Alergie na kontrastní látky

úvod

Kontrastní látky se používají pro různé zobrazovací procesy v medicíně, například při CT, MRT, ultrazvukovém vyšetření nebo v angiografii, které lze použít k hodnocení krevních cév.

Přečtěte si více o tématu níže MRI s kontrastní látkou - je to nebezpečné?

Kontrastní látky se často podávají intravenózně. Kontrastní látka se poté šíří v krevních cévách a hromadí se, zejména v oblastech s dobrým krevním oběhem. To je užitečné například u maligního nádoru s dobrým přísunem krve. Ale ložiska zánětu jsou také lépe zastoupena kontrastními látkami.

Celkově, jak název napovídá, kontrastní látka zvyšuje kontrast, takže struktury lze od sebe lépe odlišit.

Alergie je přítomna, když tělo rozpozná složku alergenu jako složku jódu, jako je běžná složka jódu. Alergen se pak váže na určité buňky imunitního systému, což vede k uvolňování látek, které zprostředkovávají alergickou reakci.

příčiny

Jako hodně kontrastních médií obsahující jod jsou například alergií na kontrastní látky v průběhu existující Jodová alergie výskyt.

Například jsou citlivější na alergii na kontrastní látky Astmatický, protože se jedná o zvýšený počet alergický potenciál mít. Kromě pacientů trpících astmatem to platí i pro lidi, kteří již mají několik alergií, jako jsou alergie na potraviny nebo senná rýma. Dokonce i lidé s a Neurodermatitida častěji se vyvinou alergie na kontrastní médium nebo alergie obecně.

Navíc užívání betablokátoru zvyšuje riziko vzniku alergie na kontrastní látku.

Příznaky

Naštěstí se ve většině případů alergie na kontrastní látky projevuje pouze s mírnou reakcí. Například, jde o jeden Vyrážka z alergieto a svědění je doprovázen. Kromě toho také nevolnost, závrať nebo bolest hlavy nastat. Příznaky mohou být buď rovnou vznikají po podání kontrastního média (maximálně do jedné hodiny = okamžitá alergie na typ) nebo se vyskytují pouze pár dní po kontaktu s kontrastním prostředím. Během zobrazovacího sezení vám dohlížející personál obvykle poradí, abyste nahlásili, zda zakašlete, kýcháte nebo svěděte, stejně jako otoky sliznic, dušnost nebo vyrážku, protože by to mohly být příznaky alergické reakce.

Není to mírná alergická reakce, ale a střední odezva, příznaky přicházejí jako mírné dušnost, jeden zrychlená srdeční frekvence, Nevolnost až do Zvracení, Retence tekutin v tkáni (Otok) nebo jeden Kopřivka přidal. Edém je často na obličeji při alergické reakci. Otok se může objevit také v oblasti sliznice. Kick a Otok sliznic v dýchacích cestách existuje riziko udušení.

V extrémních případech je jeden těžká alergická reakcekteré jsou v tzv anafylaktický šok vytéká. Anafylaktický šok je nejzávažnější, život ohrožující formou alergie. V důsledku alergické reakce se všechny krevní cévy náhle rozšiřují, což vede k obrovskému poklesu krevního tlaku. Pokud se léky neužijí včas v anafylaktickém šoku, může to v některých případech vést k selhání oběhu.

Jak vypadá vyrážka s alergií na kontrastní látku?

Typickým důsledkem alergie na kontrastní látku je svědivá vyrážka, známá jako kopřivka nebo kopřivka. Typicky již můžete vidět pouště pouhým okem, tj. Bílé až načervenalé, husté a oteklé oblasti kůže, které jsou docela dobře definované.

Kromě alergie na kontrastní látky může mít kopřivka také mnoho dalších příčin, ale alergie všeho druhu patří mezi nejčastější spouštěče této kožní reakce. Úly jsou proto dobře známým dermatologickým příznakem.

Možnosti alergického testu

Pokud jste při vyšetření kontrastním médiem zaznamenali mírný pocit mravenčení v nose nebo svědění nebo něco podobného, ​​můžete provést test, abyste zjistili, zda skutečně existuje alergie. Tento test se obvykle provádí jako součást tzv. Pichlavého testu. Při testu pícháním je kůže předloktí několikrát napíchnuta malou tyčinkou. Poté se na jednotlivé oblasti aplikují různé alergeny. Pokud se vyskytne alergie, je oblast, kde se alergen nachází, zarudlá a má svědění a svědění.

Pichlavý test je pozitivní, pokud alergie na kontrastní látku je okamžitá reakce (alergie typu I), tj. Pokud se příznaky objevily relativně brzy po podání kontrastní látky.
Pokud se však alergické příznaky objeví až po 12 až 72 hodinách, jedná se spíše o alergii typu IV (pozdní typ). To lze prokázat pomocí záplatového testu. Na kůži na zádech se aplikují různé alergeny. Tato oblast je poté pokryta speciálními omítky. Po 48 a 72 hodinách zkontrolujte, zda v této oblasti nedošlo k lokální alergické reakci.

V zásadě lze provokační test s alergenem provést také intravenózně, protože to na rozdíl od ostatních dvou metod představuje další rizika, obvykle se provokační test nepoužívá.

Přečtěte si více o tom pod Diagnostika alergií jako Test na alergii

Léčba / terapie

Ve většině případů alergické symptomy, které se vyskytly, nevyžadují žádné další ošetření, protože jsou často jen mírné a samy odcházejí. Kortizonové přípravky a / nebo antihistaminika mohou být použity k podpoře alergické reakce.

Přečtěte si více o tom pod Antihistaminika

Pokud dojde k alergickému šoku, jedná se o potenciálně život ohrožující stav, který by měl být léčen co nejdříve. Oběť by měla být umístěna v šokové poloze, ve které osoba leží na zádech a nohy jsou zvednuté. Pokud k anafylaktickému šoku dojde okamžitě během podání kontrastního média jako okamžitá reakce, musí se okamžitě zastavit dodávka kontrastního média. Lékovou terapií anafylaktického šoku je podávání adrenalinu a kortizonu, které se podávají žílou jako kontrastní látka. Kromě adrenalinu a kortizonu se často používají antihistaminika a intravenózní tekutiny. Kromě léků je často nutné poskytnout masku podpůrný kyslík.

Přečtěte si více o tom pod Terapie šoku

Příprava podání kontrastního média navzdory alergii

U některých indikací, i když existuje alergie na kontrastní látky, nelze podávání kontrastních látek upustit, protože u kontrastních látek nejlepší obrázky přijímá. Pokud je přes alergii nutná kontrastní látka, pacient ji obdrží před vyšetřením antialergenní Léky.

Obvykle se používá pro premedikaci dvanáct hodin a dvě hodiny před podáním kontrastní látky Kortizonový přípravek podáván jako tableta. Pokud není možné perorální podání, může to být také léčivo šest hodin před vyšetřováním o žíla jsou krmeni. Bezprostředně před zkouškou další Antagonista histaminu, hormon, který je zodpovědný za alergické reakce, intravenózní spravováno. K tomu lze použít clemastin a ranitidin.

Je to nouzový, nemůže před vyšetřením čekat dvanáct hodin na adekvátní podání kortizonového přípravku. V tomto případě použijete pouze dva Antagonista histaminu přímo před podáním kontrastního média.

Jaké jsou alternativy alergie na kontrastní látku?

Kontrastní látky se dnes používají při mnoha různých vyšetřeních, především při zobrazovacích postupech. Tam jsou často nezbytné nebo přinejmenším výrazně zlepšují výsledek, protože zviditelňují struktury těla.

Pokud však existuje alergie na kontrastní látku, existují dvě možnosti provedení nadcházejícího vyšetření: Za prvé, určitá vyšetření mohou být také provedena bez kontrastního činidla, tj. Nativně. Pokud je však nezbytné podání kontrastního média, existuje druhá možnost: Dotčené osobě může být poté podána infuze s lékem, který blokuje receptory vyvolávající alergii. Tento lék pak bude fungovat, dokud nebude vyšetření ukončeno a dokud nebude kontrastní látka propláchnuta z těla.

profylaxe

Nejlepší profylaxe je samozřejmě budoucnost Zřeknutí se kontrastní látku, na kterou jste alergickou reakci. Pokud jste alergičtí na kontrastní látku, neznamená to okamžitě, že jste alergický na všechny kontrastní látky. Můžete použít kontrastní média intravenózní nebo orálně brát jako pitnou tekutinu. V ústní Gabe je obvykle Ne očekávejte alergickou reakci. Orální kontrastní média se však většinou používají pouze pro kontrastní zobrazení gastrointestinálního traktu, takže podávání intravenózního kontrastního média (pro zobrazování cév) nelze obejít perorálním podáním.

Aby se předešlo překvapení pro zkoušejícího, určitě by to mělo být X-ray pass, u kterých je zaznamenána příslušná alergie na kontrastní látky, musíte nosit s sebou. Přijde to k jednomu nouzový a nemůžete se zeptat na alergii před vyšetřením, čímž se vyhnete těžké alergické reakci. Alergie na kontrastní látku by měla být uvedena před ošetřujícím lékařem před zobrazením. Lékař se zpravidla ptá na existující alergii na kontrastní látku.

Kontrastní látky však podléhají přísným omezením Řízení během vývoje jsou ještě přísnější než jiné léky. Zvláštní pozornost je věnována zajištění toho, aby tyto látky měly malý nebo žádný alergický potenciál, takže kontrastní látky jsou ve většině případů dobře snášeny.