Rezistence na inzulín

úvod

V přítomnosti inzulínové rezistence má hormonální inzulín, který je produkován samotným organismem, malý nebo žádný regulační vliv na tělesné buňky.
Jen buňky z

• Musculature
• Tuková tkáň nebo
• játra

vykazují sníženou citlivost na proteohormon v případě inzulínové rezistence.

Přečtěte si více o Povinnosti inzulínu.

Rezistence na inzulín vás obecně neovlivňuje endogenní Inzulín. Z externě substituované inzulínové přípravky stěží může mít žádný účinek. Inzulinová rezistence byla definována jako stav, ve kterém beta buňky slinivka břišní udržovat regulační úkoly hormonu, asi 200 I.U. za den produkovat a odejít do důchodu.

Tato množství však nemohou být syntetizována ani zdravým pankreasem. Výsledkem je, že ti, kterých se to týká, zažívají jeden zvýšil Hladina cukru v krvi (Hladina glukózy v krvi).

Příčiny inzulínové rezistence

Výskyt inzulínové rezistence je primárně typický pro Diabetes mellitus 2. typu. I v předběžných stádiích tohoto onemocnění může být v některých případech prokázána rezistence na inzulín, která se postupem času zvyšuje a která Odpovědnost za inzulínové receptory postupně snižovat.

Doposud nebylo možné přesvědčivě prokázat mechanismy, které lze připsat inzulínové rezistenci.

1. Obezita
I když obojí Cukrovka typu 2, jakož i jejich přípravné fáze v těsném spojení Obezita (Obezita) může také štíhlí lidé dostat tento typ diabetu. Obezita je však pravděpodobně nejdůležitějším rizikovým faktorem v souvislosti s vývojem inzulínové rezistence.

2. Dědičné dispozice
Kromě toho se to již dlouho předpokládá dědičné komponenty se podílejí na vývoji inzulínové rezistence. Existují důkazy o dětech u dětí rodič s diabetem 2. typu trpí, 50% riziko dostat cukrovku sami. V těchto případech v těchto případech postiženi oba rodiče tato pravděpodobnost se zvyšuje 80% na.

3. Strava / množství cvičení
To je další příčina rozvoje inzulínové rezistence disproporce mezi příjmem uhlohydrátů (resp Příjem kalorií) a cvičení Nadměrné množství kalorií a příliš malé cvičení vedou ke zvýšení obsahu volných mastných kyselin v krvi.

to zase využití cukru ve svalových a tukových buňkách. Z dlouhodobého hlediska je důsledkem snížení citlivosti svalových a tukových buněk na inzulín (inzulinová rezistence). Organismus potom stimuluje B buňky slinivka břišní, dochází ke zvýšenému uvolňování inzulínu. Zvýšená dodávka inzulínu pak vyvolává down-regulaci inzulínových receptorů na buňkách a inzulínová rezistence se neustále zvyšuje.

4. Léky
Vývoj inzulínové rezistence může být také způsoben požitím různé léky být veden zpět. Zejména použití Kortizol, antagonista inzulínu, může vést ke snížení účinnosti inzulínu. Protože tam je různé infekční choroby Pokud dochází ke zvýšenému uvolňování kortizolu, použijte také Infekce jako možná příčina rezistence na inzulín.

Jiné důvody výskytu inzulínové rezistence:

• Poruchy metabolismu s vysokým obsahem tuku v krvi
• Nemoci, které vedou ke zvýšení produkce vést k kontra-inzulinovým hormonům (například: akromegalie)
• Syndromu polycystických vaječníků (zkráceně: PCOS)
• Dlouhodobá podvýživa

Diagnostika inzulínové rezistence

Mnoho lidí s inzulínovou rezistencí má zvýšenou tělesnou hmotnost. Břišní tuk zde hraje důležitou roli. Obvod pasu lze určit jako měřítko množství břišního tuku. K určení nutričního stavu se také používá tzv. Index tělesné hmotnosti (zkráceně BMI).

Kromě toho, pokud existuje podezření na inzulínovou rezistenci, mělo by být stanoveno množství triglyceridů (krevních lipidů) rozpuštěných v krvi. Pokud jsou hodnoty vyšší než 2,44 mmol / l (215 mg / dl), je třeba naléhavě připojit další diagnostiku.

Kromě toho je snížená produkce hormonu adiponektinu produkovaného tukovými buňkami důležitým indikátorem přítomnosti inzulínové rezistence. Dalšími testy odolnosti jsou tzv. Testy expozice cukru (orální glukózový toleranční test, krátce oGTT) a měření hladiny inzulinu nalačno.

Další informace o testu expozice cukru najdete na: Test tolerance glukózy - co byste měli vědět!

Terapie inzulínové rezistence

Vhodná a komplexní léčba inzulínové rezistence sestává z několika složek. Pro klasické diabetiky 2 Dodržování nízkokalorické stravy (tzv hypocaloric strava).
To znamená denní příjem kalorií u žen hodnota 1400 kcal by neměla překročit. Mužský diabetik 2. typu povoleno během dne přibližně 1800 kcal vzít.

Kromě dodržování diety hrají roli především výše uvedené Zvýšení fyzické aktivity postižené pacienty hrají hlavní roli při léčbě inzulínové rezistence.

Kromě toho platí dočasný Zvýšení příjmu inzulínu na velmi vysoké dávky v krátkých intervalech jako způsob porušení inzulínové rezistence. Podávání inzulínu může obě podkožní (pod kůží) nebo intravenózní (do žíly). Přijďte s touto formou léčby inzulínové rezistence Normální a / nebo analogové inzulíny jako vhodné přípravky. Bylo prokázáno, že po počátečních vysokých dávkách je možné snížit množství podaného inzulínu po několika dnech.

Kromě toho existuje různé lékykteré se specificky používají k léčbě inzulínové rezistence. Mezi nejznámější drogy patří

• biguanid Metformin
• z inhibitor akarbózy alfa-glukosidázy nebo
• inzulínový senzibilizátor Pioglitazon.

Všechna tato léčiva patří do skupiny tzv. Orálních antidiabetik. Jedním z nejdůležitějších vedlejších účinků je riziko rozvoje Hypoglykémie (Hypoglykémie), že pravidelné Kontrola hladiny cukru v krvi brát většinu perorálních antidiabetik.

Právě v této skutečnosti je velkou výhodou nejčastěji používaných metforminových lží. Vzhledem ke svému mechanismu účinku to nepředstavuje riziko hypoglykémie, a je proto nezbytné méně často u metabolických nerovnováh.

Je inzulínová rezistence léčitelná?

Inzulinová rezistence se obvykle vyvíjí po delší dobu a kromě genetických faktorů do značné míry závisí na stravě a fyzické aktivitě. Nadměrný příjem kalorií a nedostatečná fyzická aktivita vedou k postupnému zvyšování rezistence na inzulín v čase, takže šance na zotavení jsou sníženy. Na druhé straně s nástupem inzulínové rezistence může být citlivost na inzulín znovu zvýšena prostřednictvím vědomé a zdravé stravy a fyzické aktivity, takže tato opatření nabízejí vyléčení. V mnoha případech se lze vyhnout užívání tablet nebo dokonce injekci inzulínu. Uvedená opatření ke změnám životního stylu jsou vždy užitečná pro potlačení alespoň dalšího progresu inzulínové rezistence.

Jaký je smysl hubnutí, pokud jste rezistentní na inzulín?

Při vývoji inzulínové rezistence hraje důležitou roli začarovaný kruh sestávající z vysoce kalorické stravy a nedostatečného cvičení. Neshoda mezi přijímanými kaloriemi a spotřebou energie v těle vede ke zvýšení hladiny lipidů v krvi a hladiny cukru v krvi. Tělo se snaží proti tomu působit zvýšením uvolňování inzulínu. To zase vede ke zvýšenému ukládání nadbytečných kalorií v tukových buňkách. Výsledkem je, že lidé stále přibývají na váze, což také omezuje fyzickou aktivitu a výkon. Proto je zvláště důležité zhubnout u lidí s nadváhou s inzulinovou rezistencí. To může často zlomit začarovaný kruh. Hladina cukru v krvi a krevní tuk klesají. Navíc se opět zvyšuje citlivost na inzulín. Patologické změny v inzulínové rezistenci jsou však reverzibilní pouze do určité míry. Alespoň úbytek hmotnosti může působit proti zvýšení inzulinové rezistence.

Syndrom polycystických ovárií (PCO)

Inzulinová rezistence je nezbytnou součástí vývoje Syndrom polycystických ovárií (PCO). Toto onemocnění je metabolická porucha u žen, která je kromě inzulínové rezistence a obezity často spojena s maskulinizací kvůli nadbytku mužských pohlavních hormonů. Součástí nemoci může být také nedostatek ovulace a cysty ve vaječnících. Jak přesně souvislost mezi inzulinovou rezistencí a dalšími možnými příznaky PCO dosud nebyla s jistotou prokázána. Postižené ženy však mají zvýšené riziko vzniku cukrovky nebo kardiovaskulárních chorob.

U žen s PCO a nadváhou by hlavním cílem mělo být hubnutí prostřednictvím zdravé výživy a dostatečné fyzické aktivity. Tato opatření mohou často zlepšit příznaky, včetně inzulínové rezistence. Pokud příznaky PCO nemohou být zmírněny přirozenými opatřeními, hormonální léčba je často jedinou terapeutickou možností. Inzulinová rezistence musí být často léčena léky v případě zvýšené hladiny cukru.

Přečtěte si více k tématu: Syndromu polycystických vaječníků