Index

Jak bezpečné jsou jednotlivé antikoncepční metody kontrolovány v klinických studiích. Spolehlivost určitého antikoncepčního prostředku může být hodnocena pomocí Pearl Indexu (PI).

Pearlův index ukazuje, kolik ze 100 žen otěhotnělo pomocí jediné specifické metody antikoncepce v určitém časovém období. Například Pearlův index 5 znamená, že 5 ze 100 žen otěhotnělo při použití určité metody antikoncepce. Větší je číselná hodnota Pearl Indexu, čím nebezpečnější je antikoncepční prostředek.

Příklad menstruačního cyklu

Nejkratší cyklus = 25 dní? 25 dní - 17 dní = 8. den
Nejdelší cyklus = 28 dní? 28 dní - 13 dní = 15. den

To znamená, že první plodný den je 8. den po začátku posledního Měsíčky a 15. den po začátku poslední menstruace bude poslední plodný den. Během tohoto období byste se proto měli zdržet hlasování.

Ogino metoda je založena na stejném principu, ale odečte 18 dní od nejkratšího cyklu a 11 od nejdelšího cyklu.

Metoda kalendáře je hodnocena celkově pomocí Pearl index od 15 - 38 (!), v závislosti na studii, než spíše nejistý sledovat. Je také vázáno na přísnou disciplínu a respekt ze strany partnera. Tuto metodu lze obecně použít pouze u žen s pravidelným cyklem. Ale iu žen s pravidelným cyklem to může být drasticky prodlouženo nebo zkráceno kvůli nemocem, psychickému stresu nebo různým vlivům prostředí, takže vypočtené úrodné dny se neshodují se skutečnými úrodnými dny, a proto není zaručena dostatečná ochrana.

Teplotní metoda

Princip měření teploty pro antikoncepci je založen na skutečnosti, že po ovulaci dochází ke zvýšení tělesné teploty přibližně o 0,5 ° C. To se děje kolem 14. dne po posledním menstruačním krvácení. V tento den začíná také fungovat korpusové luteum. Korpus luteum produkuje pohlavní hormon progesteron, jehož nárůst vede ke zvýšení teploty.

Stanovení teploty tak může být použito ke stanovení doby ovulace. Protože těhotenství nemůže normálně dojít asi tři dny po ovulaci, lze předpokládat, že vajíčko už nebude oplodněno po třídenním zvýšení teploty o 0,5 ° C.

V praxi to vypadá, že žena musí stanovit základní teplotu. Toto je teplota krátce po probuzení a před vstáním.
Teplota by proto měla být měřena v posteli v konečníku (konečníku) nebo pod podpaží (axilární). Měli byste to vždy určit na stejném místě na těle, abyste měli co nejpřesnější možné srovnání bazálních teplot různých dnů.
Pokud je to možné, mělo by se také konat za stejných podmínek. To znamená, že v ideálním případě by měla být teplota měřena přibližně ve stejnou hodinu, po přibližně stejném počtu hodin spánku atd.

Celkově je teplotní metoda s Pearlovým indexem asi 3 metoda, která ne nutně jistý je.
Nevýhodou je, že musíte udržovat teplotní kalendář důsledně. Neprovedení měření způsobí, že metoda nebude použitelná. Naměřené teploty mohou být také nepřesné z různých důvodů. Nemoc, která je doprovázena horečkou, příliš málo hodin spánku nebo psychologický stres může rychle vést k nesprávnému měření teploty. Také některé ženy nemají tak jasnou bazální teplotu, která se zvyšuje v druhé polovině cyklu, a proto tuto metodu nemohou použít.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ovulace a teplota

Metoda fakturace

Billingsova metoda používá k určení neplodných dnů konzistenci děložního hlenu (děložního hlenu).

Myšlenka je založena na skutečnosti, že děložní hlen je tekutější a jasnější krátce před ovulací, během ovulace a krátce poté. Je to tak mluvit „spřádatelný“. To znamená, že během této doby může být hlen například zatažen do niti mezi dvěma prsty. Během této doby je žena schopna oplodnění.

Po zbytek cyklu je však hlen tlustší a drobivější. Množství hlenu je menší. Během tohoto období, které se odehrává v slušné vzdálenosti od ovulace, nedochází k těhotenství.

Pokud používáte tuto metodu, musíte každý den zkontrolovat a zaznamenat konzistenci děložního hlenu. To je jediný způsob, jak zajistit, aby bylo možné stanovit dobu ovulace a aby bylo možné odlišit plodné dny od neplodných.

Billingsova metoda má Pearlův index kolem 15, což je relativně vysoká ve srovnání s jinými antikoncepčními metodami.

Vysoký Pearlův index lze částečně vysvětlit skutečností, že konzistenci hlenu mohou ženy nesprávně posoudit, a proto se pohlavní styk během plodných dnů neodřekne a vajíčka se oplodní.

Dalším vysvětlením vysokého Pearl indexu je, že v důsledku hormonální nerovnováhy se hlen stává spřádatelným v jiném čase, než je ovulace.
Žena pak může mylně interpretovat tento čas jako čas ovulace. Během této doby se zdrží pohlavního styku, ale nevědomky má pohlavní styk v okamžiku ovulace a pak možná otěhotní.

Za zmínku také stojí, že asi třetina všech žen nemá tento jev spřádatelnosti děložního hlenu, a proto nemůže tuto metodu použít.

Celkově se tato metoda nazývá ne zcela jistý sledovat.

Symptotermální metoda = Rötzerova metoda

Symptotermální metoda antikoncepce je kombinací Billingsovy metody a metody teploty.

Za rozhodně sterilní se považují dny, kdy krční hlen nelze dále spřádat a teplota vzrostla přibližně o 0,5 stupně Celsia po dobu tří dnů.

Tato metoda má Pearlův index mezi 2,2 - 1.

Máte zájem o další antikoncepční metody bez hormonů? Další informace o tématu naleznete na naší stránce s přehledem:

• Hormonální antikoncepce

coitus interruptus

Coitus interruptus je termín používaný k popisu přerušeného pohlavního styku krátce před ejakulací. Muž vytáhne penis z vaginy ženy krátce před orgasmem a ejakulací. Ve výsledku by se do vagíny neměl dostat žádný sperma a vajíčko nebude oplodněno.

S Pearlovým indexem kolem 35 je coitus interruptus velmi nebezpečnou metodou. Na jedné straně muž nemůže včas vytáhnout penis z ženské pochvy a na druhé straně se spermie dostanou do pochvy ještě předtím, než dojde k ejakulaci.

Je to také velká psychologická zátěž pro oba partnery, zejména pro muže, protože musí zastavit pohlavní styk v největší chvíli svého sexuálního potěšení.
Více o coitus interruptus od našeho partnera

Přečtěte si více o tomto tématu: První návštěva gynekologa